如何评价卫健委下发的新型冠状病毒肺炎国家版诊疗方案？ 第1页

想说的话很多。

建议下一版修订时增补现有的临床发现——

目前已有非肺炎症状的患者，并且有不少轻症患者。

传染病学上可以根据这些划分为显性感染者（患者）和隐性感染者（携带者），隐性感染者同样也可以作为传染源，需要加以重视。

建议下一版修订时增补现有的临床发现——

流行病学史——

武汉市旅行史、武汉人接触史，及【武汉人接触过的人】

临床表现——

没有呼吸道症状的患者也有，不典型的患者可以视医疗力量进行隔离，避免传染。没有呼吸道症状的患者也有，不典型的患者可以视医疗力量进行医学观察或隔离，避免传染。

并且扩大可以提供试剂盒的供应商，qPCR嘛，就是引物合成和DNA修饰，国内很多厂商都可以做，合格后纳入准入即可。

武汉病毒所 石正丽 研究员发表的研究表明，可以通过血清学进行检测，因为冠状病毒同源性上和之前的蝙蝠SARS样冠状病毒RaTG3密切相关，所以可以进行IgM试剂盒的试制，ELISA、胶体金试纸条等等，验证后推广使用。ELISA时间可能也比较长，但是没有qPCR仪器的，比如湖北一些基层单位，没有几十万一台的qPCR仪器，普通的分光光度计肯定可以备上。胶体金试纸就更方便了。

治疗上

中规中矩，但现在是特殊时刻。

我之前介绍相关的治疗新方案——

并且，现在一些实验类药物前期对冠状病毒得效果非常好，所以完全可以制定一些实验药物使用的准则，推动药物的实验性利用，为将来积累数据和经验。

Remdesivir/GS-5734可以和吉利德商讨，必要时候也可以借鉴禽流感疫情时候的先例，中国台湾省的卫生部门在罗氏拒绝奥司他韦/达菲的生产权后，卫生部门进行了强制授权。

2005年11月，台湾省卫生署与罗氏药厂协商向台湾省厂商开放奥司他韦生产权，在数次协商未果之后，卫生署向主管专利的经济部智慧财产局申请依照台湾地区《专利法》第76条规定强制授权。在2005年11月25日，智慧财产局同意卫生署的申请，这是世界上第一例对于克流感药物的强制授权命令。

Remdesivir/GS-5734国内肯定有厂商进行过，网络的消息说有个厂商和科研机构合作做过一些冠状病毒的评价，发现Remdesivir/GS-5734效果比现在推荐的HIV治疗药物柯立芝要好，这跟之前的研究结果也是一致的。厂商还说他们货源很充足。

不过吉利德相关部门说正在沟通——

另外就是核酸疫苗，也可以让相关部门制定准则，这也是推进我国疫苗应用水平的大事，一步跟上国际先进水平。

在这个特殊的时候，我们可以化灾难为力量，在一些领域做出大的突破，也是为以后做好准备。

而且要抓紧。

虽然话很难听，但是在这种冠状病毒大面积爆发疫情的时候不进行新药、疫苗的试用，后面再对这些药物和疫苗的评价机会可就太难得了，病毒来无影去无踪的。

对于大众来说，过年不出门还是最重要的，不去走亲戚，视频拜年一个样，不给大家添麻烦。

轻症的也请在家自我隔离，度过完整的潜伏期14天。如果加重，及时就诊。

武汉已经获得了全国四面八方的支援，各地的医疗队都已经连夜出发，他们是我们这个时代最可爱的人。

但是，武汉乃至湖北整个医疗系统都是超负荷运行，医护人员处于崩溃的边缘。

请相关部门善待他们！！！

连续工作，压力山大，甚至这个除夕之夜也没有安慰。

他们是人，不是机器人。请你们做好保障工作！！

对了，心理疏导人员要尽快征召，网络已经有很多患者、医生处于崩溃边缘。

更新一个刚看到的——

现在大家要清楚的是——

（1）冬季发热感冒，大部分是流感和其他一些呼吸道病毒

（2）新型冠状病毒感染大部分上轻症，重症率和病死率比较低

所以完全不要恐惧，好好睡觉，增强免疫力好抵抗感染。