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庞麦郎被曝患有精神分裂症,精神分裂症具体是种什么样的病症? 第1页

  

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谢知乎心理官方邀请。

精神分裂症,便是大多普通人眼中的精神病。

世界范围内的精神分裂症发病率大约0.3%~0.7%[1],每年新发100多万,全球总计2000多万人。

中国14亿人口中,大约有640万不同严重程度的精神分裂症患者,每2000个人中便有一个,或者说,每300个大家庭中便会有一个。

其实,在每个普通人的一生中,总是会遇到那么几个精神分裂症患者。

他们的症状,主要表现为幻听、妄想、杂乱无章的思维。[2]

也有的会出现社会性退缩,出现社交敏感障碍,对新环境或者陌生的环境感到恐惧、焦虑,以及各种回避行为。

一些人的生活状态,会表现为隐居或者与世隔绝的状态。不与人接触,不愿被人打搅。

在隔离状态,可能出现感觉剥夺,出现严重的焦虑症,甚至时间感知扭曲[3]

精神分裂症患者,还可能出现情感退化[4]

一些人无法表达个人情感,无论是语言上还是肢体上。除了一些患者真的变得冷漠外,也有一些患者的内在情感是丰富的,但他们却无法表达。那个阳光的自己,好像被所在了一个封闭的匣子里。

这也是为什么,很多精神分裂症患者看起来很不友好的样子,但却从来没有做过危害大众的事情。

大多数精神分裂症患者并不具备暴力性,他们反而成为暴力的承受者,甚至成为凶手案的受害者。

在通常情况下,精神分裂症患者,都会伴随着焦虑症、恐慌症、强迫症,以及物质使用障碍。


发病原因主要包括遗传因素和环境因素。

精神病分裂症的遗传性机制比较复杂,发病影响因素可达60~80%。40%以上同卵双胞胎同时发病。单亲发病,有13%的发病风险,双亲发病,则有50%的发病风险[5]

后天的环境因素,大约是20%~40%。

诱因主要有:

孕期:宫内缺氧、产前母体应激、孕期营养、孕期肥胖、叶酸、维D缺乏[6]

出生后:童年创伤、吸毒、尼古丁、酒精过度、病菌感染、城市高压生活、环境污染等等[7]

发病高峰在青少年晚期,以及30岁早期。男性发病高峰发生在20岁左右,女性发病高峰出现在20多岁[8],通常出现在18-25岁之间。但也有少数发病很早,出现童年精神分裂。在40~60岁发病,则被称为晚发期。大约有70%的患者有认知障碍,尤其是早发和晚发期的病人(儿童和老人)[9]

具体机制,有多巴胺假说和谷氨酸假说。多巴胺异常,与妄想和幻觉的症状直接相关。

而谷氨酸异常,影响丘脑与大脑皮层的联系。


精神分裂症的治疗效果如何呢?

大约有一半人会取得很好的效果,长期服药的情况下不会再复发,甚至有小部分能完全康复。但至少有一半,会存在终生性的大脑疾病,严重时会出现反反复复的多次住院。

其中有1/3的人,对抗精神病药物没有什么反应。在其它抗精神病药物不起作用的时候,则只能使用氯氮平[10]

氯氮平虽然效果很好,但有着极大的副作用。

他可造成低白细胞风险,出现免疫抑制状态而引起死亡。也可能引发其它的风险,诸如:癫痫发作, 心脏发炎, 高血糖, 便秘。

对老年人使用,还会增加痴呆症和死亡风险。

常规风险包括不限于:潜在的永久性运动障碍,昏昏欲睡、唾液产量增加、低血压、模糊视觉、头晕。[11]

所以,氯氮平通常作为治疗精神分裂症的保底手段。


对于当前的现状来说,绝大部分的精神病患者都会面临严重的社会问题。

包括但不限于:长期失业、贫困、无家可归、剥削,甚至受害等社会问题。

精神分裂症患者的自杀率,高达5%。CRHR 1和CRHBP基因,与自杀行为的严重程度有关。[12]

他们的平均预期寿命,比普通人少20年。

精神分裂症很难预防,也很难早期干预。

有研究证明,积极的运动,尤其是有氧运动,已经被证明可以改善积极和消极症状,改善认知、工作记忆,提高生活质量。[13]


