谢谢邀请。
医患矛盾有几方面的原因。
第一,医生比例较低。
中国每千人医生数量大概是1.5个。发达国家一般在2.5-4个(
Physicians (per 1,000 people))。可见中国距离发达国家的医生数量还有很大的差距。因此,为了满足中国患者的需求,,中国医生一般总是很忙,没办法仔细讲解情况。医患之间沟通不足,那么信任也就难以建立。
@邓晖提出严格控制医生水平和数量、自律协会、保险公司,美国走的大概就是这条路,然而现在人均医疗开支基本接近一万美元,超过发达国家平均水平的两倍,成为一个严重的社会问题。这条路恐怕不能走,或者至少要非常谨慎。英国备受批判的NHS可能都比这条路好。
第二,医疗开支很低。
中国2010年人均医疗开支为80.58美元,发达国家平均在3660美元。这个差距是惊人的。(以下均为2010年数据)发达国家平均医疗开支占GDP的12.55%。中国仅占5.15%。这个结果导致了,社会根本养不起更多的医生。
@周晓农提出应该放开私营医院,极大地增加医生数量,这样就能缓解这个问题。我不这么看。目前中国医生所抱怨的问题之一就是收入太低。2012年一项调查显示全国医学毕业生平均工资是2339元,居然低于全国大学毕业生平均工资3051元。话说,要提高医生数量,起码要保证工资支出吧?起码要不低于平均水平吧?那么诸位准备好了让自己的医疗支出翻倍了吗?
所以就现阶段而言,就平民的收入和支出水平而言,放开私立医院根本无助于医疗条件改善。我们的医疗支出无法支撑更多的医生。反而由于私立医院可以走高投入高产出的路子,他们可以把公立医院最好的医生都挖走,做那种一天只看几个病人的服务。最后结果就是医术较好的人反而看病的数量下降了。整体医疗水平反而下跌。
医疗开支低和医生比例低的问题,这两个是根本性的问题。但其实都是因为中国经济水平还不高。这只能在发展中解决。
第三,部分民众收入太低,国家保障不力。
大家听过程序员搞医闹的么?最多的医闹是什么样的人?是最没钱的农民或者城市底层居民。这些人本来就没有多少钱,去医院一次忍痛花掉了(对于他们而言)巨大的数额,最后医治无效,或者治到一半没钱了,他们当然会备感痛苦。这就容易产生冲突。
而每一次的冲突其实又导致医疗成本的上升。比如本来没必要做的检查,医生为了避免以后被找茬,就逼着病人去做一次。本来医院没必要雇那么多保安,现在也要雇了。
只能说,希望医保的推进能够覆盖更多的人,覆盖更大的比例,减少这种冲突。
第四,医疗本身的不确定性
医疗本身带有不确定性。一个病未必能治好。最终治不好,医生也未必能提前得知。这与社会上很多其他服务业是不一样的。民众对此不了解,自然会觉得,我花了这么多钱,全被你白费了。这也容易引起冲突。这是因为我国民众能够接受中高级医疗服务的时间还太短的缘故。过去几十年,多数民众都只有低级医疗服务。再加上
@不寻所说的“用心用极”的问题,以及前述医患沟通不畅的问题,自然就容易引起冲突。
这就需要民众对医疗过程的了解。这种了解一方面需要媒体助力,另一方面也需要时间。
第五,某些媒体人专业素养太差。
中国一些媒体人,总喜欢追求一些爆炸性新闻(这本身没错),但又缺乏基本的专业素养,更不知道该去咨询专家。这些人写出来的报导对医患信任损伤极大,诸如“茶水验尿”、“缝肛事件”、“八毛门”等等。这些错误的报导完全是火上浇油。