中医是不是动了西医、现代医学的奶酪才会被黑的如此惨？第1页

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zhang-zhu-12 网友的相关建议:

“没有专业知识的路人甲”，对自己的定义果然很准。这个定义以至于让我分不清你到底是在支持中医药还是在黑中医药。

看看你的描述：

社会上中医只能养活几个老中医，与抓药，中药造价也非常便宜，普通的药材，价格透明也没有多少利润空间，研发中药的企业也是少数。
反观西、现代医学，已经有成熟的产业链，从研发环节、到各类销售渠道，其中的资本运作空间较大，所以资本继续不断打压中医将利益最大化？

你一方面说研发中药的企业是少数，一方面说现代医学从研发到销售各个体系都非常完善。然而，与此同时你却说研发中药的企业少，是因为中药的利润率低。

那就看看2019年中国上市医药健康领域企业的利润情况。

从营收来看，云南白药是入榜16家企业中营收最高的，净利润排第四，但除了平安好医生这个不需要做药物研发的企业外，云南白药的研发支出仅仅高于片仔癀和爱尔眼科。

人家现代制药企业拿着10%、20%的资金扔进去做研发，云南白药、片仔癀这些企业拿着2%甚至不到1%的研发资金，就能搞出比人家还高的净利润，我看中药能养活的人也不少嘛。

再看看片仔癀的财报分析：

片仔癀系列药品是公司的主要利润来源，毛利占比达74%，片仔癀的业务状况很大程度上决定了公司业绩。

而在很多投资者看来，片仔癀是非常好的投资标的：

核心投资逻辑：护城河足够深，作为国家中药绝密品种，产品力强、利润率高，具有提价权
结论：当前股价并未充分反应涨价预期
正文：
昨天晚上$同仁堂(SH600085)$公布了安宫牛黄丸提价39%，由560元/丸至780元/丸，今日同仁堂股价应声而涨，在这种背景下，市场普遍认为$片仔癀(SH600436)$也有涨价的可能，在这种预期下，片仔癀报收109.95元，涨5.2%。
一起来看一下片仔癀的提价历程。最近一次提价是2017年5月27日，内销价格由500元/粒提至530元/粒。而在这之前，从2010年至2016年的7年时间里，片仔癀内销价格提了5次，从200元/粒提至500元/粒。
……
我们一起看一下片仔癀自2003年上市以来的营业收入和净利润情况。统计发现，上市当年的年报显示，收入2.1亿，净利润0.6亿，2018年年报收入47.7亿，净利润11.4亿，收入和净利润的复合增速分别为23%和22%。这是一个相当不错的成绩了

片仔癀上市当年就实现了30%的净利润，这个数字远超市面上傻呵呵投入几十亿资金搞研发的所谓现代药企。并且，从我见到的大多数研报来看，大多数人投资片仔癀的逻辑就是两点：

第一，国家保密配方。

第二，利润率高。

说到国家保密配方，我国目前有六个国家保密配方，而列入国家绝密级的只有云南白药和片仔癀两个。所谓绝密的意思，是保密期限是永久。

而在现代制药中，保密配方这玩意儿根本就不被允许存在。很多医药企业一旦研发成功，立刻就会注册专利。但注册专利的目的不是为了不让别人看，而是为了独占专利的收益权。别的药企如果想生产，可以申请授权——但药物的成分是完全公开可查询的。同时，专利也是有授权期限的。一旦过了期限，任何人都可以生产，价格也会立刻降下来。

那片仔癀和云南白药呢？既然已经成为了国家保密配方，那就意味着永远都不会有人知道这些产品里有什么，更无从估算药品的成本。所谓“中药价格透明”的说法，是在糊弄鬼吗？

更何况，云南白药明明有着行业里最高的营收和数一数二的净利润，一年的研发占比却还不到0.6%。对待药品研发就这种态度，中医药不被现代医学吊打才怪。

最后再看几段媒体采访以及券商研报吧：

采访1：

安邦咨询研究员夏庆告诉《中国科学报》记者，中药行业（含中成药和中药饮片）实现销售收入高达4232亿元，占医药全行业收入的29.1%。其中，中成药的毛利率为31.6%、税前利润率为11.0%，均高于同期医药行业整体水平。

采访2：

该人士表示……传统化学药利润率较低，但市场基数大，中医药政府民间两头红火。

研报1：

从经营业绩来看，中药板块上市公司处于医药行业较高水平。目前，主营中药类上市公司22家，2000年每股收益0.276元，比化学制药业的平均0.164元及医药行业平均0.236元分别高出68.3%和16.9%；除平均销售收入较低及平均销售费用率较高外，中药板块上市公司其它各项财务指标均优于化学制药上市公司，净利润率高达16.7%，比化学制药上市公司高出88%。

研报2：

在整个制药行业,中医制药占比也越来越高,从2010年到2014年,营业收入中医制药上市公司占整个制药上市公司比例从34.56%到45.34%,净利润从39.63%到54.86%。

