要宝宝前，男性是否需要参与一些列备孕准备，比如需要同服叶酸，补锌？ 第1页

夫妻的事儿，就没有一个人的事儿。

备孕这事儿也是。

虽然孩子是在妈妈的肚子里，但任何明眼人都看得出来，一个天使宝宝的生长环境，是要父母亲双方共同打造的。

各位看官应该都有过感冒发烧，但不知道事后还记不记得这个体验。

当一个人处在身体虚弱的状态下，那是对什么事都提不起精神，不想说话。如果有人硬要招惹你，脾气会很大的。

这其实也不是自己想要这样，而是虚弱时期的保护反应，所以倒也无可厚非。

孕期会出现很多问题，情绪也很糟糕，这也是同样的道理。

孕期的问题，从某种角度来讲，也是平时积累的隐患。

比如缺乏锻炼，肌筋膜韧性不足，就会导致盆底肌功能障碍，甚至腹直肌分离；舞蹈演员、习武者因为肌肉筋膜比较柔韧，孕产期就会好很多；

还有的，就比如叶酸缺乏。

叶酸是一种B族维生素，叶酸缺乏会导致孕妇巨幼细胞性贫血、胎儿神经管缺陷、恶性肿瘤等一系列问题。

妇产科医生经常讲，一个小宝宝在胚胎里，所需要的维生素能装一卡车。

所以，孕期补充叶酸这件事儿已经被写上了指南，这证明咱们出现问题的准妈妈们在平时的积累就不是很够。

这个道理对准爸爸也是一样的。

我们要优生优育，那么过好平时的日常生活，对生育是很有意义的。融洽的夫妻感情，均衡的膳食营养，适当的运动锻炼，舒适的夫妻生活，能给准爸爸带来一个健康的身体。

健康的身体，才能带来优质的精子。

各位总不希望一个废物精子跑进妈妈的卵子里面吧？（doge）

我之前曾经做过一次叶酸科普，提到过叶酸缺乏同时也是高血压、恶性肿瘤的一环。

其中的机理就是，叶酸缺乏会导致核苷酸原料的缺乏，进而导致DNA的复制错误，导致一连串的疾病。

而爸爸在平时补充叶酸呢，核苷酸原料充足，那么不仅对本人预防高血压、恶性肿瘤有意义，且对精原细胞保持干细胞活性，产生优质精子也有一定的意义。

此外，斯利安叶酸还非常贴心地，在女性叶酸里添加了维生素B12，男性叶酸里额外添加了锌。

一个微量元素，平时或许感受不到它的作用，但离开了它，它总是能用实际行动来毒打你，让你感受到它的不可或缺。

比如，锌缺乏会导致精子活性低（也就是弱精）。

出来的精子，天生自带“废物”属性的精子，真要进了“我妈的卵”，那可真是太要命了。

此外，锌在皮肤的合成当中也占有重要意义，我们皮肤科医生平时治疗痤疮的时候，会建议同服一些锌制剂，比如甘草锌、硫酸锌等。所以准爸爸长痘痘，皮肤差，也可以适当地补充一些锌制剂。

干净的皮肤，帅气的面庞，本身也可以让各位夫妻生活更加和谐，不是吗？（doge）

参考文献：

[1] US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Folic Acid Supplementation for the Prevention of Neural Tube Defects: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA 2017; 317:183.

[2] Wilson RD, Genetics Committee, Wilson RD, et al. Pre-conception Folic Acid and Multivitamin Supplementation for the Primary and Secondary Prevention of Neural Tube Defects and Other Folic Acid-Sensitive Congenital Anomalies. J Obstet Gynaecol Can 2015; 37:534.

（第一幅插图，大家谨慎阅读，可能带来不适体验）

前段时间门诊来了一个神经性厌食症的女性，由于营养状况不佳，她一直没能有自己的孩子。在抗抑郁药物和心理治疗的共同作用下，她的厌食症得到了改善，她也意识到自己对苗条身材存在的偏执的信念。某次门诊她开心的告诉我自己怀孕了，当时她已经35岁了，考虑到年龄和身体的原因，她是满心期待，然而在孕14周做产检时，医生告诉她，孩子可能是严重的脊柱裂，属于严重的畸形，建议她终止妊娠，她背痛万分却也只能无奈接受。

产科医生告诉她这是因为在孕期缺乏叶酸导致的，怀孕3-8周是胚胎分化、胎盘形成的关键阶段，如果孕期女性未能及时补充叶酸，不仅会影响造血功能，出现巨幼细胞性贫血，还会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育，严重的会造成脊柱裂甚至是无脑儿等先天畸形。

