为什么西方人把西医进化成了现代医学？ 第1页

大约在公元六世纪的埃塞尔比亚卡法地区，一个牧羊人偶然发现，羊群食用了一种红色的豆子之后会变得异常活跃。

牧羊人将果实带回村子，村民们学会了晒干后磨成粉，用水冲泡着喝。

这种饮用方式可以把维生素、矿物质等数百种植物成分融入水中，有着极其特殊的香气和口感。

而其中最为主要的成分，在咖啡风靡整个欧亚大陆后，终于被认定为是咖啡因。

咖啡因在大脑中可以和腺苷受体结合，阻碍腺苷对人体发挥制造困意的作用。

这是咖啡能够提神的分子机制。

在中世纪的欧洲，咖啡帮助无数的哲学家、科学家、艺术家能够顺利完成他们的工作，

以及是后来法国作家巴尔扎克的名言——“我不在咖啡馆，就在去咖啡馆的路上”。

但是，19世纪的德国和美国医生却警告人们说，这种黑色液体被认为与吗啡、可卡因、尼古丁一样，是有潜在伤害的物质，会伤害脑神经，引发胃穿孔、心脏病，甚至导致不孕。

同时，不少权威学术论文认为，咖啡与数百种疾病有相关性，包括世界卫生组织将咖啡纳入2B类致癌物清单。

一些医学界权威的学术期刊陆续发表了关于咖啡增加心脏病风险的研究论文，论文声称发现每天 1～5 杯咖啡的人，心肌梗死风险会高 60%，6 杯以上则会增加 120%。

这个结论非常耸人听闻，然而后来医学界反思认为，这些研究普遍没有考虑生活方式的影响。每天喝很多咖啡的人往往是上班族，他们工作劳累、久坐不动、锻炼少、作息不规律，大部分还抽烟，其心脏病很可能根本就跟咖啡无关。

靠着攻击咖啡，顺带兜售自己健康饮品的C.W.波斯特则一跃成为美国首富。

直到2016年，海量研究报告并未能证实咖啡致癌，WHO才又将咖啡从致癌物清单中删除。

但也有相反的研究结果则认为，咖啡可以降低多种癌症的风险，包括且不限于肝癌、乳腺癌等。

2020年，一篇研究分析了194个国家的数据，认为每个人每天两杯咖啡，可以降低45万人次因肝病导致的死亡风险。

而更多的报道则认为，喝不喝咖啡和癌症之间其实并无关联。

同样，在心脑血管疾病领域，咖啡也是充满了争议。

2014年针对126万人的研究报告则发现，每天3-5杯咖啡能够降低冠心病、脑中风等心脑血管疾病的风险。当然，前提是排除年龄性别、生活习惯等因素带来的影响。

体感上，不仅是一些普通人相信喝咖啡容易心悸。连很多医生都认为，喝咖啡会诱发早搏或者其他心律失常。

但近几年的研究均给出了相反的结论。

美国心脏协会杂志刚刚发布迄今最大规模的研究，纳入 1388 人，其中 60%的人每天至少饮用一次咖啡因饮料，研究者给所有人进行了 24 小时动态心电图监测，发现不管是咖啡、茶还是巧克力，都不会增加心脏早搏的发生。

还有研究还发现，对时常发生室性早搏的患者，严格限制咖啡和咖啡因饮料的摄入，不能减少早搏的发作。所以，目前认为，正常饮用咖啡并不会增加心律失常。

那些长时间工作后喝咖啡出现的心悸症状，很可能是过度劳累本身的所导致的——咖啡给了人继续硬撑的精力，延续了劳累的状态，但咖啡本身并不直接带来心律问题。

不过，短时间大量喝咖啡，可能会导致「咖啡因中毒」——心悸、心动过速、躁动不安、抽搐等，有些人因此被送去急诊。

此外，一项长达16.4年里，对52万人的随访也表现出，咖啡消费人群在多种疾病中的死亡风险男性能减少12%，女性减少7%。

当然，针对不同人群，咖啡具体是有利还是有弊，仍然是值得商榷的，作为一种“进口中草药”，咖啡因会经过肝脏一个特定的酶系来代谢，有少数人该酶系存在突变，对咖啡因的代谢缓慢，喝咖啡以后咖啡因在体内的蓄积时间更长，浓度更高。

