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政协委员建议将 HPV 疫苗纳入国家免疫规划,9-14 岁女孩免费接种,你支持吗? 第1页

  

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5月21日,全国多个省份已陆续开始接种国产二价HPV疫苗(宫颈癌疫苗)

5月18日,全国首个国产二价HPV疫苗在湖北省妇幼保健院接种,一位10岁武汉女孩成为第一个“尝螃蟹的人”。次日,云南昆明一位21岁的大学生,在昆明官渡区世纪城社区卫生服务中心接种了云南省首针二价HPV疫苗。

这也意味着我国HPV疫苗从进口逐步走向自主制造。据了解,上述两省接种的首例疫苗均是由厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术中心研发,于2002年立项,2020年获批上市。


全球每5个女性,有1人被HPV感染

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,据统计,全球约每5个女性中,就有1人被HPV感染。每年全球死于宫颈癌的妇女有20万,中国占10%左右,且近年来呈现年轻化趋势。宫颈癌的首要致病因素是HPV(人乳头瘤病毒),世界上超过90%的宫颈癌都是由HPV感染引起的。

我国女性感染HPV的年龄有两个高峰区间:15岁至24岁、40岁至44岁。而预防HPV病毒感染最好的办法,就是接种HPV疫苗。


国产疫苗定价为进口产品的一半 效果相当

事实上,此次上市的国产疫苗在产品价格方面具有优势,仅为进口同类型产品的一半。

此次云南公开的价格是国产疫苗每针356元,9-14岁女性全程两针接种712元,15-45岁女性全程三针接种1068元,武汉的定价则是329元/支,均远低于此前常用的同类进口产品。
以往,在一线城市常见社区接种医院,九价HPV疫苗价格约为1300元/针,四价HPV疫苗价格约为800元/针,二价HPV疫苗约为600元/针。

但国产疫苗的效果并不比进口疫苗差。

厦门大学公共卫生学院副院长、国家传染病诊断试剂与疫苗工程研究中心副主任张军表示,在疫苗的安全性和预防效果指标上,国产疫苗的效果均与进口疫苗相当。

湖北省妇幼保健院妇女保健科主任易念华表示:“宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗预防的癌症。接种疫苗及定期筛查,是预防宫颈癌的必要措施。”

近年来,国内HPV疫苗预约的热度一直未减,其中九价疫苗最为热门。

武汉博沃生物首席执行官吴克博士在接受记者采访时指出:“从HPV病毒流行程度来看,二价HPV疫苗起到的保护预防可以覆盖约有70~80%。九价HPV疫苗则可预防90%以上的宫颈癌。”

所谓的保护水平会根据国家、地区而不一样,但是总体而言,价位越多,保护的范围越大。

从可及性上来说,九价疫苗在全球的供应都非常紧张。另一方面,疫苗的价位越多,价格也会越贵。考虑综合的性价比,选择二价疫苗接种相对有其合理性。

“相比于九价HPV疫苗的经常缺货,二价疫苗是能够保障供应的,当前市场容量也还是不错的,但仍存在进一步开发的空间。因为HPV疫苗属于自费疫苗,仍有消费者舍不得花钱去打,需要加大教育和宣传力度,对老百姓做一个宣导。”吴克补充道。


全国覆盖正在推进中
国产HPV疫苗暂时还没有大规模开放线上预约入口,预计年底会在全国展开。

但2020年5月起,湖北、新疆、吉林、云南、江苏、山东等省份的大部分社区医院可陆续预约接种国产二价HPV疫苗。

此外,目前在疫情期间,以湖北省妇幼保健院为例,预防接种门诊将严格采取“分批预约,错时接种,一对一”的方式进行预约。

值得注意的是,无论是国产还是进口,HPV疫苗只能用于预防,不能杜绝或治疗宫颈癌。


有人建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划

截至2020年1月,已有超过104个国家和地区,包括卢旺达等部分低收入国家,将HPV疫苗纳入国家免疫规划(免费接种),超过75个国家(英美意加德澳等)和地区对9—14岁女孩采用两剂次免疫程序。在疫苗接种覆盖率高的国家和地区,HPV感染率和宫颈癌前病变的发病率下降达到90%。

