食物进入呼吸道怎么办，会死吗？ 第1页

食物或者其它异物误入气管，小孩儿尤其3岁以下婴幼儿相对多一些，成人也有发生。如果是细小碎屑状异物，不会引起严重问题，因为气管对异物刺激很敏感，会出现剧烈的咳嗽，咳嗽本身是一种保护性反射，由呼吸肌的猛烈收缩而形成较强的冲击气流，将异物排出气管。

但如果进入气管的异物体积较大，就很危险了，这时，气管会痉挛性收缩，不能形成有效的咳嗽反射排出异物，气道阻塞，不能发音，出现喘鸣，呼吸急促，脸色和皮肤发紫，分分钟有窒息的可能。这种情况下，拨打急救电话的同时，最好也立即进行自救。怎么自救呢？下面介绍一下著名的海姆利克急救法，简单、易行、有效。

Heimlich Maneuver——海姆利克急救法

海姆利克急救法的原理

（图1：海姆利克急救法原理示意图）

海姆利克急救法的原理是：气道受阻时，患者的肺内仍有残留气体，给膈以下软组织以突然向上的压力，使胸腔压力骤然升高，从而压迫双肺，迫使肺内残存的气体冲进气管，以排出卡在气管的食物或其他异物。这一急救法又被称为“余气冲击法”。

什么时候需要海姆利克急救法

窒息出现时，首先要判断气道阻塞的严重程度，为了区分中度阻塞和严重阻塞，抢救者可以先问一句：“你不能呼吸了吗？”如果误吸者能够讲话、咳嗽和呼吸，不要施行海姆利克急救，鼓励其通过咳嗽排出异物。如果误吸者不能讲话，不能咳嗽和呼吸，仅能点头示意，要立刻进行海姆利克急救。有些情况下，误吸者不能点头，会用手抓住自己的喉咙，这也表示需要急救。

海姆利克急救法不仅用于抢救食物阻塞气道，也可以用于溺水、咯血窒息的抢救。

方法

用于成人：

1、抢救者站在误吸者身后，两臂绕至患者腰前抱紧；

2、一手握拳，以拇指侧顶住患者腹部上端(剑突下，俗称心窝部)，高于肚脐，在肋缘之下；

3、另一只手抓住握拳之手，突然地快速向后上方用力冲击，对患者腹部和胸腔加压；

4、如果无效，每隔数秒钟，可重复一次，直至异物排出或专业人员赶来。

下面是两张示意图——

（图2：海姆利克急救法方法示意图）

（图3：海姆利克急救法手法示意图）

用于自己：

如果自己是误吸者，发生食物阻塞气管时，旁边无人，孤立无援，也可以自己施行海姆利克急救。方法是：站立姿势，下巴抬起，使气管变直，用一只手抓住另一只手的拳头，顶住腹部上端或者将腹部上端顶在一张椅子的靠背处或者桌子边缘，突然快速施加压力，也会取得同样的效果。

见下图——

（图4：自我施行海姆利克急救法手法示意图）

用于儿童：

用力冲击的部位、用力方向和成人相同，需要注意的是，力量不可过大——不要将其脚抬离地面——力量过大容易造成肋骨和内脏损伤。因为要避免过大的力量，用单手握拳冲击即可。

见下图——

（图5：儿童的海姆利克急救法手法示意图）

预防

海姆利克急救法虽然简便有效，用不到才最好。防患于未然：

1. 将食物切成小块

2. 充分咀嚼后再下咽

3. 口中含有食物时，应避免大笑、讲话或剧烈运动

4. 不允许儿童将小玩具或小部件放在口中

5. 有假牙者要警惕

6. 醉酒后进食者要警惕

提示

由于操作手法、异物阻塞的部位等因素的影响，海姆利克急救法并不是百分之百成功的，这时候就要借助更专业的医疗措施，比如用纤维支气管镜取出异物，所以，在危急情况发生时，建议先打急救电话，然后开始自救。

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对于昏迷的误吸者或者婴幼儿，海姆利克急救手法会有一些变化，更多资料可以参考Heimlich maneuver: MedlinePlus Medical Encyclopedia

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利益相关：麻醉科医生，天天跟呼吸道打交道。

答题习惯，先上个案例。