写于西雅图,亚马逊内网和邮件通知“建议可以在家工作的人请在家工作”之时:说实话,死人这点对个人来说可能是天崩地裂,但对整个美国来说无非就是个统计数字罢了,往多里说,10%的死亡率,对美国来说cover不了4%的失业率(因为有很多适龄劳动力被刻意忽略了),对生产活动的影响真的没有那么大。但是,疫情对整个国家的经济活动的打击、对市场的信心的干扰,杀死人来更加不见血。
我个人觉得只要充分理解“只要不把人当人看,那不管什么问题都能迎刃而解”这点和“美国政府是有限责任政府”这点,那么美国这种反应完全是可以预料的:众所周知,美国人中零储蓄,paycheck to paycheck的人的比例非常大,如果暂停经济活动7天,那些借着各种贷款的人怎么办?如果暂停经济活动14天,那些在餐馆打工只能靠那点tip过活的waiter和waitress怎么办?如果暂停经济活动21天,一般人的各种bill怎么付?
考虑到每个美国人身上沉重的学贷、房贷、账单、信用卡,与其说一个人以其自然人的身份存活于世,不若当作一个微型公司作为美国经济的一部分更为恰当,7天时间,对于大部分手停口停的民众(其数量不止10%)来说约等于强制性破产,14天时间,足够导致一次系统性金融风险了!一次3000刀的检测,相当于美国一个普通的、拿发薪日贷款的普通人一个月最大的结余了。
你要是美联储的决策者,你能怎么办?标准答案:“2020年3月3日美联储降息50个基点”https://www.zhihu.com/question/376547661。你要是纽约市长,你能怎么说?“新冠肺炎患者80%都能自愈”。
这根本不是什么“经济和民众的生命”的二选一的问题,是“让民众死还是让民众和经济一起死”的问题!
我们在国内长大的人,总会产生一种错觉,那就是“劳动力、生产资料和资金”是“生产活动的三要素”,劳动力是人的一部分,是有别于生产资料的;但实际上在真正的资本主义国家,劳动力也是一种生产资料,只要你不把人当人看,你会发现,这些让人困惑的疑难(诸如美国为什么一定要宣传80%的自愈率?诸如为什么日本迟迟不动作?)迎刃而解,根本没什么好考虑的。
为什么美国人说这种话,很多人就相信这就合理?为什么中国的一线科学家放点风声就会招来口诛笔伐?
下手轻点的,还有理性支持者的声势来支撑;下手重一点,直接扒你祖宗三代,非要找出哪怕一点你不适任的理由,然后群起而攻之,除之而后快。
这次对于这个州长,这种情况没出现!
为啥呢,问题出在哪?在媒体!
舆论的制造者、掌控者,在今天可以轻松左右你我的行为,轻易的让你生气、愤怒,轻易的让你高兴、激动。
如何“驾驭”媒体,我们的管理者做的不够,或者不够好。稍稍回忆下,之前国内媒体自媒体群魔乱舞,谣言满天飞,攻击性言论满天飞的那段时间各位应该还能想起来。
放眼老美,这种言论,招来键盘侠决战三天三夜都不带喘气的,可为何风平浪静,至少是给你的感觉很平静(老美舆论也没什么大波动)。——因为媒体。
媒体垄断的结果,就是其若和管理者形成某种联结,就可以轻松控制一切,让某某人消音(比如传染病专家「福西」),让事件冷却。这不难理解,只是这次让我们看到,老美干这些事儿一点也不比咱们生疏啊。
为什么想说这些,只是想为那些“无故”受到指责的一线科学家、管理者站台。向国内大部分营销号、所谓大V,表达狠狠的厌恶之情。也想一脸鄙视地对M吹说,看这就是你心向往之的地方。
我们的价值观没有问题,我们的社会也没有问题,有问题的是讲故事的人,有问题的是传递声音的人。是这些人营造了一种氛围,让我们变得“双标”,流量为王的媒体运作方式会造就很畸形的价值观导向,让大众永远停留在激动状态,从而渐渐远离理性的思考。反过来又刺激了媒体继续寻找新东西刺激大众,这是个恶性循环。
有时我真的很想建议国内的大小媒体,扒扒外国那些恶心事儿也有流量撒,光盯着自己家使劲儿,有时候真是让人感到很无奈。
这么说的原因真不是让他们去多管闲事,而是你不对别人这样做,别人也会对你这样做,舆论的高地,你不去占领敌人就会去占领,我们还没受够西方的diss吗,什么时候我们能diss他们呢。
附:(有人问新闻来源)
原始新闻视频无字幕
值得吐槽的片段有字幕(随便百度就很多)
有人说“要是换成我们的市长说这些话..”这种论调不成立,说什么老美有底气说这种话,国情不同等等。但实际呢,政策对普通人的影响是一样的,管你有没有全球最好的医疗,你不让他住院不给他治疗,他就会死,和医疗体系好坏以及..皿煮程度..无任何关系。
电影里都知道把体育馆改成临时医院,州长能不知道?州长要是说生病都要需要住进方舱医院,谁来建,建多少,哪来钱?
