博士硕士本科,多的是,中国中医科学院,国自然上亿项目不是你能bb的。你可能不知道sci有一本是中医的,sci是啥?能评选上sci也是有一定意义的。信中医和迷信中医两码事。回答这个问题的人不专业,我来开一贴。
本人科班生,开一贴希望同仁们多多指教。如果同为科班同仁,请站出来多多科普中医
正文开始。有些黑中医完全无效这些人就不懂 1.不懂科学到底是什么,以为自己掌握了人类的基础学科就知道了科学的含义 2.也不知道什么主导科学发展,现在公认自然辩证法 辩证唯物主义3.没有证据。这一点非常不知廉耻。求求你们用文献砸死我啊!!!jama,nature,顶级sci中医都有发,怎么就没得验证科学。你们所谓的科学就是形而上的,科学也在变化啊!
再者,指导科学发展的是哲学,哲学是人类认识世界的渠道,科学也是在方法论层面。现代科学无疑建立在自然辩证法和辩证唯物主义上,中医的哲学是二分法,甚至天人合一,这些客观或者主观唯心主义,你拿现在的科研标准去论断,去研究中医,这怎么整嘛?这不是拿释迦牟尼佛和张天师比吗?念佛经的姿势和修道不也不一样嘛。所以现代医学的科研方法生搬硬套是很困难的,需要发展出新的方法来还原中医的思维,这样中医科研才会有十足的进步。
接着,咱们说专业点。先说临床科研,临床科研现在最推崇循证医学,RCT也不见得是最高标准。循证医学是大科学,需要大量的人力物力财力,现在还引入了ai算法和大数据云平台,最直接的就是真实世界的研究。对于以前中医的临床研究最困难的就是数据!因为各个中医医生对于中医理论的理解不同,数据根本没法采集,也没法统一,这样靠人力基本无法研究。好了现在各种ai算法出来了,衡量各种变量的关系,(如何做的可以在后面引用的文献里自己学习。)可以交给ai了。怎么就没法用科学解释呢?再专业一点,nature,jama,最近两年收录了一些中医的文章,不服气自己去看好的伐。
再说机制方面的研究,表观遗传学和网络药理学,甚至量子力学是站在前沿的。中药研究最困难的是多靶点,这和西药刚好相反甚至有些中药城府不经过肝药酶系统代谢,甚至在嘴里就吸收发挥作用。那这怎么研究?这也是副作用难以把握的原因。那是不是说副作用就没办法衡量呢,循证医学研究中,病例报告也算是比较高(比实验室证据高)的证据分级吧。古书里的病历那可多了去了,没有体格检查,没有验单,至少主诉病史对得上嘛,这样也形成了中医自己的副作用学说。比如说附子乌头毒性,桂枝汤禁忌症,白虎汤禁忌症,麻黄汤禁忌症,甘草副作用人家写的也不是空穴来风啊。所以请不要说中药毒副作用写的不详就不对,是因为经过这么久古人病例报告也很少说到副作用,现代的研究也很少提到副作用,这样才敢说副作用不详或者无副作用,马兜铃这东西的毒性古书中也有涉及,服用量一直都是严格把握的。目前,所有的药品上市都要做实验,而且地方标准,国家标准一层套一层,不良反应敢写不详,cfda也要审核的,请大家相信cfda好的伐。还有一点问题,所有中成药都不写不良反应吗?哎奇怪了,是您们不注意看吧。如果真的没怎么写,您大可去查cfda的实验,不敢说实验做的多么的好,但至少也经过试验。
还有个问题关于阴阳五行的研究。阴阳五行本也就是古人探索人类生理的时候,在古典唯物主义的指导下,朴素的想法,最后演变成了中医的基础理论。对于这个有两个态度 第一,不能全盘否定,首先提出阴阳五行是为了解决中医的病机,不仅解决了而且百家争鸣。第二,不能认为这是落后的想法,这种想法甚嚣尘上,这样说吧,现代医学描述症状和研究病理生理的手段很先进,这当然值得提倡,但是也不见得所有的病都清清楚楚明明白白啊,广大女性朋友最有体会,妇科病说实在很多生理基础还没办法用很完美的理论来解释。反观阴阳五行的中医呢,辨证之后搞明白病机能治很多病真的不是吹,那么多症状最后都能落脚到这里,高手能说的清清楚楚,然后开出的处方就卓有成效当然无证可辨的病也不少。所以中西医在诊断方面不应该对立,毕竟都是给人看病,没人愿意诊断不清楚。对于阴阳五行的现代研究 本人才疏学浅,只能从个别方面给大家介绍。微小rna,也就是现在比较热门的表观遗传学的研究是走在前列的,例如肝阳上亢证mirna的表达真的会有变化。ok从机理上已经可以找到一些眉目了对吧。
