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中药在临床上是否对某些疾病有效?如果有效到底靠什么? 第1页

        

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曾经有一些生物学家研究过猴子的生活,发现猴子也有自己的“医学”,每当猴子们生病的时候,都会去吃某种特定的树叶。

这些树叶就是“猴药”,猴子的医学当然就是“猴医”了。



医药的发展大概能分成六个阶段:

1、不知道什么东西能治病。

2、知道某种天然事物能治病。

3、知道它的什么成分可以治病

4、根据它(有效成分)试着发展其他的药物来治病

5、改进这些药物,加强药效减轻毒副作用

6、搞清楚为什么这些药物可以治病

猴子的“猴医”大概到了第二步,所有的传统医学也是第二步,无论中外。

粪尿入中药,木乃伊入西药,这都没法洗,都和“猴医”一个水平。

(现代医学也在试图用粪便内的肠道菌群,但是也停留在第二步,只能水文章说有效果,但是到底是什么菌起作用不知道,为什么能起作用也不知道,连怎么提取有效的菌群也不知道)

只有现代医药学,一口气闯到了第5步,冲击第6步被分子生物学给拦下来了。

(虽然有相当一部分的研究还停留下面几步,因为没有搞清楚DNA和蛋白质的秘密前,人是不可能彻底搞明白药物到底是怎么起作用的。)

黄花蒿能治疟疾,别说中医知道,说不定“猴医”也知道,但是没法和我们这些无尾猿交流。

但是只有现代医药学才能发展到第3步,搞出青蒿素。

因为现代医药学它结合了现代科学,这才是现代医学的伟大之处。

没有结合化学,就没有“有机物”、“萃取”等概念,更不可能出现屠呦呦女士“用有机溶剂萃取有效物质”的操作。

没有结合物理学,就不会有数据化的温度概念,屠呦呦女士更想不到“低温萃取”的手段。

没有结合生物学,根本不会知道疟疾是由疟原虫引起的,“杀灭疟原虫”这种想法都不会出现,屠呦呦女士说不定就干别的去了。

所以屠呦呦女士可以在现代医药学的帮助下提取出青蒿素救人,得诺贝尔奖。

中医只能用可以分解青蒿素分子的高温、几乎不溶解青蒿素的水去煮青蒿,用成语就叫南辕北辙、缘木求鱼。(关于青蒿到底是煎着吃还是榨汁吃放在回答最后,因为图比较多,不想破坏回答的整体性)

这种行为有点像把红豆杉劈成柴烤鸭子吃,然后说这鸭子能抗肿瘤。“红豆杉里的紫杉醇是能抗肿瘤,可你这吃法不对啊!”

你问中药为啥有效,就好像问“花岗岩为什么那么硬”,放到哪儿花岗岩都是一样硬,和别人没有半毛钱关系。


你说中医药在历史上有优越性,在部分内容上有独特见解和发现,我当然赞同。

如果你说中医药为现代医药研究完成了“海选”工作,节省了科研工作者的时间和工作量,我也赞同。

你要是觉得中医药天下第一,吊打现代医学,或者和现代医学五五开,对不起,我觉得你有问题。


中药有效,当然是因为药物中能治病的成分,和君臣佐使、寒凉湿热没有一毛钱关系。

猴子吃的“猴药”也能治病,你见谁没事儿找“猴医”看病去。


一句话总结:国家背书的中医药查询平台没找到青蒿绞汁的使用记录。

我能找到的最靠谱的地方是中国医药信息查询平台。为什么是最靠谱的呢?因为这个平台是卫健委和国家中医药管理局背书的,国家总不会有问题吧。

(如果有别的更权威的平台,可以评论我一下,毕竟我不是学中药的)

这是搜索“青蒿”以后出现的前几个方剂(后几个我也看了一眼,对于青蒿的处理没有实质性区别),全部没提“生榨”,就算榨汁也是煎煮完成以后才榨的。

“葛洪,你的《肘后备急方》最没用了!”



