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该不该提倡妇产科的医生女性化? 第1页

  

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先说个事儿。

前几天我一妇产科的朋友(男性,武汉疫情中在隔离区一线打满全场的好男儿,同时也是wb大V)联系我,让我帮忙看看“稿子”。

啥稿子呢?熟悉节目的人应该知道,offer3每一期的末尾都会放一段专业医生的评论(或者说寄语吧),类似这种:

这次节目组邀请他以最新一期的辩题为主旨,谈一谈临床上对“妇产科医生是否该女性化?”的看法。(这个时候应该可以在最新一期节目里看到了)

他欣然应允,虽然节目组只给他短短的30秒,还是用心写了一大堆话。

临录制之前,隐隐约约怕哪里不妥,找我看看稿子——我看了之后笑着揶揄他:“你幸好给我看了,信不信这段话播出来你会被网上打拳的喷死…甚至顺着网线从WB人肉你…

其实公正地看也不是啥“大逆不道”的言论:

“在临床中妇产科工作强度大、急危重症多,往往需要医生具备足够的力量和体力。 男医生体力好,遇事冷静,抗压性强,上手速度快,并且有耐心,从事妇产科是有优势的 。核心关键是在于最优化的提升医疗质量,为女同胞解除病痛,我认为不能单纯因为性别问题而讳疾忌医。”

加粗部分乍一看只是叙述事实,但众所周知,涉及性别差异的网络言论一定会被“杀红了眼的人”用天文望远镜审视,限于篇幅的只谈一方优点,会立刻被理解为贬低辱骂另一方…你只说男医生这好那好,不就是说女医生这不好那不好?

他听了良久无语,缓缓打出几个字:“啊?不至于吧?”

我很肯定地说:“至于,太TM至于了”

网络生态的高压线,zz正确的火药桶,碰不得啊。

那么说回“提倡妇产科女性化”的议题,大家天然是从患者的角度看待这个问题(很正常毕竟医疗行业是特殊的“服务部门”),但有没有考虑过:医院雇佣方想不想招妇产科女医生,乃至女医生本人,想不想干妇产科?

第一个问题我没有任何立场替医院说话,毕竟这年头医院管理层的老爷们比zbj更zbj,现实是:在临床压力不堪重负,大医院永远人满为患摩肩接踵的现在,招临床狗是“女的当男的用,男的当牲口用”,既然这样,我招人干什么,招牲口不好吗?

建设新罗马,当然需要苦一苦牛马们。

当一个岗位需要一个月上10个夜班,日均工作时间超过12小时,不用给多少钱靠道德高帽抵加班费,那些把人力资源当成一次性资源的高位者,当然更倾向招耐艹一点的干电池

从女医生的角度:一个工作,吃饭不规律夜班不能睡随时有急诊、工作内容天天生死时速动不动一尸两命、怀孕要工作到临产前几天、年假不给放永远休不满产假、顾不上家人亏欠孩子童年、自己爹妈生病照看不了忙着给别人看病、还有跟家属病人扯不完的皮有无数被打被骂的风险,关键和其他性价比高的科室比(比如相对轻松很多的内科)多不了几个钱…

我选这个科室干嘛?

所以家人们啊,现在妇产科男大夫变多的本质,不是妇产科有多吸引男性,而是越来越多不想过“苦日子”的女医生,在亚专科选择时,放弃了妇产专科这个选项。

这个专科钱少、事多、风险大,这才是阻碍“妇产科女性化”的关键。

而所谓“男性体力好,抗压能力强,有耐心…”更多是挑选牲口时的标准,和“这头驴毛色光亮身板壮吃得少干的多”没有本质区别。

如果一项工作的环境和内容可以不要求体力,没那么大压力,不需要天天着急上火和难缠的人沟通,钱还多…我估计谁都会抢着干…

而现在的局面是,多招人是不可能多招的,病人是不能拒收的,所以千言万语一句话,我说了很多遍:

姐妹们,如果今后想在大医院妇产科看到更多的女大夫,最应该做的是倒逼医院提高工作环境和工资待遇,鼓励更多优秀的女性从事妇产工作

毕竟,当你岁月静好光鲜亮丽是心上人怀里嘤嘤嘤的小公主时,妇产科的姐妹正整夜没睡蓬头垢面形容枯槁地收病人。

谁不是个小公主了?

最后,讲一个我印象深刻的真实的故事:

我大姨,从业接近40年的妇产科医生,曾“笑话”过自己的同事:娃夜里高烧,而自己在医院开刀做急诊,没办法把娃丢在输液室同事照顾,孩子烧的迷迷糊糊,恨恨地跟打针的护士说:“你们这些坏人!下辈子一定干妇产科!”