研报3：

中药行业是中国国内赢利能力较强的行业,产品利润率高。中国中药行业发展迅速,中成药和中药饮片的销售占国内医药市场的四成以上。

最后的最后，再加一个专业的医药行业调研机构IMS相关的新闻报道：

近日，IMS发布了题为《中国中成药市场发展形势纵览及前景展望》的研究报告。该报告指出，2008年以来，中国中成药市场的增长速度持续领先于西药市场，中药在整体医药市场中的重要性日趋明显。而政策支持、产品革新以及临床数据加强成为驱动中成药市场快速发展的三驾马车。
……
我国规模以上企业共实现利润总额1833亿元（统计快报），同比增加20.4%。其中，中成药利润总额为436.5亿元，同比增长16.5%，依然超过化学药品原药同比增加的15.9%和生物制药同比增加的14.3%。
“上市公司也呈现出同样的特点：企业效益分化，中药、医疗器械板块表现较好，化学药最差，其中以化学原料药和抗生素生产为主的企业利润降幅最大。”工信部相关人士称。
中成药市场表现并不限于此。根据IMS统计，中成药在百张床位以上的医院市场销售占比高达20%；在零售市场，中成药处方药与非处方药合计已占44%的份额。

以上所有采访和研报，或为业内专业券商研究员所发布，或为中医药行业协会所发布。几乎所有研报都不约而同的提到了中药（中成药）利润率高的特点，并认为这一行业在未来有很大的投资价值。

所谓中医药价格透明、利润率低……呵呵哒。

xue-jin-gang-da-fei-ji 网友的相关建议:

1、中医没有动谁的奶酪，中医是现代医学中优秀的辅助医学。

2、中医养活了好多人，包括药企和打着中医旗号的骗子。

3、中药不算便宜哦。一付中药就算50块，一周7付，吃一周加看病400往上了。

4、中药材价格基本透明，因为市场化了。但中成药价格~~。

5、中药利润不低，中成药利润很高。

6、研究中药的企业很多，非常多。

7、资本不讲疗效，资本喜欢钱生钱，所以资本很喜欢中医中药。

ci-hu-pan-xiao-q-82 网友的相关建议:

看到动了奶酪和现代医学我就笑了，你这个问的就有问题。

现代医学合着只包括西医？

医学院校学有中医背景的学生难道就不属于现代医学院学生的范畴了？他们学的难道就不是现代医学？

更何况我们国家现在的医疗体系之下，只要是公立医院，不论中医西医不存在动不动奶酪，因为整体上国家管控，奶酪不归你私人拥有。

你非要揣测说谁动了谁的奶酪，那只能是外面“神医”辈出的“传统”私立中医馆动了现代医学的奶酪，所以现代医学中的中医和西医联手要把这些“传统”中医黑惨。

但问题是，同样是感冒发烧，你去公立医院看西医，大概率就是量个体温问个状况，开几片药叫你去买个维C，现在能不吊水就不吊水，几十块钱搞定。

你要是去看公立医院中医，人家如果正常给你看看其实也还好，开两副药回去喝了就行，花不了几个钱。

你要是去校医院甚至还会出现给你开三颗药叮嘱你一天吃一颗，然后你就看到拿药的工作人员抽一板出来给你剪三颗，最后一问价格，七块多回头还可以报销。

但如果是去外面那些最流行、最能吸粉、最能出“民间大神”的野蛮生长的中医馆，一旦看病的对你说出了五行、伤寒、经脉、阴阳这几个词。

得了，没三五百你就别走了，完事他还劝你办卡，因为你在亚健康状态，而且你这种亚健康现代医学中医西医用仪器都诊断不出来，只有他把脉才奏效，以后你要在他这做阴阳推拿和五行调理方可治愈。

你要说一些大手术或者肿瘤之类的病，现代医学花费高，那....按照最传统的中医这些能治吗？

是经络治肿瘤还是艾灸治糖尿病？

医院里小病收个三五十你都嫌多，治好了你觉得理所当然；大病收你几千上万块恨不得跳起来骂黑心，一旦治不好那就是医院和现代医学废物。

街门口XX神医自学成才，小病收你几百治好了天秀，因为那是治标且治本；大病花几万治得好天秀，治不好那是人气数已尽，可不关大师的事哦。

这种收费高疗不明的中医馆，和公立医院里的中医西医们比起来，到底谁动了谁奶酪？

fu-yun-83-50 网友的相关建议:

中国有一句古话叫:好良言难劝该死鬼，大慈悲不渡自绝人。

在很多年以前，我是相信好人有好报的，积德行善会让我的生活也会得到同等的善意。

可是事实是，当我进入临床后，我见过太多农夫与蛇的故事在上演。你为患者着想，人家并不领情，认为我要坑他们钱，我背后的认真负责，他们看不到，只觉得我是资本主义的吸血鬼，要榨干他们生命的最后价值(记住这4个字，后面会提到)。于是，我就明白了，什么行善积德都是搞笑的，这个世界是唯物的，优胜劣汰强者生存，没有轮回没有鬼没有神佛也没有因果报应。

