如何看待 2019 年 12 月 5 日兰州兽医研究所近百名学生感染布鲁氏菌病? 第1页

好奇现在怎么样了

再次提醒生物安全绝对值得注意，特别是从事病原相关的研究以及与动物密切接触的相关从业人员。早上到实验室更新了关于病原、致病机制、公共卫生相关内容。

2019年12月8日更新：目前认为比较权威全面的资料《布鲁菌病诊疗专家共识》，请大家参考。

布鲁菌病，简称布病，也称"波状热"，是布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病，属自然疫源性疾病，感染人以及牛、羊、猪、犬等动物。临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛和肝、脾、淋巴结肿大等。该病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病，可造成严重的健康和社会经济损失。为规范布鲁菌病的预防、诊断和治疗，《中华传染病杂志》编辑委员会组织国内相关领域的专家进行了多次深入讨论，形成了《布鲁菌病诊疗专家共识》(以下简称共识)，旨在帮助临床医师在布鲁菌病的诊断、治疗和预防工作中做出合理决策。

（执笔者：张文宏、张跃新

参加本共识讨论的专家名单(排名不分先后，按姓氏汉语拼音排序)白雪帆、曹武奎、陈智、陈良、陈建杰、陈澍、陈天艳、陈永平、程良斌、冯缨、甘建和、高志良、龚国忠、龚作炯、韩涛、洪亮、侯金林、胡必杰、黄祖瑚、江建宁、金昱、李欣、李家斌、李军、李兰娟、李太生、李兴旺、李用国、李智伟、梁海林、林明华、刘正印、卢洪洲、卢峪霞、孟庆华、缪晓辉、倪鎏达、倪武、潘晨、彭劼、任万华、尚佳、邵凌云、盛吉芳、石荔、谭德明、唐红、田德英、万谟彬、王峰、王凯、王贵强、王慧芬、王建设、王磊、王明贵、王宇明、魏少峰、翁心华、乌云、吴疆、武淑环、肖永红、谢青、谢敬东、熊勇、徐小微、许洁、颜学兵、杨东亮、杨兴祥、易建华、余祖江、俞云松、袁宏、袁静、臧国庆、张福杰、张洁、张伦理、张文宏、张欣欣、张跃新、赵彩彦、赵龙凤、赵英仁、甄真、郑昕、朱传武）

全文链接可免费查看

从昨天晚上知乎爆料到今天下午官方回复，事情总算走入正轨，也算比较欣慰，但是很多问题有待进一步调查公布。

1. 官方回复：处置措施基本和我写的三点措施一致，希望可以切实保障学生及工作人员权益。

2. 澎湃新闻报道：

3. 新闻报道前的疑问：

希望大家理性对待，科学讨论，寻求正确的解决方法，但是存在以下问题部分已解决括号中：

1、血清阳性的检测结果没有（已确认）。

2、关于感染总人数有待确认（65人）。

3、 传染源是否确认？是否做好消毒工作？（关键点，进行中）。

4、本次事件影响还是很大的，希望可以尽快调查清楚。

治疗相关请咨询专业医生，在此不做讨论。

4. 新京报报道：

5. 如下为原答案：

只是这么多学生布病血清阳性，这难道不足以引起领导重视吗，安全高于一切，不是一句空话？更何况背后还可能影响更多家庭！希望可以妥善处理！参见官方回复，以下措施基本都在进行。

5.1 应立即采取一下措施：

1、研究所成立专项小组立即全面筛查、血清阳性的紧急治疗。

2、立即进行流行病学调查，确定传染源及所内传播途径，全面消毒，清除传染源，避免疫情进一步扩大，这点非常重要。

3、主动报告上级主管部门，申请采取进一步措施将损失降低成本最小！

看了相关报道，基本也是这样处理的，希望高度重视，直面问题，妥善解决。

5.2 、作为学生

5.2.1 血清阳性：

血清学主要检测抗体，血清学阳性意味着一下两点

（1）打过疫苗。（2）病原感染后产生了相应的抗体（需要病原学检测以确定是否清除）

作为一个胞内寄生菌真的不容易治疗，血清阳性的同学情立即前往好的医院治疗，祝好！

5.2.2 血清阴性：

血清学阴性并不完全意味没有问题，可能还在潜伏期没有相应抗体产生或者没有感染。

血清学阴性同学避免直接接触相关动物？据WHO统计在100个国家中，每年有50万人报告发病。2019年10月（2019年10月1日0时至10月31日24时）我国布病感染2717人死亡1。该病很少会在人与人之间传播，但是可通过哺乳和性接触传播。