还是一样,ai算法,大数据的引入,让研究这些难题渐渐有了眉目。
走在这些研究的先行者,那就是中国中医科学院的各位前辈们,各位国医大师算是为中医的前程操碎了心,再次膜拜。最近几年,刘保延研究员团队的文章发表在jama,北京中医药大学校长主导研究的发表在nature,还有其他的sci也比比皆是,真的那些整天说中医没理由没根据的人,能不能不要装睡了呢 还有可笑的有人说中医没双盲,我告诉你们三盲都有,大规模的队列研究,RCT也不少。再次感谢党感谢政府,中西医并重这是中医在国内蓬勃发展的根本!最后表达一下个人观点,中医界还需要团结,门派多可以百花齐放,也可以窝里斗对吗?医圣张仲景都说了各承家技了吧。没错一两千年了还是这样,民间的前辈也不要黑我们学院派,我们也整天想着中医的前途呢,并不是掘墓人。
最后,没有调查,就没有发言权,实践是检验真理的唯一标准。喷子请拿文献喷。不接受一切不理智的反驳。
如有引用文献的各位大佬看到,如有冒犯接受私聊,立即修改,本人也是出于科普的态度。
文献引用
刘保延. 真实世界的中医临床科研范式[J]. 中医杂志, 2013, 54(6):451-455.
王永炎, 刘保延, 谢雁鸣. 应用循证医学方法构建中医临床评价体系[J]. 中国中医基础医学杂志, 2003, 9(3):17-23.
刘保延, 胡镜清, 谢雁鸣, et al. Effects of Integrative Chinese and Western Medicine on Arterial Oxygen Saturation in Patients with Severe Acute Respiratory Syndrome[J]. Chinese Journal of Integrative Medicine, 2004, 10(2):117-122.
王映辉, 姜在旸, 闫英杰,等. 基于信息和数据挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究思路[J]. 世界科学技术, 2005, 7(1):98-105.
付长庚. 血清或血浆miRNAs表达特征与高血压肝阳上亢证相关性分析[J]. 康复学报, 2016(3):59-62.
高血压肝阳上亢证患者血清miRNAs表达的研究[D]. 福建中医药大学, 2016.
脑卒中后认知功能障碍痰浊阻窍证的microRNA生物标志物研究[D]. 湖北中医药大学, 2018.
李敏, 时景璞, 于慧会. 真实世界研究与随机对照试验、单病例随机对照试验在临床治疗性研究中的关系比较[J]. 中华流行病学杂志, 2012, 33(3):342-345.
佚名. 舒肝解郁胶囊治疗抑郁发作急性期的Meta分析[J]. 中成药, 2019, 41(1):90-96.
今天看到恩格斯先生的一句话特别有感触,分享出来:“在化学中,燃素说经过上百年的实验工作才提供了一些材料。而拉瓦锡利用这种材料才在普利斯特列提取出来的氧气中发现了想象中的燃素的实在对立物,从而推翻了全部燃素说。但是燃素说的实验成果决不因此就被抛弃。正好相反。这些成果依然存在,只不过其表述被颠倒过来,从燃素说的语言翻译成了现今通行的化学语言,因此仍然保持着自己的有效性。”针对恩格斯这句话,就是揭示了辩证否定观而已,拉瓦锡虽然推翻了燃素说,但是燃素说里正确的东西还是在继续传承下去。我是很开放的,不觉得中医内部有啥理论被推翻有什么稀奇的,就算中医理论经过了数千年的检验,必然存在真理,但是认识上比较落后的也必须被纠正,历朝历代的名医也都是这么做的,甚至比各位说的更激进(参考温病条辨序)。
引用nature也没啥啊,我也觉得我们院校的也不一定死守古人的一亩三分地嘛带着中医的热清和思维进入现代医学有何不可?
