如何看待中医科学院副研究员称「他汀类药物会致癌，国外人已经不吃，吃中药就行了」？ 第1页

药物的两个重要属性是安全性和有效性，讨论问题最好基于事实、逻辑和数据

1. “他汀的东西，它也会副作用，但容易致癌”

请注意“也”字，说明申医生承认中药也有副作用，毕竟有句古话叫“是药三分毒”么。

他汀类的副作用包括哪些呢？2014年11月，他汀类药物安全性评价工作组曾发表过一个共识《他汀类药物安全性评价专家共识2014》，摘录如下：

感兴趣的可以到这里看：https://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-71438_129.html

一句话，副作用的确不少，但没看到有“致癌”的风险，更不用说“容易致癌”。

对了，临床I期要看药物的安全性和药代属性，安全性里有个很重要的指标就是“致癌”，这方面如果有大问题，是没法给人用的...

当然每个人接触到的材料有限，不知道申医生“容易致癌”的结论是如何得出的。

2.“人家国外都不吃这药了”

曾经的药王立普妥（Lipitor）就是他汀类药物，巅峰时年销售额超过100亿美金，妥妥的药王。2019年辉瑞卖了也近20亿美金，2020年应该更低，原因主要有两个：

一是专利期已过，仿制药进入市场，大大瓜分了辉瑞Lipitor的份额。

二是有新分子机制的新药诞生，比如PCSK9的单抗药和siRNA药物。

但是辉瑞Lipitor不代表他汀类的市场，仅在美国，2020年他汀类销售额肯定是数十亿美元。

不知道申医生“人家国外都不吃这药了”的结论是如何得出的。或是具体指某个国家？

发展中医中药是国家战略，我不懂中医，但本人以为申医生的言论对其有害，更容易引起中西医的对立。

中医真别怨被人黑了，你这想黑别人都不能黑对地方，对现代医学缺乏了解还要来瞎黑真的很容易就要被群嘲了。我一药学学渣都知道他汀类药物是目前治疗血脂障碍最有效的药物，他汀类药物的肌毒性是共有的不良反应。就说你要黑这个药干嘛非扯什么致癌啊？你要是说肌毒性谁还能批你？你所谓的西医们也不能批你，但是说致癌就问中药材的致癌问题你研究透了吗？五十步笑百步有意思吗？

人民卫生出版社药理学第八版：

P260他汀类

羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶催化作用于内源性胆固醇合成的早期，是胆固醇合成的限速酶，抑制HMC-CoA还原酶则减少内源性胆固醇的合成。他汀类（statins)药物是HMG-CoA还原酶的竞争性抑制剂，是目前治疗血脂障碍最有效的药物。早在1976年即从橘霉中提取出美伐他汀，旧因其不良作用而未被应用。后来从红曲霉中提取的洛伐他汀是第一个应用于临床的HMC-CoA还原酶抑制剂。继而又分离、合成了一系列的他汀类药物。目前临床常用的他汀类药物包括：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等普伐他汀和辛伐他汀是洛伐他汀的化学修饰衍生物，阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀则是化学合成物。

人民卫生出版社药物化学第八版：

P212

肌毒性是他汀类药物共同的不良反应，特别是当与贝特类药物(如非诺贝特、吉非贝齐等）联用时，致横纹肌溶解的危险性会增加。如由拜尔公司开发的西立伐他汀，上市仅8个月，销售额就达到七亿美元，世界范围内约有600万人使用过该产品，有52例患者死亡，与其严重的肌损伤不良反应有关，因此拜尔公司于2001年8月不得不在全球范围内停止销售西立伐他汀的所有制剂。