今日有媒体报道,全国政协委员、北京市政协副主席、北京市医疗保障局局长于鲁明提交提案,建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划(9-14岁女孩免费接种),努力将宫颈癌疾病对我国女性的威胁降到最低。

据新京报报道,于鲁明在提案中称,尽快实施HPV疫苗的研发与接种可以节省大量治疗费用。他还建议,分步实施计划免疫,逐步提升适龄女孩HPV疫苗接种率。

目前,我国在9—14岁女孩接种HPV疫苗覆盖率上仍有较大差距。全球已有长达14年的HPV疫苗预防接种经验,我国9—45岁女性的HPV疫苗接种率不足0.05%,其中9—14岁女性在接种人群中占比不足5%。

来源:21世纪经济报道


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现在打一针九价疫苗基本都在1320元左右,三针将近4000块钱,这个价格对我国普通老百姓的收入来说还是比较贵的。当然你也可以打二价和四价,稍微便宜点,但是总体来说相当于其他疫苗,还是比较贵的。


现在四价九价宫颈癌疫苗基本都是美国医药巨头msd默沙东生产的,独家垄断,所以价格自然就贵。

所以我国国产宫颈癌疫苗上市以后,价格肯定会降低,而且很有可能未来会纳入国家计划免疫项目,到时候我国女性打宫颈癌疫苗就是国家掏钱了。
这对普通老百姓是来说是一件极大的好事。

而现在HPV疫苗如果纳入国家免疫规划,对于中国女性是天大的好事。


女性患癌症风险最高的就是乳腺和宫颈,男孩子们,心胸放开阔一些,多点关爱,多点宽厚,少跟对方置气,女性经常生气很容易得乳腺方面的疾病。

家里医院妇科门诊每年都有女性患者年纪轻轻都得了性病,有些甚至都还在高中上学。当然这其中并不是由于女性自己的问题,很多询问下来病源都是她所交往的男性朋友传染给她的,女性本身患者也是受害者,不仅要面临疾病本身带来的痛苦,也要面临感情上带来的精神痛苦。并且性病的治疗过程是非常痛苦。

所以女性保护好自己的方式就是接种宫颈癌疫苗,当然接种了疫苗也不是说万事无忧,最好再加上每年做一个hpv加tct检测,这两个检测做一次也就300块钱左右,这样能更好的预防宫颈癌的发生。

当然我建议各位最好在国内医疗系统打,不要去韩国香港打,因为这些地方很多都是私人诊所,管理不规范,万一出个问题你后续维权太麻烦。

现在宫颈癌疫苗疫苗国内很多社区卫生服务站都可以打,就是给小孩子打疫苗的地方。一般来说都有二价和四价疫苗都是充足的,九价是比较少的,而且九价超过26岁是不能打的。教大家一个方法抢九价疫苗的办法,可以把你们整个市区里面所有的社区卫生服务站的电话记下来,然后每个星期打电话询问,看哪个社区卫生服务站有九价疫苗有的话就立马去。因为九价疫苗的量都比较少,一个星期就几十针,根本不够打的。

当然你也可以跑到离你家比较近的社区卫生服务站,你去和管疫苗护士姐姐搞好关系,嘴巴甜一点,带点小礼物,留她个联系方式,疫苗有货了让她给你插个队。


少抽几包烟,少吃喝几顿,少买点东西,加起来,就可以送给自己心爱的女孩一份几十年的安全。

什么?你说省着点用也不够?

努力挣钱吧,少刷知乎。


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支持,且希望能尽早开放男性接种HPV疫苗。

HPV,全称人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)。HPV疫苗在预防宫颈癌方面成效显著,因此经常被称作宫颈癌疫苗。但不是只有女性会感染HPV,也不是HPV疫苗只对宫颈癌有效。

人体感染HPV后主要引起皮肤、粘膜不同程度的增生性病变,最常见的是口咽部、肛门和生殖道,且男性和女性都可能感染。

目前已经确定的HPV型别超过了200种,根据其导致肿瘤的危险性,可将HPV分为低危型和高危型两大类[1]

