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为什么国内相对安全的时候,我们仍然鼓励接种新冠疫苗? 第1页

  

user avatar   luxenius 网友的相关建议: 
      

国内新冠的社区传播已被消灭,仅有散发的输入关联病例,普通群众被很好得保护了起来,但我们都清楚这付出了怎样的代价,耗费了多大的社会成本。

现在国内的安全是建立在极为严密的边控防疫基础上,但这样的情况不可能无限持续下去。目前的“清零”也很脆弱,稍有不慎就出现聚集性病例。

新冠疫情发展到现在,在全世界范围来看已经不可能被彻底清除了,它极有可能会融入我们的常见疾病谱中,在这一次大流行过了之后,将来又持续周期性的流行。现在的防控状态其实是不可持续的。

由腾讯医典发起的调研表明,42.9%的受访人虽知道疫苗接种,但因没有通知到自己头上,就选择拖延接种。以高昂的社会成本换来的安全感反而在此刻成了疫苗接种率的阻碍了。

从整体疫情防控的角度来说,接种的人还是越多越好,通过疫苗接种来达成群体免疫,才能更快地恢复到疫情前的正常生活秩序。

不过在疫苗接种的问题上,还是有不少的“等等党”,他们在担心什么呢?

首先,很多人怀疑身处国内还有无必要接种。刚才已经说了,接种还是非常有必要的。并不是说一直在国内活动就不会成为接触者,举个很典型的例子,之前成都的疫情,起源是入境人员所在的隔离酒店的生活垃圾分类处理存在漏洞,导致接触物品者的隐性感染,当他回到居住地后,又造成了太平村片区在中老年居民范围内的传播。恰巧其中一位居民的孙女经常在娱乐场所工作,活动范围大。以当时太平村老年居民的角度,他们平时可能就在社区出门买菜,打打麻将,怎么可能接触到输入性的疫情呢?然而疾病的传播往往就是如此得隐匿,传播链都是一次次的偶然接触构成的。随着将来出入境政策的逐渐放开,接触到病毒的可能性就会更大。因此,从保护自己的角度来说,无论处于国内还是国外,都应该接种。

另外,还有人担心疫苗的有效性和安全性,以及疫苗能管多久的问题。从目前已经开展的临床试验来看,疫苗还是非常有效的,至少能在预防轻重症上起到70%以上的保护力,mRNA疫苗的研究中甚至达到了95%的保护力[1][2]。在你和周围人都接种的情况下,这个保护程度已经足以阻止疫情的广泛蔓延。目前全世界疫苗已经接种上亿人,绝大部分不良反应都是较轻的和自限性的,严重不良反应罕见,且并没有明显高于其他常规疫苗的发生率[3]。至于能管多久,因为新冠疫苗接种刚刚铺开几个月的时间,还没有足够的真实世界数据,但是我们没理由认为疫苗会很快失效,其他国家疫情的反弹也是建立在防控措施执行力度低下、医疗资源挤兑、疫苗供应不足、接种率不高等客观问题的基础上的。

也有人担心新冠状病毒在其他国家不断变异,疫苗是否对国外输入也有效。根据Lancet Microbe 期刊5月15日刚刚发表的针对以色列六百多万居民的疫苗接种的临床数据,在以英国变异毒株为主的流行区,mRNA疫苗依然保持了对各年龄层人群的有效性。不过对于接触高变异性环境的工作者例如新冠相关的医务工作者,这方面还不清楚[4]。

此外还有些人担心自己的情况能否接种。例如合并心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病的人,疾控专家推荐,慢性病控制良好处于平稳期者是可以接种疫苗的[5]。还有老人能否接种的问题,最近的国产疫苗针对60岁以上人群的临床试验表明此疫苗对老人的安全性良好[6]。而根据此前mRNA疫苗的临床试验,对于65岁以上老人或合并基础疾病的人群,两剂疫苗的保护力也可以达到95%左右[7]。近期《新英格兰医学杂志》发表的前期研究表明,孕妇和哺乳期妇女在mRNA疫苗接种的安全性方面可能与一般人无异[8]。

总而言之,疫苗接种,不仅不能再等,更是迫在眉睫了。

接种疫苗也有保护他人的意义,接种后的人就更难成为传播的一环。整个社会的接种率越高,疫情越不容易传播起来。

理论上来说,每个人只要属于接种人群,有接种机会,都应该积极接种。

邻国印度还在疫情的水深火热当中,我们看似平静的生活其实非常不容易,每个人都为此付出过,舍得轻易失去吗?

说真的,为了让我们的生活早日回归正常秩序,每一个普通人能做的最伟大的事情还是主动接种疫苗。


参考

[1] sciencemag.org/news/202

[2] nejm.org/doi/full/10.10

[3] finance.sina.com.cn/chi

[4] thelancet.com/journals/00947-8/fulltext

[5] xinhuanet.com/2021-04/0

[6] sciencedirect.com/scien

[7] nejm.org/doi/full/10.10

[8] nejm.org/doi/full/10.10


user avatar   lengzhe1984 网友的相关建议: 
      

这个大概我是比较有发言权的。

在2020年的最后一天的时候,我写过一个回答,跟大家讨论过疫苗上市了,要不要接种的问题。

我当时给大家的意见是,高风险暴露人群一定要及时打,至于普通人呢,根据自己的所处区域的风险判断要不要接种。

那像是普通人遭遇国内零星爆发的疫情风险有多大呢?从概率讲其实挺低的,中国这么大,感染者才几个,你接触到感染者的几率低到比中彩票的几率还低。

嗯,这是概率学问题。但是就在回答完这个问题没几天,疫情就在我身边爆发了。

嗯,世界就是这么神奇。

接下来我就愉快的给大家更新了20多天的隔离餐,开了个隔离直播还收到了 @周源 老板的打赏。在隔离结束,我果断报名,成为了北京大兴区第一批接种疫苗的居民。

所以有了这次亲身经历以后,我给所有身边人的建议,在身体条件允许的情况下,尽早接种疫苗。基本是早接种早受益,因为不管那款疫苗从接种到生效都需要一个周期。在这个周期之内,你和没有接种的人其实差不多。

最近还遇到很多咨询说要打哪款疫苗更好。其实在我的内心评估,现在全球所有的疫苗都不是理想疫苗,但是在全球新冠流行,国内偶有发病的情况下,打,比不打还是更有收益的。尤其国内的疫苗价格免费,副作用又很小。所以接种收益比还是很高的。

从目前的情况来看,未来大概率是要打加强针的,大家早晚都得打,躲不过。而且很可能是要持续的打, 比如半年到一年一次。现在打了灭活疫苗,不代表未来你就只能打灭活疫苗,没必要把自己限制在未来的选择上而耽误了现在的接种。

同时也不要太在意保护率,尤其是不要想着群体免疫的事情了。以现在新冠病毒的变异情况来看,靠接种疫苗来实现群体免疫,几乎已经不现实了。

从目前全球的几个主流新冠变种毒株来看,全球的疫苗在面对变种病毒的时候保护率都有所下降,而且随着变异情况的增加,未来不排除会出现变异更严重免疫逃离的毒株。悲观一说,因为国外疫情的大爆发,我们基本上已经失去了群体免疫的窗口期了。很有可能要做到长期与新冠病毒共存的情况。

