医学生能不能谈谈你们的学习方法？ 第1页

俺有个老婆是医学生， 所以俺来强答这个问题。

能不能谈谈你们的医学学习方法？想了解一下大家在课前课中课后考前都怎么学习的，或者怎么思考问题融会贯通的

很多人的共同的感觉就是，书上每一句话都很重要啊，到底该怎么记忆，感觉光是考试就已经很难了，以后要怎么样才能实际应用啊。。。。。。

这是正常的。 医学院基本上就是培养行走的记忆机器的地方，记的东西还不能出错。不但不能出错还没有自我发挥的余地。尽管您可以有逻辑思维的自由。

因此不少人学医学到一半或者毕业以后顿悟了， 转行当律师或者生意人。 例如《华尔街之狼》的现实生活中的主角、可口可乐的创始人等等。

学习的方法千百年来没有什么太大的改变， 很多所谓的方法， 只不过是策略的灵活运用。 归根到底还是死记硬背。 大部分的策略不过是把痛苦的过程转化成容易消化的片段， 类似把难吃的苦药毒药换个剂型换个给药方式罢了。 把大段的文字理解以后，用图形归纳助记； 把长的单词和概念用缩写记忆； 把复杂的操作和过程用顺口溜、符号或者图像记忆。时髦一点的说法就是 Divide-and-Conquer.

不管怎么美化， 过程是痛苦的。

不象数学和物理理， 能通过自己的演算得出结论。 这种绝望在第一学年结束以后特别明显。因为还有漫长的 3~4年的学习过程会遵循类似的模式。 这也能解释为什么高年级的学生每逢考试就拼命到校医室开抗焦虑药物的现象。

。。。。。。

俺老婆复习考试的时候碰到了一道题， 因为她英文不太好， 就问俺怎么理解。俺翻了一下资料， 把难题给她解了。这道题只有考题没有答案，所以只能自己寻找最佳答案。

类似很多学校考研的情形， 考古题能买到或者搞到， 但是自己要看教科书寻找答案，填上空白。

这顺便也能蒙一下题主的问题：能不能谈谈你们的医学学习方法？

说白了刷题就够了，医学院前面那四年真的可以躺学。

       A 75-year old female patient is being treated for  oral lichen planus with a topical corticosteroid.  She also has low serum PTH and vitamin D. The most  likely cause of a reduced alveolar bone mass in this patient is  A. postmenopausal osteoporosis. B. senile osteoporosis. C. drug-induced osteoporosis. D. osteomalacia.     

解题过程：

甲状旁腺素(PTH)分泌过多可引起骨质疏松症。

糖皮质激素可以导致肠道钙吸收减少，增加肾脏的钙丢失，代偿性的PTH增加，根据题目条件可以排除选项 C。长期或大量使用糖皮质激素的患者，也会出现骨矿化减少、骨软化等综合症状。糖皮质激素治疗的起始阶段就可以发生骨量的迅速减低，随着糖皮质激素的持续使用，骨量进行性丢失。骨量流失的程度与糖皮质激素的平均剂量有关也与持续时间有关。糖皮质激素引起的骨丢失在停用药物后可能逆转。糖皮质激素直接作用于肾小管上皮细胞，使其减少对钙的重吸收，增加尿钙排泄，引起继发性甲状旁腺功能亢进症，可促进骨吸收；糖皮质激素对钙代谢的影响主要表现在钙吸收的减少和排出的增加。糖皮质激素导致血钙浓度减少，引起PTH分泌增加，激活破骨细胞。糖皮质激素可以增加骨吸收，降低骨形成，钙平衡失调。这些变化持续存在时，将导致骨质流失。

骨软化症血钙水平降低或正常偏低，血清磷不同程度降低。肾性骨病、血尿素氮及肌酐可反映病情，血磷可升高，而血钙很低。血磷酸酶低，ALP升高。选项 D 是搅局的，注意PTH。

绝经后骨质疏松症(I型) 由于雌激素缺乏，血钙增高，可代偿性地使PTH分泌减少。老年性骨质疏松症(Ⅱ型)由于肠钙吸收减少，血钙水平低，可继发性地使PTH分泌增加。排除选项 B。

因此，患有骨质疏松症后检查PTH的变化情况再结合其他检查的结果即可明确是I型骨质疏松症还是Ⅱ型骨质疏松症，以及是否是甲状旁腺机能亢进(致继发性)骨质疏松。

Ⅰ型骨质疏松症因雌激素降低，除了使骨钙丢失，对分布于肠道和肾小管上的肾激素受体刺激减弱，导致钙吸收抑制外雌激素还是1α羟化酶的重要辅助因子，可协助活性维生素D3的形成，雌激素还可降解骨对PTH的敏感性。因此当雌激素不足时，钙吸收会减少，1，25-(OH)2D3的合成也会受影响；骨对PTH的敏感性增强，这时即使没有甲状旁腺机能亢进，PTH不增高，也会增强骨的吸收 （破坏）。由于雌激素不足而造成的维生素D活化及维生素D受体缺陷而引起的钙吸收减少，大约是60%～70%绝经后Ⅰ型骨质疏松妇女的主要特征。“ low serum PTH and vitamin D”可以帮助确定答案是 A。

当然， 治疗措施俺就不贴在这里了。 以免有“医疗建议”之嫌疑。

对吧？ 刷题就够了， 医学院前面那四年可以躺学。

前提是不要缺课。 不缺课的医学生基本上没有毕不了业的。 重点都在老师的讲课大纲里面了。

用屁股都能想明白的事情就是，期中期末出题的人，就是授课的老师，每人出几道题。学科带头人啃腚出大题，系主任啃腚出大题。凑起来就是每次答疑学生拼命想套的重点。

俺有些名医朋友，他们学校就是酱紫。 碰到心肠好的老师， 例如寄生虫和遗传学，大考前主动帮学生总结。病理相反，每年都想整一定比例的学生补考。据说跳楼的多了以后， 就没那么狠了。

       The redness of an inflammatory lesion of oral mucosa is due to A. increased number of capillaries. B. increased size of capillaries. C. decreased thickness of epithelium. D. decreased connective tissue elements. E. All of the above.     

对了，学习是一个终身的任务。 每个行业都是这样。

话说回来， 上了大学还有不会学习的吗？

那令人闻风丧胆的高考是咋过来的。

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为防止被喷妖言惑众， 俺贴一个基础常识自测结果自证清白：

这个在线测试，大家不妨自测一下。很多牙学院的学生也未必能拿 100 %

思考题：

A researcher wants to investigate the relationship between the longterm exposure to sugar and developing dental caries. Which research design would be the most appropriate for this study?

• Cross-sectional.
• Clinical trial.
• Prospective cohort.
• Case-control.

       A researcher wants to investigate the relationship between the longterm exposure to  sugar and developing dental caries. Which research design would be the most  appropriate for this study?  Cross-sectional. Clinical trial. Prospective cohort. Case-control.     

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俺知乎阅读总量只有 0.9亿 没跨出一小步 (n<1亿)。俺的回答您当笑话看看就算了， 别太当真， 不然会被贴吧网友耻笑。

“老麦， 大家都说你是笑话、论坛孤儿和神棍。”

“没错。 只有万分之0.5的读者赞同俺的观点。”