生孩子之前就知道羊水栓塞,在生孩子前一天,医生让我去办公室,给我讲了生孩子各种危险,因为我有妊娠高血压和妊娠糖尿病,我专门问了医生羊水栓塞,医生实话实说:如果真的发生了,是来不及抢救的,人在两分钟之内没有痛苦就走了。我听完很平静的签了字,做好了可能被上帝点名的准备。想好了要是出不来手术室,我还有没有遗憾。说实话,怀孕时候没有母爱泛滥,生完看见宝宝也没有激动的流泪,羊水栓塞是上天的安排,十万人里有一个,我们都是蝼蚁,无能为力。希望医学快点更发达,把这个问题给解决了
我是亲历者!
那年一大早,妻子羊水破了,离预产期还有半个多月呢,俩人赶紧到医院。
起初妻子坚持自己生,听医生说孩子胎心异常,会有危险,我让她选择剖腹产。
推入产房后,我焦急地在外边等,过了好久,孩子都抱出来了,妻子还没有出来,于是有些着急。
又过了半个多小时,她才被推出来,迷迷糊糊昏睡着。
等她醒了,才说出那惊魂的一刻。
孩子剖出来后,正在缝合,她突然觉得呼吸不上来,强烈的窒息,让她努力向上挣扎,身子甚至挺起半截,并赶紧告诉医生要憋死了。
在这里我要说一下选择大夫的重要性。
做手术的姚大夫是妻子做产检认识的,三甲医院产科的副主任医师,早就说好接生时要预约她。
幸好那天她没出门诊,带着一个普通医师做的手术。
看到妻子的情况,姚大夫一把抓住呼吸罩盖在妻子脸上,并迅速吩咐注射药物。
过了几分钟,妻子终于喘上气来,人也转危为安。她觉得那几分钟特别漫长,感觉被溺水了,再也爬不出来。
事后那位普通医师跟姚大夫说,她又学了一招。按照流程,应该是这位医师动手术刀的。
后来想想,真的可怕,如果耽误几分钟,如果不是姚大夫手术,后果真不敢想象。
据姚大夫说,幸好发现及时,而且拴在了小动脉上,情况不严重,否则……很危险!
出院后,我查了一下羊水栓塞,发病率很低,但死亡率高达80%,顿时觉得妻子在鬼门关走了一趟。
这种病不可预防,如果破水早真的要注意了!
而且,选择一位经验丰富的医生非常重要!
没有后遗症,这点请大家放心。
羊水栓塞是挺危险,不过概率略低,在产妇死亡原因中也不算是最主要的。
查阅文献,的确有不少研究,发生的概率大概是1/8000—1/80000;一旦发生,死亡率大概是30%左右
The true incidence of AFE is unknown but is estimated to occur between 1 in 8000 and 1 in 80,000 deliveries,7–9 with reported mortality rates in older reports as high as 60% even with aggressive and immediate treatment.
不过在产妇死亡(Maternal death/mortality)原因中,并非主要因素
事实上,引发产妇死亡的主要原因包括 出血,不安全堕胎引发的并发症,高血压,产后感染以及难产。
从可控的角度,堕胎要比羊水栓塞更加可控,也更加值得关注。
警惕街头巷尾的不安全人流带来的风险
另外,全球产妇死亡的主要分布如下图
世界卫生组织: 每天,约有830名妇女死于与妊娠和分娩有关的可预防疾病。 所有孕产妇死亡有99%发生在发展中国家。 生活在农村及较贫困地区的妇女,孕产妇死亡率较高。 少女面临的妊娠并发症和妊娠死亡风险比成年妇女大。 在分娩前后和分娩期间,熟练的护理可挽救妇女和新生儿的生命。 1990年至2015年,世界各地的孕产妇死亡率下降了近44%。 2016年至2030年期间,作为可持续发展议程的一部分,具体目标是使全球孕产妇每10万例活产的死亡率降至70人以下。
对比一下常见自然死亡因素的比例
(注,我们认为的正常死亡,基本上是病死的)
数据来自美国CDC(Center for Disease Control and Prevention)结果如下:
这里用美国CDC的数据,因为一来美国总体规模比较大,可以冲淡一些小群体偏差,另一方面,美国的医疗的确做的非常出色,各种数据比较完善,不像中国,目前也没做几次全国死亡因素调查。
数据结果图片很直观。
也没啥结论,
当然,你要和配偶沟通好,毕竟很多人对于生育的理念都有看法,免得引发不必要的纠纷。
当然,首先你要有对象
本文数据来源
Gist R S, Stafford I P, Leibowitz A B, et al. Amniotic fluid embolism[J]. Anesthesia & Analgesia, 2009, 108(5): 1599-1602.