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如何看待去医院补牙,牙医拒绝治疗一颗症状轻的牙? 第1页

  

user avatar   mai-wen-xue-67 网友的相关建议: 
      

俺有个老婆是牙医,俺来强答一番。


图中的黑点如果探针钩不住或者钩不进去,最可能是右下6远中窝的色素沉着,一般不算“龋齿”。

未经磨耗的恒磨牙表面存在许多窝沟点隙,这些窝沟常常又窄又深,牙刷刷毛无法深入其中。

窝沟内就会出现色素的附着,在最初只表现为小黑点,正如图片所见。

色素可以通过超声洁治清除;

也可以通过喷砂清除;

还可以通过漂白隐藏;

也可以用窝沟封闭剂或者釉质粘接剂掩盖。


但是, 教科书上的原则是不需要处理。

也就是说, 除非您是名演员这类对外观要求极高的人群, 不处理是对的。


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医患交流确实是个很复杂的事情。


补牙需要备洞。

也就是在您的牙齿上钻洞。


众所周知, "Laws of the House of God, #13: The delivery of good medical care is to do as much nothing as possible." — SAMUEL SHEM




浅龋要不要补?


这个要看牙齿的位置和排列, 牙齿本身是否易患龋(PREDISPOSITION),患者的卫生习惯(HYGIENE)和饮食习惯(DIET),是否在接受某种治疗,是否能遵守医嘱(COMPLIANCE)等等因素综合考虑。

如果牙齿的位置是第三磨牙又有阻生(IMPACTED)和/或龈袋,可以考虑拔除,连补都不用补了。

如果牙齿的位置是容易自洁和清洁(刷牙)的情况,浅龋有可能中止(ARRESTED),一般不需要补, 因为补牙备洞的损伤会大于中止龋损失的少许釉质。过犹不及。

如果牙齿是没到替牙期的乳牙(PRIMARY)或者发育不良的牙齿(Amelogenesis imperfecta),最好是及时补起来。

患者的卫生习惯不好或者客观状况不允许, 不爱刷牙或者几天才有机会刷一次牙(例如难民或者军人), 最好是及时补起来。

如果饮食习惯(DIET)包含大量的蔗糖或者容易致龋的食物(例如奶糖或者可乐和果汁),最好是及时补起来。

放疗、干燥综合征和老年患者,唾液流量可能变少,浅龋也最好是及时补起来。

如果患者不能遵守医嘱(COMPLIANCE)及时复诊(例如宇航员、海员和贫民区的儿童), 最好是及时补起来。另外还要涂氟 (FLUORIDE VARNISH),预防继发龋。







俺有个老婆是牙医, 因此俺来强答一番, 蹭些盐值。




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俺不到一百万知友,才升10级。阅读总量只有9800万,还没跨出一小步,未及一个亿小目标。


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