常见的高危型HPV亚型(如HPV16、18、31、33、52、56、58型等)与宫颈癌相关。高危型人乳头瘤病毒的持续感染是导致宫颈癌发生的必要因素[2]。其中HPV16和18型与宫颈癌相关性最为密切(全球超过70%宫颈癌与其相关)。

在我国宫颈鳞癌患者中,16型(76.7%)和18型(7.8%)最常见,其次是31、52、58和 33型;在宫颈腺癌患者中HPV16和18型的感染率分别是35.1%和30.6%[3]

另外高危型HPV 持续感染可导致88%的肛门癌、78%的阴道癌、15%~48%的外阴癌(与年龄有关)、51%的阴茎癌和13%~60%的口咽癌(随地区变化),在以上肿瘤中HPV16型都是最主要的感染型别[4][5]

常见低危型HPV亚型(如HPV1-12、17、19-25、27、46、47型等)主要引起跖疣、扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣、喉乳头瘤等。

宫颈癌有多可怕,我们看看下面的数据:

我国2018 年宫颈癌年新发病例约 13.1 万,死亡人数约5.3万[6]。宫颈癌在30岁前发病率较低,30岁及以上年龄组发病率迅速上升,45岁左右发病率达到峰值[7]。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率居于第1位;在15~44岁女性中,宫颈癌是排名第2位的恶性肿瘤,仅次于如乳腺癌[8]。近十年来,我国宫颈癌的发病率与死亡率还呈现出上升和年轻化趋势。

而很幸运的,宫颈癌是目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、并有望彻底根除的癌症。

所以,HPV疫苗的出现本身就意义重大。将HPV疫苗纳入免疫规划,将造福万千女性!


为什么免费给9-14岁女孩接种呢,因为

未发生性行为的女性中接种HPV 疫苗将获得最佳预防效果[4]

WHO《HPV 疫苗的立场文件》建议,HPV 疫苗引入应作为预防宫颈癌和其他 HPV 相关疾病战略的一部分,在首要目标人群(9~14岁女性)和次要目标人群(15岁及以上女性)中开展HPV疫苗接种。

全球消除宫颈癌模型显示:如果没有进一步干预,在2020-2069年期间,将有4440 万宫颈癌病例发生。青少年女性HPV疫苗覆盖率扩大到 80%~100%,35~45 岁女性中,宫颈癌筛查覆盖率增加到 70%,可有效降低宫颈癌的发病率。

无论从哪个角度来看,我国都急需提高HPV疫苗的接种率。

把HPV疫苗纳入国家免疫计划既是造福民众的一项举措,也是响应了国际号召。


HPV疫苗对于男性的意义:

HPV主要通过密切接触和性接触传播[9]

HPV病毒不仅会导致宫颈癌,还和50%的阴茎癌、20%的口腔癌、90%的肛门癌和尖锐湿疣密切相关。

美国疾控中心估计,70%的口咽癌可能都是由HPV引起的,其中每年大约有12600病例是男性。

男性打HPV疫苗

一方面保护自己不受HPV感染而引发相关疾病,可降低男性罹患生殖器疣、阴茎癌、肛门癌的风险。

另一方面男性进行HPV免疫以后可以降低自身携带病毒的几率,也有助于保护女性。


至于2价、4价、9价打哪一种,最基本的2价纳入免费接种序列,对于预防大部分宫颈癌已经够用了。如果想扩大预防范围,可以自行接种4价和9价疫苗。

下图可供参考

参考

  1. ^ Schiffman M,Kjaer SK.Chapter 2:natural history of anogenital human papillomavirus infection and neoplasia[J].J Natl Cancer Inst Monogr,2003,(31):14-19.
  2. ^ zur Hausen H.Papillomaviruses in the causation of human cancers-a brief historical account[J].Virology,2009,384(2):260-265
  3. ^ hen W,Zhang X,Molijn A,et al.Human papillomavirus typedistribution in cervical cancer in china:the importance of HPV16 and 18[J].Cancer Causes Control,2009,20(9):1705-1713.
  4. ^ a b World Health Organization.Human papillomavirus vaccines:WHO position paper,May 2017[J].Wkly Epidemiol Rec,2017,92(19):241-268.
  5. ^ World Health Organization.Electronic address:sageexecsec@who.int.Human papillomavirus vaccines:WHO position paper,May 2017- recommendations[J].Vaccine,2017,35(43):5753-5755.
  6. ^ 刘萍.中国大陆13年宫颈癌临床流行病学大数据评价[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(1):41-45.
  7. ^ 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2017:37-40
  8. ^ Chen W,Zheng R,Baade PD,et al.Cancer statistics in China,2015[J].CA Cancer J Clin,2016,66(2):115-132.
  9. ^ Molijn A,Jenkins D,Chen W,et al.The complex relationship between human papillomavirus and cervical adenocarcinoma[J].Int J Cancer,2016,138(2):409-416.

