加州可能出现美国首例新冠肺炎社区传播，目前美国疫情如何了？ 第1页

1、美国被爆出来有两个证据。

一是病毒分析，发现美国的病毒类型更多，版本更老。二是日本有一对夏威夷旅游的夫妻被感染了，没有接触中国相关人员。

还有消息说，意大利小哥没来过中国，但是去过夏威夷……

2、引爆这个消息是日本电视台，他们怀疑美国流感里面隐藏了新冠。

3、中国这边是钟南山，除了说病毒起源可能不是中国以外，还说了美国流感死1万多人的事情。

其实，前几天武汉还没方舱医院的时候，钟南山就说了流感新冠混在一起，只是当时以为他在说武汉。

4、回顾前一段的新闻，美国很可疑。

美国电子烟肺炎从6月份开始，到8月份就有200多例。到2月份是2000多例，死亡64例。

这个肺炎症状描述，抗生素无效等描述，几乎和新冠相同。然后就是流感大爆发，死亡不少。

有人怀疑流感里面隐藏了部分新冠的数字。

有几条背景新闻。

8月份，就是电子烟肺炎第一次报道之后不久。

美CDC关闭军事病毒实验室 因其未能通过安全检查_美国陆军

马里兰州弗雷德里克的美国陆军传染病医学研究所。

另外一个新闻说。仅在2019年下半年，该所就向上级报告了两次泄漏事故，但目前外界还不知道这两次泄漏事故的原因及所造成的后果。

具体新闻是什么呢？

2019年11月23日，弗雷德里克当地的《弗雷德里克新闻邮报》就披露了这个神秘的美国军方P4生物实验室，发生了两起泄露事故的经过。

2019年7月到8月，这个美国陆军P4生物实验室内部报告了两次泄漏，导致美国疾控中心在迅速实施现场检查和评估后，第一时间停止了该实验室的高级研究项目。

由于美国陆军传染病医学研究所在2019年11月22日对外宣布，“将在有限范围内重新开始P4实验室的运作”。由于重新运行需要向相关部门提交整改报告，这才让泄露事件的更多细节得以浮出水面。

就是说，目前美国陆军传染病医学研究所泄露了什么东西不知道，但是CDC关了它。11月这个消息公开。

美国还有一个很可疑的事情是演习的事情。

2019年10月18日，美国约翰霍普金斯大学健康安全中心联合世界经济论坛及比尔和梅琳达·盖茨基金会在纽约市共同举办了一场针对大规模流行病的桌面推演——“Event201”

“Event 201”

“Event201”模拟了从蝙蝠到猪再到人的新型人畜共患冠状病毒的爆发，该病毒最终在人与人之间有效传播，导致严重的大流行。病原体及其引起的疾病很大程度上以SARS为模型，但在社区环境中，症状较轻的人更容易传播。该病最初在巴西的养猪场开始，缓慢地传播，但随后在医疗机构中开始迅速传播。当它开始在南美一些大城市的低收入，人口稠密的社区中在人与人之间有效传播时，该流行病便爆发了。它首先通过航空旅行出口到葡萄牙、美国和中国，然后再出口到许多其他国家。尽管起初有些国家可以控制它，但它继续传播并被重新引入，最终没有一个国家可以保持控制。疾病爆发的第一年不可能提供疫苗。有一种虚构的抗病毒药物可以帮助病人，但不能限制疾病的传播。由于整个人口都是易感人群，因此在大流行的最初几个月中，累计病例数成倍增加，每周增加一倍。随着病例和死亡人数的增加，经济和社会后果变得越来越严重。该情景在第18个月时结束，共有6500万人因此死亡。由于易感人群的减少，大流行开始放缓。但这种新型冠状病毒将以一定的速度持续下去，直到有效的疫苗被研发出来或全球80-90％的人口受到感染为止。但从那时起，这种新型冠状病毒很可能成为儿童流行病。

参加的人，有中国的高福院士，也有美国的Stephen C. Redd

美国疾病控制与预防中心（CDC）的公共卫生服务和实施科学副主任、疾病预防控制中心的准备和响应中心主任。

本来，这次新冠，美国公开的病例并不多，很早关闭航线，谈不到危险程度有多高。

但是，这次防疫是军方高度参与，而且有点未卜先知的意思。

2月15日消息，美国政府已经启动了与“曼哈顿计划”（美国首枚原子弹计划）同等规模的大型项目，命名为新曼哈顿计划，很可能在本月之内推出全世界第一款用于抗击新病毒的药品，五家美国制造巨头企业将联手，以便加速生产，预计首批就出产约1.5亿支疫苗。值得一提的是，这其中还有美国军方的身影。