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恰恰相反,男妇产科医生,尤其是男产科医生太少了。

现在的女同志营养比以前好太多了,给你一个板油三指厚的患者,姑娘的小手来做个双合诊/三合诊试试(一手走Y道,一手按肚子,对合到一起进行触诊),这时候如果有一双大手,效率和检出率都会高很多。

再比如耻骨上加压按肚子的时候,男性的力量优势显露无疑,类似的操作产科有很多,事实上需要力量操作的科室里面,产科是第一梯队的。

作为一个工作强度高、有大量力量操作(产科)、手术时间不算短的准外科科室(妇科),而且工作环境相当不干净(啥味儿女同志们自己心里也应该有数)。本来就应该是一个男医生主导的科室。

现在男八年制选妇产,只要别太菜都能留院,入职也比女生有优势太多了。这么多的优待下,收入横向比较说实话不算穷,男妇产科大夫依旧凤毛麟角。原因恰恰是根深蒂固的社会性歧视,让很多男生望而却步,浪费了大量妇产科的优秀选材。这对于女性健康福祉的进步,是相当不利的。


只要是体面的工作+有优先选择女性的理由,不管这理由是否站得住脚,都会被女性主义者鼓吹“多招女性”。

比如这个offer3剧本的起草者,明显是1.不了解临床实际情况2.夹带私货,最后就闹出这种笑话。

该不该提倡理发师女性化?理发还常常牛子顶头呢。该不该提倡下水道工人女性化?小体格对管道作业有优势。没见有人问过吧。


这个事件看个笑话得了,不过男生真的可以认真考虑一下妇产科,至少不要把妇产科直接踢出备选。

相信我,妇产医学的事业需要你们,而想逃离外科系统内卷的你们,也一样需要妇产医学。

可以看看豪洛捷这些妇科医疗企业今年的营收,感受一下医疗+女性议题的吸金能力。公立医院集采的当下,妇产医学比较容易走私立,挣得可不一定比外科少哦。


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想女性化是吧?那咱就好好掰掰。

我从来就没听说过有谁嚷嚷结直肠外科、泌尿外科、消化内科这类密切接触患者下身的科室要同时配备男女医生,我也没有听说过有谁认为ICU护士这类需要经常给患者更衣、清洁身体各部位的人应该两性齐备,咋就喜欢揪着妇产科不放?

提这种倡的人请告诉我导尿、肛门指诊、肠镜和双合诊这四种同样侵入最高等级隐私的操作究竟有什么差别,以至于前三者对医务人员的性别可以不作要求而后者却应该“女性化”?你说平常操作稍微注意一下性别安排这我们可以理解,我们医院导尿这类操作也会注意一下,但连招人都要完全女性化就不太合适了吧?——这就越界了,手伸太长,管太多了。

至于心外科、胸外科、乳腺外科、心电图、心彩超这些天天在胸部一顿猛草的科室我都不想提了。

这种建议的可怕在于舆论环境会越来越极端,今天妇产科女性化,明天结直肠外科、泌尿外科就会被盯上,后天乳腺外科和胸外科也要遭殃,再然后心电图和超声科被波及,最后内科医生都免不了殃及,理由是内科医生也要做心肺体检。人家会说妇产科都行,你其他科室怎么就不学学?这还不是尽头,再发展下去医务人员的任何体格检查都会受到质疑。最后整个临床系统都会彻底陷入被政治正确绑架的深渊。不会真有人以为这是一件好事吧?

男性去不去妇产科应该是他们自己的事情,而不是由外行来指手画脚。


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offer3新的话题:该不该提倡妇产科的医生女性化,确实很劲爆,直接采用了男女话题引爆了流量,可惜了冯同学,抽中了反方,又在被逼到墙角的情况下说出了“建国以来有多少妇产科领域de院士是女性”这样话,目前,冯同学已经在豆瓣被吊起来捶了。

不过,想问大家一句,妇产科女性化,你支持吗?

目前可以确认的一点是,女医生在临床岗位中的占比,是越来越低了,注意,我说的是女医生在临床岗位中的人数,而不是注册女医生的人数。

在另一个B站,有过这样一个问题,在学校里女生学习成绩整体会优于男生,为什么女医生却看起来这么少?

