黔驴技穷!
为了这个周日的宣布,嚷嚷得不行,最后就出来个这个,特朗普我看,也差不多了。
三拳打死老师傅,第四拳呢?老师傅回手一根兰花指儿,就要了政治素人的命!
为了选票,病急乱投医。
川普并不在乎血浆疗法是否真的有效,他只要这个疗法在这两个月里“据说”有效就可以了。
算是川普疫情以来罕见的能够和“科学”沾边的事情,难道是顾问团有新鲜血液了?还是学会读中国2月份的研究进展了?
不过,血浆虽然有用,但是会受到很多限制,这也是为什么早在2月份我国就有人提出康复者血浆治疗,并做了一些临床研究,但是最终依然没有广泛适用的缘故。
—————血浆疗法—————
血浆是什么?康复者的血浆为什么可以治疗新冠?
我们首先要看下血浆。什么是血浆,血浆其实是血液的一部分。血液主要可以分为血细胞和血浆,血细胞包括红细胞、白细胞和血小板,而血浆则包括蛋白质、脂类、无机盐、糖、氨基酸、代谢废物以及大量的水。
其中,血浆中的蛋白质中就有一些我们很需要的东西,那就是抗体。
关于抗体,相信大家已经十分熟悉了,这是一种由免疫细胞分泌的免疫物质,可以和病原体上的特定识别物质抗原进行结合,从而对其进行识别和处理,消灭病原体。
新冠康复者体内同样存在抗体。
相信大家一定关注过新冠患者的抗体检测情况,其实就可以反映了其体内的感染和恢复情况。
事实上,我们注射疫苗的重要意义之一就是希望其能够激发我们体内的特异性免疫,从而在面对病毒来袭的时候能够迅速发挥作用去对抗疾病。
而新冠康复者体内存在对应新冠病毒的抗体,这个属于全病毒产生的抗体,可以说是一种天然疫苗产生的抗体,因此理论上,其效果应该是非常好的。
不过,也别开心太早,因为,这其中有几个重大的问题导致血浆难以扩大应用。
1,康复者体内的抗体浓度并不高
事实上,和专门生产的抗体相比,血浆抗体最大的问题之一就是其浓度较低。机体不会持续产生抗体的,一旦结束了免疫使命,那么抗体浓度就会降下来。
但是对于新冠患者来说,这就麻烦了。
因为抗体是由免疫细胞产生的,而对于血浆来说,没有免疫细胞,无法继续产生抗体,所以从某种程度上来说,血浆的抗体就是一次性产品,用了就没了。而对于新冠患者来说,需要源源不断的抗体来补充,因此这种情况下,可能治疗一个新冠患者需要n个康复者的血浆。
2,康复者的抗体持续时间不长
这一点可以说是让人十分恼火的。
前期《自然医学》(Nature Medicine)的上发表了一篇研究显示,在8周时间里,81%的无症状感染者体内抗体会减少,而有症状人群中抗体减少的比例为62%。
同时,不到60天的时间里,竟然有40%的无症状感染者体内抗体会降低到无法检测的水平。而即便是有症状的确诊者,也会有12.9%的患者抗体下降到无法检测。
3,血浆抗体并非万能
前期重庆医科大学一篇研究发现,新冠康复者的血浆大部分情况下是可以发挥效果的,但是有的时候会出现部分情况下,效果非常差的情形。
他们的研究是针对D614G变异进行的,发现该变异可能会影响到抗体的效果。所以我们目前并不清楚康复者和感染者的抗体是否可以发挥效果,因此效果就会打折。
此外,前期有很多研究说康复者抗体可以发挥很好效果,然而这一切在严格按照医学标准进行的情况下,发现似乎没那么理想。
比如在一个严格对照实验中,发现康复期血浆和对照组上并无显著统计学差异,只是可以让患者的病情改善时间缩短2.15天。
而来自西奈山医学中心的研究发现康复者血浆可以降低患者的16天死亡率(24%vs13%),但是效果依然有限。
4,血浆应用也需要“配型”
很多时候,我们习惯了输血配型,认为血浆无需配型,事实上,血浆配型也是很有必要的。
血浆中含有血浆蛋白和凝血因子,因此完全可以造成凝血反应,比如受血者血型是A新,他的红细胞表面就有A抗原,而如果输的血浆来源是B型,由于B型血浆中存在B抗体,那么一点输入,就会导致发生溶血反应。
所以一般情况下,血浆也是要进行配型的。
除此以外,还有一个更客观的问题,那就是:志愿献血问题。
血浆治疗要有来源,就是献血者的血液。然而献血意愿其实是个很大的问题。
据美国红十字会的统计数据,美国18-65岁的人中,38‰的人有献血意愿,这个数字在当下,其实是远远无法满足美国疫情的需求的。
所以当前,特朗普授权血浆治疗,尽管对处于疫情困扰的美国人是一个渠道,但是从总体上来看,远远不够,还是要期待疫苗、药物的作用,以及更加科学严格的抗疫。
至于重大突破这种说法,习惯就好。
重大突破????????????????????????????????
