吃一份不行,得吃两份,养孩子!仿佛不吃胖成一个气球,就是「营养不足」,甚至就是亏着孩子。
可是孕妇是不是想吃,是不是真的需要这么吃呢?
对于妊娠期女性来说,真正需要的不是过多的大鱼大肉,也不是硬忍着呕吐去来强行「补「,妊娠期的饮食,最重要的应该点应该是健康,而妊娠期健康饮食,需要注意这几个关键点[1]:
因为普通妊娠额外所需要的热量少,但对某些营养素的需要量则相对较大,故女性应着重增加高质量、高营养密度食物的摄入,并尝试限制对空热量加工食品和饮料的摄入。
什么是空热量食物呢?
空热量(empty calories)指的就是含有高热量,却只含有少量或缺乏基本维生素、矿物质和蛋白质的食物。说到饮食,就必须说到妊娠期体重的增加,那么妊娠期增重究竟应该增重多少合适呢?
美国国家医学院(IOM)对单胎妊娠的推荐体重增长量如下[2]:
·BMI<18.5kg/m2(体重低下)者–增重28-40磅(12.5-18.0kg)
早期妊娠增重1-4磅(0.5-2kg),之后每周约增重1磅(0.5kg)
·BMI为18.5-24.9kg/m2(正常体重)者–增重25-35磅(11.5-16.0kg) 早期妊娠增重1-4磅(0.5-2kg),之后每周约增重1磅(0.5kg)
·BMI为25.0-29.9kg/m2(超重)者–增重15-25磅(7.0-11.5kg)
早期妊娠增重1-4磅(0.5-2kg),之后每周约增重0.5磅(0.25kg)
·BMI≥30.0kg/m2(肥胖)者–增重11-20磅(5-9.0kg)
早期妊娠增重1-4磅(0.5-2kg),之后每周约增重0.5磅(0.25kg)
增重过高和过低者的妊娠并发症发生率均会更高。女性增重若低于IOM基于BMI的推荐值,则生育小于胎龄儿的风险上升;如果增重超过该推荐值,则生育巨大儿的风险会大约增长1倍。
妊娠期增重过多还可能会增加后代儿童期肥胖及分娩后母亲体重长期无法恢复的风险。美国2012-2013年全国数据提示,妊娠期增重适当(在IOM推荐值内)的比例只有32%,增重不足(低于IOM推荐值)的比例为20%,增重过度(高于IOM推荐值)的比例为48%[3]。
增重过度在超重和肥胖女性中尤其普遍(分别占62%和56%)[3]。而对于我国很多增重过度的产妇们来说,飒姐觉得,妈妈婆婆和老公,在其中应该承担了重要的角色。
我曾经做过一个230斤体重的产妇的剖宫产,据产妇老公和婆婆一脸骄傲地叙述:
整个孕期,光是核桃就给她买了上百斤,每天顿顿都必须有肉有鱼,为的是让孩子聪明,孕晚期为了祛胎毒,还吃了一百个鹅蛋!
孕前本来只有130斤体重的孕妇,此时已经是一个严重超重的妊高症和妊糖症的患者。手术后因产妇腹部脂肪层过厚,出现了脂肪液化,伤口流水流了好久,其中多受了多少罪,没经历过的人可能难以想象。
最后,孩子真的聪明了吗?
不见得。妊娠期健康饮食应该包括摄入足量的水果和蔬菜、全谷物、低脂乳品和种类丰富的蛋白质,帮助女性满足营养需求,同时又不超过热量需求,才是最好的饮食[4]。
妊娠期间「为了两个人吃饭」,根本是不恰当的,因为女性在早期妊娠时并不需要额外的热量,身体里面储备的这些营养本来就可以满足早期胎儿的需要。
而且,很多女性在孕早期时候早孕反应会更明显一些,这个时候顺应自己的饮食需求,少食多餐,适当改变口味,实在是不想吃,那就少吃或者偶尔不吃,也不会有太大的影响
。中期和晚期妊娠时,只需要适度增加热量(额外增加340-450kcal/d) [4],而不是盲目地去「补」,打着「为了孩子」强迫孕妇去吃,说得好听点,是不懂知识,说的难听点,是不懂尊重。
参考文献:[1] Development S F . Position of the American Dietetic Association: Nutrition and lifestyle for a healthy pregnancy outcome[J]. Journal of the American Dietetic Association, 2002, 102(10):1479-1490.[2] Institute of Medicine. Weight gain during pregnancy: Reexamining the guidelines http://iom.edu/Reports/2009/Weight-Gain-During-Pregnancy-Reexamining-the-Guidelines.aspx (Accessed on June 18, 2015)[3]Deputy N P , Sharma A J , Kim S Y . Gestational Weight Gain — United States, 2012 and 2013[J]. Morbidity & Mortality Weekly Report, 2015, 64(43):1215-1220.[4]UP TO DATE:妊娠期营养