如何看待美国疫情快要到达医疗崩溃的临界点？ 第1页

美国疫情搞成这样不是没有原因的。大统领乱搞是一方面，很大一部分美国人脑子 不好也是很重要的一个原因

以下贴一个南加橙县一线医生的长文

This is long but from a doctor at Hoag Newport Beach. Dr. Alcouloumre, Emergency Medicine Specialist:

这篇文章稍微有点长，来自Hoag Newport Beach急诊医学专家Alcouloumre博士：

The OC Register proclaims this morning: “It’s official: Southern California stay-at-home order goes into effect late Sunday night.”

橙县报纸OC Register今天早上宣布：“南加州的居家令令将于周日深夜生效。

Even though ICU bed availability in Orange County is at 18% (and declining), the capacity in our Southern California region is down to 12.5%, well below the 15% threshold and on an ominous downward trend. On November 4th, we had 76 COVID patients in ICU beds in the OC. On December 4th, we have 193. On November 4th, we had 178 hospitalized COVID patients here . . . by December 4th, that number had increased by almost 500% to 842.

尽管橙县的ICU病床利用率为18％（并且正在下降），但我们南加州地区的病床容量却降至了12.5％，远低于15％的门槛，并且呈下降趋势。 11月4日，我们在OC的ICU病床中有76名COVID患者。 12月4日，我们有193名。11月4日，这里有178名住院的COVID患者，到12月4日，这一数字几乎增加了500％，达到842。

Our R-eff continues to creep up, reflecting the ability of the virus to spread through the community. A number less than 1 is good, greater than 1 is bad. On November 4th, our number was 1.16. Today, the State is at 1.15. Orange County is at 1.37, translating to “Spread of COVID-19 is likely increasing rapidly.”

我们的R0继续攀升，反映出病毒在社区中传播的能力。小于1的数字是好的，大于1的数字是坏的。在11月4日，我们的数字是1.16。今天，纽约州处于1.15。橙县（Orange County）的R0为1.37，可以理解为“ COVID-19的传播速度可能会迅速增加。”

Connect the dots. It isn’t that complicated. It is how science works. We are rounding a corner, and what awaits us is not good.

没那么复杂，科学就是这样运作的。我们正在拐弯处，等待我们不是什么好的事情

When I go into work today, I am expecting that I will see more COVID patients. Despite the gaslighting that you still see going on on Facebook, Nextdoor, and elsewhere, this is serious stuff. The mother of a friend of mine just died from COVID. In the past few days, at least two friends of mine who are in high risk categories just tested positive.

我今天上班的时候，预计会看到更多的COVID患者。尽管您仍然看到Facebook，Nextdoor和其他地方的精彩场面，但这确实是严肃的事情。我的一个朋友的母亲刚刚死于COVID。在过去的几天中，我的至少两个属于高风险类别的朋友测试为阳性。

The election is over. Politics continues to put our lives at risk.

选举结束了。政治继续使我们的生命处于危险之中。

Yesterday, in Georgia, the President held another political rally where he continued to claim election fraud and hardly mentioned the pandemic. Lots of people, close together, few masks. Last night, in Huntington Beach, lots of people protesting the Governor’s curfew and stay-at-home orders . . . close together, few masks, their political agenda clearly evident.

昨天，总统在佐治亚州举行了另一次政治集会，在那里他继续声称选举舞弊，几乎没有提到大流行病。很多人，靠近在一起，很少戴口罩。昨晚，在亨廷顿海滩，许多人抗议州长的宵禁和居家令，几乎没有人带口罩，他们的政治议程清晰可见。

I am not happy that the Sheriff continues to feel that there is no role for law enforcement with respect to compliance with health orders, calling it “a matter of personal responsibility.” That is a debate that we can have all day, and even if the discussion can be freed of the politics, I recognize that there are valid points on both sides. I think, however, that there are lines that are crossed which put the public health at significant risk, and in those situations, law enforcement may need to recognize that when the failure of some to exercise personal responsibility endangers the lives of others, there is a community responsibility to step in and protect the public. To his credit, in his Facebook post following his news release yesterday clarifying his position on the stay-at-home orders, the Sheriff said the following: “As we have done throughout this pandemic, we must remain diligent in preventing the spread of the virus by following public health recommendations, like wearing a face covering and practicing social distancing.”

