经常戴隐形和近视激光手术，哪一个更伤害眼睛？ 第1页

2016-2-19日撰写完毕=￣ω￣=。

拖搞拖这么久估计大家要把花卷永远小黑屋，今天终于交工了，开心，终于可以理直气壮的回复私信，你看你看，花卷写完了，╮(╯▽╰)╭。【催稿被催死了T_T】

同样的，大家阅览回答后仍有疑问，可以私信我，问题描述请尽量简明扼要，只要我看到都会尽快回复的，评论区太长看不到，【无数次想和知乎反馈这个评论区的问题】

正文:

回答题主这个问题前，首先明确几个概念，隐形眼镜和激光手术都有哪些种类?

了解这个概念有意义咩╮(╯▽╰)╭

回答:有意义。

就比如说，我戴美瞳有伤害，但是我带RGP就会起到很好的屈光矫正的作用。

我做LASIK手术可能有副作用，但是我做全飞秒手术就基本可以完整保证手术效果。

所以，为了方便大家更好的理解，我手绘了一张框架图，也就是眼科的学生才能这么详细吧，T_T。

为了好辨认，我尽量写的规正，图片清晰，可以保存后放大阅览。但是，如果你随意盗图，我真的会冲你发脾气，虽然花卷这么萌，╮(╯▽╰)╭。

图里我对所有矫正方式做了一个总分，概述了接触镜的种类

a.软性隐形眼镜

【又分普通/彩色】

b.硬性隐形眼镜

【又分透氧RGP/圆锥角膜RGP/OK镜】

c.透气性隐形眼镜

【实际就是硬性透氧的一种，也可归于一类】

概述了激光手术的种类

a.准分子

【又分PRK/IK/EK/TK】

b.半飞秒

c.全分秒

这里对于手术的描述我都使用了字母缩写，后面我会详细解释的，而且你以为激光手术就这么多种类吗，然而并不是。

根据不同的患者 有时候也会综合不同的手术类型，比如TK+EK，还有花卷前阵子阅览到的SBK手术，这里我就不过多的介绍与题干无用的干货，总之，我会尽量用最简单的话把这些东西讲明白。

那么先说大家感兴趣的隐形眼镜吧

第一类，软性隐形眼镜【SCL】

软性隐形眼镜?

SO为什么软，因为它的含水量大。

那么含水量大就会有一个很明显的优势，那么就是佩戴舒适，没有异物感。但是再舒适，也请你们佩戴8h后尽量摘卸，让眼睛充分休息。

还有那些隔夜佩戴的妹子们，你们是真的忘了吗?

有什么危害，很简单，我举一个形象的例子，相当于你戴着一个口罩在床上呼呼大睡，你会舒服吗，同理，你的眼睛会舒服吗，但愿你们只是眼部炎症。【ok镜除外】

那么我框架里说的彩色软镜是什么?

联想一下，没错，就是你们的美瞳。在软镜边缘加以染色和涂色就变成妹纸们最喜欢的彩色隐形眼镜，又成美瞳。【颜色不会掉，私信问我如果戴美瞳眼睛变成彩色的妹纸，你真的太可爱了】

来总结一下吧，那么软镜究竟有什么优缺点⊙▽⊙

优点:

第一，舒适度大

第二，镜片尺寸大

第三，不移位不脱落

第四，美观价值大

第五，矫正轻度散光

缺点:

第一，易破损

亲水材料↣强度低↣易破损。

第二，易吸附

眼镜表面极性强↣易吸附（泪液沉淀物、致病微生物）↣眼并发症/角膜炎症等。

第三，易污染易发霉

含水性材料↣易污染/发霉↣勤消毒，注意卫生

第四，易疲劳

长久配戴↣易视疲劳↣眼酸痒/异物感/干涩感/视力减退。

第五，易磨损

长期佩戴↣易磨损角膜↣角膜上皮脱落或穿孔（严重情况下）。

部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符↣不规则磨损角膜↣引起角膜溃疡↣不可逆转的视力下降，即使治疗后也会在角膜上留下白斑。

第六，易衰老

20岁开始戴软性隐形眼镜↣10年后角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人，将无法承受任何眼科手术，即使年老时发生白内障。