鸿茅药酒的故事还少吗？飞刀举报的事还少吗？砍杀医生的事还少吗？好人没好报，坏人逍遥法外的故事太多太多了。

你觉得我们中医黑去黑中医是拿了钱是有利益驱使，我只觉得好笑。我说了无数次，你们中医粉吃中药真的对我们中医黑不是一件坏事，反而是一件好事。人类的生活环境就这么点大，中国的医疗资源再充沛也不够13亿人去消耗。

1.给病人开中成药开的最多的是中医吗？错，真正的中医对中成药是嗤之以鼻的，因为这从根本上就违反了中医的基本理论。给病人开最多中成药的是中国的西医们，为啥？自己动脑子，我说了就砸自己饭碗。说白了，中医黑其实在某种意义上来说，是西医的敌人啊…… 听懂了吗？懂了来点掌声。

2.你们中医粉去看中医，反而减轻了我们的医疗负担，我是不是首先得谢谢你们呢？接着，很多西医爱开中成药不假，中医粉知不知道你们爱吃的中成药最终的收入会进入谁的腰包呢？

3.其次，优质人口的寿命提高，最终反应到我们现代医学的临床上，就是有教养有学识的优质病人会变多，医闹会减少，我是不是又该谢谢你们呢？而且宏观层面上，留下的人类基因都是愿意学习愿意遵从逻辑愿意相信科学的高智商的基因，这不就是赤裸裸的自然选择吗？强者更强，弱者淘汰？

4.很多手术的费用很昂贵，以后你们的父母若生病了看不起西医，可以看中医吃中药嘛，你们父母不会说你们不孝，你们也能安慰自己用尽全力表示自己既尽了孝道又省了钱，你看中医为社会伦理又做了多大贡献呢？

5.中医像烟酒一样，那些纳税人为国家财政做了多少贡献。这是什么样的精神？？？只做贡献又不占用资源，既交了税又减少国家养老支出，简直是国家进步的最无私的工具人，你们愿意榨干自己所有的生命价值为国家奉献。我要代表国家感谢你们都来不及呢。

人类社会讲人权没错，可是人类社会处处充满着弱肉强食。有些人生来就注定是炮灰，但是进行这些种自然选择式的淘汰有违道德有违伦理。所以需要一些东西把这一层大家看透不说破的东西摆出来，在西方这东西叫宗教叫自由，不戴口罩信仰宗教崇尚自由，在东方，这叫传统，固化阶级慢慢淘汰落后的基因。

老实说，太多中医黑真的是菩萨心肠，费力不讨好。而像我这种依然黑中医的人纯粹是为了多拿点关注多求点赞同满足一下虚荣心罢了。

最多好心再救一下那些渴望被拯救的无知的人。那些想考中医大学想学中医的，能劝返一个是一个，那些生大病不去看西医在家喝中药疗养的，能救一个是一个，除此以外，那些像题主一样偏执的人，我巴不得您天天把中药当牛奶喝，我巴不得电视上天天打中医的广告，我不会花一分钱在上面。

最后，中医粉的逻辑就是:你现代医学能解决所有问题吗？解决不了，凭什么不相信中医。

那我给你个回应:凭什么现代医学解决不了的，我就得相信中医？偏方土方，求神拜佛不香吗？

wang-peng-71-33 网友的相关建议:

中医应该思考下为什么份额越来越小

1.人血馒头写进课本，用来揭露旧社会的黑暗，课本里的人不过就是的一种肺炎，拖到呼吸衰竭，抗生素就能搞定，当时中医怎么不站出来阻止悲剧发生

2.90年代也就是现在知乎用户的爸爸辈，查出癌症就是家庭悲剧，现在b超，ct，磁共振的大面积铺开，单位体检的铺开，癌症标志物加入体检套餐，癌症可以做到早发现，早治疗。靶向药越来越多，化疗带来的痛苦也越来越轻，原来的白血病一旦确诊就是宣布死刑，但是现在cart免疫疗法问世，可以花120万，买一个比较高的生存概率，比以前等死强太多了。中医这些年一直在痛经，鼻炎，这种轻症打转，现代医学已经从抗生素，到体外培养针对个人的免疫细胞了，这才不到100年，中医还在抱着黄帝内经，伤寒论等老书使劲啃，只能作为辅助医疗手段。

3.中医培训时长太长，照知乎说法，培育一个合格中医需要比现代医学本硕博连读加规培还要长，长达数十年的培训周期，如此，中医必将成为历史遗迹，现代医学每年量产，可以说这是机械化，没有灵魂，但是病人要的是命，不是灵魂，农业，机械的发展人类就是为了粮食源源不断，物品用之不尽，医生随叫随到，中医这种培养模式，病人要看真正的中医，要大老远跑北京上海，或者到处打听小地方，有的选择，谁愿意这么折腾，况且就算跑去了，能保证一定治好？