我对橙县执法部门在遵守卫生命令方面没有任何作用感到不满，橙县警长称其为“个人责任问题”。那是我们整天都可以进行的辩论，即使讨论可以摆脱政治影响，我也承认双方都有正确的观点。但是，我认为，有一些交叉的界限使公共卫生面临重大风险，在这种情况下，执法部门可能需要认识到，当某些人未能履行个人责任会危及他人生命时，社区有责任介入并保护公众。值得称赞的是，治安官在昨天的新闻发布后澄清了他在全职订单上的立场后在Facebook帖子中说：遵循公共卫生建议（例如戴好脸罩和进行社交疏远）。

Clearly evidenced by what we witnessed in Huntington Beach last night, not everybody is getting the message or understands what “personal responsibility” means.

昨晚我们在亨廷顿海滩所目睹的一切清楚地证明了这一点，并不是每个人都收到消息或了解“个人责任”的含义。

I do not envy the Sheriff his job. Like many of you, I have friends and family in law enforcement. I interact with law enforcement on an almost daily basis at work. It has been a really rough year for them on many fronts.

我不羡慕警长的工作。像你们中的许多人一样，我在执法队伍中也有朋友和家人。我几乎每天在工作中与执法部门互动。对于他们来说，这是非常艰难的一年。

The Sheriff has been pretty clear and consistent with his message, and I believe that I have been as well. This is not and never should have been about politics. This is about public health and human life. It is about our lives and those of people whom we love. It is not about personal freedom, and if, as the Sheriff argues, it is about personal responsibility, there is a substantial portion of our population—including our President—whose actions as recently as yesterday indicate that they will not take that responsibility because it conflicts with their political worldview.

治安官非常清楚并与他的信息保持一致，我相信我也是如此。这不是也不应该与政治有关。这是关于公共卫生和人类生活的。这关乎我们的生活以及我们所爱的人的生活。这不关乎个人自由，如果如治安官所说，关乎个人责任，那么，我们很大一部分人口（包括我们的总统），直到昨天才采取行动表明他们不会承担这种责任，因为与他们的政治世界观发生冲突。

This discussion piqued my curiosity, so I looked up definitions of “personal responsibility.”

这次讨论激起了我的好奇心，因此我查看了“个人责任”的定义。

From DevelopGoodHabits.com:

“When you have a sense of personal responsibility, it means you are willing to accept and live by society’s established standards of personal behavior. When these expected standards aren’t met, someone with personal responsibility doesn’t seek others to blame, rather they’re able to maturely respond to the presented challenges themselves and take any blame for their actions.”

“当您具有个人责任感时，这意味着您愿意接受并遵循社会确立的个人行为标准。当这些预期标准得不到满足时，有个人责任感的人就不会寻求其他人的责备，而是他们能够成熟地应对所提出的挑战，并为自己的行为承担任何责任。

From The Brookings Insitute, Ron Haskins:

“Personal responsibility is the willingness to both accept the importance of standards that society establishes for individual behavior and to make strenuous personal efforts to live by those standards. But personal responsibility also means that when individuals fail to meet expected standards, they do not look around for some factor outside themselves to blame. The demise of personal responsibility occurs when individuals blame their family, their peers, their economic circumstances, or their society for their own failure to meet standards.”

“个人责任是愿意接受社会为个人行为建立的标准的重要性，并愿意为遵循这些标准而付出艰苦的个人努力。但是，个人责任也意味着，当个人未能达到预期的标准时，他们不会四处寻找自己以外的责任。个人责任的消亡发生在个人因未能达到标准而怪罪家人，同龄人，经济状况或社会时。”

You get the idea. We live a world where we interact with others, so personal responsibility cannot exist in a vacuum without some bit of social responsibility and acceptance and adherence to social norms. The Sheriff believes that people will do the right thing, and if they don’t, it’s on them regardless of consequences to those around them. Because many see his “not the mask police” approach as a get-out-of-jail-free card that allows them to reject their larger social obligations, we face the situation where their politics continue to place all of us at risk without consequences to them.