五角大楼已经授权军方实验室，积极参与到本次抗击新病毒的药物研发，协助5家制药企业推出疫苗以及特效药，其中特效药最迟不能超过3月中旬推出。美国媒体透露，美陆军基因研究机构，为这些医疗研发机构提供了与新型病毒有关的大量关键信息，可见美国军方早就关注了这一新病毒，并且很可能通过特殊渠道获得了基因和病毒样本。目前的消息显示，由吉利德公司研发的“瑞德西韦”被广泛关注，已经被多家媒体视为最有可能被证明有效的治疗药物。此外，美国还有至少3种新药已经到了接近人体试验的阶段。

如果这次病毒是在武汉出现并且流行，美国那么早的疫苗研发怎么研发？

重重迹象显示，美国的问题可能比想象的严重得多。

阴谋论一下（以下都是推测，而不是新闻或者事实）

这个病毒不是东南亚蝙蝠，或者穿山甲自动变异出来的，而是一种实验室病毒。

美国在2015年的论文，已经证明其有编辑SARS病毒的能力，虽然蝙蝠病毒还是中国这边提供的。实验室病毒是有能力制造的。

美国陆军传染病医学研究所至少在2019年6月份，已经泄露了这个病毒，在美国小范围流行。

美国对这种病毒已经有了相当的研究，所以第一例直接安慰性用药上了瑞德西韦，疫苗才这么快。

美国的部分病例是电子烟肺炎，部分病例隐藏在流感中，因为有80%的轻症。没有暴露的很明显。

另外，美国这个版本的病毒，可能传染性没有中国武汉的版本强。还在进化中。病毒已经在世界传播，只是未被发现。

这个病毒初期只能在电子烟患者中流行，可能是电子烟吸食者的ACE2蛋白表达比较多，当时病毒只能传染这类人，不能传染普通人。

初期病毒很可能还不能直接人传人，而是要通过物品或者中介传播。

病毒能感染普通人已经是进化一段时间以后的事情了，这个时候病毒隐藏在流感中。

美国CDC至少在8月份，已经知道这个病毒在美国流行，未来可能流行全世界。

所以有了“Event201”的演习。美国在2019年8月前后，已经开始病毒的药物筛选和疫苗研发。

病毒的早期版本到了中国，到了武汉，初期也没有大面积传播，在武汉海鲜市场大量野生动物混杂的环境中，发生关键变异。

中国武汉版本变异的传染性超强，能够压垮医疗系统，这才被中国疾病控制体系所发现。引发全球危机。

武汉版本的传染性，远远超过美国流行版本，美国人对这个病毒很清楚，所以CDC在病例很少的情况下，发出警告。

特朗普那么早就断了中国航班，他知道多少？

伊朗的病毒来源很可疑，病毒与中国的版本不同，美国人和伊朗人也没有多少交集，怎么传过去的？伊朗版病毒不排除人为的陷阱。

这个事情对中国的警告在这里。Event 201设定是这样的。

尽管起初有些国家可以控制它，但它继续传播并被重新引入，最终没有一个国家可以保持控制。疾病爆发的第一年不可能提供疫苗。有一种虚构的抗病毒药物可以帮助病人，但不能限制疾病的传播。

如果中国控制以后，没有防好输入型传播，最后也不能控制，所以中国从现在开始就要对人员输入增加隔离期，避免传播，等疫苗。

至于美国自己，瑞德西韦能治病，但是传播这个事情可能防不住。美国自己也设定了有一种虚构的抗病毒药物可以帮助病人，但是不能阻止传播和死亡。

坐标北加州某大学（不是伯克利）博士生。

因为实验室里有两个真正的医生（MD/PhD），因为他们在搞人工智能+医疗的研究，其中一位是心血管内科医生（Cardiologist），去年圣诞节聚会时，他来参加一半，晚上十点一看传呼机，说他要回医院做一台紧急手术，然后就走掉了。。。（他大概30岁或者32岁，看着很年轻）。另一个是一位皮肤科女医生，刚生了个女儿，大概年龄也在30岁左右。

