你如何评价张文宏医生？ 第2页

批判张文宏的人，犯了一个基本的逻辑错误：要不要与病毒长期共存，并不是以我们的主观意愿为转移的；换言之，你想“绝对消灭病毒”，关键问题是你能不能做得到？这就好比当年大跃進，官方压倒性的主导意见是“钢产量超英赶美”，这个提议成为了“政治正确”；而以那时的条件，“超英赶美”到底能否做到？连小学生都可以告诉你连门儿都没有，从今天认知来看这个命题，显然是个大笑话。所以说，张文宏和其批评者的对立，是“从实际出发”和“政治正确”两者的对立。我相信张文宏教授的依据，是他用自己的逻辑和模型对事态的评估，不见得全对，但至少是一个学术层面的观点；反观对张文宏大加批评的某些人，他的依据是什么呢？基本就是所谓“立场问题”，完全是政治家逻辑了。中国是从那种立场和政治正确压倒一切的年代走过来的，吃了那么多亏，栽了那么多跟头，眼下对张文宏的批评，大家不觉得似曾相识吗？难道不该长长记性？

为什么我认同张文宏教授？原因不光是通过让社会大停摆的方式完全掐死病毒传播的可能性，更重要的是，就算是可能，它的成本是多大？对成本的评估才是这个命题的关键。中国的社会体量，你想让它封锁和停摆，那成本可能大到不切实际，以至于完全不现实、没可能。基于这个考虑，所以才应该同时考虑“并存”的可能性。

那么，批评张文宏的人，其实是在玩一个因果倒置的悖论，就是既然“张文宏提出中国人民与病毒长期并存”，那么意思就成了好像他对于疫情的趋势有的选似的，就像是明明可以消灭病毒，他却偏偏非得选择“并存”似的，而事实上，在即便我们完全尽力防控的基点上，现实有很大可能是并没能彻底消灭病毒——这没得选。说白了这一套是政客们玩儿的逻辑绑架把戏，用政治正确来攻击科学分析。说实在的，我本人非常反感这种嘴脸，让我眼前浮现出了文革时期一帮红卫兵批判科学家的情景。搞政治的，你有何德何能去对一个在科研前线的工作者在他的专业上指手画脚？除了权势之外，你还有别的东西让你有这个了脸批判张文宏教授吗？ 在我看来，所有的“政治正确”基本都是似是而非的逻辑绑架：粗看挺在理儿，细推敲完全对不上。

当我们喜爱或推崇一位医生时，首先是他做了什么，其次是他说了什么。

张文宏医生有很多title，最有标志性的莫过于复旦大学附属-华山医院感染科主任及学科带头人、上海医疗救治专家组组长。

华山医院传染科在中国也就是【平平无奇】吧……

无非是连续9年问鼎中国感染病学科榜首

当然学科地位终究还是不能代表实战经历的……

无非就是派出了4支医疗队共273人驰援武汉，接管光谷院区ICU，累计为5名患者上了ECMO。

这是什么概念？

2018年（这是目前我能查到的数据）：中国ECMO中心中，操作案例超过20例的不到25%，案例数不到5例的占40%。

以上没有成功率的统计。

众所周知，ECMO的操作之复杂、情况之危险、要求之高、配合之紧密，在全球都是非常难度系数很高的手术操作。

而张文宏所在的华山医院取得了什么成绩？

上了ECMO的5位患者中，已有4人脱机。此外，接管的ICU患者中有：

• 12名患者拔管
• 1名患者还接受了合并症的外科手术

所在医院的学科地位如此、战役经验（还是ICU的重症）如此，作为感染科主任，张文宏自身还有什么成绩？

疫情实战：

2013年H7N9病毒，牵头了上海市综合性医院上海市禽流感H7N9防治联合攻关项目
2014年，埃博拉病毒病期间，组织感染科参加援助西非的紧急救援队，参与当地疫情控制

学科学术：

• 结核病

在国际上率先报道了汉族人群结核病易感NRAMP1基因的多态性分布
研发自主产权的新型结核免疫诊断技术，已获得专利授权，被认为是国际上最早筛选RD2与RD11区域的工作
在我国率先提出并组织了耐多药结核病应用国产药物缩短疗程至12个月的新方案，在全球结核病耐药领域发出了“中国声音”

• 肝病

他提出的慢性乙型肝炎抗病毒优化方案被欧洲以及中国的慢性乙肝防治指南引用

在鱼跃医疗22年与国内各大医院的交往经验中发现，有些医生学术成果丰厚未必善于言辞，但晦涩的学术与普通的公众之间本身就是需要少数派opinion key leader来打通。

让有影响力的人，提出有影响力的意见。

这对于中国卫生体系建设，至关重要。

张文宏医生对疫情的总结和判断目前来看十分精确，并且他保留了科研人员的特点：

对事物持谨慎态度，但在遵守循证医学精神的基础上发挥灵活性。

实证举例，不盲目追捧。

以上是4月15日，张文宏在连线中国驻欧盟使团联合驻比利时、荷兰、卢森堡使馆会上，对新冠疫情的答疑。

总结起来就是：

• 大多数新冠疫情患者在早期如果能及时接受氧疗（制氧机+无创呼吸机）痊愈的概率很高
• 目前欧洲发生的医疗资源挤兑，导致了轻症患者转换为了重症患者。
• 即使是重症患者中，有一大部分（4/5）是需要用无创呼吸机的，但资源的不足是患者死亡的“帮凶”。