而它对于青蒿本身的描述却带了“榨汁”这个关键词,却在“煎服”的后面。

而最不明所以的是搜狗百科(下图)里青蒿的用法竟然比卫健委背书的平台(上图)还要丰富。

我有理由怀疑搜狗百科是被抄的内个。


user avatar   cao-feng-ze-37 网友的相关建议: 
      

肯定有管用的中药。水是有源的,树是有根的,中药好使那指定是有原因的。只不过这个原因,绝对不可能是阴阳五行,而是因为中药里的某些化学成分对某些疾病产生了作用。

中药的现代化,就是要研究这些有效成分究竟是什么,究竟是这个草,这个叶里面的什么酸,什么酯,什么醚,阻断了细菌哪个受体的合成,而绝对不会是什么解表化湿,理气和中。


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有效的咱没看过!说说如何在中医界混!

中医有两大特长,整体论和辨证论治!

成为西医有多简单,只需要读读书,经过高考,随意打败几百万竞争对手,轻轻松松获得高分,在加上多年的学习培训,临床经验,加班加点,没日没夜的辛劳,就能在某一个科目比较擅长,也就算是小有成就了,这个对一般人来很容易办到!

成为中医有多难,很难,非常难,那是相当的难。

得认识字!

这个一般人是做不到的,需要天赋异禀,万中无一的人才。

所以古代中医收徒都特别谨慎。

遇到病人,首先是辨证,肾虚,胃寒,脾虚,可以随便说,即使是那些中医教授,辨起来都不一样,在弄点心肾不交,湿热内蕴,阴虚火旺,从两个字变成四个字,你已经成为超级神医了!

辨得和别人不一样怎么办。

中医是整体论。

比如患者心脏(西医检查结果)有毛病,你说病人脾胃虚弱,没错呀!调整脾胃,促进吸收,也可以治疗心脏!

我让病人吃得好了,吸收好了,增强抵抗力,难道不能治疗心脏?

条条大路通罗马,从脾胃调理,影响到心脏,难道不行么?

遇到真正较真的,前人早就想好了法子,我这脾胃是系统,包括心脏在内!

所以怎么说都不要紧!别看中医病名千奇百怪,其实都可算是一种病!

然后是用药,中医承认千人千方,伤寒论拿过来,现成的方子,随意找出来一个,增减使用。

什么?你担心患者吃了无效,笑话!伤寒论的方子都用了几千年了,怎么会无效,一定会有效果的,用中医的话说,那叫做起色。

这就是汉语的高明之处,病人有起色了!你说是痊愈了,还是见效了,不知道。

有起色了!

这是必然的,毕竟中药是一堆化合物的反应,肯定会引起人体的某些应激反应,比如发汗,昏昏欲睡等等。

然后就可以接着治疗了。

接下来才是真正高明之处,就不说了。

得加钱!


user avatar   da-qing-wa-30-54 网友的相关建议: 
      

一般来说,过去所谓中药“起效”三板斧实际上是毒药、干扰剂和安慰剂。

天然毒性成分,包括生物碱、重金属之类的已经被禁用了不少。过去毒性作用是被当成“疗效“的。譬如朱砂镇惊之类的。

干扰效应类似于给磕点鸦片,患者精神一爽就以为有效了。譬如麻黄之类的药材就有这些作用。西医在搞研究时一般都必须先排除干扰效应,才可能得到真正有效的数据。

而安慰作用更不必多说,大家都很熟悉。

至于中药材里真正可能有点药效的成分,研究了又有什么用呢?很多都是大分子啊!不提纯,中药剂型里这点剂量是绝对不够的。就算提了纯,大分子的吸收率又能有多少呢?依然没什么卵用,多靶点也就是吹吹牛屄罢了。还是浪费力气做什么?不如早点洗洗睡吧。明天在中药里偷偷摸摸加点西药,所谓疗效还不是轻松解决了么。


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更新点东西:

以下原回答:

本人对一些回答中的观点表示愤慨和斥责!