第七，易麻痹

长期贴附在眼球↣神经末梢麻痹↣角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。

【很多人主要看关键字就好了，干货太长我知道你们很难咽。总之，软镜方便美观舒适，但是长期使用会刺激角膜炎症，损失上皮细胞，结合框架换期使用是最好的选择】

第二类，硬性隐形眼镜【RGP】

SO为什么是硬性?因为它的材料是有机玻璃。

那么思考有机玻璃有什么优缺点

很明显，有机玻璃有优越的光学特性和抗变色性，而且易清洗。

那么缺点呢，联想一下，有机玻璃戴进眼睛你会舒服咩，不会→_→，那么硬性眼镜的缺点就显而易见了，不适感强烈，适应周期长。

而且因其极低的含水性，会导致改变眼的生理状况，易发生角膜水肿和存在的相关问题。

简单了说了一下硬性隐形眼镜，现在我们来看看分类:

硬性隐形眼镜又可分为:

a.硬性透氧性RGP

b.圆锥角膜RGP

c.角膜塑型镜【夜间使用，又叫ok镜】

有人好奇，这么几种硬性有什么区别，其实它们的目的都是矫正屈光不正，控制度数加深，根据适应症不同，医生会给你选择最佳的治疗方式，比如RGP对圆锥角膜具有很好的矫正作用，ok镜适合低度屈光不正，高散光就不适合了，所以还是具体情况具体分析。

来看看硬性的优缺点吧

优点:

第一，透氧性高

不易引起缺氧及干眼症，不会造成角膜内皮细胞数的改变。

第二，矫正效果好

对防止近视或散光的加深，视力矫正效果优于软性隐形眼镜。

第三，使用时间长

保养简单，使用寿命长；正确护理下，镜片可使用长达2-3年。

第五，控制度数加深

另据国内外的数据显示：RGP镜片能有效控制青少年近视的增长。

缺点:

第一，易滑脱

因为不如软性隐形眼镜吸附力强，所以从事运动者较不适合。

第二，不适感明显

因为它的材质是有机玻璃，所以初次佩戴很不舒服，适应时间长

第三，价格昂贵

RGP相对于软性，价格真的贵的很多，而且验配必须去正规的医院，流程比较复杂。

【主要还是阅览关键词，心里有个大致概念就好，硬性到底好不好，有哪些缺点，我能不能接受，看到RGP这么多作用，急忙去配，有的人戴了一周忍不了不舒服。一问价格，一副RGP3000多，又跑回去戴美瞳，真是很让我无奈。】

第三类，来看看透气性隐形眼镜吧【RGP CL】

这个透气性没什么好说的，我个人会把它归分在硬镜里，但是书上偶尔会把它划分出来。

那么我总结一下吧，

第一，具有一般硬性隐形眼镜所有的长处

第二，同时具有透气性能，材质亦较普通硬镜柔软。

第三，适应时间短，只需1--2周。

缺点:

第一，使用年限较短。

第二，某些材质容易被泪液中的蛋白等物附着，除每日进行常规清洗外，还需用其他特殊洗剂处理。

好了，镜片矫正以上就说这么多了，下面花卷带你看看眼激光手术。

再叙述一次分类:

