有哪些看似荒谬的事，却有合理的医学解释？ 第1页

嗯……拜佛能治病的例子算么？

这是我3年前的一个病例，说来惭愧，是一位我治疗无效的失败病例。

同时也恰恰是这个病人给了我很多思考，从而后来在导师还有师兄的带领下扩展出目前我们使用的疼痛疾病精准治疗的诊断评估体系。

这位阿姨的主诉很简单：腰痛，不能弯腰。

当时在我这里治疗了5次，每次都是揉完了有明显缓解，但是睡一觉第二天醒来就又恢复到原来的样子了。对于推拿医生来讲，推拿治疗5次症状还没有预期的缓解，那么多半是没有找到治疗思路……我也承认当时的我确实没有思路了……所以推荐病人转诊到我导师那里，病人因路程比较远没有再去就诊。

大概过了2个月，一天快中午的时候在分诊台碰到了她来内科开药，我便上去询问她腰疼的情况。

她把我拉过来，满脸欢喜还带着点窃喜的语气跟我说：“腰痛好了。诶，小孙大夫，我跟你说了，你可能不信啊！你知道我这腰疼是怎么治好的么？”

我也希望知道所以询问了下去。“我说了你们当大夫的肯定不信，我这个啊，是十五那天去八大处磕大头磕好的！”“磕大头你知道么，就是拜佛。拜佛拜好了。”

我当时是一脸懵……但是感觉挺有意思的，正好中午没病人了，便她他聊了一会儿。得到如下信息：她平时有烧香拜佛的习惯，平日磕头腰也疼，拜完了都没好。这次十五是去磕大头，磕头的时候腰也疼，但是第二天腰就好了一多半，后来几天慢慢的腰就不疼了。磕大头和平时磕头动作不同。

当时真的没在意，感觉没有什么特别有用的信息，也没往深了想，感觉多半是磕头的时候哪个巧劲儿把病因祛除了。附和了几句，拜佛还真管用啊云云……

恍然大悟是在1年前。

当时在导师和师兄的带领下分析宫廷理筋术的客观依据（简单来说就是寻找为什么某手法能治某病的依据），看到腰痛这一块的时候发现宫廷理筋术中腰痛的治疗分为治疗腰和治疗腿两种情况。当时就觉得，这不就是精确诊断么！

突然上面的那个病例跳到了我的脑海中！思路清晰了起来：

先说两个小知识，便于解释的时候理解：

1.根据我们后来的经验总结，弯腰痛常见的责任肌肉通常在后部肌群，多要考虑竖脊肌和背阔肌

2.对于肌肉充分的拉伸是治疗方法的一种（就像腿抽筋了可以扳脚，拉伸腓肠肌和比目鱼肌治疗的意思一样）

下面开始分析：

解决问题的关键一定在磕大头的动作上：

这个病人描述平时的磕头就是跪下来后弯腰磕头，而磕大头则是在跪下的同时双手像游蝶泳那样从体侧经身后到头顶画一个圈儿，上身匍匐在地上，最后还要手心朝上“接福”……

而这个动作分解来看：双手臂上举，腰部充分弯曲，关键是掌心朝上时前臂的旋外！

妥妥的背阔肌拉伸动作！

喏，酱紫：

于是，水落石出。患者很可能是由于背阔肌紧张或内生激痛点造成的腰痛。在我治疗过程中，放松了腰部肌肉（背阔肌下部及其附着的胸腰骶筋膜），使肌肉的代偿能力增加所以能够暂时缓解疼痛，而“磕大头”动作的充分牵拉，将背阔肌全面的拉伸，一举拿下了病症。这个病例在我每次外出授课的时候我都会提到~真的真的收获颇丰。

顺着这个思路整理下去，发现结合现代解剖基础，很多软组织疼痛疾病能够做到定位主要的责任肌肉。以这个病人为引子，我们整理了全部肌肉的功能图谱及治疗方法，通过评估找到责任肌肉。同时也挖掘出了宫廷理筋术中很多治疗方法的客观基础，并加以精炼，应用于临床，效果卓著。