而在妊娠中晚期，胎儿迅速生长发育，叶酸从孕妇的尿液中排除量也会增加，因此这个阶段对叶酸的需求是上升的。如果这个阶段补充不足，将会造成孕妇的胎盘早剥、妊娠高血压、先兆子痫等，这个阶段叶酸缺乏，也会造成一些发育性疾病，比如：唇腭裂、先心病以及先天愚型等。

为何叶酸能有这么重要的作用呢？这就需要学习一下叶酸的代谢，这是比较复杂的生化过程。

叶酸通过饮食进入人体，主要经过叶酸代谢和甲硫氨酸代谢在体内发挥生理作用，如图所示叶酸是细胞分裂合成DNA时不可缺少的成分，如果摄入不足，DNA合成就会减少，进而减少细胞分裂。分裂速度快的细胞先受到影响，比如红细胞产生减少，就出现了贫血。而胚胎发育过程中神经板如果因为叶酸不足而无法闭合，就会导致神经管缺陷。

2009年原国家卫生部发布了《增补叶酸预防神经管畸形项目管理方案》，于2009-2011年，政府在全国农村地区实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，有2356万名农村育龄妇女免费服用了叶酸，使神经管缺陷发生率明显下降。

那么从哪里可以补充叶酸呢？从叶酸最初的提取和名称就能知道，叶酸大量存在于带叶的蔬菜中。菠菜、芦笋、芜菁、小白菜、莴苣、抱子甘蓝、花椰菜、黄豆、玉米、扁豆、豌豆、葵花籽的粗粮及其他带叶的蔬菜。水果包括哈密瓜、蜜瓜、香蕉、木莓、葡萄柚、草莓、以及橙汁、罐装菠萝汁、番茄汁等。动物食品如动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等也含有丰富的叶酸。但是由于烹饪时的高温对于叶酸的破坏和人体吸收效率不高的原因，日常饮食还是较难满足孕妇的叶酸需要。所以孕妇在怀孕期间（甚至怀孕前）补充人工合成的叶酸药物是必要的。^[1]

此外从上述示意图中也可以看出，维生素B12是叶酸代谢中重要的组成部分，所以通常情况下只补充叶酸是不够的，应该维生素B12和叶酸一起服用，可以起到事半功倍的效果。

我们早就知道准妈妈要补充叶酸，但爸爸需不需要吃呢？

妇产科医生给出了肯定的答案。当准爸爸体内叶酸和锌元素水平低，精子的活性就会下降，美国犹他大学医学院泌尿外科和妇产科重建泌尿学专家，男性不育专家James M. Hotaling介绍，目前有很多保健品含有锌和叶酸成分，它们作为非处方药销售，称能够促进男性精子形成、改善精子数量和运动能力。从原理来看，锌是精子发育所必需的的矿物质，而叶酸有助于合成精子内部DNA。

妇产科医生推荐的是 斯 利 安 男 女 叶 酸，准妈备孕期补充的维生素B12叶酸片，而准爸补充锌叶酸片，并且强调0.4mg是世界卫生组织在全球推广应用的国际标准补充剂量，也是中美预防神经管畸形科研合作项目的成果。

男性体内DNA聚合酶、乳酸脱氢酶、RNA聚合酶等多种酶的合成需要锌的参与，这些酶在细胞代谢、组织呼吸中都有重要作用，所以当锌缺乏会降低相关酶的活性，影响精子发生、成熟、获能，适量的锌对精子生成、成熟是有必要的。同时精浆锌参与男性生殖系统抗氧化代谢，维持精子活力。锌与蛋白质结合，可保护精子膜，延缓精子细胞膜的脂质氧化，从而保持细胞膜结构的稳定性和通透性，维持精子良好的活力。生殖系统多种酶可延缓精子细胞膜的脂质氧化，维持膜结构的稳定性、通透性，提供精子良好的活力，锌参与这些酶的组成，一旦精浆缺锌，精浆超氧化物歧化酶含量降低，氧自由基产生增加，降低了精浆抗氧化损伤的能力。精浆锌含量降低，精子抗氧化能力减弱，可引发精子活力下降、DNA损伤和活性氧类物质增高。

精浆中的锌主要由前列腺产生，是前列腺分泌功能的评价指标。可用于前列腺炎患者前列腺损伤的评估。精浆锌水平降低，预示前列腺受到损伤，其分泌功能显著下降。精浆锌含量越低，前列腺的损伤程度越严重。精浆锌含量降低往往伴有促进精液液化作用酶的减少，造成精液粘稠度增加，液化时间延长，精子的活力和活动率均下降，一定程度上影响男性生育力。

斯 利 安 男 女 叶酸片可以让备孕的男女同服叶酸，特别是可以提醒在这方面不太懂的准爸们按时和准妈补充叶酸，助力宝宝的发育和妈妈的健康！

参考

1. ^ https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8F%B6%E9%85%B8