大部分回答,都没说到点子上,扯淡高赞答案太多了。
医生,教师,警察,服务行业本身的不赚钱,根本核心是人不值钱。
中国正处于,并将长期处于“人”不值钱的社会阶段。
当然,不仅仅是中国,其他国家一样存在这些问题。贫富差距很大,钱只存在少部分人手里。
在当今中国,一条人命才多少钱?别说什么人命无价,那是文艺宣传。
真实情况,人命普遍只有几十万的价值,当然这个市场并不公开买卖。
一条人命只值几十万的时候,为人治病的医生,提供教育的教师,为人服务的服务行业,他们收入该高吗?这可能吗?
现实社会不是知乎,不是天涯。不是到处都是年薪百万,每人都买得起北京上海的房子。现实是大部分人连工资都是被平均。
医生收入涨一倍好不好,教师收入涨一倍好不好,警察收入涨一倍好不好?
都好啊,关键钱谁出?
我不知道是不是知乎上的年薪百万众,一点小病都会去医院,我知道,现实情况是,如果不是万不得已,很多人是不会进医院的。进一次医院,病人的开销,也绝对不是可以轻松承担。医生收入涨一倍,只是让这个万不得已,拖延到更加严重的地步。
绝大部分中国人,还没有富裕到,可以承担医疗费用的阶段。所以,大部分医生提供的服务,要不就贱卖,要不就不卖,转行。
例子都不用刻意找,知乎前段时间刷屏的罗尔事件,也绿子事件就体现得淋漓尽致。罗尔在中国,属于中产阶级上层。也绿子在年轻人当中,一样属于中产阶级往上。
当今中国社会的中上层阶级,面对医疗费用的时候,一个被医药费用,逼得女儿都不要,逼得一辈子名声不要。一个被医疗费用逼得毁容多年,出尔反尔,其核心,都是人不值钱,人的名声更不值钱。
在人命不值钱的前提下,医疗费用的上涨,只能带来社会绝大部分人放弃治疗。
不仅仅医生是这样,教师也是这样,相比起医疗,教育的劣势更加明显。教育是一个回报期极端的长,甚至看不见的长期投资。
投资教育,本身和天使投资差不多,不确定性非常高,广种薄收,回报率非常依赖运气。以现实举例,毫不客气的说,绝大部分85后的教育投资,都没有达到房地产的投资回报率。
大学生平均起薪才3K,不升职,工资一辈子不会增加。离开高收入的那一批幸存者偏差,学校教育的回报率,平均线的教育,已经贬值到几乎没有回报的程度了。
不管怎么强调文艺角度的生命无价,教育无价,最终落到现实。对于整个社会来讲,大部分人是不值钱,也没钱的。
指望医生提高收入,教师提高收入,各行各业提高收入,首先得有相应的消费基础。
绝大部分中国人,还没有富裕到可以为高价医疗,高价教育,高价服务买单的地步。
在这个阶段,如果真要赚钱,找准目标客户非常重要。在当今中国,值钱的人是极少数,只有为这少数人提供的服务,才有价值,才值钱。
当医生,当教师要赚钱,可以为值钱的人开更高的价格,也可以拒绝为没钱的人服务。但指望没有消费能力的人付费,那是没有意义的。
所以,医生,老师,服务行业赚钱的根本,在于差别定价。针对千万亿万富翁,医疗价格提高十倍百倍是完全合理的,不要去和底层吵,不管怎么吵,他们都是没钱的。
当前社会下,能够面向大众提供的,始终是低廉低成本的工业化产品。
其实不是这样的⋯⋯
因为社会是知道教师或者医生在体制内的基本工资的。
所以,当爆出清华男教师爆出被骗2000万,大家的第一反应是,我擦!体制内那点钱怎么可能攒出2000万!?
