如何看待科研人员发现中医经络存在证据，首次清晰观察到沿人体经络穴位迁移的连续荧光线？ 第1页

版面费啊，影响因子什么的我就不说了。问题是怎么证明这些“连续荧光线”就是经络？你在其中发现“气血”了吗？有子午流注吗？它连通表里吗？大量中医粉说经络是虚拟的，这会儿怎么又变成实体了？

打个比方，我随便伸手一指说：“飞碟”。你总不能说在我手指的方向随便发现啥都是飞碟吧？你看过去是一坨翔你也觉得那是飞碟？

在座各位似乎没有哪怕一人把原文从头到尾仔细读完的。

虽然我个人对某些所谓“中医”嗤之以鼻，但我绝对支持用科学手段研究中医。

抱着科学客观的态度通篇看完，这是一项完全符合科研规范的研究——看客里若是在读或是要考研究生的，文献调研、实验设计、行文逻辑但凡能做到人家一半的水平，导师怕不是要感动得哭出来......

讲解之前，我要先批一下 @观察者网 ，听说还是 @睡前消息 马前卒入股的单位，怎么堕落到如此程度？人家《科技日报》原报道《中医经络存在添新证据！科研人员首次清晰观察到沿人体经络穴位迁移的连续荧光线》开头用词明明是“国际期刊”，到了观察者网那里就是“国际权威期刊”。其意何在，不必多言，真是一粉顶十黑，腌臜至极。

不过话说回来，虽然《Evidence-based Complementary and Alternative Medicine》是医学4区期刊，影响因子不高，但这并不一定影响文章本身的质量。

给非科研界的同志解释一下，所谓影响因子，是根据其文章被引用量计算的，该值不仅与期刊的质量有关，也和学科的热度高度正相关——如果按【影响因子=研究价值】这种逻辑，世界上只留下生化环材就够了。

替代医学本来就是冷门方向，影响因子低很正常。但任何文章的真实价值，都要仔细读过文章才能评判；引用量和影响因子只是在拓展性文献阅读时，辅助判断“该不该花时间读这文章/期刊”的一种手段罢了。

首先，人家开头就总结了当前研究对针灸所产生的影响有三大假设：

1. 有研究表明约80%针灸穴位落在肌内或肌间的筋膜面内，而针对这些结缔组织的机械刺激会引起局部嘌呤信号通路的变化；
2. 所谓穴位，可能是一些导电性较高的局部位点；即，同样是电刺激，这些位点的反应更大；
3. 同理，也可能是也一些对压力更敏感的局部位点。

这种解释是具有一定科学依据的，丝毫没有凭空想象的玄学色彩。即便是主流医疗也有大量类似的实验证据，如冰敷、热敷、电/磁刺激通过不同生理机制产生对组织修复有益的因子——只是不像针灸对位置有限定罢了。

当然，实验结果到临床效果自然有相当差别，需要不断补足实验、分析和讨论；但这种研究思路本身是完全科学的，若要对这种思路及其产生的诸多结果加以否认，那么所谓重点学科的生化环材就会立即崩溃。

回到正题，这篇文章的目的就是探索这种对位置的限定是否有科学依据。

作者在15人的小臂上按照国标（GB/T 12346-2006）标好穴位连线，并在小臂远端的穴位和非穴位皮下浅处注射荧光素钠和吲哚菁绿，同时配合血管成像仪和超声波仪检测血管位置，并发现：

• 在穴位注射的荧光素纳大多（22/28）可以沿着某条路径扩散到小臂近端穴位，而该路径与小臂穴位连线相近，扩散过程长达数小时；反过来在非穴位注射的7次则全部未能扩散。
• 在穴位注射的吲哚菁绿同样发生了扩散，但其路径绕开了小臂近端穴位（相差约1cm）。
• 血管成像结果显示，荧光素钠扩散的路径和血管路径没有重合。
• 超声结果显示，在穴位连线的皮下浅层，几乎没有脉管，直到小臂近端才出现影像，且其并非在穴位连线的垂直方向。