我们现在接种疫苗的主要目的,更多的是为了降低感染者重症和死亡的情况,从而降低疫情对医疗系统的冲击。说白了新冠这个病毒,只要没有冲垮当地的医疗系统,死亡率就很低。一旦这个底线被冲破,看看去年的美国,在看看现在的印度。

至于打疫苗对于保证不会感染,会不会有无症状携带和传播病毒来说,已经不是主要目标了。

也就是说,在保命的前提下,接种疫苗是很有意义的。从这个角度想一想,是不是接种疫苗的积极性高了一些呢?


user avatar   fu-shi-bo 网友的相关建议: 
      

谢邀,问题中都说了嘛,“相对”安全,当然要保持高度警惕。所以我们的海关对货物和出入境的人员都在做严格的检疫检验与隔离工作,各地疾病控制部门和医护人员都保持高度戒备,同时各地都在组织免费的新冠疫苗接种。为了方便居民免疫接种,街上有流动接种车、社区有指定接种点。我还专门询问了社区和流动接种车上的工作人员,得到的回复是无论是不是本地人,刷了身份证就可以注射,不存在接种归属地问题。

那么国家动用这么多的人力物力普及新冠疫苗的接种到底是为什么呢?

这就要从国外、国内具体抗疫情况说起了。

人类战胜疫情的希望在于普及疫苗接种

从四月开始,印度疫情逐步陷入失控,4月15日当天确诊人数超过了20万例。而且在接受新冠核酸检测的人群中阳性率非常高,这意味着单日实际确诊数据远不止20万。随着确诊人数的激增,日均死亡人数更是超出了火葬场的处理能力。多地出现因超负荷运转导致火葬设备故障的情况,大量尸体只得在户外用传统的木柴火化,甚至部分地区出现了木柴短缺的情况。

由于新冠病毒是一种RNA病毒,在不断地复制过程中因为没有可以纠错的核酸聚合酶,所以更容易出现变异。也就是说,只要地球上还有很多新冠肺炎患者,并且疫情的流行态势得不到遏制,就一定会产生变种毒株。

早在去年四月,李兰娟院士领导的浙江大学团队上传了一份医学预印本论文【1】,该研究指出新冠病毒在去年三月份时可能已经出现了超过30种主要变异株。而时至今日,如果将全部的单核苷酸变异(single nucleotide variants,SNV)都算上,根据bigd.big.ac.cn提供的最新数据,已经检测出1550617个新冠病毒株【2】。目前印度激增的B.1.617毒株具有两个主要的突变——L452R和E484Q。其中L452R突变改变了病毒刺突蛋白(Spike protein)RBM区域的氨基酸序列,而这个RBM区域则是病毒与宿主细胞结合过程中最为关键的RBD区域中的一段核心序列。这直接决定了新冠病毒刺突蛋白与人类ACE-2受体结合的亲和度。

大家可以这么理解,新冠病毒如同偷偷潜入我们身体的特务,他要想复制自己就要首先进入我们的细胞大门。而病毒体表的刺突蛋白就是打开细胞大门的钥匙,宿主细胞表面的ACE-2蛋白质则是锁孔。最初,病毒的这把钥匙和锁孔的匹配度大概只有60%左右,B.1.617毒株的这把变异钥匙则一下子提高到80%的样子,这就大大提高了B.1.617毒株感染人体的成功率。这里讲到的60%和80%是为方便读者理解随机举例。据一项发表在权威科学期刊《Cell》的研究指出,含有L452R突变的B.1.427/B.1.429毒株相比野生型(原始的)新冠病毒传染性提高了 18.6%–24%【3】。

也正是因为这个重要的突变特性,导致B.1.617毒株快速成为在印度最广为传播的毒株。据5月12日CNN的新闻报道,目前已有44个国家发现B.1.617毒株传播【4】,这一变种毒株大有在全球攻城略地之势。

近期的一项研究更是得出一个令人揪心的结论——已经有多种病毒变异株出现了对疫苗诱导体液免疫的逃避能力。也就是说已经有部分变异株对疫苗产生了抵抗力【5】。人体在被携带钥匙(刺突蛋白)的特务(新冠病毒)入侵后会产生抗体,这些抗体可以发现特定的钥匙,从而结合到钥匙上,使钥匙失去原本应有的作用,并最终消灭带着钥匙的特务。同样的,我们用抓获的特务、缴获的钥匙或者钥匙的图纸制造出疫苗,一样可以诱导人体产生抗体。现在的问题是,我们好不容易搞出来了疫苗,现在特务手里的钥匙突变了,变得让抗体难以认出了!

这里也要提醒大家一下,文章题目所指的“escape”并非全部逃避,而是导致抗体中和效率不同程度下降,导致部分病毒成为“漏网之鱼”。除了个别毒株特别不容易被抗体中和之外,其他多数种类正在传播的毒株还是会被疫苗诱导的抗体所中和,只不过存在不同程度地效率降低。所以这项研究虽然令人揪心,但并未否定疫苗的作用。这项研究提醒我们,必须要尽早完成全人类对新冠病毒的群体免疫,尽早终结这场疫情的全球大流行。否则万一未来出现某种超级变异,能够让疫苗诱导的抗体几乎失效,那全人类都将继续为这一恶果买单。

所以说,全人类战胜疫情的希望在于尽早普及疫苗接种,因为只有全人类的群体免疫才能更好地控制疫情扩散,减少新变种的产生。接种人口的比例越高,易感个体的数量越少,SARS-CoV-2传播和变异的机会就越少【6】。

我国人民需要群体免疫

最近,安徽省、辽宁省相继发现新冠肺炎确诊病例的新闻再次给我们提了个醒。尽管我国在疫情暴发以来取得了令世界瞩目的抗疫成绩,但不可否认的是,伴随着跨国人员与进出口货物交流,新冠病毒依旧有机会对国人的健康造成威胁。事实上,自从我国去年取得了令世人瞩目的抗疫成绩,自从去年下半年以来,国内发现的大多数病例都来自境外输入。

随着世界经济活动的逐渐恢复,跨境的人员和货物的交流只会更加频繁。不管我们国境线以内做得多好,只要国外疫情控制得不好,我们就依然面临着境外输入病例引起国内本土疫情反扑的风险。

正因为威胁始终没有走远,国人还是需要尽早建立群体免疫,这样才能有效抵御疫情反扑,为国人健康保驾护航。同时,群体免疫的保护伞还可以更大程度上避免不必要的人力、物力浪费,为国家和社会减轻负担。

距离群体免疫,我们还有多远的路要走

疫苗接种率达到什么水平才能达成群体免疫呢?回答这个问题所牵扯到的参数和变量很多,但至少要包括基本传染数(Basic reproduction number,通常被写成为R0)、疫苗的保护率两个参数。

根据经典的计算公式Pc=1 − 1/R0(R0为基本传染数;Pc为免疫的人口比例)和大多数国家目前并未落实严格封锁的基本传染数R0=2.5-3.5计算【7】,要有60-72%的人群具有免疫力才能达到群体免疫。如果按照疫苗保护率80%计算,则需要75%-90%的人注射疫苗。

(疫苗保护率=(对照组发病率-接种组发病率)/对照组发病率*100%)