昨天在实验室里聊到这个话题，皮肤科女医生直接说，按照她和她的医生群里的推算，20个小时前美国就应该有第一例社区传播案例了。今天早上起来一看，果然就出现了。

今天在实验室我直接问心血管医生美国能不能直接征召医生（像他这种）去医院照顾病人，缓解医院人手紧张问题，他直接回答说这做不到。我内心就一万只草泥马奔腾而过。然后他说美国卫生系统保准崩溃。

实验室里还有一个从南方保守州来的白人同学，他直接开始骂国会了，说这群傻逼啥都不干。

湾区因为华人多 ，为了支援中国，买光了商店里所有的口罩，然后成箱成箱的往中国运。

不好说别人，反正我是打算听天由命了。周围目前也还没人开始戴口罩。

目前计划是先雇个清洁公司来把家里打扫一遍，然后在家工作了。如果疫情爆发还有新消息，会及时更新。反正对美国ZF早就不抱什么希望了。

2.26日更新（以后每一个重大事件发生后会继续更新）

============解答一部分评论==========

评论：“根据什么会推算这么准，到底第一例病例出现在哪天“

问题：等我后天见到皮肤科女医生的时候再问问她。看看依据究竟是什么。20小时的推算其实很正确，因为毕竟病人进入医院需要事件，但一进入医院后立即就报道了出来。虽然说是信息确实非常透明，但是有个鸟用啊！！透明了不干事，或者做不了事，那透明也没用。

评论：“你是UCSF的吗？“

回答：不是。但是UCSF的医学院久负盛名，实验室的心血管医生（Cardiologist）就是UCSF医学院毕业，现在在我们这边当Fellow（美国这边的医科教育机制是大学本科 -> 医学院 -> 实习 -> 住院医师 -> Fellowship -> 成为医生）（具体可见这篇文章：https://en.wikipedia.org/wiki/Medical_education_in_the_United_States）。他跟我们研究组已经发了几篇人工智能医疗应用的论文了，马上一篇Nature的大论文就要出来了（已经被接受），现在在面试一些学校的医学院打算当教授。

评论：“为什么我感觉应该不让人进你家呢？莫非你说的清洁公司还可以负责消毒？“ 或者 “你还敢雇人……“

问题：本来是觉得疫情应该还没扩散开了，这两天找人来彻底消毒打扫应该没问题。但是根据大家的建议，还是算了- -！买几瓶消毒剂自己干！（家里灰尘中容易积攒病菌，虽然不是新冠，但如果灰尘比较多也容易生病；虽然平时有做保洁，但是今年还没有大扫除过）

评论：“备枪，一定要备枪！“

问题：哇，是《行尸走肉》或者《僵尸之地》的粉丝吗？不过这也真是好主意，到时候抢口罩抢物资的时候，把腰间的枪一亮出来：“老子有枪”。或者等社会混乱的时候，有人来家里抢劫物资时，朝天空鸣枪一声，很帅气又有威慑力。可惜没有持枪执照，现在去办好像也太晚了一点。。

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2.27日更新

感觉自从26日以来，还没有太重大的事情发生。

从新闻来看，新冠即将爆发和股市暴跌（道琼斯从29000点左右跌倒了24000点）已经成了主叙事。

CNN报道说加州第一位社区感染的女病人已经进入生命垂危的阶段，并且已经插管。可能正是因为生命垂危，医生们无法准确得知她究竟如何感染上的病毒，只能反复告诉大众她绝对是社区传染。同时一个加州大学戴维斯分校（UC Davis）学生出现轻微新冠症状，3名室友也遭到了隔离。

除此之外，一切太平的样子让人想到了风暴前的平静。

昨天开始在家里屯粮，大扫除也完毕。看看接下来如何发展吧。

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2.28日更新

今早起来的时候还一切太平，正常的前往学校，下午还跟一个有名的强化学习教授浅谈理想和人生。然后一条简讯就打破了我的一切幻想。

第二例社区传播爆发案例就在门口，已经送到了大路医院（El Camino Hospital）抢救了。这有多近呢？这条路就在学校门口，医院离学校大概就是15分钟车程。我一直以为会现在伯克利爆发，但还是自己所在的地方先遭了。