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  • Abnormal Pap Smear ……………. 636
  • Cervical Dysplasia…………………..300
  • Cervical Cancer……………………….146
  • Deaths……………………………………406
  • Disabled………………………………2,467
  • Did Not Recover………………..10,980
  • Emergency Room………………15,102
  • Total Adverse Events…………55,788

癌症、死亡、残疾……高票答案有一个提示这些风险的吗?成年人谁愿意打谁打去,千万不要祸害小姑娘了!

 作者 | 蔣宜婷


  攝影 | 余志伟


  来源 | 《报导者》


  美编 | 萨满


  微信编辑 | 侯丽


  出门前,安娜.坎农(Anna Cannon)仍不放心,她把一叠资料塞进行李,带上健康部门倡导人类乳突病毒疫苗(human papillomavirus vaccine,简称HPV疫苗) 的小册子。从爱尔兰到日本东京,超过16小时的飞行时间中,她祈求大女儿身体不要出任何状况。这些年她从未离家这么远,去年5月,女孩才动了场大手术,长期住院,意志近乎崩溃。


  “妈妈,你觉得我的免疫系统终于可以杀死我了吗?”那句话至今不断萦绕她耳中。坎农答应儿子,她会在日本找到治疗他姊姊的方法,那里的医师会愿意帮助她。


  今年3月24日,坎农代表爱尔兰疑似HPV疫苗不良反应受害者团体R.E.G.R.E.T(注1),参加在东京大学举行的“国际HPV疫苗受害现况国际研讨会”。


  多达340人的研讨会,是欧洲、亚洲、美洲的疑似疫苗受害者团体第一次聚在一起,与日本的医师、学者、律师交流讨论。即使参与者来自日本、英国、西班牙、哥伦比亚、爱尔兰,现场需要4种语言同步翻译,他们却有着共同的提问:


  HPV疫苗上市的10年间,世界各地陆续出现疑因施打疫苗,发生疑似严重不良反应的女孩,她们身上的相似病痛,到底为什么会发生?


  被称为“情绪恐怖分子”

  在爱尔兰,400多名女孩接种HPV疫苗后产生严重不良反应,加入R.E.G.R.E.T,她们前往国会发言、举行记者会,要求政府调查她们身上的病痛,却一再被标志为“故事”、“谣言”跟“假新闻”,“官员说我们是情绪恐怖分子(emotional terrorist),健康部门甚至告诉医师,他们必须站出来跟我们对抗。”坎农在东京一间咖啡店接受《报导者》专访时说。


  坎农的女儿乔伊(化名)12岁时施打默沙东药厂的“嘉喜”四价疫苗,打完第三剂后,乔伊严重头痛、晕眩,全身关节疼痛、疲倦,最终被诊断为慢性疲劳症候群(注2)(chronic fatigue syndrome, CFS),免疫系统异常,时时处于被感染的风险中,“她更容易被疾病侵袭,包括癌症,最初想要预防的东西,却成了最害怕的、可能发生的,”坎农说,她当时同意女孩施打疫苗,因为HPV疫苗被认为可以预防子宫颈癌,政府鼓励接种。


  虽然依照流程通报,但主管机关将乔伊的情况标志为严重、急需救治后,就没了下文,调查从未开始。去年,坎农在一场会议上质问主管机关:“为何知情却不回报?”对方却回她,“如果他们不相信这样的结果,他们不需要回报。”坎农说,她保留孩子所有的诊断书,医师说这很可能跟疫苗有关,她只是想要一个解释。


  “我们只要求两件事,一是对我们原本健康的女孩进行调查,另一个是学校的通知单应该要揭露药厂仿单的完整信息。我们从来没有说要撤销这款疫苗,在市场上消失,我们甚至没有说过这支疫苗是危险的,我们只说,告诉我们真相。”坎农将女儿的医疗档案摊在桌上,她不懂,这些女孩真实存在,症状也被医疗归档,为何人们都选择视而不见?为何直接标签她们为反疫苗分子?


