哪些慢性病，已经慢慢盯上了没有健康习惯的中年人？ 第1页

感谢腾讯医典的邀请，今天我作为腾讯医典科普官来聊聊那些找上门来的慢性病。

到了30来岁，我明显感觉自己身体素质在下滑。而随着在职场的操劳，有些慢性病也慢慢找上门来。身边朋友的体检报告，逐渐开始出现一些异常情况。

今天就来聊聊那些中年人常见的慢性病。

一、颈椎病

由于长期久坐加姿势不良，越来越多的年轻人颈椎、腰椎开始出现问题。一项研究统计发现，30岁-45岁之间有约10.7%的人存在颈椎病。[1]并且发现到门诊就诊的青年患者人数有增高趋势，并且明显高于老年人。[2]说明颈椎病对年轻人生活影响很大。

一般来说，颈椎病症状不明显，根据具体损伤部位不一样，颈椎病的症状也各有不同，但都会影响生活：

• 最常见，压迫的是神经根，多为颈肩痛，上肢肌力下降，手指活动不灵活。
• 最严重，压迫的是脊髓，上肢或下肢麻木无力、僵硬，走路像踩棉花，双手精细活动变差，后期会出现大小便障碍。这一型绝对禁止按摩。
• 如果压迫椎动脉会出现头晕、恶心、耳鸣、偏头痛；
• 如果压迫交感神经，与低头、伏案工作最相关，症状多、体征少，可以有颈肩痛、头痛、头晕、面部麻木、心悸、心律失常等等。

因此我们要积极预防，主要是保持正确的坐姿及减少伏案工作, 如调换工作或伏案工作一段时间后起来休息活动一下, 使颈部得以放松。比如每30min起来上厕所或是接水：

二、脂肪肝

脂肪肝也越来越常见了，是由于各种原因导致的脂肪沉积在肝脏。最近这些年中国的非酒精性脂肪肝患病人数正在快速增长，据统计患病率达到29.2％，几乎每3个人中就有1个脂肪肝患者。

造成脂肪肝的原因有很多，不健康的生活方式在其中占据重要地位，比如[4]：高脂饮食、高碳水饮食、吸烟等。

为了预防脂肪肝，应该限制精致碳水化合物、饱和脂肪酸的摄入，多吃蛋白质、不饱和脂肪酸、粗粮、新鲜蔬菜/水果，戒烟，多进行一些抗阻运动，即通过一些阻力使得肌肉收缩的运动，比如使用弹力带、杠铃，甚至自重都可以。[4]

三、肥胖

「我要减肥！」这几乎已经成为了一些人的口头禅，除了因为身材焦虑外，现在确实越来越多人被「肥胖」困扰着。2018年进行的一次调研发现农村中30-40岁人群中肥胖患病率为18.08%[6]，而1992年的数据只有10.4%[7]。城市人口的患病率只会更高。

肥胖不仅影响外形，也严重影响着健康，是其他慢性病，比如高血压、冠心病、糖尿病等的高危因素。因此控制体重很重要。

控制体重核心是形成能量差，即摄入的能量需要少于消耗的能量，但不能靠饿肚子。主要就是两方面：控制饮食和适量运动。

饮食主要有三种方案：

• 限能量平衡膳食/低能量膳食[8,9]：每天摄入能量 1000 到 1500 kcal，适用于体脂率不太高，需要或希望略高些的热量饮食方案的人，需要专业人士的指导和监测，12 周进行一次评估。
• 极低能量膳食[9,10]：每天摄入能量 400-800 kcal，平均每周减重 2.7-4.5 斤，适用于严重肥胖、BMI ≥ 30（据统计[11]，体脂率男 ≥ 28%，女 ≥ 40%）的人，推荐疗程为 12 周，但需要专业人士严格地指导和监测，未成年人、孕妇或哺乳期妇女、患有进食障碍的人不宜采用。
• 高蛋白质膳食[8]：适用于血脂较高的人群，但是肾功能不全者应慎用。

运动则需要根据自己的情况进行判断，有氧运动和无氧运动搭配练习，减脂的同时也要提升体能。

参考资料：

[1]Lv Y, Tian W, Chen D, et al. The prevalence and associated factors of symptomatic cervical Spondylosis in Chinese adults: a community-based cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):325. Published 2018 Sep 11.

[2]黄涛,张方,李修成,等.青年伏案工作者颈椎病的发病特点及预防措施.现代预防医学,2013,40(07):1362-1363+1369.

[3]Zhou F, Zhou J, Wang W, et al. Unexpected Rapid Increase in the Burden of NAFLD in China From 2008 to 2018: A Systematic Review and Meta-Analysis. Hepatology. 2019; 70(4):1119-1133.

[4] Benedict M, Zhang X. Non-alcoholic fatty liver disease: An expanded review. World J Hepatol. 2017;9(16):715-732.

[5] Liu X, Wu W, Mao Z, et al. Prevalence and influencing factors of overweight and obesity in a Chinese rural population: the Henan Rural Cohort Study. Sci Rep. 2018;8(1):13101.

[6] Liu X, Wu W, Mao Z, et al. Prevalence and influencing factors of overweight and obesity in a Chinese rural population: the Henan Rural Cohort Study. Sci Rep. 2018;8(1):13101.

[7] 卫生部疾病控制司. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行).

[8] 中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会. 中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识 (2016 年版). 中华糖尿病杂志. 2016, 8(9): 525-540.

[9] The UCLA Center for Human Nutrition and the Division of Clinical Nutrition. RFO Weight Management Program.

https://www. uclahealth.org/clinical nutrition/rfo

[10] NHS. Very low calorie diets.

https://www. nhs.uk/live-well/health y-weight/very-low-calorie-diets/

[11] D Gallagher, S B Heymsfield, M Heo, et al. Healthy Percentage Body Fat Ranges: An Approach for Developing Guidelines Based on Body Mass Index. Am J Clin Nutr. 2000, 72(3):694-701.