这位 @野生年华 偷换、混淆了概念,并且以个别例子涵盖中医整体,想尽办法掩饰中医主流在方法论上的落后和荒唐,浓浓的章金莱风格言论

中医典籍里“抗虐方剂”副作用大稍有点作用,他就维护,说“你们竟然污蔑说这些药没疗效”,但严肃的医学是疑罪从有,副作用过于明显那就是不合格的,从来不玩儿文字游戏。现代医学只认副作用小到可忽略或者能有效控制的药物,三四种稍有作用,但伤害大的物质,不能作为给中医整个复杂体系辩护的理由。

他批判方舟子言论的不严谨地方,引导人们对现代医学和科学家产生负面情绪,这是转移话题,是中医粉常用套路,著名的反智战士“青鹿中医”也很熟悉这套,抓住对方论点中的次要错误,暗示对方的整体都错误,照 @野生年华 您这样的逻辑说来,难道您喜欢美国的空气质量,我就能暗示您是美国CIA的间谍喽?

反正我就很硬,中医不科学,我们要极为警惕防范中医打着传统文化旗号、凭借医疗压力巨大的经济形势逃避严肃的效果质疑。

只要中医体系一天不解决【尚不明确】的问题,还固守着落后的天人感应阴阳五行等唯心主义与原始唯物主义观点,我就和中医粉们辩到底!


为了防止 @野生年华 倒打一耙,我先截图为证:


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我觉得我们应该放宽思路,为何中药一定要有效呢?参考xx药酒,中药没效就妨碍我们夸它们了吗?

《我爱我家》说过,生老病那什么,自然规律,你把人治好了,不是破坏了这个规律吗?非洲一些疟疾高发区的镰状红细胞基因特别多,因为镰状红细胞有抵抗疟原虫感染的作用,这种自然选择,你要是把疟疾都消灭了,不是不存在了吗?

再说人活着也不一定是好事,万一让灭霸看见了,哎呀地球人这么多,打响指吧,那怎么办?

所以,中医把病人治死,那是顺从自然规律,把好人治出肾衰竭,那是加速自然规律,鲁迅都说过了,中医不过是有意无意的骗子……不对串台了,反正人都是要死的,你听别人说“这个孩子将来是要死的”就发火,你较什么真呀?


user avatar   foxmulder-96 网友的相关建议: 
      

@野生年华

你那句“军用需要便携”也太逗了,患者又不是都在一线拼杀,后方医院也有患者啊,这些患者不需要便携性,怎么没见你吹的中医中药大展拳脚呢?

再说了,又不光是给越南人用,南方地区自己的军队难道就不需要了?国内当时又不打仗,对便携性有那么高的要求吗?救急要紧还是便携性重要?打个比方,你家里着火了,你是准备先西装革履穿戴整齐了,再去救火?地震了,你是要先收拾细软然后再出门逃命?

到底是因为你所谓的中药不便携,还是因为你中医中药压根就没疗效?

你接下来是不是又要说“你怎么就知道中医没在越南救人?”

很简单,就中医那德性,没有的事都能吹上天(比如复方丹参滴丸闯FDA,根本就没通过却大肆误导性宣传)今天一个抗癌突破,明天一个艾滋神药,世界为之震惊,真要是中医在热带地区抗虐成功,那中医还不把地球吹炸了?

还有,我拖黑某些中医粉是实在受不了苍蝇蚊子乱叫,因为我实在懒得一遍又一遍重复某些基本逻辑和常识性问题,没好好上学去挖自己老师棺材板去,赖我这算什么事啊?逼乎讲课不收费吗?

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@野生年华

你忽略了一个简单的问题,523工程的源头是什么?是为了解决热带地区特别是邻国越南的军队需求。

既然你信誓旦旦的声称中医中药能有效抗虐,直接派些中医带着你那些所谓有效的中药去就好了,干嘛大费周折从1967年开始让我们的战士和越南盟友等待5年时间?

5年间得有多少人因此丧命?是不是又要说中医们都是些淡泊名利的世外高人?

无论是否有效,清末大鼠疫中医尚且敢于去送死,现在不过区区一个疟疾,你中医怕什么啊?

