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如何看待人大代表建议「18~45岁近视人群进行激光角膜屈光手术 」?其中有哪些问题值得关注? 第1页

     

user avatar   hei-an-zhong-de-guang-ming-zhe 网友的相关建议: 
      

这种只代表自己利益的人大代表是谁选上去的?


user avatar   tian-yan-cha-40 网友的相关建议: 
      

啊这?


user avatar   fung-steel 网友的相关建议: 
      

激光角膜屈光手术虽然很成熟,但也有一些副作用。我讲讲手术的原理和几个副作用。


先是手术原理,把角膜削薄,具体分两种

一个是LASIK这类的,把角膜瓣切开,削掉点角膜,再把角膜瓣贴回去,封闭住整个创面;

--

另一个是SMILE这类的,也就是飞秒,在角膜内部激光聚焦,切掉部分角膜,在角膜边缘切个小口子,把切下来的角膜抽走,剩下的角膜就变薄了。

--

虽然近视激光手术很成熟,但也不是万无一失。

讲下激光近视手术几个副作用,发生比例从高到低:

1.干眼症,短期干眼症比例极高:

用激光削掉一点角膜的过程中,很容易削走一点神经末梢,影响基础眼泪分泌,导致干眼。主要降低了角膜敏感度,会影响角膜-泪腺反射、角膜-眨眼反射,导致泪液减少,眼睛干涩。

一般大半年后,大部分的干眼会慢慢缓解。

但也有做完手术后长期干眼症的,只能不停滴人工泪[1]

--

2.眩光:

眩光,就是看东西有点彩色毛边,大体就像这样:

一般近视手术出现眩光是这几种情况:

要么是你的瞳孔天生很大:

在暗光线下看东西,瞳孔大于你切掉角膜的范围,就变成中间做了屈光手术,角膜薄了;外周还是厚角膜。

就好像你的近视眼镜中间是近视镜,外周是平光镜一样,看到了混合图案,就会成为眩光。

另外一种是度数很高的:

切掉的角膜很厚,在切割边缘可能做不到非常平滑,边缘有高低,就像边缘做成了三棱镜一样,会产生眩光。

还有些其他原因也会产生眩光,就不一一列举了[2]

眩光比例不高不低,手术做得好,会降低眩光概率。有些随着时间会消退,有些一直眩光。

天生大美瞳和高度近视的,很容易眩光。选择做手术前要听医生安排,做好检查。医生觉得你不适合手术是为你好,没什么可遗憾的,不合适就不做。

--

3.圆锥角膜,概率1/5000:

如果出现这个副作用,就很可怕了。

角膜一般只有500-550um,而一次屈光手术会削掉50-100um。你可以把眼球看作一个皮实的气球,里面的眼压很大,往外挤压。

如果气球的一侧被削薄,而内部压力又很高,会怎么样?

变薄的角膜被眼压挤突出来,也就挤成下面这个圆锥角膜(也叫作角膜扩张),概率是1/5000[3]

一般450um以下厚度的角膜、天生有圆锥角膜趋势、高度近视都不太适合做激光手术,容易成为彻彻底底的圆锥角膜。通过检查,也可以规避掉一些风险。



总结下

近视激光手术安全且成熟,但也有干眼症、眩光、圆锥角膜等副作用。

在做近视激光手术前,要了解自己是否真的有强烈意愿做手术,手术有哪些副作用,自己能不能承受副作用和手术价格,想好了再做决定。

需不需要做手术是近视患者自己的事,不应该由人大代表提出建议。

自己的眼睛,由自己负责。

参考

  1. ^ Toda I. Dry Eye After LASIK. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Nov 1;59(14):DES109-DES115. doi: 10.1167/iovs.17-23538. PMID: 30481814.
  2. ^ Moshirfar M, Desautels JD, Quist TS, Skanchy DF, Williams MT, Wallace RT. Rainbow glare after laser-assisted in situ keratomileusis: a review of literature. Clin Ophthalmol. 2016 Nov 9;10:2245-2249. doi: 10.2147/OPTH.S117971. PMID: 27877015; PMCID: PMC5108617.
  3. ^ Rabinowitz YS. INTACS for keratoconus and ectasia after LASIK. Int Ophthalmol Clin. 2013 Winter;53(1):27-39. doi: 10.1097/IIO.0b013e3182774453. PMID: 23221883; PMCID: PMC3653443.