总的来说,为了身心健康,保持健康的生活状态,才是最重要的。

参考

  1. ^ a b Javitt DC (June 2014). "Balancing therapeutic safety and efficacy to improve clinical and economic outcomes in schizophrenia: a clinical overview". The American Journal of Managed Care. 20 (8 Suppl): S160-5. PMID 25180705.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5 (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013. pp. 99–105. ISBN 978-0-89042-555-8.
  3. ^ [1]Archived March 22, 2005, at the Wayback Machine
  4. ^ Ackner, B. (1954). "Depersonalisation: I. Aetiology and phenomenology". Journal of Mental Science. 100 (421): 838–853. doi:10.1192/bjp.100.421.838. PMID 13222014.
  5. ^ a b Combs DR, Mueser KT, Gutierrez MM (2011). "Chapter 8: Schizophrenia: Etiological considerations". In Hersen M, Beidel DC (eds.). Adult psychopathology and diagnosis (6th ed.). John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-13884-7.
  6. ^ a b Stilo SA, Murray RM (14 September 2019). "Non-Genetic Factors in Schizophrenia". Current Psychiatry Reports. 21 (10): 100. doi:10.1007/s11920-019-1091-3. PMC 6745031. PMID 31522306.
  7. ^ a b Gregg L, Barrowclough C, Haddock G (May 2007). "Reasons for increased substance use in psychosis". Clinical Psychology Review. 27 (4): 494–510. doi:10.1016/j.cpr.2006.09.004. PMID 17240501.
  8. ^ a b c d e Ferri FF (2019). Ferri's clinical advisor 2019 : 5 books in 1. pp. 1225–1226. ISBN 9780323530422.
  9. ^ a b c d e f g Murante T, Cohen CI (January 2017). "Cognitive Functioning in Older Adults With Schizophrenia". Focus (American Psychiatric Publishing). 15 (1): 26–34. doi:10.1176/appi.focus.20160032. PMC 6519630. PMID 31975837.
  10. ^ a b Siskind D, Siskind V, Kisely S (November 2017). "Clozapine Response Rates among People with Treatment-Resistant Schizophrenia: Data from a Systematic Review and Meta-Analysis". Canadian Journal of Psychiatry. 62 (11): 772–777. doi:10.1177/0706743717718167. PMC 5697625. PMID 28655284.
  11. ^ a b c d e f g h i j k l m "Clozapine". The American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 8 December 2015. Retrieved 1 December 2015.
  12. ^ a b Perkovic MN, Erjavec GN, Strac DS, et al. (March 2017). "Theranostic biomarkers for schizophrenia". International Journal of Molecular Sciences. 18 (4): 733. doi:10.3390/ijms18040733. PMC 5412319. PMID 28358316.
  13. ^ a b Girdler SJ, Confino JE, Woesner ME (15 February 2019). "Exercise as a Treatment for Schizophrenia: A Review". Psychopharmacology Bulletin. 49 (1): 56–69. PMC 6386427. PMID 30858639.

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感谢

@sxc

邀请。非常非常感谢。

为了防止邀请我的sxc老师撤销邀请,我不得不截图。


@朱峰女士,你的答案,为了防止你进行修改,我已经截图了。没错,如你问题当中所说,礼貌是不是软弱?

当然不是。

我自问是一个普通人,在知乎得到关注多,也只是因为我勤勤恳恳,一个字一个字写得多,仅此而已。

我去咕咚网之前,当过记者,做过公关,我也不是什么名校毕业,但是我深深知道,原创是品德,是节操。做记者,报道要如实,要客观,要中立,要还原事情的本来面目。

我为什么要在微信群“红包体育”里面和你抬杠,为什么要质问你,想必你已经不记得了,然而我记得清清楚楚。


我不关注你的微信号,那是有非常重要的原因的。朱峰女士,你说你没做过亏心事,那么想必在你看来,未经他人许可引用、转载他人原创的内容,不算是亏心事了。


你不记得的事情,我一点一点帮你回忆起来吧。事情当然没有这么简单。

当你加入“红包体育”的时候,我对群主说了一句话。【我很高兴,我有不删除任何聊天软件当中聊天记录的好习惯。】


这里截图当中的日期是一直就存在的。至今我的iPhone 4S也一直在用呢,不可能改掉。


你为什么和我说抱歉,你忘了?2015年3月3日你所说的,是真的都不记得了?