我们生活在一个与他人互动的世界中，因此如果没有一点社会责任，接受和遵守社会规范，个人责任就不会存在于真空中。警长认为人们会做正确的事，如果不做，不管对周围的人有什么后果，这都是对他们的。由于许多人将他的“非面具警察”方法视为免罪待遇卡，可让他们拒绝承担更大的社会义务，因此我们面临着他们的政治继续使我们所有人处于危险之中而没有后果的情况给他们。

I do not think that is what personal responsibility means, and living with that alternative definition devoid of social responsibility is . . . irresponsible.

我不认为这是个人责任的意思，而生活在那种没有社会责任的替代定义之下，不负责任的。

If you continue to be reading my posts, I suspect that you accept personal responsibility and are doing your best to make good choices that do not put your lives and the lives of others at risk. Despite his Facebook posts, I don’t think the Sheriff is getting his message across. He might want to consider tweaking his policy just a bit in recognition of the reality that we see happening around us. That would be the responsible thing to do.

如果您继续阅读我的文章，我怀疑您承担个人责任，并正在尽最大努力做出明智的选择，而这些选择不会使您的生命和他人的生命受到威胁。尽管有他的Facebook帖子，但我认为治安官并未传达他的信息。他可能想考虑调整一下自己的政策，以认识到我们周围发生的现实。那将是负责任的事情。

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The vaccine is coming. Again, the politics may heavily influence how it is received and who is willing to receive it.

疫苗来了。同样，政治可能会严重影响其接受方式和愿意接受的人

Just saw from the NY Post: “First Refusers: More than half of city firefighters say they won’t get the COVID-19 vaccine when it becomes available in the next few weeks . . . the anti-vax sentiment led one alarmed FDNY member to observe: They’re called the Bravest, not the Smartest.”

刚从《纽约邮报》上看到：“第一批拒绝者：超过一半的城市消防员表示，在接下来的几周内将无法获得COVID-19疫苗。反vax情绪导致一名惊慌失措的FDNY成员观察到：他们被称为Bravest，而不是最聪明的人。”

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I may not be the bravest or the smartest, but I’m smart enough to recognize and accept both my personal and social responsibility to wear a mask, wash my hands, social distance, avoid large gatherings, and not be a spokesperson for Hoag Hospital or any other organization. Be smart, be brave, be safe! Be prepared to get the vaccine when it becomes available to you, and get your flu shot now. Three weeks of the Governor’s lockdown, even if we don’t agree with all aspects of it, is something we just need to do to get through this. I hope that he relaxes some of the rules where they might be overly rigid, but for now, put yourself in the camp of those who are being personally and socially responsible and do the right thing.

我可能不是最勇敢或最聪明的人，但我很聪明，足以识别并接受自己的个人和社会责任，戴口罩，洗手，社交距离，避免大聚会，而不是Hoag医院的发言人或任何其他组织。聪明，勇敢，安全！准备好在可以使用疫苗时购买疫苗，并立即接种流感疫苗。州长要求的三个星期的居家令，即使我们不同意它的所有方面，这也是我们要做的事情。我希望他放宽一些可能过于僵化的规则，但现在，让自己成为那些对个人和社会负责并做正确的事情的人的阵营。

插播一个新闻，美国时间12月7日，德克萨斯州总检察长肯‧帕克斯顿（Ken Paxton）直接向美国最高法院提起诉讼，状告乔治亚州、密歇根州、宾夕法尼亚州和威斯康星州的选举程序违反宪法。要求最高法院下令各州允许其立法机关（议会）任命该州选举人。