3.理论缺失，或者说配套理论缺失，我知道很多人要跳脚，中医用中药，但是所谓中药是大多数是植物，植物就涉及到培养问题，但是中藏经，温疫论，伤寒论等医书没有涉及或者很少如何培养栽培合格有效的医用作物，如何辨别药物是否合格有效，那么相当于三七，当归等药物无法判断疗效，况且外国的土壤气候还要刚巧能够培育中国的医用植物，非洲，澳洲有特殊的植物，老祖宗没见过，总不能只有中国的植物能治病，国外特有就不能治病吧

4.无法走出国门，很多人举美军针灸拔罐，说美军如何用中医，问题在于印度，印第安，伊斯兰，泰国等地都有类似的疗法，中医要走出国门必须展示出比现代医学，他国传统医书优越太多的效果，包括药方很大适用性，不用中医指导，药到病除，而不是知乎上说的必须在中医指导下服用，也就是说抗生素一样的效果，唯有这样才能战胜对方的民族自信心，中医粉用民族自尊为中医站台，到他国只会遇到比本地中医黑更强的阻碍，中医没有明显疗效，别人会看本国传统医书有没有中医类似疗法，有就会说是自家医术，没有就想办法用现代医学替代

5.自己压自己等级，中医给人感觉就是魔兽做59级极品小号，现代发明了显微镜，各种成像技术，不拿来完善自己理论，而是搞起崇古来，就像59级了，不去打怪，穿60级装备，别人都燃烧远征，打完巫妖王回来了，中医还在黑上黑下来回打副本，恕我直言，无非就是怕升级后，跟现代医学没有区别了，不好赚钱了，不好装逼了

6.放弃微观世界的探索，希波克拉底把肿瘤命名为黑色胆汁的凝聚，但是有个不要命的把肿瘤给切出来了，发现没有黑色液体，希波克拉底的四液说被抛弃了。

虎列克文发明显微镜后，西方科学家就发现了细菌，随后发现细菌会释放一种物质，杀死其他细菌争夺生存资源，这种物质被提炼了出来，取名抗生素，明代吴又可终于知道了他命名为杂气的东西，被翻译为细菌，吴又可当时在孙传庭军中做医生，肺鼠疫流行，孙传庭要去打李自成，如果孙传庭有抗生素在手，明朝会不会有余力击败李自成之后保存实力，或者李自成有抗生素，明朝灭亡后，是大顺，而不是大清？

随后显微镜的倍率越来越高，科学家把观察尺度再放大1000倍，科学家终于发现了病毒，至此，西方医学蜕变为现代医学把中国传统医学甩在身后，中国其实有机会的，机会就在吴又可发现杂气为止，无奈！没人给他做显微镜！不过没关系，中国有华夷之辩，也有知耻而后勇，不耻下问

我知道中医支持者会说中医从整体来治病，在宏观角度治病，但是！别以为现代医学只着眼一处，整体研究多了，不了解微观哪里来的宏观，人体都是细胞分化而来，不了细胞这个微观，哪来人体的宏观，宏观了解实验，再用宏观的理论预测微观，微观再了解，再预测宏观，宏观微观互相映证，这样才对呀！怎么能死磕宏观？麻烦动不动讲哲学的中医去道观佛庙追求哲学，医学现在还在工学层次，追求哲学还太早，而且我认为连个细菌都搞不定，把脉还不如血压机，ct的所谓中医还没资格谈哲学

不了解微观，看古医书就像现在看魔兽编年史，龙与地下城编年史，西游记，大家都知道北方是北极，月亮上没嫦娥，没有精灵，不去看看显微镜，咋知道前辈的医书对不对呢

7.放眼未来，人类要走入太空，火星殖民，中医连个药材的培育方式，评价方式都拿不出来，困于中国，火星移民要用药还要航天飞机来回运送，人类要等改造玩火星气候，才能种植中国的植物，更别说还有一大堆，只有某某州某某市才能有地道植物的说法，而现代医学走的是人工合成，搞清楚分子式，有碳，氢，氧，磷就能直接合成，很明显现代医学提供的前景诱人多了，真是要珍惜被人黑的时光，真到那个时候，将迎来真正的死亡，被遗忘，中医就两条路，完成和现代医学的融合，第二条就是别管啥治病了，回到道教的怀抱，走宗教路线

