郭美美因销售添加违禁成分「西布曲明」的减肥类食品被刑拘，要承担怎样的责任？西布曲明对人体危害有多大？ 第1页

减肥药很有诱惑，这是人性使然。

很多人想着吃完减肥药之后，不用运动不用节食，躺在床上轻轻松松变瘦；这个时候，即使认识到减肥药有副作用，想着承受一滴点点副作用，自己就可以变瘦变美，惊艳所有人——让自己的男朋友惊讶，让自己的情敌咂舌，所以吃减肥药还是收获大于风险的？

人天生就是爱偷懒爱找捷径。

停！停下你的幻想。

阿源老师就要说一个无情的真相。

你见到的，无论在淘宝，还是微商，那些给出前后对比图，承诺你一吃就变瘦的药物，几乎都不靠谱。

减肥药并不是减肥的捷径。减肥没有捷径。

今天我们就来详细扒一扒。

先说说国内批准的有【肥胖】适应症的药物

我国唯一只批准过1个以减肥为适应症的药物——奥利司他。

奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能让食物中的脂肪不能水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未消化的脂肪就不能被身体吸收，从而减少热量摄入，起到减肥的作用。

这个药物是有适应症人群的（你如果属于下面这些人，可以使用）

1. BMI大于等于28，同时患有高血压、高血脂等心血管疾病
2. BMI大于等于30

这些群体之所以可以用，是因为肥胖增加了很多疾病的发病风险，对于他们来说，减肥带来的益处更大，大于减肥药的副作用。

但是这个减肥药也不是神药。

1、是否能瘦有个体差异。

一般来说，减肥药的效果能在未来6～12个月内，减轻5%的体重，比如你体重120斤，平均而言，在服用6～12个月能降低6斤，但是不一定。

有的人效果好，有的人效果就不好，而且在服药之前，是无法预知效果好不好的。

2、能抑制食物中的一种脂肪——甘油三酯的吸收，但不能分解身体内已经有的脂肪

对于脂肪的抑制吸收作用，也不是全部的，只能阻止吸收30%的脂肪；如果你吃奥利司他之后，想着药都吃了，可以随意大吃大喝了，摄入的脂肪量是原来的好几倍，那即便吃药，总体摄入量还是增加了，所以还是会变胖。

如果你平常的饮食中脂肪含量很少，或者几乎不摄入，那奥利司他是没有用的，因为奥利司他并不能阻断碳水化合物、蛋白质等物质的能量转换。

减肥主要是得靠控制饮食、主动运动才行。奥利司他只能说起到了「暴力」控制一类饮食（脂肪）的作用

3、奥利司他也有副作用

奥利司他总体上安全，但是也发现过副作用，这种副作用还很严重——严重肝损伤，其中2人因为肝衰竭死亡，3人需要肝移植，这都是很严重的反应了。

虽然目前还没有发现奥利司他和这种副作用之间的相关性（就是还没有充足的证据证明，是服用奥利司他之后，出现了这种反应）

服用奥利司他，你可能会有这些不良反应，这些更加常见，比如便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹等。

4、吃奥利司他期间，一定要注意这些：

奥利司他毕竟是一种药物，要通过肝脏等的代谢，如果同时吃其他药，就会影响其他药物的作用。

如果你吃奥利司他期间，还吃艾滋病治疗药物（逆转录病毒HIV病毒）如依法韦伦、洛匹那韦等药物，可能会影响这些药物的吸收。

由于减少了脂肪的吸收，也会导致脂溶性维生素吸收不良，要注意补充。

二、为你扫雷市面上的非常规减肥药

除了奥利司他，我们在各种购物平台和微商朋友的朋友圈经常看到，但其实下面这些都不靠谱！

今天就来扫扫雷。

1、西布曲明

曾经非常出名的曲美就是这个。

它在体内会变成N-去甲基西布曲明、N,N-双去甲基西布曲明，后两者才是真正起作用的物质，因此有的所谓减肥产品里也会直接添加后两者。

西布曲明为非苯丙胺类食欲抑制剂，同时具有抗抑郁特性。

其作用机制为抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取，增加饱食感并加速能量消耗，而对去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的释放无明显影响。

西布曲明可引起心动过速、血压升高，有增加心脏病的风险，被多国停用。

2010年10月30日，中华人民共和国国家食品药品监督管理局宣布国内停止生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药，撤销其批准证明文件，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。