也就是说，这些人喝少量咖啡就可能达到别人喝很多咖啡的效果。这种人容易过量，宜谨慎控制摄入量。

说了这么多，其实只是想表示：

就算是老祖宗留下来的，长达1600年的饮品，咖啡和健康到底有哪些关联，各路研究结果仍然在争论不休，仍然需要进一步的验证。

但却也恰好反应出了医学的发展过程：

现代医学就是建立在反复打脸的过程之上

从经验医学，到试验医学，最后是统计学、分子生物学等多学科的介入，试图探究本质。

大约1万-1万5千年前，人类进入农业时代，食物稳定，寿命提升，但因为密切接触各种动植物，也开始感染各种细菌病毒。

6000年前的苏美尔人据说是最早留下医学记录，在后来的古文明中可以看到他们用的一些可可爱爱的材料，包括但不限于蟾蜍、蟒蛇、蜥蜴。

当然，更多的是药草。

公元前323年，亚历山大大帝：我死在太多医生的帮助下。享年33岁，有认为他得的就是疟疾，然后医生们一顿操作猛如虎，可惜并没有什么用。

因为缺乏科学的长期跟踪调查，那时候的经验医学有效的就很难，大概分为一吃就毒死的毒药；精神类的毒品；或者是吃完剧烈呕吐的催吐剂。

典型的就是罂粟，融入酒精中，鸦片酊，而在1898年，药企巨头德国拜耳，吗啡中加入醋酸酐等物质，Heroin，该药以不会上瘾的吗啡之名上市，其后更曾用作儿童止咳药。

值得一提，在海洛因上市火爆的第二年，拜耳公司又推出一款预防心脑血管疾病的万灵药-阿司匹林，同样也获得了极大的成功。两种药物的成功，让拜耳公司奠定了全球医药市场霸主的基础。而如今这两大功臣，一个臭名远扬，一个至今还是神药。

17世纪的时候，欧洲再次爆发疟疾，现在我们知道这是一种由疟原虫引发的感染，没有有效疫苗，它寄生在蚊子身上，通过吸血的时候传播。

南美洲的当地人使用一种香脂树治疗伤口，西班牙人不小心拿错了，搬回欧洲金鸡纳树，磨成粉末以后有很好的退烧效果，命名为奎宁，后来我们知道里面有一种金鸡纳碱的成分。

这就不像鸦片，只能发挥止痛，不能解决病原体，而奎宁是确确实实能杀死病原体。

但这种药品的稳定性非常差，南美洲在欧洲人来之前也没有疟疾这种疾病，金鸡纳树大概率就不是为了疟原虫而生的，甚至我们分不清到底病人是自己好的，还是治好的。

后来大家都知道，一直到20世纪70年代，屠呦呦老师从黄蒿里面萃取的青蒿素比奎宁稳定性好太多，而又没有那么大的毒副作用，从而获得诺贝尔医学奖。

进入实验医学时候，大概才是现代医学的真正开端

最早的一批化学家是来源于炼金术师，他们想通过各种化学反应合成黄金，名垂千史。

当然，中间也有不走寻常路，发现了其他对人类有巨大贡献的材料，让自己名垂千史，比如炸药。

18世纪的化学家们开始尝试提取或者改造金鸡纳树皮中能够对抗疟原虫的有效成分，提取出了奎宁，这比之前吃树皮好得太多了，光是口感就上了几个档次。

与此同时，化学家们发现另外一个更有趣的东西：染料。

一种新型的紫色染料被用在服装设计上，怎么洗怎么晒都不会掉色。

虽然此前的列文虎克已经发明出了显微镜，可以看到。肉眼看不到的微小生物，但研究和分析的方法是欠缺的。

而通过染料再加显微镜，世界突然就丰富了，也奠定了我们现在病理实验的基础，不同病理组织，细胞，甚至不同的蛋白质、基因都可以通过染色来观察变化和异常。

在这之前，巴斯德则借助显微镜提出微生物就是导致食物变质，伤口感染，或者引起发热的病原体，包括酿酒，酿醋，也是微生物，它们有好人，也有坏人，我们现在用的巴氏消毒法，就是纪念他。