不得不说，2020，我们就在一直见证历史了！本以为大选尘埃落定，年度大瓜就这么悄无声息的来了。

大选之前为了大选不管疫情，大选之后更是破罐子破摔，放手让病毒肆意传播，关于其他文字讨论美国医疗系统为啥不会崩溃说的振振有词的，我真心怀疑这些人是不是在美国呆着，美国的医疗系统已经接近全线崩溃。相对医疗发达的加州已经预计月底之前所有ICU都会爆满，到时候就是纽约冷冻卡车装尸体的重现。

洛杉矶时间12月9日更新：

短短一天时间，整个南加州地区的ICU床位数只剩下4.9%根据周长之前的预测，整个加州预计在12月底一月初所有ICU床位全部告罄。这样发展下去啊，今年春天纽约扎堆死人，冷冻车装尸体的情景，很快就会再现。

所以现在还在讨论美国的医疗系统会不会崩溃，我觉得已经没有什么意义，答案几乎是显而易见的。可能有人会说，加州是因为人口基数大，西海岸城市，尤其是南加州人口密集。

而这个病毒的传播性是专治各种不服，只要你不带口罩，只要你圣诞节新年还要出去旅行聚会，他就能让你感染。

今天Dr.Fauci也说，考虑到圣诞新年聚会和出游的人会增加，一月中会迎来至暗时刻。我个人认为他们还是乐观的，我觉得12月中就会是至暗时刻。

很多人可能不相信，全球大流行到现在已经快一年了，很多可爱的美国人，应该说是蠢得可爱的没有一点点思考能力的美国人，还在不停的认为这是政府要控制老百姓的手段，还在认为口罩没用，还在和口罩抗争。WTF

今天早上看当地新闻，上文提到的Hoag Newport Beach的医院已经满员了。。。

老美用实际行动践行着不作死就不会死

12月13日更新

橙县今天确认3000多例，疫情以来最高纪录，然而这只是开始，感恩节旅行聚会的余震会不间断来袭。下周学校开始放假，美国人民喜迎圣诞节 和新年，十几天的假期，指望老几位安心在家呆着恐怕是不太可能。。。这就是为什么Dr.Fauci说一月份会是美国的至暗时刻，到时候感恩节这一波尚未平息，圣诞新年的冲击波又来，加上从现在开始出现的ICU满员。死亡率攀升恐怕也不是梦。

这里给大家简单科普一下橙县的地理位置和人文环境，这样可以对疫情的严重程度有个相对概念。

橙县（英语：Orange County，缩写为O.C.），中文又音译为奥兰治县或橘郡，是位于美国加利福尼亚州南部、相对富裕的一个郡，西濒太平洋，位处洛杉矶郡的东南方，面积2,455平方公里，属于大洛杉矶地区的一部分。郡内许多小城市多为新兴规划之市郊型住宅区，因此吸引不少中上阶层家庭定居于此，根据2010年全美人口普查结果，该郡共有3,010,232人，是加州人口第三多的郡，仅次于北邻的洛杉矶郡与南邻的圣地牙哥郡[1]。橙县亦是美国人口第六多的县份。郡政府位于圣塔安娜市（Santa Ana）。

12/14 晚更新：

今天的数据橙县死了是14个人，然后ICU正式归零没有任何空间。

从昨天开始媒体和朋友圈都在疯狂转发第一批辉瑞的疫苗从工厂发出，然后今天全美正式开打的新闻。然而我却有一点点悲观，我并不认为，在短时间内或者说是半年到一年之内，能够扭转整个美国的局面。照美国人这个德行有疫苗之后还不是当天就把口罩往天上扔吗？

12/16更新

邻居的真实遭遇，身患癌症，原定18号手术，近期被通知HOAG 医院 的所有择期手术全部取消推迟到一月中以后。真正推迟到什么时候得看医疗资源什么时候能缓过来吧。

这无形中增加多少因为病情危急得不到救治而失去生命的人，作孽！

Hoag Irvine and Newport Beach cancelled all surgeries until Mid January.