  英国受害者团体 AHVID(UK Association of HPV Vaccine Injured Daughters)代表曼蒂.巴迪亚(Mandeep Badial)是印度裔英国人,曾在药厂工作,女儿接种HPV疫苗后产生严重不良反应,包含四肢疼痛、头痛、癫痫,都是疫苗仿单上明列的副作用,可是相关部门告诉她,症状只是暂时的,不可能有长期、严重不良反应。


  “我们没有家族遗传(癫痫),很少给孩子用药,我们饮食习惯没有改变,家里没有酒精饮品,所有的清洁用品,都是我在使用,我很了解,那到底是什么原因?”巴迪亚合理怀疑是疫苗造成,却又没法证实。这几年,她只能眼睁睁看着女儿重病,17岁的少女像婴儿般,必须时时看照,因为发作时会失禁,还得包上尿布。


  “如果这是巧合,怎么可能全世界这些女孩,都在瞎掰同一件事?”巴迪亚说。


  被每日多重症状剥夺的人生

  “今天是这几年来,很好的一天。”园田绘里菜眨着细长眼睛,习惯性摸了摸绕过下巴的氧气管。蔓藤般的塑料管贴着她白皙肌肤,一端爬进她的鼻孔,另一端则沿着乌黑长发,隐入身旁机械式助行器的袋子。


  园田绘里菜今年21岁,穿着黑洋装,个子娇小。她得整个人趴在助行器上头,才能勉强行走。参加这场研讨会,是5年来,她第二次因就医之外的理由出家门。

日本HPV疫苗受害者园田绘里菜 (摄影/余志伟)

  2013年初,日本各地陆续出现疑因施打HPV疫苗,发生严重不良反应的女孩。当年3月25日,“日本子宫颈癌受害人联络会”成立,分会遍布东京、名古屋、大阪、北海道等13个城市,至今有605名少女加入。2016年7月,其中123名成员对日本政府跟药厂提出诉讼,控诉政府补助她们施打疫苗,却造成伤害。


  园田绘里菜是其中一名原告,罹病已经6年。2012年,绘里菜国二,打完第三剂HPV疫苗后,产生剧烈头痛、发烧、眩晕及视力模糊,几个月后,她头痛更严重,时常全身无力、疲倦,连30分钟都坐不住,必须躺在床上。她所剩无几的校园生活,都耗在保健室里,不仅退出了心爱的社团活动,也和朋友疏远。


  “我不了解我疼痛的原因,失去与同学相处的能力。我觉得自己好懒,觉得自己活着而被拒绝⋯⋯。”隔年,园田绘里菜错过了高中入学考试,身体状况恶劣,她只能以通信制学校替代。


  “逛医院(hospital shopping)”成了她和外界的唯一联系,但多数医师并不能理解她,找不出疼痛的原因。在园田绘里菜身上,就同时存在关节痛、肌肉无力、腹泻、记忆障碍等30种症状,“每天都会有不同的症状出来,不同排列组合。每天,都过得跟地狱一样,”她说。


  园田绘里菜的碰壁,是这群日本女孩的缩影。她们被社会排除、丢失原有生活,连医师都常拒她们于门外。


  有些医师告诉园田绘里菜,这是她心理产生的疾病,因为医学上没有这种案例;有时,园田绘里菜不敢说自己打了HPV疫苗,因为这句话往往扭转了医师态度,她怕因此被拒绝治疗。换了7间医院后,园田绘里菜直到前年,部分症状才被确诊为CFS,目前没有治疗方法,只能缓解病痛。