友情提醒：请注意生物安全，特别是还在做实验的小伙伴，如果有伤口或者生病建议不要去实验室，做好防护比如戴口罩。实验过程注意严格消毒。

5.2.3 疑似：部分检测结果可能是可疑，意味着结果在阴性和阳性之间，需要重复检测或者等一定时间后再次检测。

建议多家医院检测确诊，不比十分恐慌调整心态积极治疗。

5.3、布病

5.3.1 传染源是一种细菌：

布病是由胞内寄生菌布氏杆菌感染引起的人蓄共患传染病，属于革兰氏阴性小杆菌或者短杆菌，无芽孢，不产生外毒素，有较强的的内毒素，有6个种19个生物型，其特征是生殖器官和胎膜发炎，引起流产。在全球多个国家流行，甚至可以被用作生物武器，我国布病疫情防控严峻。主要感染巨噬细胞和胎盘滋养层细胞

本病对环境抵抗力强，水和土壤中可存活72-114天，但对消毒剂敏感，多种常用消毒剂如新洁尔灭、甲醛等可以消毒。 病原菌首先寄居于局部淋巴结， 增殖后突破淋巴结屏障进入血液， 引起菌血症，可发生中毒症状， 病原菌随血液循环寄生到脏器细胞， 造成相应损害及临床表现， 当脏器细胞内的细菌繁殖到一定数量后再次进入血液循环， 释放内毒素， 导致体温再次上升， 呈现反复的发热现象， 临床上表现为 “波浪热”。

5.3.2 感染途径有限：

人不是天然宿主，主要感染羊、牛、猪等家畜，人类感染主要是直接接触患病动物或者被污染的食品而感染。目前无确切证据表明可以人传染人或者医院内部、家庭成员之间传播。

5.3.3 布病的防治：

目前主要是以疫苗接种为主的预防为主，关于治疗请咨询相关专业医生。

5.4 专业书中关于布病：

参考书一：

1. 病原：

2. 致病性：

参考书二：兽医传染病学-陈溥言 第五版（动物医学专业想必都知道这本书）

病原、致病机制、公共卫生

参考文献（以上专业书）：

1. 冯珊珊,邓春青.布氏杆菌病的研究进展[J].中国临床研究,2015,28(11):1515-1518.
2. 赵屹钦,常华,严玉霖,吴杰,邓紫燕,王世玉.布氏杆菌病研究进展[J].中兽医医药杂志,2017,36(04):86-88.

五、相关扩

1. 卫生部农业部关于进一步加强布鲁氏菌病防治工作的通知

2. 2019年10月全国法定传染病疫情概况

3. 感染布氏杆菌后，如何治疗

4. 关于治疗

6、反思

生物安全！生物安全！生物安全！

非洲猪瘟暴发的时候强调不知道多少人真正在意？毕竟只感染猪，一旦发生感染人的病原大家似乎开始了恐慌，请切记无论何时注意生物安全，特别是相关人员。

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  phenothiazine 网友的相关建议: 
      

这是极其严重的事故。

布氏病是乙类传染病，一次就是几十的阳性，直接暂停整个所的一切动物实验都是应该的。

现在还在调查相关的情况，之前东农那次就是用未检疫的动物导致的。理论上说，小白鼠饲养的地方和大型动物饲养的动物房肯定不在一块，小白鼠应该是无菌饲养，按理说很难感染疾病。如果真是来源于实验动物，那么就很可能是动物房管理出了重大纰漏。

一般情况下，布病人传人的概率极低。所以这次这么大规模的阳性，真的很蹊跷，希望调查结果能够找出问题，天灾归天灾，人祸归人祸，查出污染源尽早处理。

国内的很多科研院所，还有大学，科研水平真的很高，但是科研相关的管理水平还停留在几十年前。就像动物房这种公用的设施或者公用的大型仪器设备的管理，就有好几种不同的套路。