清华教师的收入一下子大大的超过了人们对于教师的工资预期。
当然,我不以最坏的目的揣测别人。清华教师,如此屌爆的学历确实可以有很多途径挣到外快。
可是普通的老师,医生,他们是如何拿到与体制不相符的工资呢?还不是牺牲自己的学生,病人,开补习班,推荐回扣药品。
清华教师的这个事件其实是人们对于上述这类人不满的爆发。你问我们为什么不烦王宝强?因为王宝强爆出来的数额符合我们对演员的工资预期啊⋯⋯
我是支持教师,医生涨工资的,他们也值得高工资。事实上,等医生教师变成高薪职业,赞个2000万很正常的时候,没有人会再说他们的不是。
应该说是,许多人认为,所有比自己地位高的人都不应该活着。老师应该去死,因为你有学问。医生应该去死,因为你学问。公务员,那就更应该去死了!因为你有权力!
不要相信他们只是仇恨老师医生公务员,这只不过是因为他们层次低的接触不到高工,科学家,艺术家等更牛逼的岗位。
原因在于社会一直以来对于医生与教师赋予了远高于一般行业的道德期许,而在金钱衡量的价值观判断倾向下,道德与金钱又是对立的。
这两个行业的利益相关众也无须抱怨社会的道德压力,冠在教师与医院前面的“人民”二字只是人类文明发展长河里一以贯之的共同理念在短时间内的意识形态表象而已。
医疗与教育,所有人类文明形态必需的两种行业,可以一直追溯到人类的社会意识觉醒之前。原始社会与部落文明里就巫医这种混合和两种角色的类似职业存在。基督教文明相世界扩展时期,教会医院、学校以及作为两类角色混合体的牧师往往出现文明传播最前沿。
没有医生,社会结构就无法稳定,没有教师文明就难以传承。
不只是中国,在任何文化背景下面,教育与医疗都是被放在社会心理预期的高地上的,而且外在环境越是艰难,这种期许甚至在心理地位也就越高。
医生在极端情况下的稀缺度与需求度自不必多说,教师这类角色在人类文明相互征伐几千年里,是随着历史的进步最起码在意识、舆论上是享有相对越来越多普遍意义的特权的。
因此我们可以看到在影视作品中,特别是历史、战争题材中,医生与教师这两类角色在剧情安排上有着非常相似的地方。
而在偏远农村,资源匮乏,医生与教师在人们心理中的地位往往高于相对发达的地区。
这说明另一方面在相对安定、繁荣的时代,医生与教师虽然仍旧享有很高的心理地位,但其作为规范化的行业一般色彩更加显著。
有了以上认知前提,才能正确讨论为什么医生、教师为什么不能多挣钱的问题,而不至于要么是对于义愤填膺的抱怨社会的刻薄,要么就变成了居高临下的道德绑架。
很多答案都提到了其他国家特别是欧美国家这两个行业的现状,这说明“医生与教师不能多挣钱”这种略显畸形的社会心理形成在中国是有其特殊性的。
个人大致原因如下:
1、经济快速发展三十年里,现实生活中,困难年代显示特殊地位的医生与教师的角色呈现的是越来越多的一般行业色彩。
2、人们的普遍观念,短短三十年无法完全扭转对医生与教师的认知,自然形成而不是强行树立合理的职业道德评价体系,更何况还有多年意识形态的灌输(人民医院、人民教师)加上两者自身的特殊性。
3、而gdp为上的时代主流,形成金钱衡量一切心理的冲击了不因人废事、因事废人的合理道德评价标准。既渴望金钱,又害怕被“后富”的普遍心态,形成了“有钱等于成功”交织着“为富不仁”金钱观念。
再加上行业急速扩张的种种不规范与少数众所周知的丑恶,最后就形成了针对医生教师畸形的金钱观。
实际上,同样在我国经济体制下曾经被赋予很高社会地位的国有企业也面临着相似的问题。国企高管看着同资历私企的高薪蠢蠢欲动,又难以放弃体制内的地位与安稳,还得在社会的舆论与政治压力下如履薄冰。
还有军人、公务员、事业单位、慈善机构等等社会公共部门都有或多或少这样方面的内外部压力,即使是用来对比的娱乐行业,在八十年代也曾经历过同样的舆论转变。而医疗与教育行业由于其影响的普遍性与职业性质特殊下导致相应的价值理念的冲突尤为明显。
所以必须认识到这在根本上是在急剧转型的时代,中国社会由于人文思想在制度与公共意识领域的转变跟不上经济规模的膨胀而产生的普遍问题,而不仅仅是某种针对教师与医生的表面的舆论情绪。
待续…
我觉得,这个社会真正的问题,在于为什么不能给教师一个不需要有偿家教就能生活下去的薪水?