  现在连最基本的日常生活,对园田绘里菜而言都是“重劳动”(非常耗费体力),光是洗澡,就要3、4个小时,用上一天的体力。


  医师终于站出来一起找答案

  2013年,园田绘里菜第一次在新闻上,看到跟自己身处相同地狱的女孩。


  电视上,松藤美香眼睛红肿、布满血丝,看来疲惫不堪,她是最早站出来的疑似疫苗受害者母亲之一。为了找出病因,长达一年,她和女儿在不同医院的小儿科、神经科、免疫科里来回打转,当时也有医师怀疑,女孩是想偷懒不去上学,建议转诊精神科。


  女儿无法解释的重病,彻底翻转了松藤美香的主妇生活。她走遍东京各大医院,申请相关疫苗受害救济,过程中,东京杉并区保健所隐匿了女儿病例,明明来过家中拜访、答应补偿的官员,却公开否认了这一切。


  周遭无人对她们伸出援手,松藤美香唯一的抒发,就是写部落格。渐渐地,那些文字成为微小光点,从一两则鼓励她的留言,聚集了其他困在暗处的人。2013年1月,东京都日野市市议员池田利惠因为接触到相似情况的少女,两人有了联系,开始筹组“日本子宫颈癌疫苗受害人联络会”。


  2013年初,她们只有20名成员,但女孩们病重、乘坐轮椅的模样令人难以忽视,经大量媒体报导,让厚生劳动省揭露了500多例相似病历,并且承诺研究、追踪调查疫苗相关不良反应。


  几个月后,日本政府中止了国家常规接种政策,成为世界第一个从公费施打转为“不建议施打”的国家。2014年日本厚生劳动省的HPV疫苗检讨会议上,总结这些女孩的不良事件是心因性,与疫苗没有严格因果关系。


  民众普遍对疫苗的不信任、拒绝施打,让日本HPV疫苗接种率直落1%,但也有医界与学界拿出国际及日本的流行病学研究指出,一般女性罹患相关自体免疫或神经科疾病的比例,并未因施打疫苗显著上升,因此抨击日本政府决策不科学,“痛痛女孩”正在制造恐慌,为公共健康、癌症防治蒙上阴影。


  在爱尔兰,其中一名女孩乘坐轮椅、质问科学家是否感到罪恶的影片太过冲击,在网络上被观看了百万次,也使爱尔兰的HPV疫苗接种率从原本的87%降至50%。


  公费政策的动摇,带来强大后座力。当地30个医疗、妇癌团体组成了“反对癌症”联盟,以“科学”及“证据事实”做诉求,呼吁民众施打HPV疫苗;每天都有大量酸民涌进坎农的个人Facebook跟Twitter攻击,女儿乔伊也因此遭到媒体追杀、公布个人信息于报刊,女孩们退缩了原本想提告的念头。


  3月24日研讨会当天,日本不少小儿科、妇产科及神经科医师都参与其中。


  这些医师并非站在患者的对立面,他们对抛出对疫苗的怀疑,和安娜在爱尔兰遭遇的医病对立不同,坎农感触很深地表示,医师和少女们不仅是医病关系,更像一起寻找答案的伙伴。坎农认为医师社群对受害少女的态度,取决于政府政策,及相关部门是否积极处理,“(在日本)他们(医师)不会失去什么,因为整个公费政策已经暂停了,医师们也没有被针对,不会因为站出来发言,而失去他们的执照。”


  面对人、面对科学、面对未知的功课

  当天,日本儿科学会前会长、小儿科医师横田俊平虽然没有上台报告,却忍不住举手发言,回忆自己接触到第一个和园田绘里菜情况相似的女孩。


  “她来找我,我没有发现(她的病况)可能跟疫苗有关联,也没有问她相关的问题。但接着,有10个相似情形的病人来看诊,其中一个女孩告诉我,她刚打完疫苗,然后我问其他人,发现她们也刚接种,我才发现这是一个灾难⋯⋯,”横田俊平说。


  横田俊平和风湿免疫科医师西冈久寿树,藉由研究来诊的104名少女发现,少女身上出现多达193种症状,其中最常出现的,是头痛、倦态、睡眠障碍、四肢无力、记忆障碍、月经异常等10种症状。病状复杂多重,最令横田俊平印象深刻的,是女孩身上的疼痛,或许还不能被当代医学解释。