纽约市长白思豪说了不能让经济条件耽误病情,有保险的用保险,没保险的去公立医院,诊断治疗全免费,纽约市已经准备了1200张负压病床医疗资源很充足,感觉自己有问题就打311,医务人员上门。结果昨天曼哈顿发现了第一例病例,处理方式是自己在家呆着。
武汉封城,政令一下有全中国无偿支援,在美国谁支援谁?当年纽约刮飓风地铁进水淹了需要抢修,波士顿地铁工会提出可以支援,美国地铁工会不干了你不能来抢我饭碗,政府又付不起加班费结果磨蹭了大半年才恢复正常。
HHS的头在国会说N95口罩有战略储备3000万个,还有2亿7千万缺口。3M公司接受采访说口罩工厂已经开足马力生产,已经接到了韩国香港台湾的订单大概1亿个口罩,可是目前还没接到HHS的订单。NIH的专家在国会说再给10亿美元和18个月时间疫苗就可以做出来了,去年特朗普刚砍了NIH 14%的经费,这回一把都要回来了。
大疫当前,谁还没个小九九,多少年一遇的机会,一定好好利用。
补充 HHS 对 3M
3M:哥们,这次要到不少钱吧?照顾下小弟
HHS:国会给84亿,不会忘了你,你先给我把产能排上
3M:哇,84亿,哥们多少年没拿到这么多钱了吧,你先把定金给我打账上呗?
HHS:数目是有了,国会后天才批钱呢,你先生产嘛,我这火烧眉毛了。
3M:少来,我生产了疫情起不来我不砸手里了?韩国台湾都是交了定金的,你定金到账我马上给你排产能。 靠,捞了这么多还跟我这磨磨唧唧.......
特朗普 VS 福西
福西:开发新疫苗我们需要10个亿和18个月。
特朗普:听到了吧,再过几个月我们就有新疫苗了......
福西:不对,一年半!
特朗普:(啥?1年半?我要是不当选不就便宜下任那孙子了?)我还是希望几个月就能。。。
福西:不可能,最少一年半!(去年你小子砍我经费时候没想到今天落我手里吧?10亿一分不能少,还是一年半!)
肺结核自愈率都有70%,他怕是不知道80%自愈率是什么概念。
话是没错,问题是剩下的20%呢?
症状没恶化之前,谁能未卜先知自己是20%还是80%?
而且你知道这80%是因为天生就是80%,还是因为得到了辅助治疗所以是80%?
要看懂我写的内容,你的数学水平需要比美国民众的稍微好一点,同情心需要比纽约州长先生稍微好一点......
1918年的西班牙流感,号称10亿人感染,那时候医疗条件有多差大家都能想象,抗生素是1928年发现的,十年之后了。所以治疗和不治疗区别也不大,大部分人都要靠“自愈”。
我们来看那场导致一战提前结束的世纪大瘟疫,“自愈率”是多少?死掉了5000万人,所以95%的人都“自愈”了......
美国官员还特别喜欢拿流感说事,根据CDC估算,在美国已经肆虐了一年的流感,导致2200万人感染,21万人需要住院治疗,1.2万人死亡。也就是说,大约1%的人需要住院,0.054%的人死亡。
再重复一遍,这两个数字很重要:1% 、0.054%
稍微了解一下美国国情的人都知道,美国人不到万不得已是不会去住院的,如果发烧了,医生给开一盒退烧药,让你回家多喝水就打发了。那1%进医院的,估计真的是出啥状况,非住院不可了。
所以流感真的是可以“自愈”的,“自愈率”能到99%,1%进医院的,最多也只能算“重症”,需要住院,其中大约1/20的人会死亡。这几个数字都需要记住,我们中国人数学好。
前几天有个重要的报告发布:
《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》
来截取一组关键数字:
关键不是80%的自愈.....而是剩下20%的非自愈患者发生了什么......