对于这些结果，作者进行了一系列讨论：

• 荧光素钠扩散路径与血管未重合，且其皮下浅层几乎没有超声可见的脉管系统，尤其是对照组在穴位附近皮下浅处注射并未扩散，以及实验的扩散过程长达数小时（而将荧光剂直接注射到血管中10秒便会消失），认为实验中的荧光素钠不是通过血管扩散的。
• 至于吲哚菁绿的扩散路径，与穴位连线有一定偏差，尤其是其并未扩散到小臂远端穴位，而是彻底绕开。此外，已知吲哚菁绿易与白蛋白结合、聚集于淋巴结，认为实验中的吲哚菁绿很有可能是通过淋巴管扩散的。
• 然而，荧光素钠的扩散却经过了小臂远端穴位，与吲哚菁绿的、推定为沿淋巴管的扩散路径不符，认为实验中的荧光素钠不是通过淋巴管扩散的。
• 此外，考虑到超声结果显示穴位连线和肌间筋膜走向排列紧密，认为实验中的荧光素钠可能是通过【某种组织间隙】通道扩散的。

最后的结论是，在小臂远端穴位注射的荧光素钠沿着穴位连线精确扩散到了小臂近端穴位，而该路径并非血管或淋巴管。

作者没说气血走经络，没说针灸除百病，甚至没说中医如何如何，只是单单指出了体液在体内的一种非常规扩散通路——无非是这条通路恰好和国标穴位连线重合，且在解剖学上有解释的可能。

说实在的，如果这都不算科学研究，那我真不知道科研是怎么做的了。相比如今生化环材乃至AI界的各种“调参炼金术”，这种带有逻辑的文章反倒显得珍贵。尤其是能用科学理论尝试解释传统医学的现象，更是值得鼓励。

当然，其实验设计、分析、讨论的各个环节中自然不乏缺陷（尤其考虑到生物实验本身存在较大误差），但这并不影响它是科学研究的事实——因为它在科学框架内完全站得住脚，给予后人用类似思路和方法复现、推敲、补足甚至完全推倒的可能：

• 例如，有没有可能在其它非穴位注射，同样能扩散呢？这说明能扩散的路径可能很多，而与小臂穴位连线重合可能只是巧合；
• 又比如，如果通过某种手段阻断该组织间隙通路，是否能相应地阻止针灸的临床效果呢？如果不能，说明针灸在实验中产生的效果可能与该通路无关，亦可能说明针灸的影响重在点对点的刺激，与“经络”无关；
• 或者说，会不会所谓“经络”其实就是淋巴管，针的机械刺激引发的组织因子释放就是沿着淋巴管传递产生的影响的，反而是所谓“穴位”标错了呢？

总而言之，只要不存在学术不端，该研究在科学框架内就是存在价值的。若将来真有临床贡献自然是好，但即便随后的研究发现，这条所谓的“通路”就只是筋膜形成的一条平平无奇的“缝”，那也至少排除了一种可能，离真相更近一步。哪怕中医的科学研究走到尽头，是将中医本身全盘推翻，研究者之前的努力也绝不可否认——这叫“科学精神”。

相反，他人明明在用科学进行检验，却只是因为检验的对象非主流、或是发表的期刊影响因子不高就一味嘲笑，和那些看到这篇文章就弹冠相庆的人又有什么区别？都是一群盲目崇拜“权威”的昧徒。

