我关注列表里的医生,只要在国内长期执业,对一些同事(甚至是前辈大前浪)和同行的执业行为都有不同程度的不理解甚至是批评。只是大家都很含蓄,一些阴阳怪气行业外的人看不懂。根据我的了解,涉及到这些人和事的医院,在费用等数据上跟同业相比并没有太大的偏差。所以说要么全行业都有问题,要么全行业都没问题。从卫健委之前对陆巍医生的调查结论看,卫健委倾向于全行业都没问题。这个例子说明业内也存在着严重的“隔行如隔山”,同行未必理解同行,同事未必理解同事,前后浪之间未必相互理解, @张煜医生 和我的一些朋友眼界窄了格局小了。陆巍医生提到自己履行了晋升职称之前必须的基层服务,提到了可敬的老前辈,还提到了全国医务人员在抗击疫情斗争中发挥的不可替代作用。一批一批医务人员用血汗和智慧换来的行业荣誉属于所有业内同道,这个荣誉支撑整个行业义无反顾做些吃力不讨好的奉献。大家不要因为个别人不道德的消费这个荣誉就否定整个行业。
我只觉得恶心。
到底什么样的经历才能让一位医生可以这么无耻。
作为低年资医生,发表一点见解。
我们皮肤科,与儿科一起,是超说明书用药率最高的两大科室。
但这现状不是我们能决定的,
而是药品里真的没有适应证,且皮肤科的诊断种类太多了。
药厂想在说明书里面写一个适应证,需要针对每一个适应证都进行一次临床试验,花费的money太多了。
但临床上确实效果很好,只是单个医生的力量,在资本面前就跟蚂蚁一样弱小,所以迟迟写不进指南,也写不进说明书。
或者说写进指南/说明书需要的时间太长。
但这并不意味着我们是乱用药。这些临床行为是一定具有理论支持、实验支持的。
也事先向药剂科、医务科递交过备案。
所以大部分时候,超说明书/超指南用药,那是真的没有办法。
所以陆巍老师给患者进行超指南用药,我是非常感兴趣的。
只要他能讲得出道理,
也希望卫生局能够尽最大可能保住他。
如果他倒下了,就意味着所有医生人人自危,药剂科统治临床医生的时间不远了。
那么在这里,
我作为低年资医生,
最感兴趣的一件事情是:
陆巍医生给AFP阳性的胃癌患者使用超指南的培美曲塞、安罗替尼、他莫昔芬,以及免疫治疗的PD-1加NK,他个人认为机理/依据是什么?
很多朋友觉得陆巍医生的发言都是废话。
其实真的是废话。
因为他一点都没有为他方案的合理性作任何辩解。
但陆巍医生是肯定跟病人签署过知情同意书的。
他现在如此遭遇,
未来会有更多医生,遭遇一模一样的事件。
就跟山东聊城王玉青事件一样。
听说王玉青告宁方刚(烧伤超人阿宝)名誉损害一案,明明法官已经和稀泥判阿宝赔几万块了,本来都不该赔的,王玉青还不服。还要继续上诉。
真的害怕。
以后当医生只能躺平了。