其实,本科阶段,女生平均结业成绩高于男生,是因为女生本来在做题上比男生有优势。但毕业以后,所有的医学考试,都是通过性考试。尤其是令人发指是职称考试,执业证考试,都是60分及格,男生虽然在做题上做不过女生,但考60分松松的。

到了临床就不一样了,临床工作是具有牛马属性的,大抵相当于土木工程室内版,当牛马,女生的优势就不那么明显了。所以她们只能集中在内科、皮肤、甲乳、介入等牛马性不那么强的地方。像什么肝胆、骨科、普外,就几乎见不到女生。

但妇产科就是一个例外。就拿我们医院妇科举例,手术强度一点不比我们科少,天天都是早上切子宫,下午做人流,晚上搞宫外孕,我一直觉得,我院妇科的女大夫如果能转会到我们科,估计比我强得多。

而产科相对于妇科来说,能强上那么一点点,但也就是那么一点点。就好比你华西麻醉规,我在华西的重症规培,难兄难弟。

那为什么,妇产科能集中这么多女医生呢?因为性别歧视。

妇产科的患者,是会歧视男医生的,说回来,女患者对男医生看病有抵触心理,那是天经地义的事情,外行毕竟不懂,你可以要求自己懂,但不能去要求别人懂,我们就说,如果你有天去理发店洗头,tony老师要把两根手指插进你的鼻孔里往上提,说这样洗的干净,你肯定也抵触,对吧?

妇产科就有这种,有一个查体方法,叫三合诊,就是经直肠、阴道、腹部的联合检查。医生的食指进患者阴道,中指进直肠,另手置下腹部协同触摸。这个、、想想就很尴尬,男医生给女病人做,就更尴尬了。

还有乳腺,查体的时候要把私密部位全部暴露给医生,年轻未婚女性特别多,真的是让患者挺难为情的,有时候患者没有人陪同来看病,按规矩,我需要请一个女性同事来陪同,闲的时候还可以,那忙的时候怎么办?病人催你,你等还是不等?

你做医生,你觉得你在救死扶伤,不拘小节,这是因为你只站在你的立场考虑,患者是可以不这么认为的,他的老公男朋友也可以不这么认为,很正常不过。



这也是为什么,现在的妇产科,女医生还算比较多的原因。

但这两年,有的男生,在普外肝胆卷不过,想另辟蹊径去妇产科卷,当然,这里考研被调剂的不算。而科室主任,你可以把它看成半个资本家,在他眼里,男生好啊,抗压能力强、体力好,又不生娃,最好能把科里全换成男生,这两种人一拍即合,合力挤压女医生在医院的生存空间。


不过,好在也有一些注重人文关怀的医院,他们对看病的理解,除了解决病痛,心理关怀也是很重要的环节,病人如果介意男医生,就换女医生,病人能更好的配合,这是好事,这些医院不仅妇产科以女生为主,在乳腺、肛肠、泌尿等科室,也专招女医生,就是为了缓解性别给患者带来的不适感。

而且,妇产科女性化不仅仅体现在关爱女病人方面,对女医生也是利好的,

我们在聊男女平权的时候,是希望聊点什么,彩礼?

其实都不是,真正的尊重女性,就是尊重女性的生理特性,给她们安排足够的社会岗位,让她们不用顾忌生育给她们带来的负面影响,这样才是真正的平权。


现在你支持妇产科女性化吗?


user avatar   he-xie-de-ming-tian 网友的相关建议: 
      

从道理来说,早减晚增本身是没啥毛病的,毕竟只是个选项,丰俭由人。

大家怕的是某些人通过这些选项,再加点私货。而且这个说法和推迟退休一起出来,由不得大家多想。

按照目前的舆论情况,如果你敢允许早退减拿,估计只要不在体制内的人就统统早退了,反正也没啥规定领了社保就不能接着打工,对吧?甚至还可以把原来交给社保的那块放自己口袋。

所以,让你早退减拿是不可能的,忽悠大家晚退多拿的可能性比较大。


user avatar   shen-yi-sheng-28 网友的相关建议: 
      

根据研究,过去这20年里,90%做了半飞秒的患者,在术后达到了20/20的视力。

但是,我国台湾地区的所谓“近视手术之父”,当年(2011年左右)宣布“封刀”就是因为他从1999年到2010年间,都在做半飞秒。最后因为来自半飞秒术后并发症患者给他的压力,退出屈光手术圈,开了自己的治疗眼疾的眼科诊所。外界对他退圈的理由也众说纷纭,有人说只是为了宣传自己的诊所,当然这不是我的重点。

本文的目的,不是为了吓唬大家不要去做半飞秒,而是想跟大家说说,选择术式的时候,除了术后视力以外,还需要关注更多方面。当然,如果你希望在正式选择术式之前有一个地方可以先咨询一下的话,可以加我,忙完就会第一时间回复。