第一次觉得死亡有如此之近。现在心跳得跟打鼓一样，开始和我的泰国室友商量隔离计划。

一旦情况安定下来会立即来更新。估计学校方面也开始紧张起来，会开始各种通知，到时候一并贴上来给大家看看。

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2.29日更新

等了一夜学校都没有发出任何信息，看来周五学校工作人员已经提前回家，疫情也不能逼着他们加班。

昨天和室友一起读了读疾控中心（CDC）的建议，上面除了对普通的储粮以外，还特别提醒要准备一些不必非常健康但是可供解馋，能提振士气的小零食，这样在必要时刻能让自己开心一下，像是油炸膨化食品，高盐高调味料零食等等。

但读到这种建议总让人想到究竟是何种绝望的环境才会需要提振士气？但同时也能理解专业人士对于困难环境中人的心理状况的关注。

经过对2009年禽流感的仔细研究，得到的结论是这里必定做不到社区封锁，城市封锁，只要不封锁，食物、饮水都不会出大问题。为了防止在超市的交叉感染，我和室友决定在清晨超市刚开门时去购买以及囤积粮食。好在我们两人都很宅，他一天都不会出一次门，我基本是把自己锁在学校办公室里，感染风险应该不会过高。

电视上的娱乐节目也开始鼓舞民心，其中一个相声主持人（Bill Maher）要观众跟着他一起说：“Flu will not replace us.”（“流感不会取代我们”——这个的笑点是，三年前反犹太人游行的时候，新纳粹党徒高喊“犹太人不会取代我们”，所以相声主持人把这句话改了改）。

昨天回家前见到了另一个实验室的博士生，也是中国人，清华本科毕业，我问他他但不担心病毒问题，他说他担心得快睡不着觉了。然后说他下午被逼着去参加了一个研讨会，80个人挤在一个很小的房间里，密不透风，他说他心脏都快跳停了，疫情当中这些都该取消掉的，但是毕竟学校还没有发声，所以还没法取消。

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3.3日更新

本来以为学校周一会发通知，但看来啥都没有发生。今天网上开始流传一份请愿书，直接贴上来了，拿到1000个签名应该是轻而易举的事情。几个要求也挺简单的，要学校保证信息透明公开，允许学生佩戴口罩，与学校医院和诊所合作公开一份紧急计划，让校方再次重申反歧视立场等等。

接下来看看会发生什么 :)

目前加州社区感染数量还不算太多（目前是12人左右）。如果上升到1000人，估计学校才会考虑停课吧。

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3.5日有可能是最后一次更新

学校开始大规模的取消活动。研究讨论会一类的都取消了。教授学生会议都在网上展开。疫情大规模爆发前夕，上帝保佑吧。

美国那边都检测能力比较差，而且检测费用比较高，实际情况严重到什么样子，目前没有人知道。

但是我们可以从一些侧面了解到许多信息。

首先，美国CDC在只发现几十例（除一例外均是输入病例）的情况下反复强调风险，警告大流行，警告停工停学，口径和特朗普的华府完全不一致。这是非常不正常的情况，让人感觉CDC了解到什么没有公开的消息，但是不敢直说，又不能完全不提（否则回头可能背黑锅），所以只能反复的发出警告和打预防针。

其次，是美国股市不同寻常的表现，尤其是在2月20日之后，走势非常明显，连续的两三个点以上的大跌。道琼斯可不是创业板指，一般情况下不会有这么大的波动。华尔街那群金融骗子的消息渠道，可以说是全世界最灵通的，他们必然是有确切的消息来源。

第三，日本现在采取的是完全把脑袋扎进沙子里面的措施，目前已经发现多地大量无法溯源的感染者，这才是最可怕的。尤其日本的东京人口又那么密集，谁都不知道日本现在的实际情况严重到什么程度。最可怕的是，由于日本的数字有假（尽量少检测就没有那么多感染数据），所以全世界现在都对日本掉以轻心，没有封锁和日本的交流，这是最吓人的。最近刚刚发现泰国从日本回来的游客感染，这都已经出现了输出病例，日本的实际情况绝对比韩国更加糟糕，毕竟韩国虽然有邪教拖后腿，但是政府的措施还是很得力的，尤其是检测量非常大。日本和美国之间的关系非常密切，人流量也非常大，目前得到的信息，美国方面完全没有任何控制，鬼知道有多少潜在的携带者或者轻症患者从日本韩国跑到美国去的。