5月13日,钟南山院士在第20届亚洲科学理事会大会上做主旨报告时指出,根据各地测算的R0指数(衡量病毒传播速率的重要指数),要实现群体免疫,假设疫苗保护率达到70%,全球接种率需要达到89.2%;若疫苗保护率能够达到更为理想的80%,全球接种率亦需要达到78%【8】。我根据参考文献【7】提供的R0数据推算所得比例已经非常接近钟院士团队的研究结果。

那么目前我国疫苗接种率达到多少了呢?截至5月10日,中国疫苗接种率仅达23.13%【8】,距离群体免疫的目标尚有很远的距离。

而且,根据灭活疫苗接种的常规禁忌,孕妇、哺乳期妇女,正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷(如艾滋病)或自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员不宜接种疫苗。所以,这就要求符合疫苗接种要求的人员更加积极地注射疫苗。

不过根据目前国外疫苗接种和真实世界研究发现,mRNA新冠疫苗已经在哺乳期妇女、孕妇进行了接种,证实具有有效性并未发生严重不良反应。所以今后国产mRNA疫苗的上市将有望给这些现在暂时不适合接种灭活疫苗的人群带来新的选择,让我们拭目以待(具体的禁忌征和适应征还要看上市以后的指导性文件)。

中国目前的疫苗接种率和日均接种量在国际上处于一个什么水平呢?

根据CNN网站5月17日数据:中国目前的数据是27,即每百人注射了27剂疫苗,美国是81,印度是13,以色列最高,目前是122【9】。而且请大家注意,这个数据是接种剂次而不是接种人数。除了重组腺病毒载体疫苗只需要打一针之外,灭活疫苗和mRNA疫苗都需要两次注射,并且两针之间必须间隔至少14天以上才能有效训练免疫系统、产生足够多的抗体,形成有效的抵抗力。

那么我国目前日均疫苗接种剂数是多少呢?根据ourworldindata.org的数据显示,我国5月15日当日接种约1077万剂疫苗,目前处于世界最高水平。而且自从四月中旬以来,每日接种量的增速非常惊人。这些成绩离不开我们国家强劲的疫苗产能和超强的基层动员能力,同时也要归功于广大群众的积极配合。

但我国是一个有着14.1亿人口的国家【10】,日均接种量单从数据上看确实一骑绝尘。然而从疫苗接种率上来看,距离群体免疫尚有很远距离的事实并没有发生改变。如果新冠疫情出现反弹,我国将难以在短时间内通过疫苗注射实现群体免疫。

所以,再次呼吁大家,如果没有免疫接种的禁忌征,只要符合接种条件就尽快安排疫苗接种吧!

再为mRNA疫苗技术圈一波粉

我曾经在过去的科普内容中多次提到mRNA疫苗技术,这是一种出现时间最短,但原理也最先进的疫苗技术。而且,从疫苗研发的周期和生产效率上看,mRNA疫苗技术更有着无可比拟的优势。

要认识mRNA疫苗,我们先来认识一下mRNA。

生物的遗传物质是多聚核苷酸,有细胞结构的生物都是DNA,而部分病毒则以RNA作为遗传物质(如艾滋病病毒和冠状病毒)。DNA作为人类的遗传物质,在体内会引导合成多种蛋白质,成为构成我们身体的基石(结构蛋白)或者功能性成分(如酶和其他功能性蛋白)。

从DNA中的遗传信息到产生相应的蛋白质需要经过转录和翻译两个基本过程。我们在中学生物课上学过,DNA和RNA都以“碱基互补配对”原则一一对应:A对应T(或U),C对应G。(ATUCG分别代表腺嘌呤、胸腺嘧啶、尿嘧啶、胞嘧啶、鸟嘌呤)。就像这样:

当一段基因被激活,DNA双链结构被打开,DNA负链在RNA聚合酶的作用下引导合成RNA。而这个RNA就是mRNA(信使RNA),这个过程就叫做转录,顾名思义——把DNA中携带的遗传信息誊抄到RNA上。

然后这段mRNA与核糖体结合,以其链条上三联核苷酸形成的密码子指导游离氨基酸聚合成为多肽乃至于最初的蛋白质。这个过程叫做翻译。

而如果岁月静好的一颗人类细胞被新冠病毒所感染,那么细胞将沦为病毒的傀儡:

首先,通过病毒刺突蛋白与人体细胞ACE-2表面受体的识别与结合,病毒得以进入细胞,并释放出其遗传物质——一段正链单股RNA。这条正链RNA具有类似于人体细胞mRNA的功能,可以结合到核糖体上,合成组装病毒所需的全套蛋白质和病毒RNA聚合酶。病毒RNA聚合酶负责复制病毒的遗传物质,然后与其他病毒蛋白质组装成新的病毒。最后病毒破坏细胞膜的膜结构,释放到细胞体外。

当然人体不能够坐以待毙,病毒的蛋白质对于人体而言是一种从未见过的外来异物。这会诱导免疫系统对其识别并诱导和合成相对应的抗体,这些抗体会在再次遇到新冠病毒的时候与之结合,并阻止其与人体细胞结合,称之为体液免疫。

而被感染的细胞表面又会产生新合成的病毒蛋白,比如刺突蛋白。这又会在淋巴细胞的一系列生物信息传递作用后诱导产生细胞毒性T细胞。这些细胞将能够识别被新冠病毒入侵并沦为傀儡的细胞,然后趁着这些细胞体内的病毒还未能组装完成之时,“壮士断腕”,杀死这些傀儡细胞以阻断病毒的复制过程,称之为细胞免疫。

在新冠病毒众多的蛋白质中,刺突蛋白无疑是最重要的。一方面,它是病毒入侵人体的“钥匙”,另一方面,被感染的细胞表面也会存在大量刺突蛋白,诱导细胞免疫。而且针对刺突蛋白的抗体可以结合到病毒刺突蛋白表面,产生中和作用(Neutralization),从而让病毒入侵人体的钥匙失去作用。

mRNA疫苗就是根据新冠病毒的刺突蛋白RNA序列人为设计的一段RNA序列,装载进入纳米级载体中,注射到人体内。这样,RNA序列在载体的帮助下进入人体细胞,并在人体细胞内翻译成刺突蛋白,从而模拟人体感染新冠病毒,合成大量刺突蛋白的过程。这样不仅体液中的刺突蛋白可以诱导体液免疫,细胞表面的刺突蛋白甚至还能诱导细胞免疫。这就相比传统的灭活疫苗单纯诱导体液免疫更近了一步。

了解不同疫苗的原理和技术,欢迎移步阅读:

所以不难看出,mRNA疫苗不仅可以诱导体液免疫,还能诱导细胞免疫,相比传统疫苗技术而言更加先进

另外,mRNA疫苗的核心其实就是人为合成的一段RNA序列。而这个序列的合成非常类似于化学药物的合成,生产效率很高。一旦出现异常暴发,只要及时测定病原体,就可以很快设计出mRNA疫苗序列,这样针对疫情的反应速度也可以更快一些。当然了,针对突变的毒株,mRNA疫苗技术也可以做到更高反应速度。

在过去的科普中,我看到大众对国外mRNA疫苗使用中产生的担忧进行过说明:

在这个回答中我分析过mRNA疫苗技术的优势,本回答还是一如既往地希望大家不要对新技术失去信心。

另外,国产的mRNA疫苗已经呼之欲出,目前披露的临床试验结果喜人——根据今年2月发表在权威医学期刊《新英格兰医学杂志》上的论文,这款疫苗已经通过了多达43548人参与的临床试验【11】。我国在这个技术赛道上保持了全球先进水平。这一点值得大家感到骄傲,相信不远的将来,方便快速生产的国产mRNA疫苗也将上市,为中国人民筑起群体免疫的长城出一份力!