2月份时武汉金银潭医院院长张定宇呼吁新冠肺炎康复病人返院捐献“恢复期血浆”。
血浆是什么?
血液中的血细胞剔除,剩下的非细胞成分就是血浆。
新冠康复者的血浆中含有病毒抗体,可以用来对抗患者身体内的病毒。
BUT
1.由于剔除了血细胞,血浆中的抗体只有存量没有增量。
打个比方就是战场上打仗,新冠一方无限自我繁殖士兵。
抗体一方只能依靠后方支援,一旦支援的抗体赶不上病毒繁殖的速度,那就GG。
2.血浆的提供者和接受者必须是同血型,并且有乙肝梅毒等传染病的病人血液无法使用。
3.从血液变成血浆的损耗非常大,新冠患者的用量也非常大,至少要7名康复者才能供养的起1名患者。
4.接受这种疗法康复的患者由于没有相应浆细胞无法产生抗体,所以其康复后并不能继续为后续的患者提供抗体血浆,无法产生良性的链式反应。
美国疫情现状
康复者300多万,患者250万。死亡十八万。
250*7=1750万。
300/7≈43万。
这还是不算传染病和血型,以及是否同意大出血的理想化情况。
想连任,邀功也不是这么邀的。
取缔了,我们怎么接孩子?
现在哪个学校接送孩子不是车堵?
我开车去送孩子,小区门口都堵了十几分钟,开到学校,更是停车都没有地方停。
所以干脆买了两辆电动车,跟老婆一人骑一辆,送两孩子上学。
十分钟就能搞定。
否则半个小时也搞不定。
那上班迟到怎么办呢?
……
我岳父岳母中风过,腿脚不方便,出门必须骑三轮。
没有三轮车,他们只能在小区里转转。
有了三轮他们就可以去买菜,钓鱼,带娃兜风。
生活质量立马不一样了。
并且三轮车带东西,比汽车还方便。
农民有一辆三轮车,就可以拉农产品,拉家具,拉农具,不要太方便哦。
……
我建议中国大力推广电动车和电动三轮车 专门建个电动车道。
这样老百姓的幸福指数会大大提高。
如下图
一种表面现象吧,我确实认识一位能够聊聊国家大事的妹子。
对我来说游戏9分,国家大事7分,但是我打游戏的时候都是不说话的,只有聊国家大事才能听到我声音。
也许别人会说“q都能q歪来”,但我就是那个q歪的莫甘娜。
但是对妹子来说八卦综艺是9分,国家大事是7分。
如果有机会,妹子还是宁愿聊聊娱乐八卦而不是国家大事,如果不是正好没人聊八卦,正好有人聊国家大事,那么她大概也不会去聊国家大事。
但是对于事件的看法来说,一个本科毕业的、有长期关注局势的男女水平几乎是一样的,女性并不会差。
开源代码没啥可评价的。
但对RISC-V的生态有何影响还得再看,简单说把risc-v带入Android生态,就给risc-v的应用提供了不小的应用场景,但是还不清楚相关的工具链的成熟度。新闻上Android studio/NDK已经支持了RISC-v的交叉编译环境,但还不知道成熟度如何,这些实际上都会对选型有影响。Google对Android的性能调优做了很多工作,也有不少工具,这些东西何时开始支持risc-v也比较重要。
理论上RISC-v依赖Android生态,对Google是好事,但毕竟Google利用GMS还是控制了相当程度上的Android生态,当年号称不作恶的谷歌还是利用开源方案包装了一个半开放系统。依赖Android的任何厂商实际上都面临华为之前的问题。华为被迫选择了HMS之路,但其他中国厂商呢?
我觉得是时候由中国厂商联合比如欧洲或日韩厂商推出一个绕开GMS的,真正开放的andriod生态了。