  “例如头痛,就是完全不一样的,不是偏头痛、正头痛,她们感觉到刀子在脑袋里捣剁,而且会旋转,接着她们的眼睛出问题,我们不应该用‘头痛’这么简单的词来解释 ,”横田俊平说,医疗上,他们依赖可以被客观检验的症状,但当疾病找不到科学证据,或没有结果时,便常被放进“心因性”这个篮子里。


  “目前无法证明因果关系,不代表因果关系不存在,而是需要更多科学实验追踪,及更多被害人出面,”前日本NHK记者、江户川大学大众传播学教授隈本邦彦也在会议上强调。


  认定医药或疫苗产生相关不良反应或副作用,不仅难以认定因果关系,也需要花上很长的时间追踪证明。“我们现在讨论的是没有证据的事情,但我们不能否认这个疾病,”横田俊平说。除了他以外,日本也开始有其他神经科医师针对就诊的女孩进行临床研究,试图了解她们施打HPV疫苗后产生的神经系统症状。


  HPV疫苗上市超过10年,除了至今未解的疑似不良反应疑虑外,药厂在各国强力营销、违反医学伦理的人体试验,都曾带来巨大风波,被视为当代最具争议的疫苗之一。3月24日的研讨会,藉由串连英国、西班牙、爱尔兰、哥伦比亚等地的疑似HPV疫苗受害者团体,不仅发现各国状况如此相似,也推翻了“这样的事情只发生在日本”的论述。


  哥伦比亚受害者团体“Rebuilding Hope Association HPV Vaccine Victims”代表莫妮卡.莱昂.德尔里奥(Monica León del Río)说,在日本诉讼的鼓舞下,她们在2017年8月,也对哥伦比亚政府提起团体诉讼,原告多达700人;目前当地HPV疫苗的接种率,也从2013年的94%,跌至16%。


  “在科学上能够完全证实因果关系之前,态度是很重要的。或许一开始建议这个疫苗的人,他们是出自好意,但他们并没有从历史上学习,也没有真正尊重科学。他们说我们并不科学,但不是,我认为,了解‘科学的限制’,比作为一个‘科学的’人还要重要,去谦卑地学习是很重要的,”日本子宫颈癌疫苗药害诉讼全国律师团代表水口真寿美说。


  曾经辩护多起药害诉讼,水口真寿美认为,被害人要提告其实不易,但这次日本却有超过100名原告站了出来,女孩们看似脆弱,却很勇敢。医师们的第一手研究,也为目前进行中的诉讼带来一线希望。


  2016年,世界卫生组织(WHO)再次肯定疫苗安全性,认为促进妇女健康利益,建议各国接种,目前也有85国将HPV疫苗列入国家接种政策,多数国家施打多年,仍肯定疫苗的效果。


  但对于这些极少数产生不良反应事件的女孩,横田俊平认为,“我们必须从个别病人开始。”作为医师,他们不能只看数据、依赖流行病学研究,而是把病人视作病人,研究每个女孩的症状、寻找解答。面对未知,医学还有很多要做的功课。


  注1:R.E.G.R.E.T全名为: Reactions and Effects of Gardasil Resulting in Extreme Trauma


  注2:慢性疲劳症候群,又称肌痛性脑脊髓炎(Myalgic encephalomyelitis, ME),症状包括四肢疼痛、精神不振、体力虚弱,很可能影响睡眠与日常作息,因此不论记忆与集中能力都严重受到阻碍。目前医学界仍找不出致病原因,或与免疫系统有关,也曾被质疑仅是心理作用。


  本文转载自《报导者》。《报导者》是台湾第一个由公益基金会成立的网络媒体。秉持深度、开放、非营利的精神,致力于公共领域调查报导,共同打造多元进步的社会与媒体环境。


  原文链接:


twreporter.org/a/hpv-va


user avatar   meng-tang-59 网友的相关建议: 
      

不过分啊,很合理的要求。

只不过男性那种收入又有房子的,恐怕更关心年轻漂亮或者心灵契合之类的的,不会那么关注女性的收入了。

男女双方在的择偶标准是不一样的。




  

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