2、盐酸芬氟拉明

以前的安德力减肥丸，有效成分就是它。

盐酸芬氟拉明属于苯丙胺类食欲抑制剂，又叫氟苯丙胺，是这一类药物中副作用最小的了；具有较弱的兴奋中枢的作用，可使血压下降；亦能加强周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖；还有降低胆固醇、三酰甘油、血浆总脂质的作用。

但可引起心脏瓣膜损害等严重不良反应，国家食品药品监督管理局日前发出通知，决定从2009年1月7日起停止生产、销售和使用。

3、氟西汀

氟西汀是一个抗抑郁药，也就是百忧解（这个名字大家应该熟悉），它的副作用就是抑制食欲。

但它的副作用不仅仅是抑制食欲，还可影响神经系统、造成头痛、紧张、失眠、焦虑、性欲减退、抽搐等一系列不良反应。氟西汀的主要代谢场所是肝脏，超量服用可能引发严重的肝脏损害，同时或导致呼吸抑制、衰竭甚至死亡。

14年江苏的一个案例「绿S」胶囊就是加入了这个成分。

4、利尿剂

它的根本作用是减重，减去水分的重，不会有任何减去脂肪的作用，见效非常快，但是吃多了容易伤害肾脏和肝脏。

5、咖啡因、茶碱、麻黄碱

属于中枢兴奋剂类，可以促进脂肪分解，减轻体重。

咖啡因+麻黄碱合用效果更强。

这类药物属于兴奋剂系列，长期使用该组合会导致身体依赖性，会导致疲劳或慢性疲劳。 咖啡因和麻黄碱的组合已被国际奥委会禁止。 过量的麻黄碱和咖啡因可能致命。

6、其他

二甲双胍：这个目前被用于部分肥胖症患者的治疗，但是有的人把这个药宣传为可以随便吃的药物了。它的机制是缓解胰岛素抵抗，增加脂肪代谢，可以有减轻体重的效果。但它的副作用，比如呕吐、腹泻，更严重的是乳酸酸中毒（可能导致死亡），如果没有医生指导，就随意吃，是很伤身体的。

还有其他糖尿病药物，比如利拉鲁肽、卡格列净、阿卡波糖，差不多的意思。

一定要擦亮眼睛。

三、减肥没有捷径

在很多事情上，人类一直在寻找更省力的实现方式

减肥也是，一直在寻找减肥的捷径——可以不用那么辛苦节食、不用那么辛苦运动，轻轻松松就能瘦

但是现实是残忍的，我们人类现在还没有找到这样的捷径。

对于真的肥胖症患者来说，是需要减轻体重的（我们现在越来越认识到，肥胖也是一种慢性病，只不过没有好的药物来治疗。）

但是减肥，不是一上来就推荐药物治疗，多运动、控制饮食永远是第一位的，在这些方法都没有效果，肥胖（是医学意义上的，而不是审美意义上的，不是被大众的审美绑架，过度追求瘦）影响了身体的健康，增加了很多疾病的风险之后，医生才会推荐减肥药进行治疗。

对于大多数人来说，如果想要适度减肥，永远是养成一个好的生活方式，

身材的问题，说白了是一个生活方式的问题。

运动和饮食控制，听起来很困难，但是如果你真正开始做了，就会发现原来很简单——

• 不过是多吃蔬菜；在没一顿饭里面稍微增加肉、鱼、蛋等的含量
• 不过是控制油脂，不要吃太油的东西。
• 不过是每天多动一些，比如坐地铁提前一站下，开始的时候从快步走入手；有条件的可以每天跑跑步、去健身房锻炼，这些不仅能有助于减肥，还能让我们从繁琐的日常中暂时性抽离出来，给自己放空的时间。无论身体或者心灵，都能吸吸氧。

减肥的核心就是能量差，没有形成能量差，怎么都减不下来

她卖的不是减肥药，而是减肥类食品，是在食品中添加违禁成分

西布曲明

西布曲明是一种中枢神经抑制剂，有抑制食欲的效果，同时具有抗抑郁特性。它通过抑制细胞对5-HT、去甲肾上腺素等单胺类信息传递因子的再摄取，增加生理过饱感，降低食欲，还可以诱导产热作用，增加能量消耗，降低脂肪累积量。用于饮食控制、运动不能减轻和控制体重的肥胖症治疗。

