29 岁女生被诊断为爆发型糖尿病住 ICU ，入院前几天曾喝十几支甜饮料。还有哪些值得关注的信息？ 第1页

这个事情，简单总结一下：

1.媒体又把重点搞错了，这是他们一贯的套路

2.虽然重点错了，但含糖饮料并不无辜

3.女孩本身患有暴发性一型糖尿病，这是一种比较特殊的糖尿病

（后面详细解释）

1.媒体重点怎么错了

媒体每次都这样，都固定格式了都，每年都要来好几次我都习惯了

XX岁女生/小伙连续X天/X年喝可乐/奶茶/含糖饮料进ICU

上次回答过类似事件

百度随便搜一搜，同类新闻不要太多，往年新闻集锦↓

你仔细一看，这些新闻都有一个共同点——

媒体每次都把矛头指向含糖饮料，却忽略了患者本身就长期肥胖或者干脆直接就患有糖尿病的事实。

在这类报道中，大多都是在已经患上糖尿病而不自知的情况下，再喝含糖饮料，才把自己喝进ICU的，在「本身患有糖尿病」和「喝了含糖饮料」之间，糖尿病才是重点！

但这些新闻都避重就轻，都喜欢写耸人听闻的标题，毕竟患糖尿病的人远远不如喝奶茶的人多，是吧，标题写29岁女孩因为患上糖尿病进了ICU，不如喝十几杯奶茶进ICU吸引眼球。

2.为什么含糖饮料并不无辜

虽然说重点是糖尿病，但，糖尿病和含糖饮料并不能说没有关系，糖尿病分一型和二型，简单说一型就是先天的，跟遗传关系较大；二型是后天的，跟生活习惯关系较大（当然也有遗传因素）。

而这些新闻报道中进ICU的这些人，有两种情况：

如果是一型糖尿病，由于一型跟遗传关系大，多发于年轻人，而且发病很急，导致很多人不知道自己有糖尿病的情况下，还喝含糖饮料，于是喝进了ICU（本题的主人公就是一型糖尿病）

如果是二型糖尿病，跟生活习惯关系大，含糖饮料在这里属于各种不良饮食习惯的一种，其实含糖饮料和糖尿病并不能说有直接联系，只是更容易导致肥胖和代谢异常。那么路径是这样的——长期喜好高糖高脂饮食→肥胖、代谢异常→二型糖尿病→糖尿病产生的并发症（包括肾衰竭），这个过程需要的时间比较长。上面的新闻就有一个小伙都270斤了，这种有可能是二型糖尿病

补充：刚特意又去找到270斤小伙的新闻确认了，果然是二型糖尿病

当然我以上的解释都是简化版本，实际上糖尿病的产生复杂多了，遗传啊生活习惯啊各种交织在一起，我们目前尚未完全搞清楚——这就更不能直接一棒子简单全归结到含糖饮料上了。

你说含糖饮料有罪吧它显然是有罪的，我从来不提倡大家平时喝很多含糖饮料，但是在这些案例中，含糖饮料并不是导致进ICU的罪魁祸首，糖尿病本身才是，而糖尿病发生是跟多种因素相关的，非常复杂。

对普通健康人非糖尿病患者来说，多喝含糖饮料虽然不健康，但一般再怎么喝你也进不了ICU啊！

3.女生本身患有暴发性一型糖尿病，这是一种比较特殊的糖尿病

本题这个29岁女生，新闻里写了她确诊了暴发性一型糖尿病，只是避重就轻没有重点说这一部分。

什么是暴（爆）发性一型糖尿病呢？

这是一型糖尿病里的一个亚种，是最近（2000年前后）才发现的一种新型糖尿病，它跟一型糖尿病比较接近但又有不同，所以暂时被归为一型糖尿病的一个亚种^[1]。

暴发性一型糖尿病有几个特点：

①发病特别急而且凶险，所以这个案例中的29岁女生之前根本不知道自己有糖尿病，还专门对医生说自己没有糖尿病史，结果症断出了糖尿病才知道自己是这种类型，直接就进ICU了。

②多发于东亚人（黄种人），这一类型的糖尿病从目前的报告来看，多发于东亚，而欧美较少见，中日韩国家尤其以日本报告的病例最多（不过这可能跟他们的相关研究比较多有关）

③目前发病机制尚不明确，可能与基因、病毒感染、免疫系统、妇女妊娠有关（没有研究证明和含糖饮料有因果关系）

参考

1. ^ [1]周健, 贾伟平. 对暴发性1型糖尿病的探索仍在继续[J]. 中华糖尿病杂志 2014年6卷2期, 77-80页, ISTIC PKU CSCD CA, 2014.