4月4日，鱼跃医疗收到了来自西班牙【马德里格雷戈里奥·马拉尼翁医院外科中心】的临床报告，和张文宏医生的总结一致。

西语看不懂吧，所以本官号特意求助了鱼跃医疗驻地西班牙的同事予以帮助。

简言之：该医院将鱼跃YH-730无创呼吸机投入ICU临床使用后，得出了无创呼吸机作用于新冠重症患者的结论。

结论1：

无创呼吸机适用范围较广

• 可以对于疑似轻症患者应用CPAP模式下简单的PEEP功能
• 也可实现最重症患者所需的高FiO2水平复合使用

我们回顾下张文宏医生的话：即使15个重症患者中，有12个完全可以靠无创呼吸机结合氧疗方案，存活下来的。

美国、英国、西班牙、意大利，如果能在第一时间采纳中方建议，储备一定数量的无创呼吸机，是能极大概率阻止重症患者转向极危症患者的。

结论2：

格雷戈里奥·马拉尼翁医院的Manuel Desco医生对鱼跃无创呼吸机的临床使用后，认为

无创呼吸机也许可以作为有创呼吸机的过渡设备，让患者摆脱对有创呼吸机的依赖

也就是说，对于“插管”（有创呼吸机）的新冠患者，无创呼吸机有替代的可能，从而让渡出部分有创设备，用于极危重症的患者。

这个结论再一次支撑了张文宏医生的观点：

很多重症患者并不是死于病毒本身，而是因为医疗挤兑。

结论3：

无创呼吸机对于中重度低血氧症的呼吸困难，即早期急性呼吸窘迫综合征患者颇为有效，也更安全。

该医院一开始只采用了5台鱼跃YH-30用于临床，发现：

在CPAP（正压通气）模式下，压力调节至8至10cmH20，吸氧浓度为70%至80%左右，作用于患者的效果很好。在减少呼吸频率的情况下，通气量在理想的4至6ml/kg，作用于患者效果显著。

张文宏医生的观点是什么呢。

他所在的华山医院最近接收的输入病例，从轻症转换到重症再到必须插管治疗的时间非常快。

所以他认为，患者在轻症时期就启用呼吸机、和必要的配合治疗非常关键。

否则大量的轻症很快转换为重症，再度挤兑医疗资源。

这也能补充解释，为什么美国重症患者和病死率这么高（不光光是政策原因，更多的是现实原因）。

我们用临床报告来解释张文宏医生的观点，目的在于

无论什么时候都不要蔑视敌人，要用最谨慎的态度去看待成绩。

无论什么时候，我们也不要消费医生，要用最客观的态度去理解意见领袖的观点。

哈尔滨发生多例聚集传播感染病例证明，

病毒远比我们想得要强大、要狡猾

只有严格约束自己的日常行为，科学防控，我们才真正对得起全国医生艰苦卓绝的战斗。

最后贴一段，张医生的话（相当有文采）



我们现在讨论抗美援朝的时候好像都觉得当时举国上下众志成城，一心对外，对美帝国主义的侵略同仇敌忾，然而任何时候立场的多样性都会很诚实地表现出来，抵抗派投降派共存派你方唱罢我登场，要不是伟人定了调:打得一拳开免得百拳来，那帮骑墙派还会叽叽歪歪个不停。

即便是是战争开打了，国内也不乏拖后腿之徒，什么唱衰志愿军啦，什么提供劣质军备啊，什么百姓的钱三七分成，四大家族的钱如数奉还啦。更有甚者充当矛盾制造者，借机大发国难财，把这场战争当做个人命运的跳板，甘心当帝国主义的代言人，经销商，把国内群众一顿忽悠，自己赚的盆满钵满。

好在现在社会来到了信息化时代，对于历史的评判有了更多佐证材料和分析方向，要不然呀。我们只能站在上帝视角以为抗美援朝多么简单没有阻力呢，现在一看我们才知道，嗷！当时的环境不仅有外患，还有内忧，毕竟帝国主义最喜欢扶植代言人二鬼子，往往能达到四两拨千斤的作用。

由此得知，抗美援朝的胜利意义绝不止抗了美援了朝，更在于洗刷了一个多世纪的耻辱，为今后的和平发展提供了外部条件。你和要美帝国主义并存，美帝国主义答应吗？赢了他，才有资格谈条件。试想美国的大炮架在鸭绿江边，你拿什么发展？你和他谈共存，殊不知他想要你的命呀！

—— 手动 —— 分割 ——线——

感谢大佬带赞，再说两句吧

开上帝视角抗美援朝战争的胜利离不开我们的政治制度，我们的集体主义，离不开领导人的英明决策，离不开我们志愿军战士的无畏强敌勇于牺牲的战斗精神，还有我军战术的正确，比如三三制，反斜面等等，但是在某些人嘴里，获胜一定靠的是外国先进的武器装备，苏联老大哥的支持等，对于我们自己的正确经验闭口不谈，在他们看来要加大力度，继续buybuybuy，恨不得把我们大家攒的那点外汇家底全部拿去买进口的高价武器。

我对他们太了解了，他们那些人最后坐着火车去了上海，一边走还一边嘚瑟:上海就是浦东，浦东就是上海。

---

  lao-sun-da-fu 网友的相关建议: 
      

我现在怀疑他就是买办，热搜也是辉瑞出的钱

---

  fan-long-tian 网友的相关建议: 
      

懂的都懂，懒得讲

/////////////////////////////////

再加几张吧

还有很多，自己去看吧

https:// weibo.com/ttarticle/p/s how?id=2309634619874407154613

---

  qian-ge-1-33 网友的相关建议: 
      

BBC认证的医生，就是牛，BBC和彭博社倡导中国要和病毒共存！

---