英国皇家学会的约瑟夫·李斯特对巴斯德的观点非常认可，要求在做外科手术的时候，必须做好灭菌处理，有效的减少了手术感染的风险，也是人类手术史上的一次革命。

在李斯特之前，外科手术简直是灾难，曾经有过一把生锈的手术刀，一刀划伤病人，助手，和医生自己，随后三个人都死于感染。

而有了染料以后，显微镜下会发现有些染料只对微生物有效，那么，既然病原体吸收和人体吸收的成分不一样，就可以用化学制品治疗病人，也就是化学疗法，现在的化疗基本上成了特指癌症治疗。

在这些基础上，现代医学研究疾病和治疗方法的手段一下子就丰富多了。

虽然人们得知奎宁对疟原虫有效，但大自然中的微生物历史比人类历史悠久太多了，李斯特可以做好手术室的消毒处理，但对于户外受伤的人来说，细菌仍然随时都是致命的。。

特别是在战争年代，有观点认为一战中死亡的1000多万人中，有一半的人是死于伤口感染，随后研究人员分离出了一种叫做链球菌的病原体，注射实验小鼠具有非常高的致死率。

一战结束后，弗莱明开始研究微生物，据说是因为实验条件艰苦，弗莱明培养的细菌不小心感染了青霉菌，在一次意外中，弗莱明发现青霉菌不小心掉落在他培养细菌，结果细菌生长被显著抑制。

随后的研究人员提纯出青霉菌里的抗菌成分，命名为盘尼西林，也就是我们所熟知的青霉素，人类进入抗生素对抗细菌的时代，在二战期间，美国每个月可以生产的盘尼西林够4万人使用，拯救了无数人的生命。

如果说药物的研发是医学的基础，那统计学就是目前医学最好的检验工具。

在过去缺乏统计学的经验医学就有点不靠谱。

相信大家都很熟悉，XX吃了什么祖传秘方，或者看了什么民间神医生，一下子就痊愈了，这是典型的缺乏统计思维，也是违背了保险人大数据法则。

比如我们要验证本草纲目里提到的上党人参，两个人含在嘴里开始跑步，当然不会有什么太科学的结论，不然奥运会就不是检测服用兴奋剂，而是检测有没有吃人参了。

阿司匹林最初被发明的时候，当时只是想找一种类似奎宁的药品，可以退烧、镇痛、抗菌消炎。然后意外的是，阿司匹林被发现有抗凝血的功能，也就是对于血栓引起的心梗，有意想不到的功效。

但是阿司匹林又会导致出血的严重问题，要不要用，一直是医学上的矛盾点。在上世纪50年代，一位叫做克雷文的医生称，他经过长达8年的观察，那些忠实遵照医嘱服用阿司匹林的人，没有一个患心梗或者脑中风

但中间就有一个文字游戏了，他可以说那些发病的人是没有听从医嘱。

随后50年，更多的关于阿司匹林和心梗的随机双盲试验在全球开展，医生也更小心谨慎的针对每个患者的情况给出医疗建议，也就是现如今无论癌症治疗，还是新冠，大规模的临床试验都十分重要。

进入分子生物学时代以后，人类对生命和医学的认知有了更加快速的发展。研究不仅停留在细胞水平，基因的发现和基因成分、结构的解析。

这可能还得从达尔文说起，在这之前，种瓜得瓜，种豆得豆的理念深得人心，进化论，优生学，保持物种希特勒。但是，基因时代，种瓜不一定得瓜，猩猩也可能进化成人类，而且猩猩和爱因斯坦的基因差异不到1%。