从1999年美国FDA通过半飞秒(Lasik)激光矫正术之后至今,所有接受激光矫正的人中,最多接受的应该就是半飞秒了。当然也拥有最多的研究报告,在全方面分析术后的情况,包含术后视力,还有干眼情况和术后一系列安全性的研究。

半飞秒手术过程

--------半飞秒术后视力恢复情况

过去的这20年,有学者统计了全球主要的百份研究报告,至少60万眼接受了半飞秒手术的术后视力情况:

98%的患者,在术后达到了20/40的视力;

90%的患者,在术后达到了20/20的视力。

也就是说,半飞秒术后九成的人可以维持1.0的视力,我相信可以回答题主关于视力恢复的问题了。

--------半飞秒术后的干眼比例

20%-40%的人,会在半飞秒术后开始感受到,并在3个月左右时达到干眼巅峰,而大部分人会在半年到一年内得到改善。

这些感受到干眼的患者中,有一半人会有持续性症状,但一半不会特别影响日常生活,约有2%-3%的患者认为生活因为干眼而困扰。

--------半飞秒术后的屈光回退比例

屈光回退和再度近视是两回事,屈光回退一般约发生在术后半年至一年内,比较高发于表层激光(Smart)和半飞秒(Lasik)。

因为在术后复元的过程中,结疤反应使角膜厚度增加而形成的近视。总结起来更容易导致屈光回退的患者方面原因可能有:

上皮增生、角膜增厚、干眼、眼压不稳、不合理用药等。

有研究发现,手术时手术室的温度、湿度以及手术医生的经验,都和屈光回退有相关性。(有兴趣的朋友可以看文末传送门)

北京的一份报告,医生们回顾了过去44,580眼,在术后3年以上的二次手术情况,并对比了Lasik和PRK,结果发现,表层激光PRK的回退率还比半飞秒更高,达到了3.2%,Lasik则是1.1%。

对比表层激光和半飞秒结果来说,SMILE的术后屈光回退情况就明显更少了。美国有学者随访了SMILE患者术后3个月到7年的屈光表现,平均只有-0.35 D的屈光度数[1],患者基本不太能感受到了。

还是那句话,不论想要选择什么手术方式,都应该要全面考虑各个方面,不能只看某一项表现。比如有的人听说术后上皮层可以自行恢复,所以就只想选择表层,但是却忽略了屈光手术的最初目的是摘镜,如果是容易回退的,做完表层激光之后可能半年一年,又近视了,还是需要戴眼镜,这就本末倒置了。

如果大家有近视相关的问题,也欢迎来加微信咨询,忙完会第一时间回复,希望可以帮得到大家。




文末传送门:

文献:

Wilkinson, J. M., Cozine, E. W., & Kahn, A. R. (2017). Refractive eye surgery: helping patients make informed decisions about LASIK.American family physician,95(10), 637-644.

参考

  1. ^ https://journals.healio.com/doi/abs/10.3928/1081597X-20210712-02

user avatar   zhui-feng-yue-ying-41 网友的相关建议: 
      

总体还可以,开场雷军先自我吐槽了一波“在微博开了一星期的发布会了”



第一个卖点是全息幻彩屏,可见小米也要走颜值+工业设计的路线,而不是只玩跑分了。


接下来则是一些手机的设计细节,比如这个“天使眼”


说这些还蛮让人觉得有新意的,感到了小米不再只是不服跑个分的套路了。

接着就是强调轻薄,感觉是为后面的电池做铺垫啊哈哈:



然后第五代屏幕指纹解锁,其实还是不错的,就是被iQOO直接跟进了第六代技术的发布,亮眼度低一些,但实际使用应该还是很不错的:


然后,军军有开始骚操作,直接放2轮王源的宣传视频:

不得不说,对于粉丝圈来说,这招真的很到位了,也显示去了小米一直以米粉为重的态度。是个加分项。

然后就是到位的尬聊环节,感觉比吴亦凡更让人看着舒服一些啊~

小米这波营销+公关的升级还是可以的。


然后就是女生为主的“汤圆”粉丝群,男生为主的“米粉”粉丝群,交互欢呼。不得不说王源还是实在人啊:


然后跑分没啥意外,安卓旗舰水平


拍照确实小米史上最强,DxO第三其实也很不错了:



对了,补一句,这个系统老化18个月疯狂暗示不卡顿的友商啊:

样张环节,这年头国产安卓的发布会,iPhone可能会迟到,但绝不会缺席:

雷军还是厚道,没把明哥的V20拍月亮放上来:

基本同价位无敌了:


电池果然。。。,快充有线无线都不错,PPT魔性啊:




配件到是继续“真香”


说到堆料,加大内存是最简单的之一:



最后:厉害。。

这定价只要供货稳定,肯定是爆款了,确实有些让人意外,对比其他3000价位的手机确实性价比拉满。

关键,关键,就是能不能轻松买到了。

接下来,小米9SE,骁龙712首发,性能在日常使用中其实也不错。

摄像头配置在2000档也属于恐怖:

可以说打2000档友商的产品,配置和性价比方面稳稳的:


还有一个对饭圈来说,很有吸引力的杀手锏:


所以看得出,小米这次发布数字旗舰和次旗舰,也算是转型之作,性价比还是不错,但也加入了很多非跑分元素的东西,并且放弃了大电池,追求快充和轻薄好看,总体来说前途还是不错的。


归根结底还是看最重要的这张PPT能执行到什么程度了:


相关回答和拓展:

猜价格:果然主力机型是我预料的2899-2999的超级能打区间,低配转为小米9SE的形式,高配没有走量机型发布,留给后面的MIX4们发挥:

评价定价:

评价小米9SE:


最后,再次感谢大家阅读到这里,比心~!


user avatar   Fang_Ke 网友的相关建议: 
      

亮点当然就是只有720P全低画质结果了

我能理解XanxoGaming发布一个古墓丽影:暗影的720P低画质结果,来凸显CPU性能差异的想法;也理解为了尽快向读者提供新产品信息,仅仅测试一个非常具有代表性游戏的做法。


但我无法理解“只有”720P全低画质测试结果,并且不使用游戏自带的基准测试的做法。

测试多个游戏,取决于测试方式,也许每个游戏的下载、安装、初始化都需要消耗不少时间,赶活的话的确可能来不及;但都已经下载安装好可以跑720P了,与其把CapFrameX上的一大段说明(原文只有英语和德语页面)[1]翻译成西班牙语来解释,真不如再花十来二十分钟,改一下分辨率再跑几遍,把1080P的结果也跑一遍放出来给大家看。


然后就是游戏评测,诚然如 @尤娜Yuna 所说,附带的基准Benchmark仅仅是个回放,并不能代表实际游戏体验,但是这样的回放方式,很好的回避了不同测试中用户输入的差异导致的实际负载不同,不能完全代表实际游戏体验但很合适用来对比硬件性能。


很显然,XanxoGaming的这一段测试并非使用古墓丽影:暗影自带的基准测试。这个测试我自己跑过N次,我可以肯定没有附图上面这样的界面:

根据TechPowerUp的测试结果[2],12900K/12900KS在720P全高画质下跑古墓丽影:暗影,平均帧数350+FPS,即使在1080P下也有250+FPS。而且显卡还是3080,比XanxoGaming用的3080 Ti性能还低一点。


就我自己来说,如果一个CPU评测,想靠近实际游戏体验,那么即便想用低分辨率去凸显CPU性能差异也应该起码在1080P分辨率下进行测试;如果想尽量避免干扰凸显不同硬件的性能差异,那么应该尽可能用游戏自带的Benchmark而非自行/脚本操作然后用第三方监控软件记录的方式——因为脚本、监控软件本身会占用CPU资源,对游戏或多或少造成一定的干扰,影响测试结果。


参考

  1. ^CapFrameX - About the methodology of CPU tests in the gaming sector... - Blog https://www.capframex.com/blog/post/%C3%9Cber%20die%20Methodik%20von%20CPU-Tests%20im%20Spielebereich%E2%80%A6
  2. ^Intel Core i9-12900KS Review - The Best Just Got Better | TechPowerUp https://www.techpowerup.com/review/intel-core-i9-12900ks/

user avatar   lengzhe1984 网友的相关建议: 
      

谢邀,

基本上所有高复杂性的问题,比如说天气预报、地球洋流、股票预测、大型生态系统演化、癌症、狂犬病等等。

具体一点的,湍流、堆积固体颗粒的流动计算。


user avatar   da-li-mao-62 网友的相关建议: 
      

我觉得鬼子有点自作多情了,人家泽连斯基讲话是给你们听的吗?在泽连斯基眼里,鬼子和黄皮猴子不见得有啥区别,怎么可能听得懂人话呢?就算听懂了,有什么资格感到不满吗?

所以总结起来,大人说话,小孩别插嘴。你泽giegie和你拜爹爹在唠很重要的事情,你跟那裹什么乱呢?




  

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