破案了！反转了！

视频中的病例是1型糖尿病，不是大家想的喝饮料喝出来的。

1型原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年。起病急，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。
在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

所以她胰腺有问题，以后肯定不能再喝了，至咱们，适量点喝没事～

不过1型糖尿病发病前很多人是不知道的，而且因为发病多是青壮年，平时会忽略体检，所以对照自己的身体状况很重要，1型的几个主要表现分享给大家：

1、多尿：是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。

2、多饮：主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。

3、体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

4、多食：糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食。

5、乏力：在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。

6、视力下降：高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。

大家情绪激动主要是通告认为保安行为不违法，对保安的处理不满意。

以及，西安地铁之前的报道在避重就轻。

但是我看到某些人的评论大概是：

1. 这辈子不去西安，把西安拉入黑名单

2. 地铁很危险，保安不违法，太恐怖了

这就直接定性成地铁、西安有问题，不能坐，不能去了。

是不是有些发泄情绪怨恨和因噎废食了？

本质上是保安为了交通能正常运行，但是处理方式过激。

但我看某些评论还以为保安好像另有所图，对女子有不轨似的。

是不是某些人眼里，思维太定式了，眼里只有男女问题了。

不过，这确实不是保安粗暴拖拽的理由。

保安可以劝说为主，但是不应该动手。如遇违反法规，扰乱公共秩序的行为可以报警，由警方调查处理。

但是保安不应强制暴力措施解决。

保安只是维护治安秩序，但是没有执法权，不可以实施强制行为。

女乘客吵闹但是没有威胁他人安全，保安的拖拽行为明显超出了职权范围。

保安的行为肯定是存在问题的，

处理通报中也说了，西安交轨服务群众意识不强，对相关人员教育培训不经常，日常监管存在漏洞，保安人员履行职责不文明不规范。给予相应处分和谈话。

我觉得这事吧，保安和女方都有点责任，没事的时候可以学点法律知识，以及如何处理问题等。我最近在看抖音博主：四平警事(id:LPpolice)的视频，都是用一些严肃认真的普法态度，但是幽默风趣的风格给大家普法，我觉得没事看看挺好的。

大家多学点，平时在社会上处理问题也会更好一点，给社会少添一些麻烦。

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  bozarsky-brent 网友的相关建议: 
      

一般来说是不犯法的。因为屎从一般人眼里，是一种遗弃物，和垃圾箱里的垃圾一样。就好比，我把一样东西放到了我家门口，别人不能拿，因为这件东西不一定是我遗弃的，但是我放到垃圾桶里的东西，别人就可以随意拿，因为垃圾桶是一个约定的存放遗弃物的地方，我放东西到垃圾桶，就应该等同于我声明遗弃了这个东西。

如果屎和垃圾同理，那么乙应该不犯法。

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  wendaofuren 网友的相关建议: 
      

写得不错！

笔法细腻，又不乏童趣，算是上佳的练笔之作。

最值得赞赏的是那份“闲心”和“童趣”，愿常持而得欢愉。

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  viaxke-yan-jia-su-qi 网友的相关建议: 
      

我理解里，因为中国发展太快了。

这说起来你们可能觉得离谱，但是事实就是这样。大量引入外资和外来技术开始后经济发展太快，在这种高速发展下做技术导向企业就是不可能的，你做技术带来的增长率远远赶不上加了外资杠杆的竞争对手的增长率。

哪怕企业真的技术强壁垒高能活过竞争，企业里的员工也必然要被大量挖角，因为员工在这种环境下理性选择也是赚快钱。2000年赚了1000万的和2000-2020每年100万收入的在2021比资产时前者几乎无悬念完胜的背景下，没人会有心思在一家公司搞什么技术的，必然都是想着快，抄，上，做出影响力，跳槽，收入翻几倍，下一轮。

等中国也一年增长两三个点，利率接近0，普通搞技术的可以30混到60的时候，这种公司反而会更容易生成。

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