备孕应该注意哪些问题，补充哪些营养？ 第1页

随着近些年“二胎政策”的开放，越来越多的家庭在筹划着迎接自己的小Baby来到这个世界。备孕这个概念也开始越来越受到重视，对于宝宝来说，备孕是人生一个重要的起跑线。如果备孕不好的话，可能会出现一系列影响胎儿和孕妈妈健康的问题。因此备孕中的营养搭配，可不是一个小问题，以下几种营养素的补充，在备孕的时候就显得格外重要：

一、蛋白质

蛋白质是一种很基本，最为大家所熟知的营养素，但是正是因为它太被大家熟悉了，所以有时候反而受到了忽略。蛋白质是女性备孕时需求量最大、最重要的营养成分。怀孕前，备孕双方摄入蛋白质不足，会影响精子与卵子的质量，从而影响胚胎的形成和发育。怀孕中，孕妇的蛋白质摄入不足，除了会影响胎儿的成长发育外，还会降低孕妇的免疫力，引起孕妇贫血和营养不良，甚至还会导致产后乳汁分泌不足、身体复原缓慢等。因此，备孕和已孕女性要保证每日蛋白质的摄入量，尤其是优质蛋白质和必需氨基酸的摄入量。

那么哪些食物含有比较多的优质蛋白呢？优质蛋白多的食物有瘦肉、鱼类、禽类、奶制品、蛋类、豆类和坚果类等。这些食物的蛋白质含量丰富，易消化吸收，氨基酸种类齐全。备孕的青年妇女每千克体重每天摄取蛋白质1.5-2克。也就是每天的食物中有1个鸡蛋，40~75克鱼肉，40~75克畜禽肉， 25~35克大豆及坚果类，再加1杯牛奶就可以满足身体对蛋白质的需求。妊娠4~6个月，孕妇每日进食蛋白质应增加15克，妊娠7~9个月，每日应增加25克。

二、叶酸等微量元素

叶酸属于维生素B族，是一种水溶性的药物，也是细胞增殖、组织生长与机体发育不可缺少的微量营养素。叶酸对孕妇和胎儿的健康是至关重要的，动物实验和人群流行病学研究表明，孕早期缺乏叶酸可以引起死胎、流产、脑和神经管畸形，还可能导致胎儿的眼、口唇 、腭 、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形。除此之外，缺少叶酸的孕妇孕期出现妊娠期高血压、巨幼红细胞性贫血的几率会大大增加，生产时也容易出现胎盘早剥，对生命安全造成巨大威胁。

叶酸对孕妇和孩子都很重要，但是值得警惕的是，我国育龄妇女体内叶酸水平较低，有调查显示，红细胞叶酸缺乏率北方妇女约54.9%、南方妇女约7.8%，在胎儿神经管畸形低发区的育龄妇女中，仍有相当一部分人缺乏叶酸。所以很有必要补充叶酸，我国一项大规模社区干预试验表明，妇女于妊娠前后每天口服叶酸0.4mg，对神经管畸形高发地区和低发地区的预防率分别达到85%和41%。所以0.4mg，也成了正常情况下准妈妈们补充叶酸的参考量，也成了众多叶酸补充剂的参考规格。

那么，我们该从什么食物中摄取叶酸呢？叶酸存在于肝脏、肾脏、酵母以及一些绿色蔬菜(豆芽、菠菜、西红柿、胡萝卜等)中，我们可以通过增加以上食物的摄入来补充叶酸。但是这里也存在着一个问题，那就是天然食物中的叶酸是结构复杂的多谷氨酸叶酸，进入体内后必须分解出小分子的单谷氨酸叶酸，才能被小肠吸收，生物利用率偏低，而且由于对热、光和酸敏感，烹调加工的损失率可达50%~90%。由于天然叶酸的这些缺陷，人们越来越多的使用稳定性好、可被肠道直接吸收的人工合成叶酸片。当然，补充叶酸的时间要注意，因为在服用叶酸3个月之后，准妈妈血液中的叶酸浓度才能达到稳定状态，因此在怀孕前3 个月就要补充叶酸。当然，如果宝宝的到来有点“猝不及防”，那也不用太过担心，从知道自己怀孕时开始补充叶酸到宝宝出生就可以了。