剩下20%,其中13.8%被归类为重症患者,具体表现是:呼吸困难、血氧饱和度低、肺部浸润>50%,这个程度就需要住院吸氧了。
流感只有1%的人需要住院......13.8% vs. 1%,13.8倍。
最吓人的,还有6.1%的危重型患者......什么叫危重型?——器官衰竭。
也就是说,这6.1%的危重患者,如果不进ICU,多半就挂了。
一个传染病,6.1%的感染者需要进ICU才能活下来,能说不严重的,这心得有多大。
这里最要命的,不是美国医生的医术怎样,而是一旦流行开,有多少ICU可以给美国人住。又有多少医生能够进ICU去抢救病人。
这些州长大人都没算,都没说。
他还没说,死亡率2%,这2%的人会怎么死......器官被切开,插上人工肺,肺里充满液体,然后逐渐的......在几个小时里,自己把自己憋死。
这和把人关进密闭的棺材里,等空气慢慢耗尽的道理是一样的,病人在弥留之际,会是怎样的绝望......
不用戴口罩、不用去医院、不过是场流感......真的是这样么?
再看看上面的数字和后果,大家自己判断。
切纳公司的克尼坦泰号游轮意外撞上了冰山。
船只开始进水下沉。
而偏偏船上救生艇数量有限,只能容纳少数乘客。
于是船长一声令下,船员分区划片分工协作,组织所有乘客必须穿好带GPS的救生衣,并捆绑好海上生存急救包,然后按照顺序撤离到甲板上。救生艇则优先搭载老人妇女儿童和病患。船长和船员要检查确定所有乘客都上了甲板后才能最后撤离。
甚至船长还亲自掏枪击毙了几个试图以权谋私的船员和浑水摸鱼的乘客。
于是经历了最初的慌乱后,乘客不但自发有序撤离,少数人甚至在船员人手不够的情况下帮船员维护秩序。
而船沉没后,漂浮在海上的遇难乘客们大多数也是相互鼓励相互帮助。
而切纳公司收到克尼坦泰号的遇难信号后,立即下令附近海域所有公司船只不计代价不顾损失全速驶向克尼坦泰号遇难区域,全力搜救幸存者。
于是,这场原本应当发展成人间惨剧的冰海沉船,最后生还率竟然奇迹般的高达80%。
几年后,那图公司的阿梅丽可号游轮也发生了类似事故。然而,那图公司没有协调其他船只救援,船长没有组织撤离。甚至连救生衣都没有组织发放。
有人问船长为啥不组织撤离?
一位水手长振振有词的说:“事实证明漂浮海上的生还概率高达80%,没有必要如此大惊小怪”。
如果广泛传染,因为收治能力不足,大多数人住不了院。。
医院住院床位是极其有限的,美国每万人有28个病床。而重症监护床位更少,美国每万人重症监护病床数量只有2-4张,一个百万人口城市只有几百张。
由于日常诊疗很少出现大量病人需要呼吸辅助的情况,所以呼吸机和大流量供氧设备数量也是有限的。
如果一个城市有30%的人感染,如果按15%的重症率,就有4.5%的人要住院,即使只有重症住院,也根本没这么多床位!
州长这么说是因为如果疫情爆发,医疗资源短缺,重症都很难收完,所以轻症不要来了。这个做法和日本差不多。
但这么搞风险极大,医务人员要回家,可能在回家路上或者社区感染,然后医生交叉传染,院内传染,医院顶不了多久。
解决办法:
1.积极预防是唯一办法,趁早将重症收入院,轻症和无症状感染者方舱隔离才能避免人群普遍感染。如果不能免费检测这个办法实施不了,没有社会动员查出病例的密切接触者也找不齐。
2.医务人员抓紧时间紧急培训传染病防控知识。
3.医院做好分区,规范穿防护服,避免医务人员感染。但非传染病专业的人可能搞不好防护,医生危险还不小。
4.医务人员集中居住,避免社区感染和通勤感染。这点我估计也难。
因为这是大实话,因为从中国给出的大数据上是这么表示的,致死率没辣么高,轻症痊愈率非常高。
你会说:这是在中国全民抗疫,全国从政府到个人咬牙牺牲经济和生活品质才换来的结果。
问题是,你知我知,中国人都知,外国人呢?
这州长知吗?我不知道,民众们知吗?我更不知道。
就这时候,作为还能每天哼着小曲唱着歌,开着小车安心上班的我,就知道一件事:
社会主义好,这是中国人的大实话。
我想问问美军历史上参与的历次战争中,有过几次20%的死亡率?
这就是所谓“美利坚国内的敌人”了。