如何看待「山东疫苗案」未冷藏疫苗流入 24 省事件？ 第1页

谢邀

目前新闻热度起来了，有越来越多的案件细节展现在我们面前，我想整理一下新闻中所得到的信息，试图回答一些问题。

庞氏母女到底钻了什么漏洞来倒卖疫苗？

要理解她们的犯罪行为，首先要科普一个概念：第一类疫苗和第二类疫苗，这是05年国务院颁布的《

》里面明确的两类疫苗，简单的理解就是我们平时不花钱，但必须接种的疫苗是第一类疫苗，而那些花钱自愿接种的疫苗属于第二类疫苗。

两类疫苗管理途径完全不一样，第一类疫苗是由政府统一采购的，疫苗生产企业或批发企业直接向疾控机构进行供苗，而不得向其他单位或者个人供应。疫苗运往各个接种点的组织工作也是由疾控的来组织。全程所产生的费用由财政全包，不向家长收取任何费用。但第二类疫苗不是这样，根据《条例》第十五条，除了“区的市级以上疾病预防控制机构”不得直接向接种单位供应外，接种单位可以向疫苗生产企业、批发企业、县级疾病预防控制机构购苗。而且，疫苗批发企业之间是可以买卖第二类疫苗的。

（上图是《条例》第十五条所描述的内容）

而庞氏母女则处在批发这个环节上。

调查中，济南一家疫苗批发企业往来账目、发货信息显示有6批次疫苗流向了某地疾控部门，但对疾控部门进行核查时发现，该疾控部门仅从济南这家疫苗批发企业进购了1个批次的疫苗。“其余5个批次疫苗非法流出了，这其中可能是企业行为，也可能是企业职员个人行为”。

“这是二类疫苗销售领域的‘潜规则’。”一位不愿具名的疫苗销售企业人士告诉澎湃新闻，一类疫苗是按上报接种计划由国家分配发放，二类疫苗则由疾控部门、接种单位自主采购。在销售过程中，疫苗销售企业为追逐利益，会通过各种关系尽可能地“走量”，将疫苗销售给疾控部门、接种单位。疾控部门、接种单位部分人员从中渔利，甚至会充当疫苗销售企业的“宣传员”、“营销员”。

但“疾控部门、接种单位最后接种不了那么多疫苗，疫苗销售人员就要想办法、找渠道，把即将到期的疫苗再找地方销售出去。”该人士表示，庞某卫正是把握住了这层关系，利用自己构建的人脉关系，牵线搭桥违法低价从疫苗批发企业、人员处购进临期二类疫苗，再加价销售给与其同样的疫苗贩子或疾控部门、接种单位，倒手攫取利益。

庞氏母女的疫苗有什么问题？

疫苗到了接种单位手里之后，除了疫苗生产成本外，还有疫苗冷链成本、储存成本以及各个流转环节之间所需的利润。其中冷链成本和储存成本压力是很大的。要保证一个大仓库里面恒定在2~8℃的范围，所需要的温度监测系统、超温报警系统、断电报警系统以及备用电源系统，都是一笔昂贵的开支。

大家可以看一下正规的疫苗冷库。

（图片引用自上海疾控微信号）

但是到了庞氏母女手里，这些开支就都省了。

（图片为抓捕庞某女儿的现场）

上图是新闻中的抓捕现场，根据另一则相关新闻的内容

，这里很可能就是庞氏母女所用的仓库，背后那个棕色的箱子应当是口服轮状病毒疫苗的箱子。另外根据新闻描述，这个仓库位于“一偏僻的废弃厂房内”。

在庞氏母女的这种仓库内，我所担心不仅仅是冷链的问题，这种堆放环境也可能存在蚊蝇鼠害等问题。我真的不敢指望这样的仓库能干净到哪里去。

而他们的运输环节就更加潦草了。“向下线发货时，用泡沫箱将疫苗配货分装，放入冰块，包裹好后通过快递公司发往全国各地。”疫苗运输是有特制的冷链包的，疫苗的冷链包价格的样式大家可以看链接

，然后再跟上面图片的泡沫箱对比一下。

对于疫苗的监管去哪里了？

在正规的疫苗流通途径中，各个环节应当证件齐全才能交接疫苗，无论是疫苗批发企业、疾控机构还是接种点都不可以向没有疫苗批发资质的个人购买疫苗，也不可以将疫苗交给没有运输能力的快递来运送。而各地的药品监督管理部门对于疫苗流通有监督管理之责。但是显然，这些层层监管都失灵了。

被寄予厚望的药品“电子监管码”也处于几乎瞎子一样的状态，一个还在服刑人员（哪怕是缓刑），竟然还能违法批发疫苗长达5年，价值数亿的疫苗流通于市场，电子监管码系统对此竟然是一无所知。

那么监管去哪里了？我也不知道。

写在结尾的话：我并不认为这次的问题疫苗仅仅是一起孤立的事件。从兰菌净事件到这次的问题疫苗，第二类疫苗市场的暴露问题屡屡成为热点，对于这些问题以着头痛医头脚痛医脚的方法显然是不够的，但是更深程度的制度改革又不是我们这些局外人能够参与的。所谓的无力感恐怕就是如此吧，，，[叹]

因为知乎日报推荐，这个答案又火了了起来，火起来的还有我另一个答案：

在那个两年前的答案里，我曾经写到：

回到问题上来，国产疫苗是否安全？
由正规厂商按规范生产，并采用合理方式运输，并按照规范合格注射的疫苗是安全。
不论中外生产的疫苗，以上哪一个环节出了问题都会让疫苗变得不安全。

现在看来还是真是机智和讽刺啊……不合理的存储和运输让这些原本是合格的疫苗反而变得有问题了。

另外对于一类苗和二类苗的事情扩展说一下。

第一类疫苗和第二类疫苗实际上是管理上的区别，一类苗免费，二类苗付费。但实际情况要比这个复杂。

比如我们经常听说乙肝疫苗是第一类疫苗，这种说法实际上并不准确。乙肝疫苗实际上是一个大类，实际上很多公司都生产乙肝疫苗。各地的乙肝第一类疫苗品牌并不一致。比如某省选用了北京天坛公司生产的乙肝疫苗作为第一类疫苗，那么别的公司比如上海生物所的乙肝疫苗、史克公司的乙肝疫苗也可以作为第二类疫苗进入到市场，给了家长选择的余地。同时各地第一类疫苗的范围也并不一致，比如上海、成都将肺炎疫苗纳入为老年人接种的第一类疫苗，北京将流感疫苗纳入适应人群的第一类疫苗。

有一种疫苗高温暴露超过一定时间就变色的标签——温致变色的疫苗失效指示标签，估计这事以后会强制推广吧

2010年曝出来的山西疫苗事件，好像也是因为注射高温暴露疫苗。当年那个调查记者是王克勤。致死或致残人数大家可以去百度看看。

这种事情太可怕了。肯定不止疫苗制造厂商那么简单。我仿佛在说一句废话。接下来一系列关系链，好像一个黑洞一样查不清楚。像是之前，难得曝出个大新闻，介入的势力也不小了，官商勾结也没有查得很清楚。

我感叹一下心寒。疫苗这种大事件经常出问题，究竟有没有在吃一堑长一智。

这种血钱都敢挣，我不单指那家制造的，连同整个体系，我可以说药丸吗？