对于医生来说也一样,为什么不能给一个不需要用药来养就够生活的工资?
unbelievable = 无法相信
强答一个。
老爸当过兵,上过老山前线。当年部队从山东上火车出发往云南走,在山东上火车的时候,站台上放着《十五的月亮》,部队的亲属们都在火车站送行,虽然有些悲壮,但是几乎没人哭。火车到了云南境内,靠站歇停,这下可倒好,不知从哪来了一群又一群的云南当地的老百姓,老太太老大爷大哥大姐小弟小妹小朋友,根本没人组织,也没人安排,就是挤到铁道边拉着车上素不相识的解放军的手往他们手里塞酒碗,塞鸡蛋,塞吃的,操着一口完全听不懂的方言说着什么。一车的小伙子哭的泪人一样。
单单只看袁崇焕案当然不是冤案,罪行有一码是一码,足够给他吃刀子了,毙个一两回并不很冤。
问题是.....有一大半的勋贵、庸官、阉党、军阀那种动摇国本的应该凌迟几十回,大明敢么?
之前的辽东将领,“辽左发难,各城望风奔溃”,比起袁他们给个七八刀,有啥问题么?
那袁为啥吃刀子?吹最大的牛,打最响的脸了呗。......况且,身处高位本来就很难完全干干净净,谁还没个吃刀子的罪.....
冤吗?不冤吗?emmmmmm.........
高赞举了D的例子,我也举一下表达我的观点,黄克功案知道吧?一个团级干部因感情问题枪杀恋人,他的死确实罪有应得,而且功过不相抵,这一点没毛病吧?
问题是 那吴化文投奔日寇、残害百姓、阻挠抗战怎么算?他罪行够不够大?比起黄够不够多吃两颗花生米? 结局:战场起义,将功赎罪,安度晚年。
少帅放弃东北、不肯抵抗、白赠国土怎么算?不是蝗军满世界开打他就是千古罪人了。比起黄够不够多吃两百颗花生米? 结局:都懂。
这些不是说黄就不该处死了,只是大家一定要知道,双重标准是一直伴随着OO存在的,嘟嘟有罪,揪出来就得死,没毛病,一点都不冤,但真正冤了天下苍生的人逍遥自得,才是另一种冤。
老实说,业内并不太提所谓“流量明星”。
泛娱乐行业的链条大概是这个样子:
明星IP——内容创意制作执行——宣发播出平台——用户
明星是内容和平台方的上游,
业内不提什么流量明星,
划分一般是头部明星、一线明星、二三线明星、夕阳明星这样的,
标准就一个,出场费多少钱。
而内容和平台方采购明星的时候,谁来决定明星的价格呢?
其实,是最终的用户来决定明星的价格的。
泛娱乐行业赚钱就是那么几个套路:广告费、用户付费(门票、电影票、会员费等)、游戏、打赏、衍生品。
头部明星,能够带来更高的用户消费规模,内容和平台方才能赚钱,生态链上面不赚钱的话,整个行业吃什么?
所以,记住这句话,明星值多少钱赚多少钱,是用户决定的。
别再傻傻的问为什么戏子能赚那么多钱,问为什么政府不出来管管之类的。
当年新英体育,雄心勃勃的买下英超版权,准备大干一场,IDG也投了不少钱,结果呢,愿意付费观看英超的人聊聊,本都收不回来。
去年市场大谈特谈的知识付费,现在你看还提吗?
不愿意付钱,谈个锤子哟。
所以知乎上好多人,一边看不起为娱乐业花钱的粉丝,说别人是付智商税;
一边呢,又看不上头部明星,觉得是靠脸吃饭的流量明星。
那您倒是无条件的为喜欢的明星或者内容掏钱呀,而且要掏大钱才行,因为您曲高和寡嘛,俗人10个人每人掏1块您这边要1个人掏10块才能打平对吧。
比如,你愿意为看世界杯付多少钱?100、1000?