以下是邻居发在next-door小区论坛上的原文：

Hello all, I’m diagnosed with stage IV colorectal cancer at the end of August and I was in radiation therapy and chemotherapy for a month in October to shrink my tumors. Finally the tumors shrunk, my body recovered from radiation and I was scheduled to have my surgery on Dec 18 at Hoag Irvine. Today my surgeon called and said all surgeries are canceled because there is no availability because of Covid-19 They have to accept the patients with only life threatening emergency conditions. Please be safe not socialize during Christmas Holiday and new years so there will be availability after January. This is important for everyone, everyone can have cancer, car accident, stroke and heart attack and might not be able to get care. Please please take it seriously and stay safe. Have a happy holiday ！

特朗普还没下台，新政府已经开始准备清算了吗？

近期爆粗特朗普政府消极应对疫情的邮件实锤，丧心病狂大跌眼镜，具体内容请参考如下：

特朗普政府科学顾问四处游说“群体免疫”，让人们迅速感染新冠！美国政治家网站今天曝光了内部邮件，内容令人瞠目结舌。

12/24 圣诞夜的更新，实际上这是前几天的事情了，但是因为被禁言了，所以没来得及更新。

橙县高级法院决定释放监狱内至少50%的囚犯包括很多重刑犯。天雷滚滚了，实在是搞不清楚这个法官到底是怎么想的？得益于三权分立，不管当地检察官和警长如何反对这个判决好像还是快要生效了，简直就是灾难。

但是仔细想想实际它里面的逻辑是有问题的，法官的理由是在监狱不能做到社交距离，所以要把这些人释放出去，但是这些人是放到社会上很多，他们就愿意在家里呆着吗？当然做不到，没有工作有没有钱，那他们会干什么呢，只能重操旧业再来犯罪，然后再消耗警力来抓他们重新再关到监狱里面去，难道不是恶性循环吗？

不知道是我病了还是某乎病了，再次喜提7日禁言，简直没话说，问客服具体违规细节，语焉不详，算了，这个业务水平也是没谁了

分割线，继续更

上周二，首位新冠病人被转入UCI医疗中心的帐篷战地医院。

随着橙县越来越多的新冠患者寻求治疗，橙县的UCI医疗中心成为橙县三家医院中第一家在停车场搭起战地帐篷以容纳额外病床的医院。

12月30日星期三，医疗中心发言人约翰·默里（John Murray）说，在一周多的时间里建立了移动医院后，UCI的医生在周二上午带来了第一批病人，现在正在治疗大约22名病情不那么严重的病人。

战地医院主任舒布尔表示，他不确定这种战地医院还需要多久，但估计它在UCI可以持续使用几个月。

以上是新闻通稿

说是战地医院，其实就是简易帐篷房。对于医院 爆满的情况可能有些帮助,但我仍然觉得杯水车薪，对于日增四千来说，就算1%危重症，要不了多久野战医院 容量也就交代了。

还是那句话，圣诞新年假期的后果在接下来一两周就会出现，最惨烈的时间就快来了，希望我预想的情况不要发生

临睡觉更新一波今天南加州的新闻：

南加部分医院崩溃，病人在救护车上需要等待7、8小时！太平间全满，连墓园安葬已排到了两个月以后！

加州已超过230万人确诊，洛杉矶郡每10分钟就有1人死亡，医疗系统陷入瘫痪，救护车大排长龙进不了急诊处，太平间全满。

然后我们看看圣诞新年期间美国人在干什么：联邦运输安全局(TSA)官员表示，美国各地机场在圣诞节后的周日扫描了128万名乘客，为疫情3月中旬暂停旅游以来的高峰。

一场医护人员内部圣诞晚会导致南湾圣何塞凯撒医疗中心的44名员工新冠测试呈阳性。晚会上，一个之前已感染员工穿着充气式节目服装一直在营造晚会气氛，一个假日主题派对变成了一场超级传播活动。

我们再来说说疫苗接种情况吧！

美国大批医护拒打疫苗，自信能活到最后！河滨县一半前线医护人员选择不施打疫苗！洛杉矶县，每10分钟就有一人因新冠死亡！

美国政府把第一线医护人员列为优先接种疫苗对象，但如今各地医疗机构却陆续出现医疗卫生者不愿施打的状况，就连名列全美前10大确诊人数高的加州、德州、俄亥俄州等地人员也是如此。依据近期一项民调，高达29%医护人员对疫苗接种感到犹豫不决，其中政治力影响疫苗为原因之一。