最后,只要地球上还有哪怕一个地区的疫情在肆虐,我们每个人都算不上真正安全

我们疫情防控的很多优良传统还要继续坚持下去,绝不可以松懈。

另外,大家如果有条件一定要抓紧预约,积极参与疫苗接种。让我们一起撸起袖子,筑起中华民族抵御新冠疫情的新的长城!

最后展示一下我的金色健康码:

【参考文献】:

1,Yao, H., Lu, X., Chen, Q., Xu, K., Chen, Y., Cheng, L., Liu, F., Wu, Z., Wu, H., Jin, C., Zhengm M., Wu, N., Jiang, C., and Li, L. (2020). Patient-derived mutations impact the pathogenicity of SARS-CoV-2. MedRxiv.(medrxiv.org/content/10.

2,bigd.big.ac.cn/ncov/

3,Deng X , Garcia-Knight M A , Khalid M M , et al. Transmission, infectivity, and neutralization of a spike L452R SARS-CoV-2 variant[J]. Cell, 2021.

4,edition.cnn.com/2021/05

5,Wilfredo F. Garcia-Beltran, Evan C. Lam, Kerri St. Denis, et al. Multiple SARS-CoV-2 variants escape neutralization by vaccine-induced humoral immunity[J]. Cell, 2021.

6,Williams TC, Burgers WA. SARS-CoV-2 evolution and vaccines: cause for concern?. Lancet Respir Med. 2021;9(4):333-335.

7,Bulut C, Kato Y. Epidemiology of COVID-19. Turk J Med Sci. 2020 Apr 21;50(SI-1):563-570. doi: 10.3906/sag-2004-172. PMID: 32299206; PMCID: PMC7195982.

8,news.sina.com.cn/w/2021

9,edition.cnn.com/interac

10,第七次全国人口普查主要数据情况 stats.gov.cn/tjsj/zxfb/

11,Polack F P , Thomas S J , Kitchin N , et al. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine[J]. The New England journal of medicine, 383(27):2603-2615.


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谢邀,先简单说一下原因:因为风险是还在流动,而疫苗可以给予可靠的保护。具体分析如下:

一、全球化的大环境下谁也无法独善其身

既然问题中也提到「安全」是相对,那么我们就需要先看清楚与之对应的大环境。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友5月13日在国务院联防联控机制发布会上提到,近期安徽和辽宁出现的新冠疫情,经基因测序,两地病毒的基因序列是一致的。经过详细的流行病学溯源调查,最终判断此次流行的起点在辽宁营口,很可能由当地人员经入境商品感染,进而传播到人群之中,并随着人员的流动,引起跨省份传播。

这意味着从目前全球疫情局势来看,虽然新冠疫情有所缓解,但还没有完全结束。

根据世界卫生组织(WHO)报告,在过去一周中报告了超过480万例新病例,报告了近8.6万例新增死亡病例,特别是印度,单日新增确诊病例数量持续创下全球新高,印度每日新增感染者在25万以上,甚至有几天的单日新增高达到30万人次,目前全球已经有超过40个国家发现有印度发现的新冠病毒[1]。

《中国疾病预防控制中心周报》也曾在四月底披露了 3 例从重庆入境的新冠病毒确诊病例,经基因组测序发现这 3 例确诊患者感染的病毒为在印度流行的变异病毒,推测感染可能发生在印度。

因此,在第20届亚洲科学理事会大会上,中国工程院院士钟南山警告到,当前特别需要关注从印度输入中国的新冠病例,现已发现多起从印度输入中国的新冠病例,需要重视外来输入。

外防输入主要包括两个方面,人和物。对于外来输入性病例,在入境地严格管控,按照要求进行新冠检测、隔离。对于入境商品货物,进行多次反复新冠病毒核酸检测,同时对运输和配送全环节进行严格有效消毒,并注意保护相关从业人员。

随着国内经济正在复苏,贸易、旅行、外来人员在不断输入,很多旅行者和行业利益相关者都渴望恢复旅行,在一份国际机场协会(ACI)报告中显示,全球的航班情况出现一些复苏的迹象和积极的前景。许多行业专家预测,虽然恢复到疫情前的水平还需要几年,但是到2021年下半年,出行将激增。一些专家甚至将这一潜在增长称为“战后般的出行激增”。

这意味着,流动性的风险还将在未来持续存在,所以没有绝对的安全,即使存在相对的安全,也有始终存在的高风险人群。

目前在新冠肺炎防控方案第八版中对这些重点人群做了定义:

新冠病毒暴露风险高、传播风险大、抵抗力较低的人群,包括医务人员,移民、海关、市场监管系统一线人员,警察、保安、环卫工人、保洁员,交通运输从业人员、快递外卖人员、公共场所服务人员、水电煤气等工作人员,老年人、慢性基础性疾病患者、孕妇、儿童、伤残人士等人群

而方案对这些重点人群作出的最明确防控建议就是接种疫苗。

二、正确认识新冠疫苗的作用

  • 接种新冠疫苗已成为全球趋势

接种新冠疫苗来保护人民健康,是全世界的防控共识。世界各国最新的接种数据已经给了最有利的证明:截至23日全球新冠疫苗接种量超15亿剂,接种率最高的为以色列,达到60%,其他几个接种比例比较高的国家如美国,英国等接种率也已达到40-50%左右,国内从年初开始推行疫苗接种计划,到如今,国内的疫苗单日接种剂次已经高居世界前列。

每天接种COVID-19疫苗的剂量

接种至少一种疫苗的总人数比例。

  • 接种疫苗,让社会离群体免疫更进一步

要实现通过疫苗接种达到群体免疫,就要求全人群达到很高的疫苗接种率,R0是病原体传染性(contagiousness)强弱的一个指标,这是流行病学家为了追踪疾病传染性的一种方式,指在传染病暴发初期,没有外力介入(例如实施防控措施),同时所有人都没有免疫力的情况下,一个感染到某种传染病的人,会把疾病传染给其他多少个人的平均数。假设新冠病毒的R0为3.3——即一名感染者平均会感染3.3个人,然后代入公式1-1/R0 就可以计算出群体免疫的值。COVID-19 的群体免疫阈值为 0.7 或 70%,即当有 70% 的人口具有免疫力之后,病毒将会停止加速传播,它开始减速最后停止。

一篇被广泛引用的讨论群体免疫的论文[2]曾给出几种主要传染病的R0和群体免疫(H)关系估计。以麻疹(measles)为例,麻疹传染性强,R0值很大,至少需要人群中90%以上的注射疫苗才能够达到群体免疫。

由此可知,群体免疫的计算主要依赖于R0的估算,而疫苗通过减少易感人群从而影响R0,是目前最有效的方法之一。因此,疫苗的接种率越高,在世界全面开放后,防控疫情的能力越高。

