年纪大的医生真的不能做手术吗？ 第1页

“老头子”们不用上手开刀，站在那里就是加buff，还是史诗级buff。

记得一个段子，也不知道是真是假：成龙刚开始唱歌的时候，每次都喊李宗盛“陪同”，就是他台上唱歌，李宗盛台下坐着打拍子，难唱的地方给个眼神或者手势引导；反正李来了就不翻车。

外科老教授同理，他不用亲手操作，站在旁边把关指点就是定海神针。

展开讲，手术室的常识是：一台手术一个人开不了，要有一个核对打针换液体把摊子开张的（巡回护士）、一个打麻醉管术中病人的（麻醉医生）、一个台上递剪刀钳子穿针引线的（洗手/器械护士）、一个消毒铺巾扶镜子拉勾的（二助/一助，有时不止一个），最后才是开刀主力——主刀。

一台手术开的怎么样，主要看主刀的操作是否娴熟精准不拖拉，是否思路清晰有把握；是否知道自己在干什么要干什么（反面例子就是开进去鼓鼓捣捣半天没个重点，脑子一团浆糊）；对可能遇到的紧急情况是否心里有数能够第一时间及时处理。

这里面手术操作很重要，但精准的临床判断更重要：外科操作只要刀开多了谁都熟，那点花活真比不上资深屠户；但碰到硬茬怎么处理、点子背栽在哪儿了？直接开还是先压着？进退踱步运筹帷幄——极其考验临床经验。

比如：腹腔镜手术，镜下突然血红一片，术野里不知哪里在出血渗血涌成汪洋大海；病人在大量出血，麻醉医生在抢救外加问候你母亲，病人失血性休克的风险每秒都在肉眼可见地上升，你是主刀，你慌不慌？

你知道在出血，你也知道止血钳夹住缝巴两下就解决了，但尼玛哪里在出血？

外科老教授这个时候告诉你：别慌，最大可能是那里——翻出来、夹住，OK，结束战斗。

这就是经验。

做了一辈子手术的人，手可能抖了，但眼睛非常毒；比如有的妇科老专家，看一眼腔镜视野再问一下气道压能判断出病人有皮下气肿，有时候能比麻醉医生更早发现脂肪栓塞。

其实归根结底，任何技术积累型的职业，当你团队运行的时候，意识>操作。

人老专家只是手跟不上，脑子快得很；他们不用亲自上手，就在旁边看着提点一下，能给主刀以巨大的安全感，相当于你打架的时候旁边掠阵的是张三丰；或者是下棋老头子旁边站了另一个下棋老头子当参谋。

人家即使上台，也不会亲力亲为从头做到尾；反正我没见过哪个老教授还消毒铺巾上尿管的…一般情景是：中年主刀满头大汗搞不定求援，老教授到场带上老花镜端详两眼，一边呵斥一边洗手消毒，上台把主刀挤下去，接过钳子动手，十几分钟解决手术难点，气氛缓和后节奏慢下来，聊聊家常调戏调戏护士妹妹，对主刀扔一句“交给你了”悠悠下场。

所以，如果你奔着某70多外科老专家的名头去看病，麻醉前看不到他很正常，一台手术他也就出场十几分钟。