最后，扁鹊，华佗，李修圆，吴又可，别人的称号是郎中，神医，不是中医，你叫别人中医，前辈们同意了吗？要是活到现在免疫学，细胞学，解剖学，这么多知识别人一定回如饥似渴的学，学完之后会有自己的著作，中医应该学学华佗开刀的勇气，扁鹊被冷嘲热讽还要直言病情的气度，李修圆的博览群书，吴又可的质疑精神，别动不动好为人师，评论区有好几位这样的，有什么著作，什么成就，可以教人哲学怎样，做人怎样，借华佗的话说，关将军手上之疾，有药可医，但是将军的狂傲之病，华某无能为力

wei-ming-78-60 网友的相关建议:

不是，以今天的大环境和人民教育水平的程度。现代医学及相关从业者从不视中医为竞争对手或威胁。“有病看西医(现代医学)，调养用中医，有些病西医看不好了去中医那里寻求个最后的希望(心态跟求神差不多了)。”这大概是普通人的最大公约数。黑中医的是方舟子及其“拜科学神教”的一干教众。需要通过踩中医这个靶子来证明其对“科学神”虔诚的崇拜。

xu-qi-zhi-6 网友的相关建议:

这个问题完全说反了，事实上是现代医学动了中医药资本的奶酪，才会出现“现代医药资本在黑中医”这种谣言。

关于这个月经谣言，我早就有些话想说，今天就争取一次性破除个干净吧。马克思说过两句话，在我国接受过基础教育的知友们应该绝大多数都耳熟能详并且能够认可。

资本来到世间，从头到脚每个毛孔都滴着血和肮脏的东西。

如果有10％的利润，资本就保证到处被使用；有20％的利润，资本就活跃起来；有50％的利润，资本就铤而走险；为了100％的利润，资本就敢践踏一切人间法律；有300％的利润，资本就敢犯任何罪行，甚至冒绞首的危险。

资本的本性就是逐利，什么中医西医这种以意识形态划分的医学分类，根本就不在资本的考虑范围内。资本唯一需要考虑的是：利润以及更大的利润。无论中医西医，只要能带来更大的利润，就可以制作成商品出售。这就是我们要谈的第一个问题，资本的逐利本性。

我们要谈的第二个问题是，资本不是铁板一块，不是一个人格化的东西，并不具备单一的意志，资本之间存在严酷的竞争关系。人类的生存已经基本消除了弱肉强食的丛林法则，但在资本之间还依然是弱肉强食。资本与资本之间相处的模式，比人与人之间相处更加残酷血腥。

很多人就从这两个问题推导出了西方医药资本和中医之间的竞争关系：为了获得更高的利润，西方医药资本不遗余力的残酷打击便宜的中医药，不惜抹黑中医。但这里面还是犯了一个巨大的错误，就是我们要谈的第三个问题：资本无国界。资本的本性是逐利，只要有利润或更高的利润，从来不会在乎什么爱国主义，因此也不存在什么纯粹的、人格化的、仇恨中国的西方资本，只要能从中国赚钱，能利用中国的资源和知识赚钱，资本家才不会有“这个是中国的，我们不能用”的概念。如果有一个中国人发明的针对某种疾病的特效药，外国资本家首先想到的得到它，并用它来赚钱。便宜并不是阻挡资本家获取它的理由，而是超级诱惑，因为低成本意味着更高的利润。只有当资本家得不到它，他们才会想尽办法抹杀它，因为它会成为能够获得它的竞争对手的武器。

资本家不能获得中医药吗？显然不是，我国政府和中医不遗余力的推广中医药，中医封为圭臬的典籍更是随处可得。《千金方》《伤寒论》里面那么多药方垂手可得，很多药方还可以针对现代医学的“绝症”，这可是无本万利的买卖，西方资本为何不拿去赚钱？

这里我们就不得不谈到第四个问题：监管。没有监管的药品市场是混乱的市场，资本家绝对会把这个市场变成血淋淋的患者屠宰场。赫赫有名的“阿片家族”赛克勒家族，旗下拥有普度制药，为了获取利润而大量销售阿片类药物奥施康定，制定了疼痛分级制度，宣扬以缓解疼痛作为疗效判断的标准，广泛宣传阿片类药物镇痛但不会成瘾，并游说美国政府相关机构，主导了相关政策文件的编写。保险公司背后的资本也推波助澜，因为这样患者就不再需要复杂的治疗，保险公司付出的成本大大减少。最终，2015年前后出现了阿片类药物大流行，2017年美国因此宣布阿片类药物大流行为一场“公共卫生紧急状态”。

各个国家的监管机构都是为了避免这种事情的发生而建立的，美国有FDA，中国有药品监督局。于是，有很多人认为是FDA这样的监管机构不允许中医药进入美国市场，因此西方资本无法用中医药在美国赚钱。那么FDA为何要阻止中医药进入美国？

这里有两种可能：一是FDA代表着资本家的利益，中医药进入美国会影响美国医药资本家的利益；二是FDA代表着患者的利益，中医药不能符合患者的利益。如果是前者，如果美国资本家拿到中药去申请FDA许可，这是不是就符合了FDA的利益？为何FDA依然不允许？如果是后者，那就说明中药必然是有其自身的问题。很显然，“资本阻挡中医药通过FDA”这个命题说不通。