问题的本质就是,你信誓旦旦声称有效的那些中药,你中医自己都不知道有没有效。

别说中医不确定,连屠呦呦都不确定,因为青蒿初选有效率68%,复选有效率降至40%,后来干脆12%,也就是说,按中医的经方用法,青蒿的疗效基本随缘,这就是你鼓吹的中医中药有效。然后青蒿被淘汰。

后来是《肘后备急方》用水浸泡冷榨的用法启发了屠呦呦,她想到了用有机溶剂低温萃取,这才有了青蒿素粗提物。不过别误会,青蒿素有效,不代表中医的青蒿就有效,按《肘后备急方》的用法,你根本吃不够有效剂量,中医对此依然无效。

而且,中医粉真的要把《肘后备急方》算作中医吗?我本人是表示同意的,因为这样一来,中医装神弄鬼跳大神的本质就实锤了,为什么?中医粉自己去看看《肘后备急方》的内容,自己判断是屎是糖吧。

总结:一个中医自己都根本无法确定是否有效的东西,你哪里来的底气给中医壮胆?

当然,我没指望中医粉能理解这个问题,我也不是什么好为人师的热心肠,苍蝇蚊子还是拖黑了比较好。

(数据出处,屠呦呦,《青蒿素及青蒿素类药物》,2009.1)

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原答案:

先问是不是,再问为什么。

中医有效吗?这首先就是个大大的问号。523工程,仅屠呦呦那一组,就有2000个声称能有效抗虐的中医方剂被证明无效。

2000个中医方剂啊,有效的居然是0?中医的所谓有效性就可以看个大概了。而且,屠呦呦还只是其中一组而已,声称能治疗疟疾而实际上毫无药效的中医药方,远不止这2000个。

还有中医粉说了,你说再多,青蒿素也是中医成果,因为青蒿素的发现来源于《肘后备急方》,问题是中医粉真把《肘后备急方》这种满篇扶乩请仙跳大神的玩意算中医?那可真的是一粉顶十黑了。我是没意见的,反正中医本来也就和扶乩请仙跳大神没什么大区别。

可还有一个问题,青蒿素和《肘后备急方》有多大关系?“青蒿一握 水一升渍 绞取汁服”对屠呦呦的提示,仅仅是温度控制而已。你按《肘后备急方》这吃法,根本就达不到有效剂量。还不如保持心情舒畅乖乖等死,这样还能死的有尊严一点。

我给中医粉一点建议,以后干脆直接说青霉素也是中医成果算了,毕竟宋朝的时候的木匠都懂得往伤口上抹青霉抗感染了,虽然抗战时期我们还得进口青霉素。

有中医粉要说了,西医好不到哪去啊,几十万种化合物找不出一个能治疟疾的。

搞清楚,人家这几十万种化合物可没像中医吹牛说能治疟疾,就是要从这几十万的0之中,找出能治疗疟疾的1。无效的试验品是不会允许上市让患者使用的。

你中医呢?屠呦呦那一组收集的2000多个药方,都是自吹能治疗疟疾的,那就是1×2000个声称有效的,最后全部被试验归0。这几千年来有多少人上了中医这群江湖骗子的当?

看明白区别了吗?现代医学是从无到有的开创。你中医倒好,从有到无?这不就是中医骗子们牛皮吹破了吗?

要说中医一点效果也没有吧,那也不太可能,比如,小孩高热惊厥,中医给吃什么呢?朱砂,也就是硫化汞,这一副药下去,效果杠杠的,神经系统都中毒了,在中医看来,那可不就是药到病除了吗?所谓的中医治本,也就是这么个意思。

再者,有中医粉跟我提罂粟和麻黄,这两个玩意分别含阿片和麻黄碱,可以舒张平滑肌,解除平滑肌痉挛,麻醉镇痛效果出众,对拉肚子和咳嗽效果那是完全可以表观的,只要不是个瞎子就能看出来。

然而,这两样东西可不是中医专利,这么明显的“药效”,世界各国各民族传统医学都有使用记录,这也不是什么值得吹嘘的,又不是你独门绝技别人不会用。差不多的道理,中医粉常说小麦也是中药,你觉得中医是骗子你别吃啊。我就想问问,小麦是你中医培育的吗,你中医有专利?不让别人吃,你中医算老几?