虽然国内的疫苗接种量在持续上升,但是推广疫苗的压力依然很大。

在今年第20届亚洲科学理事会大会上,钟南山院士指出,假设新冠疫苗保护率达到80%,中国至少需要72.9%的疫苗接种率才能实现群体免疫。目前4亿的接种剂次,按照灭活疫苗需要一个人需要接种两次剂次进行计算,目前接种总人数为2亿,按照14亿中国人口估算,距离群体免疫至少需要接种的人口数10.2亿还相差8亿人口数,可见继续推广疫苗接种的压力之大。

  • 新冠肺炎疫苗种类的多元化,更能提高接种效率。

我国已有多个新冠疫苗被正式获批或取得紧急授权,放眼国际上其他国家所采用的新冠肺炎疫苗也并不单一,而是既有基于传统疫苗技术的全病毒灭活疫苗,也有基于创新疫苗技术平台(如基因工程)的新型疫苗[3]。

为了直观地了解目前批准广泛使用的新冠疫苗类型,根据疫苗的研发路线我做了一个结构图,我们的新冠疫苗主要分为以下几种:

从图中我们可以看到,目前广泛在国际上使用的有四大类:mRNA疫苗、新冠病毒灭活疫苗、重组新冠病毒疫苗(腺病毒载体)、重组蛋白疫苗(亚单位疫苗),而在这四类中除了mRNA正在申请当中,其他三类都已批准在国内广泛使用,因此,大家可能对mRNA疫苗有点陌生。

其实这种疫苗在我国香港地区也早就进入批准使用中,而且大陆地区也有投入研究这种类型的疫苗。

mRNA疫苗是属于核酸疫苗的一种,不同以往,这是一种全新的疫苗技术路线,它的疫苗设计原理和我们现有的疫苗(比如减毒活疫苗、灭活疫苗等)都不太一样。为了触发免疫反应,许多疫苗会将一种减弱或灭活的病毒(或细菌)注入人体内,但 mRNA 疫苗并非如此,该疫苗诱导我们的细胞制造出一种蛋白质或蛋白质片段,通过这种蛋白从而触发我们体内的免疫反应[4]。

那么,具体这个过程是怎么样的呢?CDC官网做了详细的解释:

新冠肺炎 mRNA 疫苗向细胞发出指令,要求制造一种无害的蛋白质,称为「棘蛋白」(S 蛋白)。引起新冠肺炎的病毒表面也有这种棘蛋白。
新冠肺炎 mRNA 疫苗透过上臂肌肉注射植入。一旦指令(mRNA)进入肌肉细胞,细胞会根据指令制造蛋白质片段。产生这种蛋白质片段后,细胞会分解和消除该指令。
然后,该蛋白质片段会出现在细胞表面。免疫系统发现这里不应该有这种蛋白质,于是开始启动免疫反应,并分泌抗体,这个过程与抑制新冠肺炎的自然感染一样。
到这个过程结束时,人体便已经学会如何防止未来的感染。

和所有其他疫苗一样,mRNA 疫苗的优势在于接种者可以获得免疫保护,降低感染新冠肺炎的概率[5]。

通俗的说,相当于把一份病毒图纸交给人体的免疫系统。

有了图纸,就需要通过获取毒株来导入抗原,人体根据这份图纸会先合成对应的抗原,再产生抗体。由人体免疫系统进行识别产生免疫应答的过程。

三、从病毒传播角度来看,接种新冠疫苗也是不可少

  1. 诸多研究表明:疫苗接种的免疫反应比病毒自然感染更好

人类本身没有针对新冠病毒的免疫力,所有人都是易感人群。感染发病后,少部分有基础疾病的人甚至还会发展成危重症,甚至死亡。新冠疫苗对人群的保护作用可体现在两大方面,包括阻止感染,以及阻止感染后的病情发展(预防症状)[6]

这两个方面,目前有诸多研究。例如作为老龄化仅次于日本的国家,意大利曾经经历过疫情初期的医疗系统崩溃,近期意大利公布了一项十分有意义的新冠疫苗接种后的首次国家研究:疫苗接种后,新冠感染、住院和死亡的风险均下降,这份报告详细的提供了从2020年12月27日至2021年5月3日、涉及1370万人疫苗接种情况的数据分析。此外,作为最早进入全国大范围接种的国家,以色列卫生部在Lancet又发表了一篇mRNA疫苗在以色列的真实世界保护力(effectiveness)回顾性研究论文,研究显示该疫苗接种保护力为95.3%,所有年龄组中,随着疫苗接种率提高,新冠肺炎感染发生率下降,并且对突变毒株仍然有效。[7][8]

值得一提的是,由疫苗接种带来的免疫应答要远高于自然感染后出现的免疫反应,因为通过疫苗接种带来的体液免疫诱导的几乎全部都是中和抗体,是对抗新冠病毒最有效的抗体[9]。

我们得充分认识到,接种疫苗和不接种疫苗是有着本质区别的。接种疫苗可以降低感染新冠的概率,因为疫苗的提前注射帮助你的身体建立了免疫,同时即便你感染了新冠病毒,接种疫苗可以大大降低重症疾病的发生概率[10]。

2.疫苗对重症的保护维持时间长。

Nature Med发表了新南威尔士大学的重要发现,只要血清中和活性达到平均康复者血清中和活性的20.2%,即可具有50%以上保护作用,中和抗体水平达到康复者血清水平的3%,就有50%的概率避免感染后出现重症。换句话说,即便未来没有接种疫苗的增强针,疫苗对预防重症仍然是很有效的[11]。

一个全球化的世界必然是人员密集沟通的世界。通过疫苗来建立群体免疫可以说是世界恢复正常的必经途径,此外,没有更好的方法。我们国家也不例外。在出现新发疫情时,仍然采取封锁,检测,关闭一切与外界来往的手段会影响恢复正常生活秩序,这种措施耗费的人力、物力和财力是巨大的,而且对于以后社会经济的可持续恢复是不利的。同时病毒的不断传播会导致新的变异体的不断出现,对疫情的防控也会带来预想不到的困难和挑战。

因此加快新冠疫苗接种,在中国乃至世界实现群体免疫,旨在通过群体免疫阻断病毒传播,是我们的唯一出路。需要每个人都自愿主动地接种疫苗,这是对我们自己的保护,也是对世界的保护。


参考资料:

[1] COVID-19 Weekly Epidemiological Update Data as received by WHO from national authorities, as of 9 May 2021, 10 am CET

[2] Fine, Paul EM. "Herd immunity: history, theory, practice." Epidemiologic reviews 15.2 (1993): 265-302.

[3] 宋全伟,王华庆.不同技术路线研发新型冠状病毒疫苗的特性和研究进展[J]. 中华医学杂志, 2020, 100(00):E027-E027.

[4] 柯尊阳, 王宇, 李忠明, 等. mRNA技术及其在传染病疫苗研发中的应用 [J] . 中华微生物学和免疫学杂志,2020,40 (09): 661-667.

[5] chinese.cdc.gov/coronav

[6] Hall VJ, Foulkes S, Saei A, et al. SIREN Study Group. COVID-19 vaccine coverage in health-care workers in England and effectiveness of BNT162b2 mRNA vaccine against infection (SIREN): a prospective, multicentre, cohort study. Lancet. 2021 May 8;397(10286):1725-1735.

doi: 10.1016/S0140-6736(21)00790-X.

