内容:核酸检测阳性不一定就是新冠病毒,试剂盒的原理是通过探针探测几个基因片段来进行判断。如果一个普通的冠状病毒恰好拥有这些片段,检测出来也可以呈阳性(新冠也不是天上掉下来的,它的父亲株,及从父亲株变异过去的其他兄弟姐妹株都可能与它很相似啊!)。所以,检测阳性仅能表示这个病毒拥有这几个片段,无法保证除了这几个片段之外,该病毒其他部分的组成和结构都符合COVID-19。基因只要有一点差异,性能就大不一样。比如猪的基因和人类符合率达90%,如果通过几个人猪共有的基因片段进行测试,阳性结果恐怕连人和猪都分不清。只有实验室进行全基因比对,才能达到100%准确。
根据中科院发布的恒河猴实验报告(可百度恒河猴实验)。认为一个人不可能会被COVID-19重复感染且猴子没用药可全部自愈。频繁的复阳现象说明,患者感染的是不同的毒株,只不过这些毒株都具备试剂盒所检测的那几个片段罢了。复阳现象的大量出现表明我们的试剂盒对COVID-19的针对性并不强,范围太宽泛。同时也会增加危重患者的死亡风险。假如一个重病人感染的其实是普通冠状病毒,但是检测出来阳性,医生被检测结果误导,治疗方案就有可能与病情不符,导致危重患者的死亡风险增加。
减少死亡人数的办法很简单,那就是对核酸阳性的危重患者,将他们的标本送往专业的实验室进行全基因比对,务必达到100%的准确。如果最终排除了COVID-19,医生对危重患者的临床判断和处方用药将会更准确。将核酸阳性的重病人进行更专业的二次筛查,必然会排除一部分病人,医生就会有更多的精力来救治真正的新冠危重者。死亡人数必然减少。其实,历史上是有先例的。2012年起源于沙特的中东呼吸综合征(MERS)就是只对危重患者进行专业高质量的核查,三年的时间,直到再也检测不到MERS毒株了(MERS毒株要么已经和宿主同归于尽了、要么已经被人体的免疫系统消灭了、要么屈从于人类的免疫系统变异了,三年后,MERS彻底消失。SERS是半年多就消失了。)三年的时间,MERS在全球总共确诊1100多例,死亡三百多人。所以,对于COVID-19阳性的危重病人进行二次严格筛查,就是部分借鉴了沙特对付MERS的经验。必然对遏制死亡人数有帮助。
对于普通试剂盒检测阳性者,应该告知患者:我们的试剂盒是通过一些片段来进行判断的,阳性表明你可能感染了新冠,也可能感染的是恰好拥有这些片段的普通病毒。只有这样如实告知患者,才是有良知的医生啊。(望有能力者将本文传给意大利,传给全世界,谢谢。)