如何看待中国学者在医学期刊《柳叶刀》刊文，分析中国及各省份死亡率、发病率和危险因素？ 第1页

我在B站做视频，搞了一个智商税系列，什么牛油果、什么燕窝、什么商业狗粮，都有利益相关的人直接来留言说：你得罪人了。

但是没有一期视频，比得上外卖速食包那一期，那期出来以后，是有大佬绕过层层关系给我带话，让我删掉。

这视频之所以那么扎眼，第一是触动了年产值6000亿的外卖，第二，也是更重要的，是讲了外卖带来的高盐饮食和肥胖问题。

虽然咱们国家没有胖到像欧美人那么体重300斤以上，但是中国人的肥胖相关问题反而不少。

重油重盐带来的并发症和死亡率，其实非常恐怖，是每年交通事故死亡人数的十倍以上（2019年中国车祸死亡人数为52388人）。

首先，是糖尿病，今年中国研究团队在BMJ发表的中国最新糖尿病流行病学术调查文章显示，中国成年人总糖尿病患病率为12.8%，糖尿病患者总数约为1.298亿。

每年，都会有83.4万人死于糖尿病引发的各类并发症。

其次，是脂肪肝，2018年的数据，中国是世界上脂肪肝患者人数最多的国家，按照目前的发病率，到2030年，中国的非酒精性脂肪肝患者可以达到3.15亿。

而且别以为这是中年人才会有的问题，2016年瑞安市抽查了892名中学生，这些00后里面就有62个脂肪肝。

最重要，是肥胖的趋势不可抑制，根据北京大学公共健康中心的一项研究指出，到2030年，每4个中国孩子中，就将有一个是超重的。

高盐分、重油脂的饮食习惯，导致越来越圆润的打工人和做题家，其实不是中国自古以来的传统，而是资本决定的。

社会地位决定了身材走向，这话听起来有点像是形容美国人的。在美国富人阶级都注重身材管理，而底层人民因为更长的工作时间、更高的劳动强度，因为吃快餐更节约时间，那就只有吃炸鸡汉堡来补充营养。

所以在美国，财富状况决定生活模式和饮食结构，从而决定了大众的体重。

而在中国，现在也出现了类似的情况。

越来越多的中式垃圾食品开始充斥市场，尤其是外卖行业开始高速发展以后，速食包，这个危害老百姓健康的罪魁祸首，已经开始系统性的毁灭中国人的身材。

你以为你吃到的外卖是现炒的，其实更大的概率是做好的速食包。

2018年就爆过一次，在喜闻乐见的电商平台上，梅菜扣肉饭、香菇滑鸡饭、鱼香茄子饭，五块钱就能买一个速食包，放进微波炉里面加热几分钟，就能作出有肉、有菜、有米，味道恒定，感觉是刚出炉的外卖餐。

你想，我现在告诉你，你可以开一个外卖食堂，你不需要雇佣厨师，你只需要几个工作人员就行，你是什么感受。

你再想，我现在又告诉你，你不需要采购食材、不需要提前备料，只需要一个仓库堆上速食包就行，你是什么感受。

低投入、低成本、低员工、低水电、高效率、高营收，是不是觉得财富密码的大门已经向你打开。

很多人点外卖，都会觉得，十分钟就能出餐，这是消费者的胜利。其实是速食包做出来的增肥套菜塞进了自己的嘴里。

很多销售速食包的厂家，会给你很多酷炫的噱头，比如我们这是中央厨房，集约化管理、规模经济效益、赋能中小餐馆，让你实现「无后厨」创业。

但是他们不会讲的是，速食包已经多次被爆出来使用过期原料、排骨粒都放了一年多继续制作、员工直接用手搅拌酱汁的情况。

如果说这些都是食品安全范畴，速食包最大的问题还是在于，这是身材毁灭机。

当新鲜食材变成了保质期几个月的速食包的时候，你吃进肚子的就是工业化打造过的产品，而工业化打造必然加入你意想不到的东西。

咱们还是先美国人常吃的薯条，土豆的碳水化合物含量是低于米饭的，煮土豆100g的热量是75大卡，煮熟的米饭100克是110大卡。但是土豆从煮的烹饪方法变成炸的以后，以肯德基薯条为例，100g薯条是298大卡，接近我们主食煮米饭的3倍了。

原因很简单，工业化的烹饪方式中加入了更高热量的东西，这让人在不知不觉之中，吃下了很多原本餐食中没有的卡路里。

而速食包最大的特点就是，重油重盐。

这样的好处是可以掩盖运输储存过程中不可避免的变质问题。

坏处嘛，自然就是产生越来越多身材圆润的打工人。

可能有人会说，这不就和飞机餐一样么，其实根据2017年颁布的《食品安全国家标准航空食品卫生规范》，这航空餐从做好，到送进成品冷库，再到飞机上吃掉，最长时长不能超过4天。而且过程中都是冷冻的。

而速食包，保质期都是180天、300天、360天的。

至于这些速食包到底安全不安全，健康不健康，我觉得有个小细节大家可以观察一下，很多新闻报道里面都提到了，使用速食包的餐馆员工和老板，每日三餐都是让家里做好送过来的，店里面的速食包绝对不让家里人碰。

某种意义上，这是一个劣币驱逐良币的过程。

好的外卖一个中午卖出去三五百份很正常，都要做新鲜的成本自然不会低，而外卖平台的倒逼，不论是在分成还是出餐速度要求上，都让做新鲜食材的饭店很难适应高节奏的外卖市场。