还是那句话,先问是不是,再问为什么,不然就是耍流氓。


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现场编一段,今天我也是老中医,freestyle。


以前的那种电视机,

有时候重影了你就拍几下,真的管用。

包括现在的电脑,有时候出毛病了,你就重启一下,别说普通人,程序员都这么干,程序员也未必知道什么病根啊,他又不是造电脑的,

那你说这些"简单疗法"有效性是什么?

都是玄学和巧合吗?当然不是,里面自然有道理所在,也许是电视机里面某个零件的松动,你一排它复位了,或者电视里面某种原件里面的液态可能老化凝固了,物质被你一震给松动了,

肯定是可以"破案"的,就像韩国那种杀人回忆,必然是有凶手的,只是你不知道是谁,

不知道谁杀的人,不代表没有杀人犯对吧?

那么问题来了,

中医知道谁杀的人吗?

这点非常存疑,中医的很多观点,有点主观推导,和哲学演绎,

就像是一个警察说,"既然是下雨天女孩被杀,那么杀人犯当时肯定是穿了雨衣",

你不能说没有道理,但是这个真的是"事实"吗?

不一定啊,杀人犯为什么一定要穿雨衣,哪怕这符合常理,

就像很多很多年前,大家都觉得癌症是某种外来的毒或者被邪气侵蚀,

来看看老中医怎么说西医治不好癌症的

我也是惊了,我黑中医多年,头一回听"老中医"说"胃气"这个词,还张嘴就来大部分西药都伤胃气……废话,你自己编的一个词,谁知道到底是啥,

如果我说,大家只要喝水就会伤"水气",你来告诉我我不对,你举证证明我不对?废话,你都不知道我说的"水气"是什么玩意儿……

你们这帮老中医真的是张嘴就编,发明创造啊,

起点中文网看多了?


但是现代医学告诉我们,癌症原理是体细胞的原癌基因突变,导致细胞自身无限增殖,它并不是敌人,它就像你自己的一个亲人突然变成大胃王饕餮,把你们家吃空了,甚至开始吃你们家人了,

如果你强行解释,你自然可以说,你看,我就说了是外来的邪气,不然为什么基因会突变,

这个强词夺理,

和教皇承认"宇宙大爆炸"有什么区别?

事后诸葛亮罢了。

教皇之所以承认是因为宇宙大爆炸正好可以被圣经解释的了,他可不敢提进化论。

对了,在我眼里,中医就是宗教,

而且我这是在夸你们,没有说你们是胡扯,宗教也不是坏东西啊对吧

毕竟我国宗教自由。


现场编一段,今天我也是老中医。

开始。

【黄帝内经】:“五脏皆禀气于胃”。五脏气息不正,则病难除,所以你五脏任何地方得了病,都得回归到胃,所以你喝酒伤胃,继而伤肝肾,五脏不和,自然全身疲敝,所以各位早日戒酒。特别是洋酒,洋人造酒喜欢用一些阴性重的木头。

如果喝酒,只能喝带气的,比如啤酒,里面富含大量二氧化碳气体,补气提神,要知道,二氧化碳也是植物光合作用的主要原料,碳水化合物的基础,是为中西医结合。我不推荐大家喝德国啤酒日本啤酒,这两个国家二战时候杀人百万计数,阴气太重,造的啤酒也都是阴气,这种气补了你只会更加气虚。

最后再看看老中医是怎么说的,我觉得我写的比他好啊,谁告诉我怎么考个中药理疗资格证。

别升阳升阳的了,

你是日本鬼子吗,红警三玩多了?