在加州，河滨县（Riverside County）估有5成前线工作者选择不施打疫苗，圣伊丽莎白社区医院半数以上的工作人员没有接种；在德州，休士顿纪念医疗中心约莫一半的护士因政治因素不打疫苗。

根据加州一名怀孕护士的说法，大多同事们均认定不需接种疫苗也能挺过疫情大流行。另一名31岁护士则称，“我觉得人们会觉得，‘即便不施打疫苗，我也能活到最后’。”哈佛大学流行病专家李毕希奇（Marc Lipsitch）坦言，不仅是医护人员，一般民众拒绝接种疫苗的比例也很高，这是一大问题。

1月5日更新

我们今天来看看我们的近邻洛杉矶县的情况，有点惨不忍睹，该县已经要求放弃抢救希望不大的患者，还建议节约使用氧气！号称经济实力居全球第七，医疗水平先进的洛杉矶已经面临如此的窘境！

11月初以来，洛杉矶县入院人数激增超过1000%，受重创的洛杉矶县的情况在最近几天变得更加危急。该县的救护人员现在被建议节约氧气，不要将几乎没有生存机会的病人送往医院，因为需要将资源留给那些有希望的病人。

美国公共广播电台报导，南加州的救护车人员接获指令，由于新冠肺炎疫情严重，医疗资源吃紧，不要把生存机率渺茫的人送到医院。这其中指出不要把心脏停止的病人送到医院，除非能当场恢复持续的心跳和呼吸。

因为疫苗接种进展缓慢，美帝专家又出神仙言论，大家欣赏一下

美国联邦疫苗计划首席顾问Moncef Slaoui表示，政府官员正在与美国食品和药物管理局以及Moderna公司就"注射一半剂量的疫苗"的想法进行沟通。

Slaoui称之所以政府考虑向18-55岁之间的人提供一半剂量的疫苗，是希望能够加快疫苗接种速度。

"以现有的疫苗数量，减少一半剂量接种，可以实现接种人数增加一倍的目标。"

想要尽早实现全民疫苗免疫的想法并没有错，可在不能保证疫苗有效率的前提下，即便是所有人都"如愿"打上了疫苗，也无法拥有预期的免疫反应。

面对公众的质疑，Slaoui对加速疫苗接种计划的想法仍保持乐观态度，他甚至认为，与其为接种者保留第二剂疫苗注射，不如优先给更多人注射第一针疫苗。

今天没有什么好更新的了，整个被抗议的人群占领国会山给刷屏了

知乎上的视频和图片已经不少了，我也懒得再去打字了，直接贴一个你们自己有兴趣点开看吧。

说点和疫情相关的吧。在DC抗议的那么几万人几乎没带什么像样的口罩。人挤人，抗议完了各自回家深入社区。简直叹为观止！此处感叹一万个。。。

不存在美国疫情快要到达医疗崩溃的临界点。

首先，看病需要花钱，政府不花钱就要病人花钱，即使有医保也是出在病人身上。医院难道不会借此机会赚钱？肯定的。所以，医疗机构就不会让自己崩溃，抬抬价格，提高利润率就能做到的事，为什么要眼看着自己崩溃呢？

其次，即使年轻人也会传染上，但毕竟死亡率远低于老人，至于会有其他恶果例如影响生育，那是将来的事，来棵大麻压压惊就好了，用不着去医院，医疗系统当然也不会崩溃。

实际上，那些无家可归者晚上就躺在市中心热闹店铺旁边，和正常生活的人完全互不搭界。有资格治病的，早就防护穿戴整齐，被传染的几率不高；治不起病也不懂科学的，死了都不知道自己是不是得了新冠。

如此说来，美国医疗系统怎么会崩溃呢？

只要不应收尽收，就永远不会崩溃。

不过殡葬业倒是快过载崩溃了。