最后说一个我的观点，检测量越大的国家，实际情况越安全，尽管可能确诊数字不好看。而检测量小的国家，比如日本美国伊朗，看上去数字小，这只是统计幻觉，冰山下面隐藏了什么可怕的东西没有人知道。

顺便说一下，前两天我们公司集体核酸检测，包括供应商施工队，算下来每个人成本200块，还不用自己出钱。这时候就能体现出社会主义优越性所在了。所以那些说中国医疗体系应该私有化，应该学习美国的人，都应该拖出去全家打靶。

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20200303更新

目前的情况，韩国、意大利和伊朗已经爆了，然而日美还是暗搓搓的压住了。

但是从北海道来估算日本的情况，绝对比目前的情况要严重得多。现在除了钻石公主号，日本感染者数量279人，里面北海道就占了77个。按照人口比例来估算，全日本至少是1700人，这还不考虑北海道地广人稀，感染者密度应该比东京等大城市要低。

而美国的数据更加有问题，看看这个死亡人数比例就知道了，比伊朗的还要严重。我就看着特朗普这个盖子他还能掩盖到什么时候。目前身在美国的网友，强烈建议你不要只囤积食物和口罩，还要做好最坏的打算。宁可把形势估算的严重一些，强烈建议你参考我下面这个帖子，没准最终可以保你一命。

简单说，这一例新冠病患的发现是美国应对疫情的重大转折点吧。如果这位病患的传播途径无法联系到已知确诊的患者，那么这就意味着美国新冠传播这座大冰山终于浮出了水面。

截至美国时间2月26日，美国CDC官网公布的新冠检测标准还是很高，详见 @JC Chen 这位答主在另一个回答下的截图

中文翻译如下：

根据我在疾控中心网站上找到的新冠肺炎的检测标准，当患者有以下症状时可上报进行新冠肺炎检测：
1. 发烧或有下呼吸道感染症状（咳嗽或呼吸困难）并且在发病前十四天内接触过实验室确诊的新冠肺炎病人。
2. 发烧和下呼吸道感染症状（咳嗽或呼吸困难）并且在发病前十四天内去过湖北的人。
3. 发烧和下呼吸道感染症状（咳嗽或呼吸困难），需要住院治疗，并且在14天内去过中国大陆的人。

值得注意的是，在中国疫情刚开始的时候，美国很快发布了针对中国的旅行禁令，也检测了那段时间内从中国返回美国或有中国旅行史的旅客。除了出现了符合上述检测标准1的两例人传人事件以外，此后沿用这套检测标准似乎一直相安无事。

可是随着中国疫情不断得到控制，日韩却逐渐沦陷，战火也在最近迅速烧到了欧洲，意大利成为了确诊人数最多的国家。然而美国却出于某些原因，并没有发布类似的针对这些国家的同等级旅行禁令（截至美国时间2月28日针对韩国的旅行仍然是三级警告，避免非必要旅行-Warning Level 3: avoid nonessential travel），可想而知，这段时间除了中国旅行史以外，是否有其他传染源并不清楚，不排除潜在病患从日韩或意大利旅行到美国而把病毒传染给社区的可能性。那么仍然采用上面这套检测标准势必带来相当高的漏诊可能性。（PS 我不认为CDC存在瞒报的动机，瞒报对CDC并没有任何好处，漏诊倒是很有可能存在）。

因此，在昨天看到这个新闻之后，我就感觉如果不下调检测标准，在无法排除社区存在轻症患者的可能性下，CDC又依据标准不予检测那些没有隔离的轻症患者，那么社区传播这颗定时炸弹什么时候更大规模爆炸只是个时间问题。这个加州病患的新闻，恐怕就是第一颗爆炸的定时炸弹了。

所以，CDC果然马上把网站更新了，把检测标准做出了进一步调整。

简单翻译一下重点就是：

第一条标准维持不变；

第二条标准增加了需要住院治疗的症状描述，并把湖北旅行史改成了中国/伊朗/意大利/日本/韩国旅行史；

第三条标准增加了无其他病原确诊证据（如流感），并去掉了中国旅行史的限制条件。

这一系列操作意味着美国疫情已经从官方层面开始升级（实际升级时间很可能不晚于上周三这位病人转诊）。

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