有的学校花钱建了公用的动物房和细胞室，或者买了公用的大型仪器，就需要人管理，那么有两种套路：

1）建立仪器平台，找专人管理。专门花钱聘用这方面的专业人士来管理，但是很难——没有所谓的仪器设备管理专业，所以管理人员也得是在相关专业读了十几年读到博士博后了才算是有独立的管理能力和经验。对这些人来说，是谋取个教职好还是干一个不太有升职空间的纯技术人员好？

现在很多学校都搞仪器平台，但是根本找不到足够的、合适的管理人员。因为仪器设备种类实在太多，而掌握某种仪器设备的管理能力又需要非常高的学历才行。就像动物实验这方面，一般的硕士研究生毕业根本没有独立管理动物房的能力和经验（这个技术人员是要对动物实验的安全性负责的，是要能阻止那些顶着教授副教授帽子的人的危险操作的）——而一个掌握动物实验管理的技术人员可能根本不懂怎么管理细胞房。

折衷的办法也有，即每个实验室只有少数几个学生可以使用仪器平台——他们在购买新仪器之前会接受厂家的培训，掌握相关的知识，然后由他们负责仪器的日常管理。这种方法对一些操作简单的设备来说还好，但是现在很多地方的科研都跨学科，化学院也整动物房、细胞室、共聚焦，你让读了十几年化学专业的学生管动物？

2）直接给某个做相关研究的课题组代管。好像挺好？其实经常管着管着就变成这个课题组的私有财产了。本来花学校钱买的设备，变成了某个组专用。他们想用随时用，别人想用就得等。要么就是老师和负责老师疏通关系，学生和负责学生也疏通关系，搞得一个学校乌烟瘴气。

还有折衷的套路就是聘用一个管理人员然后给他教职，这个其实本质上和交给某个课题组代管没有区别。最终很可能都会变成某个课题组私有的东西，你想做就麻烦。除非你学校能够把这种公用仪器制度贯彻下去，要求这个课题组必须保证其他人的使用；或者这个课题组的老师人品很好，责任心很强——我曾经呆过的一个学校的NMR实验室的管理老师就是这样，你做实验遇到的任何问题，都可以向她提，甚至你可能文章都不会挂她的名字，但是她是NMR的管理者，她会不厌其烦的给你解释你的问题，还会扩展，甚至会给你下一步实验给出建议——但是你不能要求每个人都这么品德高尚。

我可以预见的是，兰兽研是国内顶尖的兽医学科研机构，对动物实验方面的管理再怎么着也得比很多学校化学院自己搭的动物房要规范，但是都能出这种问题，我是觉得很多学校的动物实验可能是没出问题，但绝对有隐患。

但并不是说国内就没有管理非常到位的机构了，也是有的，只要愿意付出成本——不仅是物质成本，还有精力、时间和责任心。

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  gnadil 网友的相关建议: 
      

整个手机行业吃掉60%利润的全球唯一巨头，需要其他公司来教他做事？

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  yindaweiCN 网友的相关建议: 
      

价格？在生死面前你给我谈价格？

如果一个人在家人去世以后，算计家人葬礼花了多少钱，一切从简，恨不得路边刨坑

你觉得这是什么样的人?

