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最近很火的带状疱疹疫苗到底有没有必要打? 第1页

  

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万众期待的带状疱疹疫苗,终于登陆中国了,作为一个风湿科医生,我来回答一下——风湿病患者需要接种吗?

直接说答案:对正在使用免疫抑制剂、激素、JAK抑制剂、生物制剂的免疫病患者,包括类风湿、红斑狼疮、血管炎、炎性肌病等等,尤其是大于60岁的高龄患者是强烈建议接种的。


理由有一下几个:

第一风湿病患者的带状疱疹发病率比普通人高。有文献显示,与普通人群相比,风湿病的带状疱疹发病率要增高2.9倍。

这和风湿病患者的免疫功能紊乱、免疫抑制药物使用有关。如果算上年龄,这个发病率将会更高。不仅如此,对于一般人,带状疱疹得了一次之后就不会再得了,而风湿病患者由于上述的原因,得了一次还可能再得第二次第三次,我们临床遇到这样的案例特别多——更需要对带状疱疹的主动防御。

第二带状疱疹带来的痛苦比较大,如果诊治不正确,容易遗留后遗神经痛。而这个不仅痛苦,而且难治,持续时间长。风湿病患者用药本来就多,如果再出现后遗神经痛,用药更多,花费高,联合用药副作用还大。

在此,谢医生特别提一下,严重带状疱疹,早期不仅需要抗病毒,还需要使用激素,不然后期很容易遗留神经痛——题外话岔一下。

第三,带状疱疹疫苗可以有效的保护患者免受疱疹侵害。即便有些风湿病患者不能形成100%的有效免疫,他也能够降低疾病伤害。

第四,以往的带状疱疹疫苗是减毒疫苗,是活疫苗,不安全。

但是现在国内上市的疫苗欣安立适(Shingrix)是重组疫苗,这就是最高级的“死疫苗”,可以放心使用。

综合以上我们可以看到:

很多免疫病患者有使用带状疱疹疫苗的客观需求,使用带状疱疹疫苗可以为我们提供保护,且相对安全。因此,谢医生对风湿病患者,尤其是正在免疫抑制剂、激素、JAK抑制剂、生物制剂的患者,及大于60岁的高龄患者,给出了强烈推荐的建议。


我是坚持中西医两条腿走路的谢榆医生,目前供职于江苏省中医院风湿科

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