西布曲明常见于以前的减肥药中，比如曾经大名鼎鼎的减肥药「曲美」的主要成分就是它。

然而西布曲明副作用较大，会增加心血管疾病风险以及其他的健康风险，可以说是弊大于利，因此，2010年10月30日，中华人民共和国国家食品药品监督管理局宣布国内停止生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药，撤销其批准证明文件，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。曲美等含有西布曲明的减肥药也被下架。

减肥食品中添加禁药不是个例

近年来已经查处多起在减肥食品中添加药物成分的案件

减肥咖啡含西布曲明

减肥糖果含西布曲明

所以，大家不要轻易相信什么特效减肥食品/减肥药什么的，最好的减肥方式永远是少吃多动，健康的生活和均衡的饮食。

至于郭美美，这姐们真是极佳的负面教材，她之前被关了五年，2019年才被放出来，2021年又犯事了，等待她的一定没有好下场，说一声活该不为过。

法律依据

《中华人民共和国食品安全法》

第三十四条　禁止生产经营下列食品、食品添加剂、食品相关产品：
（一）用非食品原料生产的食品或者添加食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康物质的食品，或者用回收食品作为原料生产的食品；

第三十八条　生产经营的食品中不得添加药品，但是可以添加按照传统既是食品又是中药材的物质。按照传统既是食品又是中药材的物质目录由国务院卫生行政部门会同国务院食品安全监督管理部门制定、公布。

第一百二十三条　违反本法规定，有下列情形之一，尚不构成犯罪的，由县级以上人民政府食品安全监督管理部门没收违法所得和违法生产经营的食品，并可以没收用于违法生产经营的工具、设备、原料等物品；违法生产经营的食品货值金额不足一万元的，并处十万元以上十五万元以下罚款；货值金额一万元以上的，并处货值金额十五倍以上三十倍以下罚款；情节严重的，吊销许可证，并可以由公安机关对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五日以上十五日以下拘留：
（一）用非食品原料生产食品、在食品中添加食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康的物质，或者用回收食品作为原料生产食品，或者经营上述食品；
（二）生产经营营养成分不符合食品安全标准的专供婴幼儿和其他特定人群的主辅食品；
（三）经营病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类，或者生产经营其制品；
（四）经营未按规定进行检疫或者检疫不合格的肉类，或者生产经营未经检验或者检验不合格的肉类制品；
（五）生产经营国家为防病等特殊需要明令禁止生产经营的食品；
（六）生产经营添加药品的食品。

以上是未构成犯罪的处罚，目前郭美美是刑拘，那么适用的就不是食品安全法而是刑法

《中华人民共和国刑法》第一百四十四条
在生产、销售的食品中掺入有毒、有害的非食品原料的，或者销售明知掺有有毒、有害的非食品原料的食品的，处五年以下有期徒刑，并处罚金；对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；致人死亡或者有其他特别严重情节的，依照本法第一百四十一条的规定处罚。

本案给我的感悟：

减肥没有捷径，人生也没有

非法卖药自然是犯法的，不过这个事更值得关注的一个点在于、为什么人们为了减肥会如此的疯狂？正经的卡路里限制、有氧运动之类的根本没法满足这些人，非要用一些禁药？

为了减脂我特么居然见过有吃克仑特罗的（又被称为“瘦肉精”）！关键我在油管上面搜了一下，居然有一堆视频教别人吃这个的，用来减脂

就有不少人为了有效，超量的吃，比如这个case report这位老哥吃了一百倍剂量

然后心率160多根本降不下来，血糖也爆表，心电图也歪七扭八：

住院两天终于恢复正常了

我真心不理解，这帮人既然都这么狠了，为什么不能改变饮食习惯以及多运动运动呢？宁可把自己送进急诊，也不好好减肥？图啥呢？？？是不是都觉得自己是天选之子吃禁药也不会出事？减肥都要当赌怪可还行……谁来帮我说说这样的人是咋想的，我真的不懂……

以上

参考文献

Barry A R, Graham M M. Case report and review of clenbuterol cardiac toxicity[J]. Journal of Cardiology Cases, 2013, 8(4): 131-133.

年轻的时候把有价值的东西都挥霍完了，以后就要靠西北风过日子了。

名声这种东西说不值钱，一个人的时候确实不值钱，但是说值钱，在众人面前也算值钱的。

现在把名声败光，以后就再也没法翻身了，也许她从来没想着翻身过。

那是你没见过真吹过头的时候，那时候知乎全都在论证年薪30万码农从各方面吊打省直单位正科级，吊打985青椒。