国家卫健委正推动全国层面控烟立法，会带来哪些影响？ 第1页

政治说白了都是各方的博弈。

烟草，最大的支持者是财税部门，最大的反对者是医疗部门。

2020年烟草的财政贡献是1.2万亿。这个天量资金面前，放到以前，确实没人能跟烟草部门掰手腕。

但是，烟草的财政贡献增速已经放缓。

同时出现了一个超强力部门：国家医保局。

2020年，医保的总额已经达到2.4万亿了，可预期的未来，还会持续增加。

也就是说，烟草部门要面对一个比他资源还多的部门搞他.....

医保局的可以测算控烟之后医保节省的成本，跟烟草利税之间的比较，那么砍烟草就有充足的财政依据了。

与此同时，这几年呼吸科和胸外科本来就在走强。新冠疫情更是让一堆呼吸、重症领域的大佬上位。这些人的影响至少要持续10年以上。

临床各科室里面，呼吸科是控烟无疑最积极的一个.....

而整个卫生部门的kpi是人均寿命，必然选择控制烟草。

既然有人跳，那我扯一扯我们医疗体系能够想出的各种恶心烟草部门的办法：

1. 要求政府砍烟草部门的收入....烟草部门薪资必须公示，预算决算需要交给相关部门审核，把烟草行业收入压低到食之无味弃之可惜的鸡肋水平，有能力的人自然走了。

2. 中小学教师一律不准吸烟，一旦发现，注销教师资格，并全市通报。鼓励家长举报。你看家长们支持不支持？下一代从小就知道吸烟会被搞，从根子上减少烟民。

3. 政府机关、事业单位等部门，只能在吸烟室吸烟。而一栋楼只在底楼设一个吸烟室。如果抓到在吸烟室外吸烟。体制内嘛，有的是处罚办法...

4. 公共场合只能在指定地点吸烟，违规的人不用罚款，但必须要出示身份证。信息交给医保部门，扣医保个人账户的钱。二手烟损害别人健康，那么就拿他医保账户的钱，去给大家。

5.长期吸烟患者需要注册，医保账户单列，呼吸系统疾病和肺癌报销比例降低。如果没有注册，一旦发现，按骗保处理，直接注销医保账户。

医保是大家的钱，烟民自己都不爱惜身体，没理由用大家的钱替他埋单吧？

6.拿回正常医保也行。自己去戒烟门诊，完成戒烟，通过考核就可以。如果复吸就被再去注册。如果偷着吸，也是按骗保处理，直接注销医保账号。

烟又不是海诺因，有什么戒不掉的？

无非就是吸一根烟的成本太低了，不费事也不废力也没几个钱。有了第一根就一根一根吸下去。

只要把吸一根烟的社会经济成本无限放大，正常人都变得很理性....

.....

你烟民两三亿，那就意味着不吸烟的十亿。

多数人支持谁，反对谁？

谁站在多数人的利益上？

以前不过是这十亿不吸烟的人没有被组织起来罢了。

医疗部门带头挑事，你看人民是不是拍手称快？

我党的三个代表请牢记：

吸烟是否体现了先进的生产力？

是否代表了广大人民群众的根本利益？

是否属于先进文化的发展方向？

都不是的话，搞烟草行业没商量。

关于控烟（评论区各位看清楚，是控烟，控烟，控烟，不是禁烟，禁烟，禁烟）问题，世界卫生组织已经批评中国政府很多次了，原因就是采取的控烟措施远落后于世界平均标准，导致烟民数量庞大（世界第一），特别是15岁以上男性吸烟率远超世界平均水平，一直居高不下。

所以，我国在2016年发布的《“健康中国2030”规划纲要》中就明确提出了禁烟目标，到2030年，将15岁以上人群的总体吸烟率降低到20%。虽然这些年略有下降，但是现有的下降速度与需要达成目标需要的速度仍然有不小的差距。

在世界卫生组织发布的2019年《全球烟草流行报告》中显示，全球已有约50亿人所在国家施行了至少一项最高水平的控烟措施，但其中并不包括中国。也就是说在剩下的20亿左右未被“至少一项最高水平的控烟措施”覆盖的人口中，中国占了70%。

在世界卫生组织推荐的六项成本效益较高的方案控烟方案中（监测烟草的使用情况、保护人们免受烟草烟雾危害、为戒烟提供帮助、警示吸烟的危害、确保禁止烟草广告和促销、提高烟税），其中使用最广泛，也最有效的一项是在烟盒包装上加贴大幅图形警示。据相关数据显示，到2018年，有52%的人口所在的国家或地区受益于这项措施。

我国目前在烟盒包装上的警示面积不仅远低于大多数国家，更是非常简单，就是印上【吸烟有害健康 戒烟可减少对健康的危害】的文字警示，但这在设计精美的烟盒包装面前仿佛成了小丑，烟民从口袋掏出烟盒反而成了一种炫耀。

这些精美的精美的烟盒包装不仅起不到劝退烟民的效果，反而在潜意识中将卷烟与传统文化联系在一起，变相广告鼓励人们吸烟。与此相反，世界上越来越多国家采取的是将吸烟危害相关的警示图片印在卷烟包装上。

以下图片可能会让人不适，请谨慎下翻

以下图片可能会让人不适，请谨慎下翻

以下图片可能会让人不适，请谨慎下翻

以下图片可能会让人不适，请谨慎下翻

2018年，已有91个国家，例如亚洲的泰国、新加坡、韩国、日本等政府通过立法强制烟草公司在烟盒包装印上醒目的吸烟有害警示图片（多数较为恐怖），减少烟民从口袋掏出烟盒的几率，据这些国家的调查显示，这种方法有效的“帮助”烟民减少购买和吸食香烟，达到降低吸烟率的效果。

世卫组织曾多次敦促中国政府立法规定烟草公司在烟盒上印上警示图片，但一直得不到回应，原因很简单，会影响到烟草公司利润，继而影响到国家税收，毕竟最赚钱的四大银行的利润加起来也不及烟草行业的利润。

“烟草是国家重要的税收来源”，这句话成了烟草公司阻碍控烟的护身符，所以国家卫健委每次想推控烟措施都是举步艰难，而这一次控烟立法，能不能起到作用，我们仍旧可以从烟盒包装的变化来做一个简单判断。

---

  lei-wen-xiong-93 网友的相关建议: 
      

我还是重复那句话，现在解决问题的优先级排序是：医保＞养老＞出生率。

医保开支巨大，吸烟有害健康，暴露于二手烟环境同样有害健康，这些都会增加全社会的医疗开支，属于直接给医保增加负担。

其次，因健康问题而带来的潜在经济损失，也会减少国家可以征收的税基。

从卫生经济学算完账，再来对比一下烟草税的收入，不难得出结论。

---