关于中药本身的问题，有人会说FDA的标准是现代医学的标准，而不是中医的标准，因此中医药无法获得FDA许可。那这个标准是针对中医药的吗？FDA只有一套标准，审核现代医药和中医药采用的同一套标准，并非歧视中医药。

如果说中医药不适合FDA传统的RCT标准，知乎上众多中医都在鼓吹真实世界研究（RWD）。事实上，FDA近年来也开放了真实世界证据（RWE）作为药品准入的证据。2016年，美国国会通过《21世纪治愈法案》，明确FDA可在合适情况下使用真实世界数据（RWD），作为药品上市后研究及新适应症开发的审批证据。2019年4月4日，FDA基于真实世界数据批准了辉瑞的爱博新（Ibrance）一项新适应症：与芳香化酶抑制剂或氟维司群（fulvestrant）联合，可用于治疗患有HR +、HER2-转移性乳腺癌的男性患者。我们拭目以待中医药能否通过FDA的真实世界证据标准。

由真实世界研究，我们可以将目光转向中国的药品监管。真实世界研究确实给了过不了RCT的中医药以希望，因此在2010年，中医将RWD引入中国，众多中医研究者投入其中，目前中国成为了RWD的热点地区。2018年，中国首个RWS指南（《2018年中国真实世界研究指南》）发布。2020年1月，国家药监局发布国内首个《真实世界证据支持药物研发与审评的指导原则（试行）》。2020年3月，国家药监局批准“青光眼引流管”产品的注册，成为国内首个使用境内真实世界数据的医疗器械产品。2021年4月，氟轻松玻璃体植入剂新药上市申请获国家药监局受理。这是中国药品注册史上第一个完全基于真实世界研究数据申报上市的新药。对于中医药能否通过中国药监局的真实世界证据审核，我们也拭目以待。但至少目前，药监局在《真实世界证据支持药物研发与审评的指导原则（试行）》中明确要求，使用RWE支持中药新药研发的，依然要在RWE之外进行对照实验（RCT或PCT）！

在真实世界研究引入中国之前，我国药监局对中医药是如何监管的呢？中国的药品注册管理依据的是《药品注册管理办法》，期间修订过三次。第一次是2002年推出时的试行版和2005年的正式版，第二次是2007年做出了重大改变，第三次就是2020年的最新版了。2002年版本中第二十五条明确规定“申请已有国家标准的药品注册，一般不需要进行临床研究”，而这一句在2007年修订中删除了。07版以后的版本，“已有国家标准”的被归类到“仿制药”，并明确规定仿制药需要临床试验。因此我们总结一下中国药监局对中药的监管：

2002年以前上市的中药由地方审批，不需要临床试验
2002年到2007年之间申请的中药，1到10类新药（按02版附录药品分类）要求临床，11类（“已有国家标准”）药品不需要临床。
2007年之后申请的中药，新药和“已有国家标准”的药品都需要临床。

那么我国目前在售的数千种中药，有多少接受过临床试验呢？（数据来自于知友 @萌之侈侈的回答如果中医用了现代科技的技术，用中医辨证思维，还是中医吗？，在此表示感谢）

2005-2020年在临床试验登记平台上的数据，完成三期10个，完成三期招募4个，招募中的29个。
2010-2014上市中药新药67个，2015-2019期间14个，2020年28个

9000多种药物，只有几十个是在严格监管的新管理办法中上市的，其它全部都是在宽松监管甚至无监管情况下上市的。

中医药不是没有资本的，中医药厂家背后都是资本。这些资本在这种监管状态下都做了什么呢？我们可以从他们2020年的财报中看一看数据：

2020年云南白药研发投入金额为1.81亿元，同比增长4.14%；研发投入占营收比例仅0.55%，与2019年的0.59%相比有所下降。但是，销售的费用却不低。据2020年年报显示，2020年销售费用达到37.95亿元，是研发投入的21倍。另外，2020年的扣非净利润是28.99亿元。这就意味着，每净赚1元钱，就要投入1.31元的销售费用。
东阿阿胶在研发方面的投入也在不断减少。2018年，其研发投入为2.44亿元。2019年减少至2.06亿元，当年亏损4.44亿元，因为亏损减少研发投入尚可理解。然而，2020年，公司实现扭亏为盈，其研发投入仍在继续减少。2020年，公司研发投入为1.54亿元，较2019年减少0.52亿元。研发投入已经连续两年减少。目前，东阿阿胶仍然在营销方面重仓押注。截至2020年底，公司销售人员数量为2232人，占员工总数的49.50%，接近一半，销售人员数量是研发人员的5.90倍。在销售方面的投入也远超研发。2020年，公司销售费用为8.38亿元，为研发费用的5.44倍。
片仔癀公司2020年研发费用9755万元，同比下降18.32%；
同仁堂2017-2020年，研发费用都在1亿元左右徘徊，而这几年的销售费用都超过24亿元；
白云山近4年来，虽然研发费用逐年增长，但是销售费用始终超过研发费用7倍以上......

