全国人大代表建议「把洁牙纳入医保」，你是否支持？ 第1页

说实话，作为一个医疗从业者，看到类似把“XX项目纳入医保”这样提案时心情总是复杂且摇摆的。

一方面，当你看着自己所在的公立医院（系统）被医保各种各样的控费限支措施给管得生活无法自理，这个药不许用、那个耗材不准进，亦或者是各种能提高手术效率提高安全性的吻合器、钉皮器、冲洗枪、一次性内窥镜、超声刀和各种电外科器械……都统统不准用，逼着你“刀耕火种”回到纯手工时代，手工缝合慢就慢、漏就漏、难看就难看，仿制药效果差就差点又不是不能吃，重复消毒的内窥镜感染风险大就大咱没老美那么娇气，反正都得给医保省钱的时候……

看看平时门急诊遇到的那种外地农村赶来，候诊等床期间连最便宜的小旅馆都舍不得住，就在医院大厅门口的屋檐下铺着一卷铺盖和衣而眠，或者用最便宜的药都要精打细算，上百元的营养支持药物都舍不得用，问你能不能多吃两个鸡蛋就不用输白蛋白的困难病人们……

或者罕见病买不起孤儿药不得不倾家荡产甚至自制药、吃原料药的可怜病人们……

再反过来对比一下那些个嚷嚷着要拿着医保的钱洗牙的、体检的、做试管婴儿的、按摩推拿的，甚至做准分子激光摘掉眼镜的“妖魔鬼怪”……

你就会很难不让自己出现“劳资辛辛苦苦一台手术手工打小一千个结给医保省下的两三百块钱就给你干这？？？”的黑人问号脸。

另一方面，你要是走进街边小巷那些各种挂着“医保定点、实时结算”的药店或者挂羊头卖狗肉的医院，看着那种骗保套卡刷着医保卡各种“营养品”、“保健品”成箱成箱地买，甚至避孕套、卫生巾都能变着明目刷医保卡，各种效果不明禁忌症不明的中成药几千块几千块的地买，大几百块钱的“美容敷料”、“减疤纱布”流水一般地开的时候……

再看看某些把医院的保障病房当成养老院公费医疗医保掏钱有病没病在医院养个三个月半年的人……

你就会觉得鼓励大家定期洗牙洁牙减少各种牙周病避免失牙和今后更大的口腔问题真是人间正道之光呀！！体检、试管婴儿、美容整形什么的也不是不行嘛……毕竟也可以给人口数量做做贡献～～

说到底，医保就是个篮子，有人想着办法变着明目为自己的生意从里面掏钱，有人觉得医保里都是别人的钱能花别人的钱为什么要掏自己的钱，有人觉得医保里都是国家的钱我凭什么不能花……

但就是没人觉得医保里的钱是自己的钱能省就省省，或者说洗个牙这种一年一两次每次一两百的事儿我就自己掏了或者给公司员工安排一下当作福利，就把国家医保的钱留给更需要的人吧……

说到底，大部分人都是只能看到自己眼前的这些苟且，而医保又是块肥肉，盯着的人太多，长肉的人都快不够了。

洁牙不纳入医保，牙病治疗纳入医保。

避孕套广告不合法，打胎广告到处都是。

这两件事情是一样荒谬的。预防性的措施总是优于出了问题再去处理。

这个问题取决于牙科相关的其它内容进不进医保。

因为洁牙是一种可以预防牙科疾病的办法。推广洁牙可以降低其它牙科疾病的医保开销。毕竟洁牙的费用是真的很低（一年一两百多元），牙科任何其它疾病都可以瞬间消耗掉几十年的洁牙费用。

但如果绝大多数牙科相关疾病并没有进医保，那洁牙进医保感觉意义不大，只是增加医保亏空而已。

按照国外的管理，所谓洁牙进医保，也只是限制了每人每年一次。当然虽然如此，还是有很多人并不会去洁牙，毕竟大家都很懒而且健忘。

据我所知，有医保的老年人在牙病医保上边的开销是非常普遍而巨大的。身边上了年纪的老年人，几乎没有听说谁没在牙齿上花过钱。那如果能够促进更多的人每年洁一次牙，理论上可能是对医保压力有减轻的。

但实际情况，还是要看有关部门有没有大数据了。

韩国医保每年提供一次洁牙，个人负担30%，那种装修很好很温馨，大夫很帅的私人口腔诊所，用医保就16000，合人民币90块钱，在韩国这种物价，比一顿炸鸡还便宜。

留学生医保也同等待遇，除了每年一次洁牙，拔智齿16000韩元，连口腔影像带一礼拜的消炎药，一共16000。

日本的健康保险里，洁牙项目据说也是免费的。

每年一次，自付30%的洁牙是医保应该覆盖的项目，

洁牙是预防，也是变相的口腔检查，

治牙之所以费钱，就是拖延的时间和费用是100%的正相关，从牙菌斑到补牙到嵌体到根管到种植，每一个步骤的费用都指数级增加，

牙齿是人幸福生活的基础，

《楢山节考》里阿玲婆年近70一口牙雪白有33颗，被编成歌谣说是鬼婆婆，

给儿子娶了媳妇，第一件事就去去井沿挣命一碰，也才磕掉两颗牙，满嘴鲜血，

她很是自豪，给儿媳妇看自己已经残缺的牙，

意思是我老太太会按时去死，不会耗费多少粮食。

老年人有一口好牙应该是符合人民群众对美好生活的根本向往，我们国家不是楢山节考的阶段了，

把洁牙纳入医保有什么羞耻吗？

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  yuzhangren 网友的相关建议: 
      

应该跟口腔进行谈判，而不是给医保找事，口腔现在是市场化最吊的科室。

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  Orthoyan 网友的相关建议: 
      

当然应该纳入医保，如果仅能有一个口腔项目进入，那必须是这项！

牙周疾病可是中国导致缺牙的首要病因。大多数中国人的牙周状况比较差，不仅需要「洁牙」，还需要更深度的「刮治」与「根面平整术」进而完成「牙周系统治疗」，这是目前预防缺牙最有效的方法。

不仅「洁牙」在北京很早就已经纳入医保，「刮治」与「根面平整术」同样在医保范围内，每年过了￥1800 起付线后，报销比例应该超过80%。北京医保管理比较严，各种打包收费，「牙周炎冲洗」系统收费为￥1.67，但在医保局那里视作应当免费提供，如果收取就是全科通报批评。

「洁牙」可以说是口腔医学全领域最廉价的项目，但我竟然看到某互联网领域大V的回答是：

这位大V真是想多了…如果想依靠「洁牙」进行「产业滕飞」，福利院也许还可以，但要是医院，那也就离倒闭不远了…这位大V倒是和院领导期望相似：哪家公立医院不是期盼有朝一日这些项目能被踢出医保…

「牙周系统治疗」实际上费时费力，完整的治疗周期一般在2个月左右，而且盈利能力极低，甚至需要医院的政策倾斜维持运营，因此我们医院也是全国极少的几家单位，能普遍正规完成「牙周系统治疗」。

需求大、盈利低、周期长，牙周科也成为了最难预约的科室之一。

最后，希望能约上我们医院牙周治疗的患者千万别爽约，下次再抢到号可能就是猴年马月了，这就可能导致牙周治疗的延误。

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