科学不是人为地画一个圈，里面是正、外面是邪，而是一种精神、一种思路、一种方法。它的思路和方法或许需要经过万般训练才能掌握，但至少要理解它的精神。

我个人一直是不完全赞同这种实验方式的。

理由很简单:就算你染色出这么一个东西，但是你仍然无法证明你染色的东西到底是什么。

和经络循行一样就可以？好吧，即使这样，很多人也忽略了一个重要问题。

我们就不说现代医学理论了，就在中医理论内部，很多人以为经络是下图这样的，是吗？

错，大错特错。

这种所谓的经络图，画出来的只是把十二正经+任督二脉上的穴位串起来以后在体表所形成的线条。

首先他就不是《内经》所描述的十二正经原本的模样。感兴趣的读一下原文，初中古文水平的就能读懂，然后在网上找个所谓的经络图，一对比就能发现不一样。

其次，经络系统远不止十二正经这么个东西，还有十五络脉，还有奇经八脉，还有经别，还有经筋，还有皮部，还有孙络等等等等，这些东西密密麻麻的组合在一起，才叫经络系统。

反过来说，你染色出一个按照十二正经走行的东西，也并不能说明你染的就是经络，再反过来说，你染色出一个不是按照十二正经走行的东西，也并不能说你染的就不是经络。

除非，你能按照经脉篇所描述的十二正经循行从头到尾染一遍色，和内经描述分毫不差，那才比较有说服力。

很难。

所以，作为一个临床医生，我更在乎的并不是这种理化证明，而是功能学证明。

换句话说，如果某种理论能解释并指导解决某种问题，那么我们临床医生更在乎的是治疗是不是真的能解决问题，如果验证属实，那么这个理论反倒不需要严格的理化证明了。循证医学思路。

那么我们举个例子。

《灵枢·经脉篇》原文:

大肠手阳明之脉……是动则病齿痛，颈肿。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用，气有余则当脉所过者热肿；虚则寒栗不复。

那么取手阳明大肠经之原穴「合谷穴」，可以治疗这些问题吗？临床试验还是可以的。

反过来说，只要A穴能治疗X病，那它一定是有个什么原理，科学家更多关心这个原理，医生更多关心什么穴治什么病，就这么简单。

就实际的说，其实大部分穴位主治就是试出来的经验学而已，和经络这个体系的关系并不是那么密不可分的，举个例子，灸至阴正胎位:

那你从经络学理论里能找到什么道理，来阐述「灸至阴为什么就能正胎位」吗？

其实也并不能，只是有这么个用法并且有效而已。

那他为什么会有效呢？

这就有赖于基础医学的同道们研究去了，比如这样:

其实关于针灸的现代化基础研究还是挺多的，通过现代科学方法研究针灸的作用原理，有专门这么个学科叫《实验针灸学》，一本也不厚，不管是中医粉还是中医黑感兴趣的都可以看看。你们所争论的很多东西，这本书里都是有解释的。

稍微多说两句。

个人认为啊，没必要把经络说的玄之又玄，这个体系它一定是基于古人最纯朴的解剖学和功能学理解而创立的。

举个例子吧。

我们现代办公一族的人经常有颈肩不适感，尤以肩胛骨周围的肌肉紧张明显，常见的久坐用电脑的耸肩动作会导致肩胛提肌/斜方肌的紧张，继而影响小菱形肌、大圆肌、小圆肌等，很好理解嘛，因为都连着肩胛骨，一处出问题，其他肌群非常容易出问题。

长期肌紧张缓解不了的，很多人会刺激到腋神经，继而带着整条上肢尺侧都不舒服，更典型的，C6-7节段的椎间盘突出，如果刺激到神经根，会出现自同侧肩部开始一直延伸放射到无名指、小指的神经放射痛。

你看，以上是非常常见的颈型/神经根型颈椎病情况，我没有用任何中医原理或是经络学原理。

但是，我们不知不觉的就把《灵枢·经脉篇》里手太阳小肠经在外部的循行都走了一遍:

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出髁中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上……

你看，这一路上有神经，有肌肉，有骨骼，有一些是真实存在的线性结构，有一些是人的主观感觉。这些东西共同组成了这么一条路，这也就是《实验针灸学》所说的「外周——脑内综合通路」的概念。

任何一种传统理论都要经过现代化验证，去伪存真，去其糟粕取其精华，只不过医学这里的进度比较慢，因为很多东西就连现代医学自己都没搞清楚，所以各路传统医学作为替代医学仍然是有应用空间的。

同时，并没有任何学术概念或是政治概念要求中医必须一定是一门传统医学，不管政府还是中医内部还是整个医学界都是在积极推行和中医相关的各种现代化研究的。

这个研究的结果，仅和科研事实有关，和中医粉与中医黑之间的纸上谈兵吵架没有任何关系。