注意了，中医药资本靠什么赚取利润？是靠研发和药物疗效吗？不！他们靠的是营销。

这些营销费用主要用于干什么呢？是打广告吗？不，2019年市场监管总局颁布的《药品、医疗器械、保健食品、特殊医学用途配方食品广告审查发布管理办法》已经基本限死了药品广告的投放，这些营销费用大头是用于医院和医生的公关，所谓药品回扣！有病西药搭配中成药，没病几盒中成药，还不清楚为什么吗？

对比一下国际最领先的药品企业的财报数据（2019年）。在严格监管的体系下，药品企业的主要投入是研发。

瑞士 Roche(罗氏):研发费用120.61(亿美元），研发费用率将近20%。
美国 AbbVie (艾伯维):研发费用48(亿美元)，营业收入332.66 亿美元
美国 Johnson & Johnson (强生):研发费用113.55(亿美元)，全年实现总收入820.59亿美元。
美国 Eli Lilly(礼来):研发费用53(亿美元)，全年实现总收入223.20亿美元,同比增长4%。
美国 MSD(默沙东/默克):研发费用98.72(亿美元)，营业收入为468.40亿美元
瑞士 Novartis(诺华):研发费用94.02(亿美元)，收入 486.77 亿美元
美国 Gilead Sciences (吉利德):研发费用91.06(亿美元)
瑞典 Astrazeneca(阿斯利康):研发费用52.4(亿美元)
德国 Bayer(拜耳):研发费用53.42(亿欧元)，2019年销售额为433亿欧元

在目前的中医药市场，我们总是可以看到乱象。在新冠疫情下，各家企业（包括以岭药业、白云山药业）等，时不时放出些xx药品对新冠有疗效，以此拉动已经上市的中药的销量和股价，而非投入研发资金去研究真正有疗效的药品。其中最为典型的是板蓝根，每到疫情就会玩一次这种公关活动，已经成为了不折不扣的“神药”。

板蓝根神药的前世今生，我们可以看看这个视频。

什么是资本？这就是资本！中医药背后站着的是吃着血淋淋的人血馒头的资本！

还问什么“中医是不是动了西医、现代医学的奶酪才会被黑的如此惨”，真实情况反而是因为现代医学威胁到了中医药资本的利益，才会造出本题目这样的谣言，真的是倒打一耙！

这种谣言其实根本经不起一点点推敲。中国的中医药厂家，除了卖中药，同时也卖西药仿制药（见下面引用的白云山药业2020年财报）。

本集团是南派中药的集大成者。本公司拥有中一药业、陈李济药厂、奇星药业、敬修堂药业、潘高寿药业等 12 家中华老字号药企，其中 10家为百年企业。本集团及合营企业共有 325 个品种纳入《国家医保目录》，331 个品种纳入《省级医保目录》，143 个品种纳入《基药目录》；主要中药产品包括消渴丸、板蓝根颗粒系列、滋肾育胎丸、小柴胡颗粒、复方丹参片系列、清开灵系列、华佗再造丸、夏桑菊颗粒、保济系列、小儿七星茶颗粒、安宫牛黄丸、壮腰健肾丸、舒筋健腰丸、蜜炼川贝枇杷。
本集团拥有从原料药到制剂的抗生素完整产业链，产品群涵盖抗菌消炎类常用品种及男科用药。本集团以驰名商标“抗之霸”整合抗生素药品品牌，以其打造国内口服抗菌消炎药第一品牌的市场形象。本集团的化学药产品包括头孢克肟系列、枸橼酸西地那非（商品名“金戈”）、头孢硫脒、头孢丙烯系列、阿咖酚散系列、阿莫西林等。

他们自己就代表着西药资本的利益，难道他们自己黑自己？

在中国药监局收紧药品监管的情况下，我们可以拭目以待中医药资本还能怎么蹦跶。也奉劝那些口口声声宣称“中医药不需要RCT”、“中医药早就有真实世界证据”的中医硕博士和从业人员，人血馒头不能这么吃，人在做天在看。

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评论区有网友提出，西药企业不擅长搞中药，不如停留在自己的舒适区，用水军打击中药企业。我想说的是，这未免太小看资本的力量了，中药企业能在中国赚钱，外国资本难道不会收购或者投资吗？随便找一支中药企业股票资料看看不就知道了。

想想为啥，中药企业在中国能赚钱外国资本就会投资，而不把中药引入自己国家赚钱？那些“外国资本找水军抹黑打压中医药”的谣言可以休矣，你能在中国为他们赚钱，他们打压你干嘛？和自己的钱过意不去吗？

