长沙某医院国庆假期 7 天内接诊 100 余例隐翅虫皮炎患者，隐翅虫毒性有多大？人被叮咬后应该怎么办？ 第1页

到了夏天，时不时会遇到各种各样的虫伤、蛇伤。在南方，隐翅虫皮炎在虫伤引发的急性炎症里还是比较常见的。

说到隐翅虫：俗称“飞蚂蚁”， 属于昆虫纲、鞘翅目中的一个大科，与人类最为相关的是可引起人的隐翅虫皮炎的毒隐翅虫，全世界已报道有250种，中国记载21种，主要种类有黄足毒隐翅虫、黑足毒隐翅虫和奇异毒隐翅虫这三种。^[1]

致病机制：隐翅虫体内毒汁呈强酸性，该毒素与人体皮肤接触后，导致灼伤从而引起皮肤的急性红斑疱疹性损害。

主要临床表现：皮损累及部位多为头面部、颈部、四肢、躯干等暴露部位。皮损处可出现疼痛、灼痒、片状水肿性红斑或小脓疱,层条索状、为斑片状、点状或混合状,可继发糜烂、结痂及表皮坏死。病情严重者可出现发热、头昏、头痛,淋巴结肿大、触痛,影响睡眠,降低生活质量,影响日常生活和工作。^[2]

该病常易误诊为带状疱疹、湿疹、接触性皮炎、脓包疮等，以及电光性眼炎、急性闭角型青光眼等眼疾。

那么，被叮咬了如何处理呢：核心就是，不要拍！不要拍！由于隐翅虫血液中含有隐翅虫毒素，能引起人及动物皮肤坏死和组织变性(如溃疡和坏疽)。因此，当其爬上人体叮咬时，可用嘴将其吹走即可，切忌像对待蚊虫那样把它拍死，以免其体内的毒液溅到皮肤上。

皮肤被隐翅虫爬过后，务必保持患处清洁，一般可以自动痊愈。但不同的隐翅虫种类引起的症状轻重和持续时间是不同的。

一旦接触到毒隐翅虫毒素，需多种措施进行治疗，治疗以镇痛、抗组胺、局部止痒、防治感染为基本原则，所以常见的治疗方法有创口清洗、药物治疗和物理疗法等。^[3]

1.清洗

及时彻底地清洗皮肤蜇伤部位的毒液，可减轻对皮肤进一步的损害。用肥皂水洗涤或涂以碱性溶液，忌用强碱性溶液。可用炉甘石洗剂清洗患处，每日洗3～5次，也可用无菌纱布蘸取浓度为1∶8000的高锰酸钾溶液或5%的碳酸氢钠溶液或10%的氨水溶液或１：10聚维酮碘溶液，湿敷患处。

2.药物治疗

1.局部治疗主要使用止痛、解毒、止痒、消炎的药物，出现皮肤红斑性改变时外涂百多邦、皮炎平、炎松霜、派瑞松等药物；

2.合并全身感染和全身症状者，及时就医，可口服扑尔敏或其他抗组织胺药等抗过敏药物；

3. 全身症状特别严重者，除处理好局部外，可给予抗组胺药物、维生素C、ATP、肌酐对症等治疗，但需要密切观察肝肾功能变化

4.血常规血象较高，合并感染时可给与适当剂量及种类的抗生素

5.受损皮肤前期渗出液量多时，外用林可霉素利多卡因凝胶，需每天按时换药消毒，密切观察溃烂皮肤是否扩大及愈合情况，但患者局部肿胀症状未缓解时，可加用改善循环、利尿消肿、切开引流等治疗。

结合多个案例分析发现，隐翅虫皮炎无性别、年龄、职业特异性，一般与患者所处的环境有无隐翅虫侵扰有关。隐翅虫滋生场地大多为潮湿地方，且具有明显的向光性（特别是对荧光）和向高性。所以，在湖边、沼泽等场所附近或晚上学习、工作的人群易受到侵袭，高层楼也会比较容易发生。以下这些措施可以起到一定的预防措施^[4]：

1. 保持室内外卫生干净，清除房屋周围隐翅虫容易滋生的场所，必要时喷洒适量的杀虫气雾剂。
2. 家中安装安装纱门、纱窗、防止隐翅虫飞入，夜晚关灯入睡
3. 野外或草地工作的人，穿上长衣长裤，或使用一些驱虫液。

参考

1. ^ Karthikeyan K, Kumar A. Paederus dermatitis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2017;83(4):424-431.
2. ^ Beaulieu BA, Irish SR. Literature review of the causes, treatment, and prevention of dermatitis linearis. J Travel Med. 2016;23(4):taw032.
3. ^ Gibbs LM. Beware of the Beetle: A Case Report of Severe Vesicating Dermatitis. Mil Med. 2015;180(12):e1293-e1295.
4. ^ 柳小青,马红梅,王宗德,郑卫青,陈海婴.毒隐翅虫的危害与防治[J].中华卫生杀虫药械,2015,21(05):523-526.

这个虫子不怕咬，也不怕皮炎，主要怕离婚。

像这种症状典型的，确诊就治，一般不会有太大的后遗症，可疾病是千人千样的。

今早上这个新闻曝出来的时候，我那边的朋友就讲了个离了大谱的故事。

一男的，下体出现了一些改变，媳妇儿就觉得他有事。

问题是他事实上真的没事，自己这长这几个脓包，他就觉得是他媳妇儿有事。

这猜疑链可以无限延伸，但媳妇事实上也没事。

问题是两人不好好沟通，打起来了，闹得家里人都来了，当下就要离婚。

父母一般比孩子冷静一些，就说有病先看病，咱病好了再慢慢说。

就刚好遇到我朋友了，考虑是隐翅虫皮炎，这个不是直接拍打的，而是隐翅虫的腹部末端有肛门 腺，能分泌毒液，当爬行时就“飞机拉线”，拉长长一条，这种毒素强度不打，但手沾染毒素后再触及其他皮肤，可引起次级感染。

像这类病，被误诊为性病 比例不低，约占 15%以上，因为外阴部皮肤薄嫩、皱褶多，极易出现糜烂、脓性分泌物，一般先有明显瘙痒、 继则疼痛难忍，小片皮损易误诊为生殖器疱疹、梅毒 疹、软下疳等。若是损伤面积较大或出现全身不适症 状，易误诊为某种性传播疾病，使患者产生较严重的 心理负担。[1]

后来两口子离没离婚也不清楚，但估计也不太好过下去了，所以这玩意对于皮肤科大夫要求还是高。

参考：

[1]程春林,杨光河,刘佳.隐翅虫皮炎71例误诊分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):74.