这个世界上，养宠物的分了两种人，一种是pet owners，一种是pet parents

前一种拥有宠物，但是宠物就是宠物而已，在这样的人手里，制造的流浪狗流浪猫也最多

养宠物就是为了自己开心，不需要的时候就弃之如敝履

后一种才是是真正的把宠物拥抱进家庭里，作为家庭的一份子

既然是一家人，自然也要共同面对生老病死，以及死后的归属

宠物的离开对于家人来说是一个很大的心理波动

和宠物之间的依恋关系越深厚，在宠物死去或丢失之后，主人的心情就越是悲痛

很多没有养过宠物的可能很难理解

我自己也经历过家里猫猫的逝去，那种宛若丧亲的悲痛，是无法缓解，无法抑制，无法消除的

虽然明白这种离别是不可避免的，但是想到他的时候，想到世界那么大却再也找不到他的痕迹的时候，那种失落最容易在夜深人静的时候爆发

我家的猫猫“云杉”是病终的。。。

那种悲伤又源自于内疚，又源自于痛失所爱

这种没有照顾好他的负罪感让我背负了很久，他身上有我们一起的美好时光，有长达4年的人生回忆

可以说他的离开，带走了我生命的一部分

那时候市面上还没有体面的丧葬服务，只有在宠物医院进行了火葬，甚至连道别的机会都没有

所以让自家的宠物能有尊严的离开，也让家人能够好好的送别宠物，尽量不要留下遗憾，这样是最好的道别

西瓜视频上这个为宠物善终的提供服务的摆渡人

其实不光是摆渡了宠物，也是摆渡了家人的伤心和难过

尤其是对于家里有小孩的，宠物的意义甚至比对大人的意义大，宠物的离开对孩子的伤害也特别的深

我还记得爸爸去哪儿里面，夏天家的狗狗走了，可以看到夏天当时的反应

从彷徨，到伤心，到恐惧，到哭泣

而夏克立是如何向夏天解释狗狗的离去，我觉是得值得所有家长学习

小孩子其实更多的是想着以后还能见到自家的狗狗，夏克力用以后会在天堂想见弥合了创伤，而在摆渡人那里，可以用小挂坠、小雕像、小墓碑来制造一个怀念的港湾

摆渡人的有句话让我触动很深

生命无分贵贱无分物种

很多人都纠结于为宠物举办「豪华葬礼」是没有必要的

这算是知乎上的热门吵架话题了

那……什么是豪华……麻烦给个坐标……是家庭年收入的多少百分百？

王思聪的狗能坐私人飞机，他的狗还能带两个apple watch，我相信等他的狗狗走了以后会得到一个大家看起来过于豪华的葬礼

但是对于王思聪来说，这些都是他缅怀一个家人一个伙伴的方式

对于城市普通家庭来说，找到一家能提供宠物临终关怀和丧葬服务的机构，将自家宠物的最后一程安排的妥妥帖帖，有经济实力的就立一块墓碑，还在奋斗当中的就买个漂亮点的骨灰盒

有时候对于处在悲伤中的人来说，一些仪式感一些形式感，更多的是为了过心中的那道坎，为今后缅怀和怀念留下一个寄托的地方

我甚至在知乎上看到有人说宠物去世后处理方法是吃掉……

那就省钱了，那还省了一顿饭钱，但是我想问问，心在哪里？

我希望以后摆渡人这样的服务越来越多，只有宠物丧葬行业逐步发展，价格就会平民化，也会有更多的服务种类选择

对于宠物的主人来说，也是量力而行的事情

毕竟陪伴是无价的

单纯的用价格来衡量生命的逝去和家人的缅怀，也是没有意义的

借用视频里面的一句话就是

他们能够这样对待自己的宠物，那对待朋友家人也会有更深的感情，也会有更好的态度去面的这个世界

在国外，这是已经是一个发展成熟的行业

每年以喵和狗为主的动物丧葬行业带来的是数十亿的产业

对于宠物的离世，主要是有三种服务

第一种是火化，这其实是在欧美最常见的服务，毕竟美国和欧洲许多地方禁止居民将动物尸体埋在后院

第二种是宠物葬礼，一般会有专门的林地来安葬宠物，我在一个纪录片里面看到一位英国老人，他家里从40年前开始所有的宠物都埋在同一个宠物林地里面，每失去一个宠物都会增加一个小小的墓穴，上面有宠物的石雕和照片

第三种，是道别服务，这也是情感最充沛，也是最需要技巧的一个业务，需要将宠物的遗体进行打扮和除味，让家里人有机会做最后的道别

以英国为例，整个英国有50家有牌照的拥有火葬场和墓地的宠物安葬公司

因为越来越多的英国人希望给自己的宠物一个更加正式的送别仪式，一家宠物安葬公司每周要进行200多次火化，在他们的官网上可以查到价格，仓鼠天竺鼠是42英镑，大型犬是187英镑，火化一匹马的价格是900英镑