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我想应该是成分。但我觉得应该把有效两个字去掉。

为什么呢?一个中药材里边含了数十种乃至上百种成分,成分的数量,还只是以现在的技术手段而言。随着技术手段的提高,在同一种药材中将会发现更多的成分。

在这数十种乃至上百种的成分中,你可以说他的主要成分是什么,但绝对不能妄下断言说有效成分是什么。

证明这种成分是有效成分的前提,是要证明其他所有的成分都是无效的。

这显然是现在的技术手段做不到的。因为现在的技术手段连所有的成分都弄不出来完,又怎么能断言哪种是无效,哪种是有效呢?

可能有些人对成分还不够理解,我试着举个简单例子。

茶多酚,是茶里边的多种酚类物质总称。你可以说茶多酚是种物质,但事实是,随着技术水平的提高,茶多酚会变成茶多酚A,茶多酚B,茶多酚C,等等等。随着研究的不断进展,会有“茶多酚A的抗氧化作用,与茶多酚B配合时,效果更明显”,等等一类的研究结果出现。

人参皂苷,人参的主要成分。随着研究的不断进展,现在已经变成了“人参皂苷Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd、Rg3、Rh2”等等等等,我相信,以后还会有更多的研究。如:“人参皂苷Rb1和人参皂苷Rg3的比例为多少多少时,抑制血管外基质降解的能力能显著提高”等等诸如此类的研究。

我想有一天,中药材真的会被研究的很透彻:这个中药材某种成分有什么作用,另一个成分是什么作用,第三种成分的作用是什么。。。第二种成分对第一种成分有抑制还是增强的作用,第三种成分与第四种成分的比例是多少比多少时能发挥什么作用,比例是多少比多少时,又能发挥什么作用,等等等等。

我相信会有这么一天,而且我也期待这么一天的到来。

这意味着,我们真正把中药材用现代的技术手段搞明白了,这会是整个医学,一个史无前例的进步。

只是,能不能在没有到达这一天之前,请所谓的研究者不要那么信誓旦旦的,说"某某中药材的有效成分是某某”这种屁话?

对未知的傲慢,将会让未知只是未知,甚至一直都是未知。

尊重未知,才会把未知变成已知。


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首先,非常感谢中医。。。。。靠运气

知乎上有几位自学中医的大佬,如某将军,某歧黄本人十分佩服

2015年,本人胃痛,遂去成都军区医院做胃镜,胃镜显示慢行非萎缩性胃炎,无幽门。

开达利通颗粒,兰索拉措,吗丁啉,服用一周无效二诊,开奥美拉挫,服用2周无效,后做自己要求做肠镜,无问题随后放弃治疗,但一直持续痛,消化不良,消瘦(本人一直坚持健身,体重6个月从180直降至120)

2016年去华西医院分别做了,肿瘤筛查,精神鉴定,均无问题,西医说我没得问题,但是我就是痛,后建议我服用精神类药品,我放弃

2017年初转中医治疗,在成都中医学院附属医院治疗3个月,无效,挂号费80/次,成都市某著名神医,亲手医好了我那罹患食道癌的姑父,给我开了10付药7500(真的7500元),然而然并““暖,后寻某乡间中医高手(此人延长了自己肺癌母亲数年生命),附子30g的给我开,吃了半月,无效,但我没死。

2018年3月,胃镜复查,仍是慢行非萎缩性胃炎,无幽门,中西医为什么治不好我的病?西医诊断的是fd,中医诊断的有如下,脾胃虚寒,脾胃不和,脾阴虚,肝郁不和等,

2018年4月,开始自学中医,伤寒论,金xx等,自配,各种汤,小柴胡,桂枝,附子汤,四君子汤等等,效果还是呵呵,吃了拉稀摆带。

2018年11月,开始查看各类文献,发现慢行胃炎的规范治疗(ppi疗法)

2018年12月,服用耐信奥美拉挫,加盐酸依托比利,复合维生素,金双歧。规范服用4周后,采用隔天服药一周3天服药一周,最后停药,病好。。。。。

感谢伟大的中西医,让我靠运气医好了自己的病!患病期间,我只吃牛奶,鸡蛋,米饭馒头,鱼,各种蔬菜,




        

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