写到这里还是有点小激动，搂不住了，下面再分享一点我个人的见解

通过对宫廷理筋术的总结我发现，至少在推拿上，中医记述的大多是规律，什么情况用什么手法就能好。西医找的是证据，什么情况找那块肌肉，那块肌肉参与了什么活动。而我们做的事情，是通过规律举一反三，通过证据明确疗效。目前我们完成了颈肩腰腿疼痛疾病的评估、诊断、治疗思路体系的建立，并向体育健身方面的专家学习，为病人制定康复计划。在学习推拿开始我觉得我揉别人一辈子的工作实在是太无聊了，甚至有放弃的想法。而如今，我发现时刻有需要学习的东西，每个病人都有他们不同的情况。就像儿时喜欢看的动画片名侦探柯南似的，寻找蛛丝马迹，收集证据，明确思路，帮助病人制定个性化的治疗康复计划。还是蛮爽的~

治疗思路的体系是一把武器，不但能治疗病人，在我们外出学习其他技术的时候，我们也能通过分析，掌握他人技术的客观依据。不得不说，推拿手法中花哨的东西很多，找不到重点的话效果就会打折扣，也确实存在一些老师不愿意点破那层窗户纸…即便你付费去上课……

差不多就碎碎念到这里吧~

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看到评论，非常感谢大家给予的鼓励！

另外补充一点点~

图片来源于网络，我就是找了个示意图……瑜伽等多种训练方式中都有类似的动作。这也是我希望强调的，很多事物他们的基本道理是互通的。我相信中西医也是。评论中有朋友提到了解剖列车这本书，我有学习过受益匪浅！赞叹西方研究如此先进之外，也感到了中医对于规律认识的远见。

举个栗子：本文中提到了梳理宫廷理筋术时获得了灵感，其实灵感来源于这样一句话，大概是这么说的“腰痛不可以俯仰者，名为腰痹。坐而得愈者，当以膝痹治之”，一开始觉得这不是胡扯么…腰痛揉什么膝盖，所以我几乎没有在临床上使用。后来读了解剖列车，其中后表链的记述近乎完美的阐释了这句话。腰部疼痛有可能是后表链下段（腿部）筋膜紧张导致的，而宫廷理筋术膝关节的治疗恰恰以腘绳肌和腓肠肌为主。从而思路也清楚了，腰痛活动受限的病人如果坐着不疼或者坐着的时候疼痛缓解很多活动范围明显恢复，那么很可能他腰部的肌肉不是主要问题，问题出在腿上！西医的依据和中医的规律至少我认为在这里融合在了一起，得到的是什么，是诊断思路，是精确诊断。那怎么举一反三呢？腰是这个样子，同样的模式颈椎也有，膝关节也有（肩关节也有但是肩关节很复杂……）！协同肌有这样的模式，拮抗肌就一定也有！西医的肌筋膜链理论有，中医的经络会不会有！哎呦我去，还真有！！！不知道大家能不能体会我们当时做出这种小小发现时内心的喜悦，单纯推拿这一块，我们越学习越觉得中西医很多情况下说的是一回事儿！而且很多地方相互能够弥补，帮助我们理解。

同时我也意识到自己之前认识的局限，也符合知乎的这个题目，很多认为荒谬的事情，是有合理解释的。比如上文提到的那句一度被我认为是胡扯的话。

有知友也问我有没有在后续的诊疗过程中印证这个观点。我现在不但在印证，更是在使用！现在所有的新病人进来门诊我都做静态和动态的评估，而依据就是和导师还有师兄建立的精确诊疗评估体系，用的方法很多来自上述这个病例引发的思考。

另外有健身方面的知友留言及私信。贵行业的很多技术、动作已经在临床上得到了应用，我甚至推荐很多年轻人去健身房在教练的辅助下完成我对他拟定的康复训练。甚至个别客户带着他们的私教来我这里复诊，商讨康复计划。其实我们两个行业间是相互弥补的，我去听过贵行业知名团队的授课，也收获满满！推拿能够有效的放松肌肉，但几乎不可能提升肌肉力量。而很多患者恰恰因为某块肌肉的失能无力，造成其协同肌肉的劳损导致疼痛。这时候激活、训练能够很好的发挥作用~

另外很多私信我想找我看病或者学习的知友们，首先感谢各位抬爱，我年资尚浅，而且门诊上新病人的评估消耗时间较长，目前仅能满足周边患者需要。不过我们确实在培养新人，以满足广大疼痛患者的需要~我一向不喜宣传广告，知乎就是知乎即可。