中国胃癌死亡数占全球近半，抗幽门螺杆菌牙膏高价还爆卖，相关上市公司股价也大涨，是真管用还是智商税？ 第1页

吹嘘“抗幽门螺杆菌牙膏”对胃部感染幽门螺杆菌有“治疗或预防”的作用，是虚假宣传，俗称“智商税”。

作为和人类互动约 6 万年的细菌，幽门螺杆菌并不只有破坏性，它们可能通过影响胃酸分泌、肠道菌群成员和免疫系统敏感度等方式对人体有益^[1]，将幽门螺杆菌清除后食道癌、食管腺癌等疾病的发病率可能上升^[2][3]。

幽门螺杆菌的传播方式并不完全清楚。一部分携带者的唾液和牙菌斑里有幽门螺杆菌，但没有证据显示将其暂时刷掉有助于控制幽门螺杆菌。“抗幽门螺杆菌牙膏”若是合格产品，可以执行普通牙膏的功能（去掉一些口腔污垢并杀掉一些口腔微生物），“高价还爆卖”就大可不必了。

• 十九世纪末到二十世纪初，幽门螺杆菌几乎遍布全人类。后来，幽门螺杆菌携带率随公共卫生条件改善而下降到略高于 50%^[4]，在一些发达国家可以低于 30%，但并不像一般的粪口传播·口口传播微生物那样进一步下降。
• 世界范围内，人的收入水平与幽门螺杆菌感染率明显相关，集体居住、共用生活用品的体力劳动者的感染率较高。例如 2011 年对深圳务工人员的调查显示他们之中约 67.9% 携带幽门螺杆菌，2017 年对香港 200 多份论文进行的分析显示香港人约 30% 携带幽门螺杆菌。

我国略多于 50% 的人口携带幽门螺杆菌，这个比率和世界平均水平相近。世界范围内，八成以上的幽门螺杆菌携带者无症状（包括无症状轻微炎症），有症状的以消化性溃疡为主，终其一生搞出胃癌的概率约 1% 到 1.7%、有不到 1% 概率搞出黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，这种效应在全世界贡献了胃癌发病率的约 10%，在日本的旧研究中还显示出与性别有关（对男性胃癌发病率有贡献，对女性几乎无贡献^[5]）。在东亚传播的幽门螺杆菌菌株大多缺少重要的致病基因 CagA^[6]，致癌效果比美国菌株弱。

你可以尝试将东亚的胃癌发病率归因于饮食习惯：高盐食品、亚硝酸盐、灼热的食物会影响胃粘膜。食物经常比我国更高盐的日本、高盐与泡菜连击的南朝鲜，作为幽门螺杆菌携带率较低的发达国家，胃癌发病率长期高于我国，可以作为佐证。

不过，由于经济因素，日本与南朝鲜的早期胃癌筛查与治疗做得比我国好一些，病死率比我国低一些。在这方面我国的情况有待改进。

2019 年，多国研究人员联合调查发现，过去四十年间，中国成年人每天平均摄入氯化钠约 10.5 克，巅峰是 1980 年代中国北方的 12.8 克（现已下降到 11.2 克）。中国南方则从 1980 年代的每天 8.8 克上升到现在的每天 10.2 克。当前摄入量的测定对象是 24 小时内出现在尿中的钠离子，设定一克尿钠离子对应摄入 2.5 克氯化钠。

doi:10.1161/JAHA.119.012923

日本从 1995 年到 1998 年调查了 77500 人，按摄入量计算，这些人每天人均摄入钠离子 3.084 克到 6.844 克（氯化钠 7.84 克到 17.34 克）。

即便有些日本人吃得如此巨咸，调查了数十万人，显示酒精和咸鱼跟胃癌的关联度看起来还是高于氯化钠本身。

doi:10.3945/ajcn.2009.28587

参考

1. ^ Ackerman J. The ultimate social network. Sci Am. 2012 Jun;306(6):36-43. doi: 10.1038/scientificamerican0612-36. PMID: 22649992.
2. ^ Blaser MJ. An endangered species in the stomach. Sci Am. 2005 Feb;292(2):38-45. doi: 10.1038/scientificamerican0205-38. PMID: 15715390.
3. ^ Blaser MJ, Atherton JC. Helicobacter pylori persistence: biology and disease. J Clin Invest. 2004 Feb;113(3):321-33. doi: 10.1172/JCI20925. PMID: 14755326; PMCID: PMC324548.
4. ^ Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, Suen MMY, Underwood FE, Tanyingoh D, Malfertheiner P, Graham DY, Wong VWS, Wu JCY, Chan FKL, Sung JJY, Kaplan GG, Ng SC. Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology. 2017 Aug;153(2):420-429. doi: 10.1053/j.gastro.2017.04.022. Epub 2017 Apr 27. PMID: 28456631.
5. ^ doi:10.1001/archinte.160.13.1962
6. ^ Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Clin Microbiol Rev. 2006 Jul;19(3):449-90. doi: 10.1128/CMR.00054-05. PMID: 16847081; PMCID: PMC1539101.

智商税。

幽门螺杆菌（Hp）是在胃部胃酸中能够生存，并引发胃溃疡，胃炎，胃黏膜糜烂以及胃癌的一种细菌。

检测Hp很简单，医院消化科挂个号，吹口气，然后喝一杯酸酸饮料（其实是检测试剂），半小时后再吹口气就好。无痛无创无不适。

根治Hp目前只能通过口服抗生素（包括两种抗生素，一种胃黏膜保护药和一种胃酸抑制药，不同方案药物组合不同），包括多种方案，但都至少需要半个月以上的服药期。期间不能中断服药，否则要重新开始服药方案且有可能增加耐药性。

没有其他任何方法被证明可以根治Hp感染，请勿信谣勿传谣。

以上。

私以为是智商税且有害，搞不好属于滥用抗生素范畴。

预防疾病靠的是清洁，牙膏里加抗生素抑菌，不如保证活性物质和研磨颗粒足够，不要加糖加粘性的物质，使得刷牙后口腔不会吸附任何牙膏物质，干干净净，反而可以减少细菌、真菌等的滋生。

现在的牙膏很多黏糊糊、甜丝丝，漱口五六遍也去不掉气味，其实是有害的。刷完牙轻松漱口干净，泡沫遇水即散的牙膏才是好牙膏，别的都是智商税。