在美国，有个专门的机构叫做Pet Loss Professionals Alliance (PLPA)，现在有会员超过200万人

这个机构会为会员提供宠物临终服务，举办葬礼，进行火葬或者土葬，如果有要求的话，甚至可以将宠物做成标本永久保留，不过这项业务现在越来越少的人选择了

说回到咱们国内，其实现在没有明确的政府统计数据表明咱们国家有多少的狗、喵或者其他的宠物

根据亚洲宠物展览会发布的《宠物行业白皮书》，中国的猫和狗的数量在2019年猛增8％以上，接近1亿只

仅为猫和狗提供服务的宠物产业价值就高达280亿美元（2020亿元人民币）

但是这些服务大多聚集在食品和美容上，在丧葬上的发展还在起步阶段，很多宠物医院逐步开始提供宠物火化服务

很多人在宠物逝去以后选择的是自己土葬，我见过很多在小区绿化区里面埋葬动物的

其实这也要蛮注意的

从动物卫生防疫要求来看，土葬的宠物尸体最好深埋于1米深的地下，埋葬处应远离水源，而且要撒上石灰消毒，或先焚烧，再填埋；动物尸体上，应该覆盖生石灰或者20%以上浓度的漂白粉

宠物尸体被埋葬后，一些病原体会自然死亡，但有些病原可以在尸体原的骨髓中存活一年，而其中的芽孢菌类可以在土壤中存活数年，这对环境是一个巨大的威胁

这样的操作很多宠物主人其实是没有做到的

所以建议大家还是在选择正规的宠物丧葬服务，让自家的宠物走的干干净净

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   网友的相关建议: 
      

怎么没人提《圣斗士星矢》啊？

这个系列作品的特色不就是回回都是一部的戏就半天时间么？

黄道十二宫篇：纱织中了天箭座的箭，必须12小时内突破圣域十二宫。

北欧篇：奥丁代言者希露达被海皇戒指蛊惑令冰川融化，纱织代替希露达阻止冰川融化但是只能坚持12小时，必须在时限内摘下希露达的戒指。

海皇篇：纱织代替人类承受波塞冬的洪水，应该也是只能支撑一天之内的时间。

冥王十二宫篇：被哈迪斯复活的圣斗士要在12小时内取下雅典娜的首级，实际目的则是为了雅典娜去冥界并且唤醒女神圣衣，12小时候被复活的圣斗士们就消失了。

冥界篇：记不清打了多长时间，但从纱织被塞到缸里抽血开始到解决应该也是一天之内。

黄金魂：在本篇剧情里有好几天，但对应到冥界篇时间仅仅发生在冥界篇12黄金击破叹息之墙到打死神之间。

火星篇：马尔斯获得阿丽娅的权杖后建立起巴别塔吸引火星，会在12小时内毁灭地球，主角们必须在12小时内突破新十二宫。

土星篇：这篇好像打了很多天……

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  vigorous-cooler 网友的相关建议: 
      

怎么没人提《圣斗士星矢》啊？

这个系列作品的特色不就是回回都是一部的戏就半天时间么？

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北欧篇：奥丁代言者希露达被海皇戒指蛊惑令冰川融化，纱织代替希露达阻止冰川融化但是只能坚持12小时，必须在时限内摘下希露达的戒指。

海皇篇：纱织代替人类承受波塞冬的洪水，应该也是只能支撑一天之内的时间。

冥王十二宫篇：被哈迪斯复活的圣斗士要在12小时内取下雅典娜的首级，实际目的则是为了雅典娜去冥界并且唤醒女神圣衣，12小时候被复活的圣斗士们就消失了。

冥界篇：记不清打了多长时间，但从纱织被塞到缸里抽血开始到解决应该也是一天之内。

黄金魂：在本篇剧情里有好几天，但对应到冥界篇时间仅仅发生在冥界篇12黄金击破叹息之墙到打死神之间。

火星篇：马尔斯获得阿丽娅的权杖后建立起巴别塔吸引火星，会在12小时内毁灭地球，主角们必须在12小时内突破新十二宫。

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  huo-hua-de-41 网友的相关建议: 
      

个人认为结论是鼻子一定要好看，单眼皮也可以很可爱，比如多部未华子

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