[7] Impatto della vaccinazione COVID-19 sul rischio di infezione da

SARS-CoV-2 e successivo ricovero e decesso in Italia

(27.12.2020 - 03.05.2021)

[8] Haas EJ, Angulo FJ, McLaughlin JM, et al. Impact and effectiveness of mRNA BNT162b2 vaccine against SARS-CoV-2 infections and COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths following a nationwide vaccination campaign in Israel: an observational study using national surveillance data. Lancet. 2021 May 15;397(10287):1819-1829.

doi: 10.1016/S0140-6736(21)00947-8. Epub 2021 May 5. PMID: 33964222; PMCID: PMC8099315.

[9] Haley L. Dugan, Christopher T. Stamper, Lei Li, Profiling B cell immunodominance after SARS-CoV-2 infection reveals antibody evolution to non-neutralizing viral targets, Immunity, 2021,ISSN 1074-7613. doi.org/10.1016/j.immun.

[10] Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, et al. Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca vaccines on covid-19 related symptoms, hospital admissions, and mortality in older adults in England: test negative case-control study. BMJ. 2021 May 13;373:n1088. doi: 10.1136/bmj.n1088. PMID: 33985964; PMCID: PMC8116636.

[11]Khoury, D.S, Cromer D, Reynaldi A, et al. Neutralizing antibody levels are highly predictive of immune protection from symptomatic SARS-CoV-2 infection.

Nat Med(2021). doi.org/10.1038/s41591-.


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其实答案就在题目中:相对安全 这四个字上。相对安全,那意味着依然存在风险,而这个风险,随时可能降临。

不过,可能和题主的担忧角度不一样,我们当前面临的难题其实是:疫苗不足。

尽管目前国内已经开足了产能,但是当前的疫苗依旧难以覆盖全部的人群。因此,这种情况下,当前疫苗在逐步推进中。

不过,面对当前疫苗尚不能满足全国人口的情形,也有一些专家提出了一个补充思路,就是:口岸城市/边境口岸优先,比如流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五多次建议让疫苗优先满足口岸城市的思路。

在去年我国总体战胜新冠疫情之后,零星出现的新冠基本上是以口岸城市和边境口岸为主。无论是去年的喀什、大连还是年初的瑞丽,都是入境口岸,而五一结束后,安徽六安和辽宁营口两地出现了新冠疫情。目前多地已经开展了相关人群的核酸检测,此次新冠的溯源工作还在进行之中,但是目标基本指向了口岸城市-营口,这里是当地重要的进出口货物港口。这也再次引发了公众对于入境人员和货物携带新冠的担忧。

毕竟在我国国内已经总体战胜新冠疫情的情况下,新冠的来源可能是境外,而我国当前又无法彻底关闭商品的进出口,那么,这些商品出现可能的沾染病毒被搬运工接触之后就可能形成新的传染源。

这一点,也可能成为我国接下来疫苗接种的重要思路,因为当前,我国新冠疫情的新特点就是境外输入。

然而这个时候,我们遇到了现实问题,那就是:疫苗产能不足导致的接种率不足。

以此次疫情可能的爆发地辽宁营口为例,我们做一个简单的计算:

根据营口市疾控中心副主任李岩在接受媒体采访时透露,截至5月14日,营口新冠疫苗接种257081剂次。根据官方统计公报显示,营口户籍人口230.8万人。如果按照疫苗接种1-2针来计算,那么,当地的疫苗接种率大概在5.5-11%左右。

这个接种率,是远远不够的。

事实上,应对新冠,理想的情况下,是通过全民接种来实现免疫屏障。在传染病学里,这有另一个专有词汇叫:群体免疫,就是一个群体对于传染病的抵抗力。

达到这个目标后,那么病毒等传染病就基本上不能扩散了。而群体免疫,主要是依靠疫苗,迄今为止,我们人类消灭的第一个病毒天花,就是通过全民的免疫最后实现了让天花彻底从人类中消失,这也给了我们很多现实性的指导意义。

群体免疫的实现取决于该疾病本身的传染能力以及该群体中具有抵抗力的个体的规模。

那么,对于新冠,我们的疫苗需要注射到多少人呢?

根据目前对新冠基本传播指数的推算,大概需要达到80%左右的免疫率才可以将新冠隔绝开。

而目前无论国内外,均没有达到这个比例,这也是为何我们要依然鼓励接种疫苗的缘故。

如果不能实现高比例的接种,那么我们就难以形成免疫屏障,在接下来的全球化过程中,可能会不断面临境外输入病毒的冲击,这种免疫洼地,会承受很大的压力,也会极大得影响我国的国民安全和国民经济发展。


因此,在当前,其实题目提到的鼓励接种问题都不算重要问题,最重要的是努力扩大产能保障各地的疫苗需求。

当前,我国已经批准的疫苗一共有三类,分别是灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组亚单位疫苗。

不过当前,我国最主流的疫苗依然是灭活疫苗。尽管灭活疫苗的技术非常成熟,而且我国的新冠灭活疫苗已经广泛接种,在现实中得到了考验。但是灭活疫苗的生产目前已经成为了制约产能的重要因素,为何?我们首先要了解下灭活疫苗的生产过程。

如上,可以看出对灭活疫苗来说,毒株的选择和培养是非常关键的一步,也是整个疫苗研发的限速步骤。

对于新冠来说,属于生物安全等级P3的规格,这对安全系数要求非常高,因此我国为了新冠疫苗的生产,可以说是集中全国的p3实验室力量来集中制备新冠疫苗。

但是由于新冠的生物安全等级太高,因此这些级别的车间和实验室不是短期可以建立起来的,这就导致新冠疫苗的产能也几乎达到了上限。

这种情况下,mRNA疫苗的出现,提供了一种新的想象力。

为何?因为mRNA疫苗不需要病毒毒株,只需要合成mRNA即可,因此,对生物安全等级的要求会降到很低。

以COVID-19新冠疫苗为例,来介绍一下mRNA疫苗。

下图是mRNA疫苗的基本流程

可以看到,mRNA疫苗本质上属于核酸疫苗,不需要任何毒株,只需要知道病毒的序列即可,而这个在NCBI等基因库里到处都是。

以病毒核酸序列进行合成关键的mRNA序列,这也是非常成熟的技术,接下来,将合成出来的mRNA进行脂质纳米颗粒包被,最后形成疫苗进行注射。

当mRNA疫苗进入体内后,释放mRNA,这可是细胞中最常见的成分之一,然后利用细胞中已有的各种酶对其进行翻译,从而合成新冠的S蛋白抗原,于是就开始激发机体的免疫。

而在实际的应用中,也发现,mRNA疫苗的确可以发挥到很好的效果。以发表在柳叶刀上的mRNA疫苗大规模人群实验为例,如下图所示,我们可以看到,接种疫苗后可以很好得降低新冠的感染率、发病率[1]。

这一点也在其他的人群试验中得到了证实。

不仅如此,非常值得让人关注的是,mRNA疫苗可以同时激活T细胞和B细胞,同时诱导产生体液免疫和T细胞免疫,这是不少疫苗难以实现的[2]。

而实现这个,意味着,这个疫苗可以发挥很久的效果,毕竟有了记忆细胞,是可以在体内长期存在,下次遇到了新冠入侵,可以快速活化发挥免疫效果。

正因为如此,目前mRNA疫苗已经在多国开始应用,我国也一样。

其实,在新冠之前,mRNA疫苗已经出现,但是一直只限于临床中,从未大规模推广到人群中,而这次新冠疫情突如其来,为了紧急应对,因此全世界也批准了mRNA疫苗,可以说是一次实战,结果发现,mRNA疫苗的优势出乎想象。