只有造谣说“西方资本打压便宜的中医药”，才能既不损害自己股东的利益，同时维护自己赚钱的能力。

dian-fan-bao-69-26 网友的相关建议:

在西医进入国内之前，你听过古代有人得糖尿病，高血压，癌症的嘛？没有吧，现在好多人都会得这种病，这就是西医害得。

你要知道在发现万有引力，发现重力之前，人类是会飞的，你不信你去看看远古故事，现在只能靠飞机，这都是科学的阴谋

tk1101-2 网友的相关建议:

言之有理。不仅如此，现代医学的势力已经形成一个盘根错节根深蒂固的大网了。黑中医只是他们的一个步骤。

现代医学进入我国之前，压根没听说过癌症吧？可是来之后呢？发明了一个癌症，骗了多少钱。中医也被带偏了，研究什么防癌。醒醒吧，癌症本来就是现代医学的骗局。你说显微镜看到肿瘤？假的，你也信。你亲眼见到了还是亲手摸到了？显微镜也是西方发明的，其实就是障眼法。

手机也是个幻象。没错，西方用科学做幌子，通过抹黑中医，打压民族自信。其用心险恶。其实西方人都在用中医，我们反倒不用。西方自从接触了中医后，人均寿命提升了一百岁。你看这次制裁的中国高校、企业，有一家跟中医无关的嘛？

ye-lv-su-41 网友的相关建议:

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在知乎著名中医大师当中，有的大师可以内视（四大师），有的大师可以把脉验孕甚至能知男女（白大师），有的大师可以不用出手，就可以凭借着太极内劲把闹事的患者摔在地上（另一个白大师）……这些，有任何一个西医能够做到吗？这差距，难道还不能说明中医比西医高明吗？

无数历史事实证明，长期服用中药的人，都是长寿之人。

彭祖活了800岁；福建人陈俊生于公元881年，死于1324年，活了443岁；四川人李庆远出生在1677年，死于1933年，活了256岁……

自从西医西药进入中国以后，中国还有这么长寿的人吗？

扁鹊可以“视见垣一方人，以此视病，尽见五藏症结，特以诊脉为名耳。”能看见墙另一边的人，因此诊视别人的疾病时，能看五脏内所有的病症，只是表面上还在为病人切脉。就是说扁鹊可以透视（出自《史记.扁鹊仓公列传》），而现在西医却需要CT需要X光机。知乎无数的中医都可以把脉验孕，说把脉验孕是中医基本功，甚至还可以知男女。而西医却还需要试纸需要各种机器。孰高孰低还需要比吗？

评论区补充。 @马德依彪.Matthew @曲有误周郎顾。

每年几万几十万人死在西医院里，甚至连那么多著名或者不著名的中医大师都是死在了西医院里。你可曾听说过中医院里死过多少人？西医西药对中国人的残害难道还不是昭然若揭吗？

西医面对自己治不好的绝症病人时，经常说的一句话就是“要不你去看看中医吧，想吃点什么就吃点什么”。这难道不是承认中医可以治好西医看不好的绝症吗？难道不是直接承认西医不如中医吗？

只要能不间断服用中药1200个月，就能够长命百岁，能做到不间断服用中药2千个月，甚至可以做到古今长寿第一人。

你做不到连续服用中药1200个月，所以你无法长命百岁。那么到底是你自己的问题，还是中药的问题？你不从自己身上找原因，反倒怪中药，这难道不太扯淡吗？

中医中药，这种流传五千年的瑰宝，是需要我们发掘维护，而不是攻击抹黑的。无数的历史事实也证明了中药的确切效果。中医黑们闭着眼睛罔顾事实，到底是何种居心呢？

附

中医在几千年以前就可以完成人体器官移植，而不用顾及排异的问题。而对于西医来说，直到现在器官移植的配型依然是最重要也是最困难的的一个步骤。也就是说中医在外科上几千年以前的水平就已经超过了现在的西医。中医黑们却依然攻击诋毁中医，不觉得羞耻吗？

原文：鲁公扈、赵齐婴二人有疾，同请扁鹊求治，扁鹊谓公扈曰：“汝志强而气弱，故足于谋而寡于断，齐婴志弱而气强，故少于虑而伤于专。若换汝之心，则均于善矣。”扁鹊饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之，投以神药，即悟，如初，二人辞归。 (选自《列子·汤问》)

译文：鲁公扈、赵齐婴二人有轻病，就一起请扁鹊治病，扁鹊对公扈说：“你的志气强身体却很弱，有计谋却并不果断，齐婴你的志气弱身体却很好，没有谋虑却过于执著。如果把你们的心脏互换，就能平衡病也就好了。”扁鹊让二人喝了药酒，他们昏死了很多天，剖开他们前胸找到了心脏，将它们互换放置好，然后给他们吃了神药，于是二人过了一会便醒了，就像刚开始一样的健康，后来二人就向扁鹊告辞回家了。

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