商家需要平衡成本和需求，如果别家用速食包自己不用，就会立马处在竞争劣势。

这本来应该是外卖平台进行调控和监督的，但是外卖平台忙着压榨商家和外卖小哥了，还没有顾过来。

资本的袭来，在利益的驱动下，让我们吃的更加方便快捷、更加花样繁多、更加 琳琅满目，但是也更不健康了。

速食包，隐藏在速食餐饮的大趋势背后，为中国人的体重添砖加瓦，为已经超过6000亿产值的外卖行业摇旗呐喊。

我告诉自己，没有垃圾食品，只有垃圾饮食习惯，结果放眼看去，满地都是速食包搭建的大网，外卖是，中餐馆也是，怎么构建我的饮食习惯，都摆脱不了这些垃圾。

当然，还有一个更敏感的，在这里：

——欢迎关注疯狂试探底线的 @曹小灵 ——

全英文的文章太长，挑最干货的部分。

一、中国人死亡因素排名

①中风、②缺血性心脏病、③肝癌、④肺癌和⑤慢性阻塞性肺病（COPD）是中国人死亡的五大因素。之后依次为⑥交通伤害、⑦胃癌、⑧阿兹海默病等痴呆症、⑨新生儿缺陷、⑩下呼吸道感染等。

二、健康危害因素排名

对于我们普通老百姓来说，怎么活得长，活得健康才是王道。全文最重要的是健康的风险因素这张图，字很小可以点开来看看。危害健康的风险因素前五分别是哪些。

1、吸烟

吸烟是肺癌、慢性阻塞性肺疾病和心血管疾病的发生和死亡的重要风险因素。与五大死亡因素的三个密切相关，怕不怕？

没有烟瘾的人，请不要去尝试吸烟；有烟瘾的人，请现在开始戒烟；如果烟瘾实在戒不掉，请减少吸烟的频率并不要在他人面前吸烟。

2、高血压

高血压的健康风险与烟草差别不大，遥遥领先于其他危险因素。文章认为控烟和控制高血压将是未来十年首要的健康目标之一。

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一，长期的高血压可以造成心、脑、肾等多个器官的损害，引起器官的功能衰竭。2017年蒋立新教授发表的lancet，我国成年人有近1/2患有高血压，不到1/3的人正在接受治疗，少于1/12的人血压得到控制。

在未患高血压的时候，可以通过坚持体育锻炼、减少食盐摄入、控制体重、减少饮酒来降低高血压的风险。患上了高血压勿需过度担心，通过服用降压药物将血压控制在安全平稳的范围，可以将高血压的危害降低到最小。但是高血压需要终生治疗，切忌私自停药换药，否则血压突然升高将难以控制。

3、钠摄入过多

长期以来有个误解，钠摄入太多就是吃盐太多，其实不止如此。

中国人盐吃的的确多。2012年中国居民营养与健康状况监测结果显示，我国每人每天平均食盐的摄入量为10.5g。这个结果尽管比2002年的结果下降了1.5g，但是还是远高于中国膳食指南建议的6g，而如果按照美国新版的指南，只有3.8g，就是数倍的超标了。

几乎每家每户都有的味精，单体是谷氨酸钠，鸡精的主要成分也是谷氨酸钠，烹饪菜肴的时候使用，同样可以增加钠的摄入。

泡打粉的主要成分是碳酸氢钠，又叫小苏打，经常用于膨化食品、面食、苏打水的制作中，很多人在享受美食的同时会不知不觉摄入了过多的钠。

食品使用的添加剂也含有钠，如苯甲酸钠是防腐剂，淀粉磷酸酯钠是增稠剂，富马酸钠和碳酸钠是酸度调节剂，环已基氨基磺酸钠（即甜蜜素）是甜味剂。这些添加剂的使用也会增加食品少量的钠。

因此，要减少钠的摄入，不仅要少吃盐，味精、膨化食品、面包、蛋糕、苏打饼干、以及添加剂多的食品，也要控制食用了。

4、肥胖

中国标准定义全身型肥胖为BMI≥28 kg/m2， 女性腰围大于85cm，男性腰围大于90cm，为腹型肥胖。

2004-2014这10年间中国肥胖率增长两倍，根据中国疾病预防控制中心与荷兰特文特大学的研究成果，2004年时，中国普通型肥胖发病率为3.3%，腹型肥胖为25.9%。 到2014年，则分别增长为14.0%和31.5%。

腹型肥胖是比较危险的类型，它通常伴随着各种代谢疾病和心脑血管疾病的发生，甚至还被证明与哮喘和阿尔兹海默密切相关。

减肥现在已经成为主流话题，希望大家在减肥的时候，注重选择合适自己的方式，不要丢了肥肉又丢了健康。

5、PM污染

PM2.5对人体的危害和吸烟类似，通过呼吸进入肺部，75%沉积于肺泡，引发呼吸系统阻塞与炎症，并且通过气血交换进入血液，到达各个脏器。

空气净化器可以起到一定的净化作用，但是人也不可能每天待在家里。

出门戴口罩，减少吸入，同时增强免疫力，减少对脏器的损伤，才是现在这种情况下，我们普通人最直接的应对措施。

三、不同区域的疾病特点

不同的省份，水土不同，环境情况不同，饮食文化不同，不同疾病的发病情况也不同，下面就是影响寿命损失的20种疾病因素在各省市的影响，绿色为低于平均值，红色为超过平均值，数值越大越需要引起注意。同样需要点开看一下。

在影响寿命损失的20种疾病因素中，北京和澳门全部低于全国平均水平，属于最健康地区。另外，绝大部分疾病影响率低于全国水平的还有上海、香港。

以上是这篇重磅柳叶刀对普通人来说最值得关注的点。