当时我的反应,算是很克制的了,毕竟当着“红包体育”群里这么多人的面。

为什么我过了这么久,才再次在“红包体育”群里质问你,我想你应该明白。我知道每个人做自媒体不容易,想靠着才华变现,更加不容易,当时你肯道歉,说你会改,那么我也就得过且过了。


问题的关键在于,你改了吗?如果你改了,你就不会不经过

@式微

同意,转载她的答案,而且还将她列为“第二作者”。

你的所谓声明,夹杂在你的正文内容当中,而不是正式开辟一个子栏目道歉,被诸多的信息噪声遮盖着,这就是你的诚意?

上述三张截图,是2015年6月17日早上8:43时截的。我现在还很怕诸多水军说我图片造假呢。下面两张图,是2015年3月3日晚上20:49时截的。那个时候,你的微信ID还没有“太阳表情”。

这个总不能说我作假了吧?



而你在面对我的质疑的时候,说了些什么话,你还记得吗?这就是我为什么要截图的原因。

二次编辑加了些东西,就可以等同于你自己的原创,是吗?


事实证明我当初心一软得过且过,才是真的错误。


你说了“最初开时,格式内容混乱,但转载内容标明了作者”——我还是那句话:用了我的东西,问过我吗?

你说了“微信对于转载格式有了新要求后,我们也跟着学习,把之前来源不明的全部删除。之后再也没有出现不合规的转载“——来源不明?请看看截图,你自己说过的话,怎么就这么快忘了呢?”是从虎扑、知乎、直播吧很多来源的文章“,这还算是来源不明?

你说了“暴力行为冠以道德名义,缺又恰恰选择了一个认真做事的自媒体下手,无论是出于要稿费,还是炒作涨粉,都不会实现的”——暴力冠以道德的名义?我质问你,就是暴力,你不告而拿,拿了我的答案,也拿了知乎上别人的答案,这种偷窃行为,就是道德的?


另外,请弄清楚,到底谁在炒作?我只是把原文作者式微老师带到了“体育红包”群,让她自己和你说清楚,这就是炒作?式微维护自己正当权益没有成功,自己写了篇专栏,以正视听,这叫炒作?

你说了“另外。。。您在背后诽谤我的许多聊天截图我已经给了律师。我们没做亏心事,我们礼貌但不软弱,真的,用法律途径解决,只对我们单方面有利啊。但您若真的要这样苦苦相逼,请也不吝给我一个您的地址,给您去一封律师函”。


我在背后诽谤你?请把截图放出来,让知乎用户都看看,我到底怎么诽谤你了。


你没做亏心事?没做亏心事我会质问你为什么不经过我允许转载了我的内容?


说我苦苦相逼?到底谁逼谁?“咕咚-李旸”是我在“红包体育”群里的ID,那是因为之前说过要标清楚所在的企业、媒体和姓名,所以我这样写。


我再说一次:质问你,是因为你在知乎未经我许可,擅自转载和引用了我的内容;我质问你,是因为你在知乎未经式微老师的许可,擅自转载和引用了式微老师的内容。


知乎上的回答问题,是我业余时间所为,工作忙的时候我只能下班回答问题,晚上写公众号内容,或者把知乎的答案放到我自己的公众号上去。关于足球篮球的内容,和咕咚网没有一点关系,全部是我自己的业余创作。


而你,直接找到了咕咚创始人、CEO申波先生,也就是我的最高领导,去质问我的行为是代表咕咚,还是代表个人。


我在知乎的ID和个人说明写得清清楚楚,没有和咕咚有任何的关联。你没有经过我个人的允许,转载引用我在知乎的内容,被我质疑你转载了别人的内容,居然好意思说是“法律层面的诽谤”?居然还去和我供职的企业对质?


到底是谁苦苦相逼?


所谓认真做事的自媒体,是把知乎用户的文字答案,变成自己的声音和话语,放到视频当中去,是吗?


所谓认真做事的自媒体,是未经他人许可,擅自转载、引用他人在知乎的原创答案,是吗?



最后我很想问一句:你既然深知自媒体人的成长有多么不易,为什么你还要去做“未经许可,擅自转载和引用其他自媒体人的内容”这样的事情?


最后,是我放出的所有截图的具体信息。



我在这里声明:我是知乎用户李暘,在知乎的每一个答案,在知乎的每一篇专栏文章,不敢保证完美无缺,逻辑严密,没有错别字,但全部是我自己的原创内容,任何人未经我许可,转载、引用、抄袭我的答案,即为侵权行为。




  

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