不过叶酸片只能补充叶酸，除了叶酸以外，其他各种微量元素元素对于准妈妈和宝宝们也是很重要的。例如维生素D，如果不注意补充，容易导致妈妈们在孕期出现缺钙的情况。而其他微量元素像维生素C、钙，锌等，都对母体和婴儿有很大的影响，准妈妈们如果不注意补充，很容易因为超量的营养消耗而缺乏。所以如果能将叶酸片升级为多维片，那对准妈妈和宝宝的营养保障也就能更上一层楼啦。多维片顾名思义，就是含有多种营养成分（不同于叶酸片只含叶酸）。以在国内比较常用的金斯利安多维片为例，每片含：叶酸 0.4mg、维生素B1 1.4mg、维生素B2 1.4mg、维生素B6 1.9mg、维生素C 78.6mg、维生素D3 4.6ug、钙 170mg、铁4.8mg、锌 9.2mg。不仅根据国人的体质需要补充了叶酸，还补充了维生素B族、维生素C等微量元素，让准妈妈的营养得到充分保障，可谓高效又省心。

三、铁

缺铁对于孕妇和胎儿来说，也是一个不能忽视的问题。育龄妇女由于生育和月经失血，体内铁贮存往往不足。尤其孕妈妈在妊娠中晚期因血容量和红细胞数量的增多，如果不注意补铁会出现不同程度的贫血情况，严重的可能会引起流产、早产、低出生体重等。同时，胎宝宝的生长发育以及胎盘组织的生长同样对铁有一定的需求，如果在这个怀孕的关键时期摄入铁不足，会导致孕妇缺铁性贫血(IDA)，进而可能引发产褥期感染或者妊娠期心脏病。。

由于妊娠期对铁的需要量显著增加，而且铁对准妈妈和宝宝都很重要，所以从计划怀孕开始，准妈妈门就要尽可能多摄取含铁丰富的食物。一般来说，铁可分为植物性及动物性两种，植物性的铁质多存在于深绿色或紫红色的蔬菜中，而动物性的铁质又可分为动物血和一般动物性食物两类。孕妈妈补铁的利用率大概排序为:动物血(猪鸭血)、动物性食物(牛羊肉)、 深绿或深紫色的蔬菜。简而言之，准妈妈的一日三餐中应该有瘦畜肉50~100g，每周1次动物血或畜禽肝肾25~50g。在摄入富含铁的畜肉或动物血和肝脏时，准妈妈们还可以同时摄入含维生素 C 较多的蔬菜和水果，可以提高膳食铁的吸收与利用率。上文提到的金斯利安多维片也含有大量的铁，对于补铁也是一种不错的补充。

四、其他

还有一些微量营养素对准妈妈和宝宝们也是非常重要的，例如钙和碘。

钙对胎儿牙齿骨骼发育有着积极地影响，多吃奶制品、豆制品等富含钙的食物，可以让体内有充足的钙质储备，对准妈妈和宝宝都是很好的。

虽然碘盐的摄入可以满足成人推荐量。但是考虑到孕期对碘的需要增加，以及碘缺乏对胎儿的严重危害，准妈妈们在规律食用碘盐外，可以每周再摄入1次富含碘的食物，如:海带、紫菜、贻贝(淡菜)， 以增加一定量的碘储备。

参考

1、 中国医药教育协会生殖内分泌专委会. 生殖健康与补充多种微量营养素的中国专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(4):453-456.

2、 杨月欣,苏宜香,汪之顼,等. 备孕妇女膳食指南[J]. ,2016,34(10):798-800.

3、 刘锐. 孕期应如何补充钙、铁、叶酸[J]. 家有孕宝,2021,3(4):99.

4、 季米,金龙妹,李春娟,等. 备孕人群膳食叶酸营养状况横断面调查[J]. 中国循证儿科杂志,2018,13(6):401-405.

5、 王亚平，郁琦，陈蓉，等 . 服用复合维生素和单一叶酸片达到 红细胞叶酸阈值浓度的比较研究[J]. 生殖医学杂志，2017， 26(12):1196-1201.

6、 邓双. 关于叶酸正确服用的时间和剂量你清楚吗[J]. 家有孕宝,2021,3(2):82.