氰化物在入口几秒内，还没有进入胃，最多口腔附近的细胞死了，为什么整个人会立死? 第1页

因为在毒理描述中的口服氰化物造成的“闪电式”死亡，通常会让人产生误区，误以为摄入之后人就立马死亡了。但其实这个含义指的是在摄入氰化物4～6秒内突然昏倒，强直性痉挛，但是等到死亡来临却是在2～3分钟后的呼吸，心跳停止，这是最常见的“闪电式”死亡。只有当摄入的量特别巨大，已经超过负荷阈值，才会导致题目中所述的“闪电式”死亡。

其实中毒的整个过程是，氰化物进入胃，和胃酸反应生成HCN解离出氰根离子，然后进入细胞，通过与细胞中的金属离子结合，使很多酶失去活性及阻断氧化过程，使细胞利用氧过程中断，从而造成细胞“內窒息”。等到两到三分钟时，氰根离子已经传至其靶器官——脑，造成中枢神经呼吸衰竭。此时已经到了氰化物中毒的最后一个阶段——麻痹期：各种感觉和反射消失，呼吸麻痹死亡。

同时因为其剧毒，作用迅速，在这短短几分钟内，往往是无法就医得到救治的，所以大剂量氰化物中毒死亡率几乎是100%。对于不做毒理研究的人就会误以为只要摄入氰化物之后人就立马死亡了。

如果不是量特别巨大，人是并不能几秒钟就会死，这样短的时间是不可能破坏整个人的重要器官和组织的。当然过于巨大的量立死的情况也是存在的。

同时，还有两个误区：

第一是大部分人以为只要含氰基（或者只要听到是氰化物），那就一定是剧毒的，从而敬而远之。其实这是不对的，因为只有简单的氰化物比如NaCN，KCN，HCN以及氰气这些，才能在身体里轻易解离出氰基，从而显示出高毒性。

而那些比较复杂的氰化物比如铁氰化钾，亚硝基铁氰化钠这些，在身体里解离出氰基比较困难，反而是低毒的。

第二是：口服氰化物中毒死亡者并不一定口内会散发出苦杏仁气味！这是因为消化道内的苦杏仁味常常会被其他内容物掩盖，从而出现一种类似发酵面加碱的味道。所以法医工作者一般是通过颅内散发的苦杏仁气味来确定的。

虽然氰化物中毒由于在悬疑小说或者电影里逐渐为人所知，但是它也过于被“神化”了，并不是一入口即死的“毒药之王”。（剂量小还得看河鲀毒素TTX，0.0005g即死以及和我们生活密切相关的黄曲霉素）

感谢评论区中的指正：

氰化物的毒理过程有通过舌下吸收，通过皮肤和粘膜吸收，通过吸入吸收。

一般小剂量氰化物中毒时，还未到达胃，就已经通过舌下吸收中毒了。

如果是大剂量中毒，那么不仅有舌下吸收中毒，更多的是通过胃吸收中毒，甚至有氰化物与胃酸产生HCN气体通过粘膜吸收（HCN的毒性要比一般的氰化物更大）。此时各种情况的吸收产生加合对人体产生更为巨大的伤害，此时氰根与氢离子结合生成氰化氢，由于其在血浆中的扩散速度极快，当其进入心脏时，会影响心肌细胞的内呼吸，导致心肌细胞无法得到氧供给会很快进入瘫痪状态，此时人会由于中毒进入昏迷状态，这也是人立倒的原因。

当然最特殊的情况，就是超大剂量的摄入。此时由于摄入的氰化物量过于巨大，通过舌下吸收的量已经达到阈值，此时进入循环的氰化氢会立马灌注至心脏，导致心脏直接停跳，几秒钟内就会导致急性心衰。