我院应该算全国还不错的专科医院了,病人照样99%都是常见病多发病。
前沿?前沿有个屁指导价值。
复杂的病例有上级处理,上级搞不定还有上级,所有人都搞不定就会诊讨论。
真出现了罕见病就靠经验来,要是不擅长此领域还可以转院,指望以前看的那点个案报道,怕不是想超度病人。
好医生是练出来的,自己没好好干过,指望前沿学点东西就开工?
想转行可以直接转,没必要挨一顿打,赔点钱再转吧?
临床上有现成的指南,现成的老师,现成的病例。
能抄作业,脑子坏了才写作业,小学生都懂。
但你再想想:有老师教,有充足病例,拉头猪干三年,猪都能成西门吹雪。
那么,竞争这么激烈,让谁上呢?
年轻的韭菜一浪又一浪,上位的机会就一个。
那就是大佬说了算了。
省一级往上的医院,大佬是两条腿走路,科研临床两开花。
所以你可以抱科研大腿,在实验室写论文,也可以抱临床大腿,在值班室写病历。
所以我看文献啊。
你以为我看文献是为了写作业?不不不,也是为了抄作业啊。
别人都能闭门在家造火箭了,我学一学,造辆小汽车应该行吧?
给大佬造了辆小汽车,大佬才带我玩啊。
到小城市,本地的大佬基本是单脚跳了,你只能抱临床这条大腿。
那还看个屁文献,临床太闲了是吗?
你不会是真想单开一个科研路线,另立门户吧?
信不信大佬直接送你去实验室给狗开刀,一辈子不用回来了?
当然你也可以另辟蹊径,两条腿一条都不抱,走其他路线。
比如抱大佬的第三条腿。
那也不用逛pubmed了,pornhub更合适。
经常翻论文——应该几乎没有,毕竟亲自看论文信息获取速度太慢。
学习前沿知识——不少人会的,有各种公众号和会议呢,还都是精炼版直奔结论。
不然聊城“假药案”那位陈主任为什么会知道卡博替尼这个靶点巨多却根本没在国内上市的新药;
不然几个头部医院的内科医生为什么会抱怨他们很多病人已经在当地医院完成一二三线治疗、他们自己也无计可施。
这道题对于我来说,不是亲自答吗?
先讲一个故事,汉惠帝即位后,丞相是曹参,在治理国家上,并不是太上心,既不制定新政,也不操心改革。惠帝就托人带话:你这样子,怎么能治理好国家和安抚百姓呢?
曹参听了惠帝的话后,反问道:“请陛下好好地想想,您跟先帝相比,谁更贤明英武呢?”
惠帝立即说:“我怎么敢和先帝相提并论呢?”
曹参又问:“陛下看我的德才跟萧何相国相比,谁强呢?”
汉惠帝笑着说:“我看你好像是不如萧相国。”
曹参接过惠帝的话说:“陛下说得非常正确。既然您的贤能不如先帝,我的德才又比不上萧相国,那么先帝与萧相国在统一天下以后,陆续制定了许多明确而又完备的法令,在执行中又都是卓有成效的,难道我们还能制定出超过他们的法令规章来吗?”
现在陛下是继承守业,而不是在创业,因此,我们这些做大臣的,就更应该遵照先帝遗愿,谨慎从事,恪守职责。对已经制定并执行过的法令规章,就更不应该乱加改动,而只能是遵照执行。
这个故事特别适合回答这个问题,你问我平时看论文吗?基本是不看的。
基础类的,我看不懂,临床试验类的,没有写入指南是有坑的,万一对病人无效,要吃官司。
我更多的时间,则是看指南、看手术视频、看疑难病历讨论。
我作为一个非附属医院的的医生,我的主业是看病,是看常见病症,为患者创造更好的就医体验和更标准的治疗。我需要的知识,是要拿来就能用的。
现在,为了给病人更长的生存期,数十万人在前方做着巨量的实验,反复论证,将更有效的治疗方案呈现出来。
我需要做的,就是不辜负他们的心血,去学习消化吸收他们的成果,给病人最好的治疗。
做好自己的事,比看一万篇论文都管用。
外公是一个十多岁就开始做老师的人,全村的人老老少少都是他的学生,虽然他的知识不像现在这么系统,但是有很多粗浅但却有意义。
小的时候家乡环境差,刚开始上小学,在没有任何取暖设施的教室冻得手脚都快没有知觉了,就天天不愿意上学,哭闹。
外公给我讲了一个故事:人投胎的时候,阎王爷就会问这个人:“你是想要立地就能走,还是想要三年屎尿泡。”回答立地就能走的,出生后就当了牛羊鸡鸭,一辈子蒙昧吃拉同室。选择了三年屎尿泡的就成了人,所有的人到这个世界上以后都要把苦吃个遍才能知道啥样的叫人。
在这些年里,每当我有什么不开心,我总是想起这句话。
虽然和这个问题不是很贴题,但是我一看到这个问题就想到了外公的话。如果出于故事的角度,你可以把这个故事分享给孩子。