什么是群体免疫？我们距离建立群体免疫还有多久？ 第1页

一年多以来，群体免疫这个词大家应该已经听过无数遍了，关于它的计算公式大家应该也有所了解。与群体免疫相关的是人群中有免疫力，但这个免疫力并不等于疫苗接种，原因有两个，一是通过自然感染也可以获得免疫力，二是疫苗有效率并非100%。

这里就不考虑自然感染的情况，只考虑疫苗接种。在最简单的理论模型计算中，疫苗是按照100%有效率去计算的，这样群体免疫的目标就等于1-1/R0。

但是实际上疫苗的有效率不会是100%，就像钟南山院士在亚洲科学理事会大会的讲话，中国若要实现群体免疫，接种率需要至少达到72.9%。中国之前实际测算的R0指数为2.4，低于世界平均的2.66；但即便在这种情况下，假设疫苗有效率能达到比较理想的80%，中国也需要72.9%的接种率才能达成群体免疫。

另外变异体的出现会导致R0变化（比如Delta在广州的R0就是4~5），这会进一步提高群体免疫的门槛。

面对新冠疫情的疫苗接种，我们现在所了解的就是接种率和有效率同样重要。

得益于我们国家强大的工业体系，我们现在已经接种疫苗超过16亿剂，每天接种剂数两三千万，这是任何一个国家都难以比拟的接种速度。而我们国家除了在加快接种速度以外，对于其他新技术疫苗的研发也一刻没有停歇。实际上现在除了已经附条件上市的五个疫苗以外，我们还有至少七个疫苗进入了I/II期临床试验，包括mRNA技术、蛋白亚单位技术以及流感病毒载体技术的。

为什么我们的科研人员要努力研发这些疫苗，因为现有疫苗虽然能够降低有症状感染，大幅降低重症率和死亡率，但是有效率、尤其是面对一些变异体的有效率还不够高。

实际上在我们过去消灭其他传染病的道路上，没有一种疫苗的有效率是低于90%的。

-全世界真正消灭的传染病是天花，当时天花疫苗的有效率95%；

-我们国家已经消灭了脊髓灰质炎病毒，两剂灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV) 的有效率是90%+，三剂是99%~100%。中国最后一例野生型脊髓灰质炎是1994年，所以这一代人已经几乎见不到因为脊灰而跛着脚走路的小朋友了；

-包括我之前提到的麻疹，麻疹是传染性最强的病原体（可通过空气传播），但我们国家通过麻疹疫苗大力接种，也非常有效地控制了麻疹病例。现在用的一般是MMR（麻风腮疫苗，预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎），MMR对于麻疹的有效率，一剂是93%，两剂是97%。

但即便MMR疫苗有效率这么高，但仍然有少数一部分人没有打麻疹疫苗，因此麻疹还没有完全消失。中国2019年有两千多人患上麻疹，而死亡人数为0，这就得益于麻疹疫苗的广泛接种。

所以通过天花、脊灰和麻疹的防控工作，我们可以发现，高接种率和高有效率是同等重要的。接种率高但是有效率低、或者有效率高但是接种率低，都很难有效控制一种传染病，尤其是面对新冠这种更加复杂的疫情——未找到野生动物源头、不断有更强的变异体出现以及大量无症状感染者，这很可能是一场持久战。

以上就是我对疫苗接种率和有效率的一些看法。总而言之，控制疫情，NPI和疫苗同样重要，而疫苗可否真正实现群体免疫，要看有效率和接种率，两者任何一方面薄弱的话，都会抬高群体免疫的门槛。

自然感染导致的群体免疫已经确认无效

1.根据新德里当局的抗体调查结果，2021年1月，新德里居民接近60%有抗体，接近群体免疫。