首先是产能高

这是mRNA疫苗的最大优势。相比于其他疫苗生产周期长,对生物安全等级要求高,

疫苗的生产条件要宽容许多,因此这就决定了,可以快速构建产品线,而不用像灭活疫苗需要专门的P3实验室。

就比如这次我国引进的mRNA疫苗,而在这之前,国内并不具备mRNA疫苗生产能力,但是一旦获得授权,短期内就可以改造车间快速生产。据新闻上说,可以达到年产能10亿支。

其次是应对快。

mRNA疫苗的优势就是随时可以调整,只需要根据新的核酸序列合成即可。在当前新冠病毒还在持续变异进化的时间,其实即便出现了新的变异,我们也可以及时调整疫苗。

可以看出,mRNA疫苗的优势巨大,能够同时满足产量和灵活性的需求,这也是让人非常期待的。

其实这次突如其来的疫情,给全世界带来了极大的灾难的同时,也让医学得到了一次飞跃,我们第一次将一直存在于实验室的mRNA疫苗投入到了现实中,也真正看到了mRNA疫苗是可以作为应对传染病的选择,可以说,将mRNA疫苗应用的最后一道枷锁打开了。那么接下来,面对其他的疫情,我们也可以直接用mRNA来快速应对了。事实上,不仅是国外,我国当前也在开展mRNA疫苗的研究,相信这是未来的疫苗方式。

总体上,当前国际疫情还在进行中,国内也有所反复,所以当前我们还是不要放松警惕,该注射疫苗就注射,只有达到了更高的接种率,我们才可以将疫情拒之门外。

当然,大家也不用过度担心,在新疫苗方式出现后,其实我们快速研发疫苗的能力已经具备了,那么即便出现更强大的毒株,也无所畏惧。


参考

1 Dagan, Noa, et al. "BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine in a nationwide mass vaccination setting." New England Journal of Medicine 384.15 (2021): 1412-1423.

2 Sahin, Ugur, et al. "BNT162b2 induces SARS-CoV-2-neutralising antibodies and T cells in humans." medRxiv (2020).


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因为大量国民注射了新冠疫苗,英国的新冠疫情已经平息下去,日增感染人数从巅峰的6万多人,下降到了2000多人的水平。

目前英国共有超过4388万人注射了第一针新冠疫苗,占全国成年人口的83.3%,超3209万人注射了两针疫苗,占成年人口的60.9%。

很明显,新冠疫苗的普及是英国日增感染人数大幅下降的主要原因。

按这个势头,再加把劲,等全国都注射疫苗后,英国的新冠疫情就解除了,曙光在望。

但没想到的是,进入6月以后英国的新冠疫情第三次爆发了,短短的几周时间内感染人数暴涨。

本来是日增2000多人,在6月16日变成日增1万人,到6月27日变成日增2万多人,目前还在持续激增中。

为什么英国的疫苗注射率这么高,新冠疫情还能出现如此规模的大幅反弹?

难道疫苗失效了?

在6月25日,英国公共卫生部表示,在全部的新增确诊病例中,新型变异毒株“德尔塔”的致病占比达到了90%以上。

最严重的一周,甚至达到了99%的比例。

可以说,“德尔塔”毒株是导致英国疫情失控的主要原因。

“德尔塔”毒株是什么东西,和新冠病毒有什么区别?

这个“德尔塔”毒株,是新冠病毒的一个变种,发现于2020年年底,就是今年初闹的沸沸扬扬的那个印度的所谓双突变毒株。

在当时,这个双突变毒株被命名为B.1.617.2毒株。

新冠病毒的变异毒株太多了,达几千种,没工夫也没精力全部命名,一律以数字标注。

但是影响力和破坏力极大的变异毒株,会得到单独命名的待遇。

为了防止与特定国家相关的污名化,这个B.1.617.2双突变毒株当然不能命名为印度病毒。

为方便使用,世卫组织宣布采用希腊字母来对各国发现的变异毒株进行命名,总共4个重要变异毒株得到了命名。

挺好记的,第一个叫阿尔法病毒,第二个叫贝塔病毒,第三个叫伽马病毒,第四个叫德尔塔病毒。

学过初高中数学的小伙伴,一定对这四个字母很熟悉,那就是α、β、γ、Δ。

这次肆虐英国的,就是诞生于印度的Δ病毒。

不对啊,诞生于英国的变异毒株不是α病毒么,怎么反而被Δ病毒肆虐。

因为α+β+γ<Δ,这个Δ病毒太厉害了,一个吊打前三个。

阿尔法病毒还没来得及在史书上留下自己的痕迹,就被德尔塔病毒给直接扫灭了。

因为英国大面积的注射了新冠疫苗,绝大多数的新冠病毒变异毒株都被消灭了。

但这个德尔塔病毒,具备了一定的免疫逃逸性,可以部分突破新冠疫苗的屏障,感染健康人。

世界上新冠疫苗注射率最高的国家以色列,全国16岁以上人口中已经有81%的人接种了2剂疫苗,达到了群体免疫的标准。

本来以色列的新冠疫情已经被基本消灭,日增感染者降低到了十几人的超低水平,整个国家已经取消了户外戴口罩的规定。

就在6月2日,以色列还在全球吹了一波,被当成了疫苗抗疫成功的典型国家,给全球其他国家带来了希望。

但是在6月23日,以色列的日新增感染人数已经达到了148人,短短时间疫情恶化10倍,而且数据还在持续增长中,其中绝大多数感染者都已经接种了两剂疫苗。

一查,果不其然,基本都是德尔塔变异毒株引起的。

这个德尔塔变异毒株开始的时候被称之为双突变毒株,其实是不准确的,这个变种其实总共包括了15种突变,准确的说法应该是十五突变毒株。

其中6处突变发生在了供免疫系统识别的刺突蛋白上,其中又有3处比较关键。

这大量的突变,不仅让德尔塔病毒具备了绕开部分人群免疫系统的能力,还同时让德尔塔具备了更强的传染性和更强的致病性,简直可以说是全方位进化。

最原始的新冠病毒,R0在2~3之间,也就是1个患者可以传染出2~3个新患者。

诞生在英国的阿尔法变种,R0提升到了4~5,传染性大幅增强。

而诞生在印度的德尔塔变种,根据国际医学期刊《柳叶刀》的最新数据,R0已经达到了5~8之间。

德尔塔病毒的传染性显著高于原始毒株,这导致此亚种在短短时间内席卷全球,后来居上,盖过了其他所有毒株的风头。

英国和以色列新增感染者里90%以上都是德尔塔病毒,完全足以看出此病毒的传染威力。

2021年1月,印度新德里进行了大范围血清抗体检测中,新德里2.8万个样本中60%被检出了新冠抗体阳性。

虽然这些人都没打新冠疫苗,但都获得了对新冠抗体的免疫力。

至于免疫力怎么来的,大家就不需要关心了,那是印度特色,但不知道怎么来的免疫力,那也是免疫力,防御新冠病毒一样是有效的。

这项数据曾让印度政府非常开心,一度认为群体免疫指日可待,印度可以很快恢复正常运行。

但德尔塔毒株的出现,直接重创印度,让印度的日增感染者飙升到了40万的恐怖数字。

原始毒株形成的免疫屏障,好像无法消灭德尔塔病毒,甚至有种形同虚设的感觉。

这么可怕的病毒,目前已经在全球92个国家检出。

按照这些国家的防控水平,以及印度的实际经验。

在这些国家感染过新冠病毒,获取免疫力的人,很有可能会再次感染一遍。

这个病毒的致病性还很高。

根据《柳叶刀》的研究结果显示,感染“德尔塔”变异毒株的人群与感染“阿尔法”变异毒株的人群相比,住院风险高出1倍。

中国国内对“德尔塔”病毒的研究结果,也和国外的差不多。

6月11日,中国疾控中心研究员冯子健在新闻发布会上表示:

从国内本土的这轮疫情看,在印度最早出现的德尔塔病毒变异株的传染性和传播能力显著增强,潜伏期或者传代间隔都缩短了,在短短的10天内就传了五六代,病毒的传播速度在加快。

钟南山院士说:

“德尔塔毒株在体内的病毒载量高、潜伏期短,造成它具有很强的传染性,比普通病毒株传染性高一倍。”

因为德尔塔毒株极强的传染性,钟南山院士甚至把密切接触者的概念都给改了。

对应德尔塔(Delta)毒株,我们以前讲密切接触者,这个概念要改变了。因为德尔塔(Delta)毒株载量高,呼出来的气体毒性大,传染性很强。
过去的提法,什么叫密切接触者,发病前两天跟病人的家人,家里的人还有同一个办公室的,或者一米之内有共同吃饭、开会等等,这叫密切接触者。
但现在密接者这个概念要改变,在同一个空间、同一个单位、同一座建筑、同一栋楼,发病前四天,跟这些病人相处的都是密切接触者。

病毒如此厉害,我们应该怎么办?

打疫苗,除坚持防控措施之外,我们能做的只能是打疫苗。

不是说这个新病毒能绕开疫苗的防护系统么,那为什么还要打疫苗。

德尔塔病毒确实可以绕开疫苗的防护系统,但只能绕开部分人群的,并不能全部绕开。

钟南山院士对中国本土的160多个有限病例得出的研究结果,是疫苗对德尔塔病毒的感染有60%的保护效力,对重症有80%的保护作用。

换句话说,你注射了疫苗之后,接触德尔塔病毒后只有40%的可能性染病,还有60%的可能性啥事都没有。

如果你不幸染病了,那么你的病情发展到需要抢救的重症程度的概率,只有20%,还有80%的可能性自愈。

这个德尔塔病毒已经很厉害了,要知道中国疫苗之前的重症保护率是100%,也就是注射后绝不可能重症,更不可能死亡。

而现在德尔塔病毒凭一己之力,给降低到了80%,还大幅增长了传染力。

但对于我们普通群众来说,不注射就没有重症保护力,注射后有80%的重症保护力,我们当然要选择注射疫苗。

这方面最好的反面教材就是美国,这个国家有大量的人群注射了疫苗,也有大量的人群坚决不注射疫苗。

根据美联社发布的数据,在5月份,整个美国有85.3万新冠感染者因重症住院。

在住院的这85.3万人里,“突破性”感染病例(即完全接种疫苗后仍感染新冠肺炎)的人仅有1200个,占比为0.1%。

而整个5月,美国因新冠死亡的患者共有1.8万人,其中“突破性”感染病例仅有150个,占比不足1%。在5月死于新冠的美国人里,99.2%是完全没有接种过新冠疫苗的人。

不管是0.1%还是1%,都可以看出完全注射两针疫苗的人生存的概率要远远高于完全不注射疫苗的人。

所以,我们中国人一定要记得注射疫苗,这样可以最大程度的保护自己。

疫苗这个东西,虽然可以大幅度的保护人类,但很明显不能完全消灭德尔塔病毒。

德尔塔病毒不仅可以继续感染注射疫苗的人群,还能对部分人造成重症或死亡。

对于中国来说,这不是个问题,因为中国从来就没指望过疫苗,一直靠严格的防控措施来维护社会运转,研发并大量注射疫苗只是一个双重保险。

但是对于欧美社会来说,惨了,这等同于疫苗彻底失效。

疫苗能保护大部分人群,更能让80%的被感染者不会重症住院,这有用吗?

这一点用都没有。

欧美社会是资本主义社会,从来都不怕底层群众死亡,怕的是社会的资本运转被干扰了。

资金永不眠,怎么可以容忍被隔离封锁。如果英国的日增感染人数从2万人降低到了2000人。

这有用吗?

没有用。

因为日增2000人,英国的经济依然不能恢复正常运转,给英国经济带来的负面影响和日增2万人差不多。

至于多死人和少死人的区别,这对于政府和资本家来说根本就不重要。

如果他们觉得重要,也不会在一开始的时候提出所谓的群体免疫,对病毒完全不防控。

欧美社会只能继续打疫苗,打了总比不打好,至少可以消灭德尔塔病毒以外的新冠亚种,但疫苗救不了欧美经济。

现在的欧美社会,肯定已经针对德尔塔病毒,进行第二轮的疫苗研发。

本来吧,新冠原始毒株长这样。

但没想到,肆无忌惮的在全球十几亿人体内繁殖分裂了无数代之后,进化成了下面这样。

现在紧急研发针对德尔塔毒株的疫苗,依然需要时间,而在这途中德尔塔疫苗只要新感染一个人,就会得到一次再度进化的机会。

我就怕等针对德尔塔的疫苗研发出来之后,这玩意已经进化成了下面这个样子。

实践证明,只有全民隔离这种手段,才能一劳永逸的彻底消灭病毒,但欧美社会始终不愿意用。

同志们,疫苗是肯定要打的,越早打越好。

但即便你打完了两针疫苗,去人多的地方依然要坚持戴口罩,因为两针疫苗后,近一半人还是会感染德尔塔病毒。

口罩真的不能脱,因为德尔塔病毒很厉害。

我现在只希望,英国和印度那边不要再进化出什么更可怕的东西出来了。

作者:远方青木(ID:YFqingmu)

原文:英国感染人数暴增,新冠变种已确认可感染疫苗接种者


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要说对警察的记忆,最深的就是当年红遍大江南北的电视剧《便衣警察》了,再加上欢哥那一曲激昂慷慨的少年壮志不言愁,今生都难以忘怀。

几度风雨,几度春秋,风霜雪雨搏激流。

历尽苦难痴心不改,少年壮志不言愁。

金色盾牌热血铸就,危难之处显身手,显身手。

为了母亲的微笑,为了大地的丰收,峥嵘岁月何惧风流。

这一首歌词,短短几行而已,却写尽了中国公安的风采,是对人民警察无悔付出与牺牲奉献的最好褒扬。


user avatar   da-li-mao-62 网友的相关建议: 
      

我觉得鬼子有点自作多情了,人家泽连斯基讲话是给你们听的吗?在泽连斯基眼里,鬼子和黄皮猴子不见得有啥区别,怎么可能听得懂人话呢?就算听懂了,有什么资格感到不满吗?

所以总结起来,大人说话,小孩别插嘴。你泽giegie和你拜爹爹在唠很重要的事情,你跟那裹什么乱呢?




  

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