为什么很多医生，一去就开单子让你检查，检查完了，就开一堆药让带回去吃，我已经不信任很多医生了！？ 第1页

其实现在的医生也不怎么信任病人。

那天来个女患者，不满二十岁恶心呕吐三天，说她三天前坐了次长途车，晕车，然后也吃了晕车药，还是一直吐。想开点药打点针。我问完没有其他症状，就问她月经正常不，有没有怀孕。她说正常，没有怀，她没有结婚没男朋友。

我考虑了一下，说开药可以，你去查个血常规，电解质，再查个hcg。她并不想查还让我告诉她啥药，不行她自己外面买。我肯定是不能同意的。结果呢，hcg一万多，说明她怀孕四五十天了至少。月经正常骗鬼呢？我要是把药开了，明天就得携家带口杀上门了，质问我胎儿万一有问题你得负责任。

这种例子太多了，有孩子哭，就是不下地走路，奶奶害怕媳妇骂，死活说孩子没摔，就是不愿意拍片子，说孩子小有辐射。结果快两岁的孩子股骨干骨折。媳妇追着婆婆满医院跑，边跑边骂。不拍片子，被骂的就是大夫了。

所以说，检查就是诊断的证据，为什么是这个病，拿检查结果说话，经验主义本身就是错误的。至于开药，那生病不吃药，医生看你一眼病就好了？

现在已然医患信任崩塌，大家取一个平衡点，对大家都好。你看着检查报告和病历也放心，大夫也放心。然后给你把病治了，再检查，结果显示好转了，皆大欢喜。

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从没得到过如此多的赞，有点出乎意料呢。

我举这两个例子不是为了甩锅给病人，也不是为了说医护人员就是对的就应该被理解。

只是想说明一个现实。人都有自己的角色，在不同的角色中就会有自己的考虑，有自己自私的一面。医生变成病人时，也会有不信任、有疑惑、有不满。

急诊外科有一个经常发生的现象，就是要求修改受伤原因。来时家属说是车祸伤，过几天出院了要求改成自己摔伤，为啥呢？因为电动车撞的找不到人，不写自己摔伤医保不报销。我能理解，但是不能修改病历啊朋友，事实上这就叫骗保。有的很坦白，也承认自己问题，我就告诉他不能改病历只能写说明然后找医务科签字。很多上来拍桌子说我写错了，说我胡写的，我很气但有啥办法呢？我不能急诊病历每份都叫病人签字吧。。

信任，责任，道德都是比较高的要求，不是最低标准。所以做生意要签合同，欠钱要写欠条。

这些是我刚上班的时候一个女家属教会我的。那时候刚工作几个月跟主任上门诊，还是手写病历，主任看病我就得写病历开检查单开处方。一般病人来了问诊完病历写了前半部分，然后诊断治疗会等他们检查回来主任说了以后我再写上然后给病人。病历摞在一起，我不小心把两个病历叠在一起拿起来也没注意，就把一个病人的诊断治疗写在另一个病人的病历上，这下前后不符。准备给病人时我发现我写错了，赶紧拿了个新病历重新写，因为病历是不能涂改的。完了准备撕掉写错的。突然旁边女家属吼了一句“你敢撕！”我说对不起啊，放一起我看错了名字，我重新写好了给你。“你要干啥！你把这两个都给我！”我说病历只能给你一份，那个写错的不能给你。“你今天要是敢撕，我让你这辈子都当不了大夫”后来主任劝解也没用说好话也没用，主任让我把两份病历都给她了，不过第一份主任没签字，第二份主任签字了。

行医这么多年，也遇见不满意的投诉的医闹的。我承认这件事有我不可否认的错误，但也的确带给我职业生涯最大的心理阴影。此后，所有的医疗文书完成前我都至少检查一遍；跟患者叮嘱再多，也要落实在病历中。比如开了头孢，禁酒我绝对会写；患者拒绝做的检查，我也会写病历里要求签字。

白纸黑字，对自己负责，也是对患者负责。

最后，很多人回复说开检查单是为了挣钱，为了留证据之类的问题。我也不想一一回复了，有兴趣百度一下，循证医学。

这张图我可以用到知乎倒闭……