镰刀型红细胞贫血，血红蛋白基因的一个核苷酸发生突变引起的，红细胞内存在着异常血红蛋白S所致，不能像正常红细胞携带那么多氧气。

那如果要解决这个问题，靠输血也不是不可以，但却没法根本上解决问题，但如果能够基因编辑的话，一切就不一样了。

同样，Car-T疗法改造T细胞，如果和基因编辑组合起来，就更有可能避免免疫因子的风险。

重病之王癌症传提到了治疗历史，从白血病到乳腺癌，到现在肝癌，癌症发病的原因和pathway信号通路密切相关。

现在精准治疗的要求，很多药物需要提前基因检测，就是针对癌症发病的pathway。

也是如今我们取得了不少抗癌成功的案例，3500万人带癌生存。

虽然现在医学不是万能的，大家称之为偶尔治愈，常常无效，总是安慰，但也还是取得不少成就。

联合国儿童基金会做过一项调查，1960年，全球人口有30亿，儿童死亡人数是2000万；2007年是970万，而2017年是630万，全球人口是75亿。

这意味着更好的食物、居住条件和卫生，当然，也离不开疫苗、维生素、手术、甚至抗生素的功劳。

西医存在的，和我们中医差不多，也是各种草药

海德堡的山顶城堡里面有个德国药博物馆，里面几乎全是这种东西

他们是把这套全部抛弃了，不是进化，是取代。

因为我没见西方有政府官员要求复兴传统文化，推广放血疗法。哪怕各种作死敢喝消毒水的欧美反智网红作秀，也没见给早被历史淘汰的东西乱招魂的。

古西医和现代医学不是进化的关系，也不是继承的关系，可以说毫无关系。

现代医学只是科学的分支之一，不是从什么西医发展来的。

西医作为一个特有名词，只是和中医区分罢了。

华大基因尹烨说：“人类之所以进步就是儿子不听老子的。”人类科学之所以进步也是由于后辈科学家不断证伪以前的科学。

西方人自文艺复兴以来，谁都不信了，连作为权威的基督教也必须改革，凡事都要自己思考，自己做实验验证，事实求是，所以才有了达芬奇研究解剖学.....

如果儿子一定要听老子的，国民一定要听君主的，那我们和几千年前也不会有啥差别。这也是我们国家在封建社会循环了近2000年也没有发展出科学的原因。

所以，以后为了孩子混的好，比咱有出息，教育自己的孩子时可别一副我是你老子，你就的听我的那副嘴脸。得让我们得后背去反抗权威，打破教条，突破自我。我想中国会更好！儒家那一套君臣父子得等级观念得改改了！

@德华

陪你进化

2022.1.9

这正说明了西方人内心的懦弱，或者说我国部分的西医，内心缺乏自信。

中医要有自信。

那些中医黑把西医强行说成现代医学是内心懦弱的表现。

如果西医是现代医学，那么中医就是后现代医学。

现代医学中的大量有失偏颇的理论与实践会通过革命性的理论与具体的实践变成后现代医学。

后现代医学，充分体现和反映科学工作者的思维过程，具有结构清晰、判断过程简洁、结论直观、易于理解、可信度高等特点，这些特点就是现在中医的特点。比如量子中医。后现代医学必将在各个层面全面碾压现代医学。

在不少人眼里对中医有偏见。

1、中医是传统医学，所以它在现代医学面前就是一个渣，或者是替代性的。非正统的，不是正室，而是偏房。

2、国医大师邓铁涛的观点：中医太先进了，它是后现代医学。所以你那些现代医学就牛逼了？科学就牛逼了？

然后著名的中医黑方舟子就无视国医大师这句话的辩证关系，攻击起中医跟中医大师本人。