a.准分子

【又分PRK/IK/EK/TK】

b.半飞秒

c.全分秒

下面我会简单介绍一下IK，TK,半飞秒，全飞秒。

不说的手术是因为现在已经没人做了，比如最原始的PRK，谈这个就没意思了。

最常见的还是LASIK，也就是IK,做的人最高频，价格便宜 。最先进的技术还是全飞秒。

LASIK

先说说LASIK，为了方便大家理解，我在网上找了非常简明直观的图解，希望大家能学到更多。^_^

LASIK手术主要分为两个步骤。

第一步骤是制作角膜瓣，第二步骤是准分子激光切削。

我们用简要的图片进行介绍。

首先，看看正常的角膜的状态。

下面，要准备应用角膜刀进行角膜瓣的制作了：

继续：

继续：

好的，角膜瓣制作结束，并掀开了，下面，要准备激光切削了：

切削结束。我们看看角膜的形态是不是变化了啊？

现在，看到了角膜中央区变得凹陷了，角膜也就起到了一个凹透镜的作用了。

下面，要准备把角膜瓣复位了。

继续：

好的，现在角膜瓣完全复位了。这时候，角膜表面是没有受到太多干扰的，所以，术后恢复比较快。角膜中央的厚度已经发生了变化，也就能够起到一个隐形眼镜的作用了。

手术结束了。

这就是LASIK手术的基本原理，一般手术时间很快的，只需要几分钟的时间。

_________原图的作者是Stephen!

然后是LASEK

LASEK手术（简称EK）是一种针对高度数，角膜相对较薄的一种准分子激光手术。

其实大部分都分不清EK和前面说的IK的区别，其实区别就在于在角膜上皮瓣的制作上。

IK手术针对的是原位角膜，而EK针对的是上皮角膜，而角膜上皮层的厚度只有50um。所以说EK更适合于角膜薄的人群。

那就有人问，那EK要优于IK，为什么大家不做EK?

第一，IK无痛，恢复快，而EK三到五天都很疼，恢复慢

第二，EK术后要戴隐形眼镜，要避光

所以更有优劣吧，只能说EK更适合一些特殊人群，比如度数高啊，角膜薄啊，具体要咨询医师。

那么TK呢

TK又称TORION LASIK，即波前像差引导准分子激光手术，是针对IK的更新，利用患者眼球各项屈光指数来降低误差，。所以TK解决了LASIK手术难以克服的误差问题，让手术变得更精确、安全和完美。

同时因为更精确，TK有什么优点的，不仅提高视力，我还能给你提供更好的视觉品质，看的更舒服。

然后是重头戏，半飞秒和全飞秒。

首先理解什么是半飞秒?

半飞秒就是飞秒激光制瓣+准分子激光角膜塑形的方式，完成近视矫正。

那么什么又是飞秒?

飞秒（femtosecond）也叫毫微微秒，简称fs，是标衡时间长短的一种计量单位。所以这里想突出的就是速度快。【问了度娘，刚开始我也很好奇，飞秒到底是什么概念】

而飞秒激光就是一种周期可以用飞秒计算的超强超短脉冲激光。

来了解一下手术的原理，先用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后;再用准分子激光切削角膜基质，改变屈光度;后将角膜瓣复位，手术完成。

半飞秒手术与准分子激光手术的区别是手术摆脱了手术刀，全部用激光完成，所以很多机构称这种手术方式为“全激光飞秒”或者“飞秒全激光”，它的实质就是半飞秒手术，与真正的全飞秒激光又有本质的区别

全飞秒激光近视手术

也称“全飞秒smile手术”，全程使用飞秒激光在角膜基质的层间，进行两次不同深度的切割扫描，在角膜基质中做一个直径6毫米大小的透镜片，不制作角膜瓣，然后再在角膜上方做一个2-4mm的微小切口，顺着此切口，分离并取出飞秒激光制作的透镜式片状角膜组织来矫治近视。

那么优点呢

第一，全飞秒smile手术保留了角膜的完整性，减少了对角膜神经纤维的损伤，术后干眼症状轻。

第二，手术还保留了横跨角膜的前基质的连续性，术后角膜扩张的风险低。

第三，术后不怕外伤，抗撞击能力强，第二天即可正常生活，运动不受限制，特别适合术后长期参加高强度对抗训练的人、察和运动员等人群。

所以上面啰嗦了这么多，你要问我隐形眼镜和永久激光术哪一个更伤害眼睛，我还真回答不出来。

选择不同的方式就会有不同的结果，硬镜比软镜好，全飞秒比IK好，大大小小的矫正方式都会有不良反应。

那么激光手术到底好不好?

我只能说一下我的观点，首先它是一个日趋成熟的手术，成功率很高，中低度近视效果显著。

你们要做的是什么，就是不要临时抱佛脚，在手术前请充分了解这方面的知识，和医生沟通，了解不同手术的适应症，尽量减少并发症，降低失败的概率。

什么是失败，我不觉得你术后达到2.0就是成功，视力日趋下降，伴有严重的头疼，炎症就是失败 ，所以做好工作再上战场。

总之看你们的选择了，长篇大论希望你们能耐心看完，会受益的。^_^