user avatar   gao-da-quan-32 网友的相关建议: 
      

掩耳盗铃。


user avatar   2br2 网友的相关建议: 
      

我看到比尔盖茨,马化腾等人都不做这个手术,又不是刚需,就真没有这个必要。

戴眼镜虽然丑一点,麻烦一点

至少平时注意用眼健康

不会有失明的风险

不做还可以假装是有钱人(•́⌄•́๑)૭✧


user avatar   glaxyrover 网友的相关建议: 
      

现在各种媒体信息传播非常快,但传播过程中,很多信息容易出现误导。

人大代表的含义,是屁股决定脑袋

他代表的,是一部分人的利益

这无可厚非

所以他的建议,肯定和他代表的利益有关

如果人大代表不能代表一部分人的利益,那才是真的有问题

眼科医院院长代表的利益

当然是希望做眼科手术的人越多越好

不过,我个人建议,根除近视,还是ICL手术更安全一些。


user avatar   hong-lu-cheng-34 网友的相关建议: 
      

站在眼镜行业从业者角度来看,这位人大代表的建议,有点王婆卖瓜那味儿

1.角膜屈光手术并没有治愈近视,此类手术可以简单的理解为:用激光在角膜上雕刻一个小的镜片。仅仅是不用戴眼镜而已,或者可以算作是一个永久的内置隐形眼镜。

2.(18-45岁成年人)度数比较稳定,但是不代表不会变化,之后一旦度数变化了,之前屈光手术匹配的度数,现在不匹配了,怎么办?戴眼镜还是再做一次激光呢?

3.他说“远离因长期佩戴隐形眼镜造成的角膜感染,减少近视度数加深”,很多人佩戴“美瞳”是属于美妆的一部分,屈光手术后该戴美瞳还是戴,只是换成平光的而已。

同时,激光手术后伴有干眼症甚至夜盲等等术后负面效果,角膜感染的问题是解决了,激光手术的后遗症怎么解决呢。

4.大品牌的隐形眼镜也就几百,大品牌的眼镜也就是几千,激光手术动则好几万的费用,18-45岁的中国人,并不一定能实现激光矫正财务自由。

当然,我只是现在眼镜行业角度来看待,观点不免有些偏颇。合理的批评我接受,硬杠的同志免开尊口


user avatar   lawyer-lin-64 网友的相关建议: 
      

《论以身作则》


user avatar   shui-mo-qing-15 网友的相关建议: 
      

我以为代表的是人民大众,没想到代表的是自家医院。

作为一个眼科医生,你觉得需要做激光手术很难不让人觉得是利益所需。更何况你自己还是戴眼镜的。

而我在抖音上看到一个博主@才哥谈心 是同济医院的一名医生叫程才,对于戴眼镜他却说他喜欢扶眼镜的动作,因为眼镜会让人觉得是读书人,可以增加人的可信度。

也确实,这位医生会科普很多生活的经验,同时也会分享一些外科医生在手术台上的秘密体验。加上他喜欢扶眼镜的动作,确实还是觉得挺专业的,很多网友也比较喜欢和相信他的科普宣传。

可见作为医生对于戴眼镜的看法都是不一致的。作为我们普通人就对于是否需要激光的看法不一致的就更多,为什么非要让大家进行激光手术呢。


user avatar   wang-yi-dian-han 网友的相关建议: 
      

提名1919席卷美国的猩红之夏。

图示是一名被处以私刑的黑人,他的尸体正在歧视的火焰中毕剥作响。

迫害黑人似乎并不那么残暴,但是这是发生在黑人解放后将近六十年之后的全国性迫害热潮。其残暴不仅仅在于对黑人的残暴迫害,更是对民主,对法治,对平等,甚至对人理的残忍暴凌。所谓的政治精英与民主卫士,正是迫害的最大推手。

不知道美国有什么脸面去说民主与平等。

(给文章点赞时麻烦给这个回答也点个赞同吧,如果能点个关注就更好了。祝各位新春快乐。)

哦,还有美国人在瘟疫时期的鬼才操作

外加一个加拿大的

那些评论烦死了!之前因为评论还被知乎制裁了,现在评论区封闭!




     

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