你愿意为看有詹俊张璐解说的世界杯付多少钱?100、1000、10000?
或者换个角度,
广告主愿意为你的注意力花多少钱?
前些年互联网有一个价值鄙视链还有印象吧,
少女》儿童》少妇》老人》狗》男人,
和前面所讲的一样道理。
根据研究,过去这20年里,90%做了半飞秒的患者,在术后达到了20/20的视力。
但是,我国台湾地区的所谓“近视手术之父”,当年(2011年左右)宣布“封刀”就是因为他从1999年到2010年间,都在做半飞秒。最后因为来自半飞秒术后并发症患者给他的压力,退出屈光手术圈,开了自己的治疗眼疾的眼科诊所。外界对他退圈的理由也众说纷纭,有人说只是为了宣传自己的诊所,当然这不是我的重点。
本文的目的,不是为了吓唬大家不要去做半飞秒,而是想跟大家说说,选择术式的时候,除了术后视力以外,还需要关注更多方面。当然,如果你希望在正式选择术式之前有一个地方可以先咨询一下的话,可以加我,忙完就会第一时间回复。
从1999年美国FDA通过半飞秒(Lasik)激光矫正术之后至今,所有接受激光矫正的人中,最多接受的应该就是半飞秒了。当然也拥有最多的研究报告,在全方面分析术后的情况,包含术后视力,还有干眼情况和术后一系列安全性的研究。
--------半飞秒术后视力恢复情况
过去的这20年,有学者统计了全球主要的百份研究报告,至少60万眼接受了半飞秒手术的术后视力情况:
98%的患者,在术后达到了20/40的视力;
90%的患者,在术后达到了20/20的视力。
也就是说,半飞秒术后九成的人可以维持1.0的视力,我相信可以回答题主关于视力恢复的问题了。
--------半飞秒术后的干眼比例
20%-40%的人,会在半飞秒术后开始感受到,并在3个月左右时达到干眼巅峰,而大部分人会在半年到一年内得到改善。
这些感受到干眼的患者中,有一半人会有持续性症状,但一半不会特别影响日常生活,约有2%-3%的患者认为生活因为干眼而困扰。
--------半飞秒术后的屈光回退比例
屈光回退和再度近视是两回事,屈光回退一般约发生在术后半年至一年内,比较高发于表层激光(Smart)和半飞秒(Lasik)。
因为在术后复元的过程中,结疤反应使角膜厚度增加而形成的近视。总结起来更容易导致屈光回退的患者方面原因可能有:
上皮增生、角膜增厚、干眼、眼压不稳、不合理用药等。
有研究发现,手术时手术室的温度、湿度以及手术医生的经验,都和屈光回退有相关性。(有兴趣的朋友可以看文末传送门)
北京的一份报告,医生们回顾了过去44,580眼,在术后3年以上的二次手术情况,并对比了Lasik和PRK,结果发现,表层激光PRK的回退率还比半飞秒更高,达到了3.2%,Lasik则是1.1%。
对比表层激光和半飞秒结果来说,SMILE的术后屈光回退情况就明显更少了。美国有学者随访了SMILE患者术后3个月到7年的屈光表现,平均只有-0.35 D的屈光度数[1],患者基本不太能感受到了。
还是那句话,不论想要选择什么手术方式,都应该要全面考虑各个方面,不能只看某一项表现。比如有的人听说术后上皮层可以自行恢复,所以就只想选择表层,但是却忽略了屈光手术的最初目的是摘镜,如果是容易回退的,做完表层激光之后可能半年一年,又近视了,还是需要戴眼镜,这就本末倒置了。
如果大家有近视相关的问题,也欢迎来加微信咨询,忙完会第一时间回复,希望可以帮得到大家。
文末传送门:
文献:
Wilkinson, J. M., Cozine, E. W., & Kahn, A. R. (2017). Refractive eye surgery: helping patients make informed decisions about LASIK.American family physician,95(10), 637-644.