最后一改不再回复。所有形而上学,断章取义的请憋住:),动手去学习唯物辩证法。
我始终不明白,难道各位眼里的中医就必须只能是“望闻问切”然后开一堆草药煮着喝?
那说明你没有看过中医。
我举个例子。家里老爷子腰椎,我们先去医院骨科做了检查,拍了片子,医生说,椎管狭窄,这情况暂时先不用管,没有合适的药,治疗也只能是按摩、电疗缓解症状,平时多注意,每年做检查,如果变更严重后再看有没有下一步(如手术)必要。
然后不甘心,希望早点好,去了中医。中医拿过片子放在专门的白背光下看,结论一样。然后说,我这有一方子,把草药放在他那个带电线的布袋子里,敷在腰椎处,控制通电大小,加热至自己能忍受程度。一次一个小时,每天三次。
然后买了他这个加热布袋和他配的草药,连敷两个月,有效果,没那么疼了,脚不麻了。
个人分析原因,可能是中药在加热情况下有利于渗透至腰椎处,加速血液循环,然后就症状缓解了。
我说这么多,重点在加粗处,即:中医也看片子。
同样可以推理,去年疫情,我们的张院士推广中医治疗新冠肺炎,也会看胸透片子,在用药前后也会参考仪器检测的结果,化验分析的数据,然后调整自己的方子。
这不是很自然的事情吗?
中医就应该限制在望闻问切?固步自封?不能向前?
利用一切现代科技辅助中医治疗,必然是中医发展的方向。
我们在充分利用现代医学成果的同时,多一个传统医学的选项,有什么不好?
我上次就晒了照片,不管你们信不信,我自己常备两盒连花清瘟(以前是常备两包板蓝根)。
能治病的就是好医生!
我们以最纯粹的骗术讲,完全无效的疗法会如何?祈祷或是符水在历史上还是获得了大量信众的。古代罗马帝国的几次大疫,都是基督教扩张的时期。而五米道教也是搞的黄天当立的。仅仅是安慰剂和耦合效应就能获得大批信众。
尽管作为资深“中医黑”,也要说清一个事情,即疗效是相对概念。一般以为疗效即治愈,完全好了是很少发生的事情。而在这之下,疗效等级还有很多。医学界以为的疗效和患者以为的疗效并不是一个概念。医学一般以结局和预后为疗效,但患者往往以症状和病痛为疗效。在这个层级上,中医的确不是毫无作为。比如冰片止痛,针灸镇痛,马兜铃类止咳,甘草缓解症状等等。对于患者来说,这是切实疗效,眼见为实的。普通人即便知道疗效评价是一个非常专业和复杂的事情,但若是否认他眼见为实的事情,还是普遍难以接受的。更何况加上口耳之间的夸大与流传。即便疗效一般离彻底否认还十万八千里呢,毕竟任何一个人都极不情愿承认自己错了。
在这两个基础上,再加上国家加持与社会宣传的长期一边倒,普通人不相信才是奇怪的。很奇怪吗?不奇怪。
因为,很多人以为“好了”,岂不知,病情其实可能正在逐渐加重。
比如,椎管狭窄这种病,很多人不想开刀,甚至出现了神经卡压症状以后,去“正骨”,针灸等等,其实这种病卧床休息,症状就会有所减轻,患者就以为自己“好了”,其实算是饮鸩止渴,病情后来逐渐加重,等到出现了瘫痪症状,再折腾,用药啊,药敷啊,针灸啊,熏啊,乱七八糟的“疗法”,已经没法缓解了,这个时候想起来去大医院看,再去开刀就已经晚了,因为神经损伤后的恢复是极难的。因为在全国“正骨”最厉害的医院,所以这种病人遇见很多。因为神经卡压就好比脖子被掐住,唯一的办法是把掐住脖子的手拿开,其他任何方法都无效。
当然,恶性肿瘤患者被耽误的也是太多太多。这里就不多说了,比比皆是。
对了,糖尿病、高血压这种病也不要去看中医。一个是调不好,再就是一些“中药”肝肾毒性太大。一个同学的老爸就是听信了某医疗机构(非正规医院),说能治糖尿病,结果几副药下肚,肝衰竭。
所以,还是唠叨两句,有病尽量去正规的大医院,不要自以为是,给自己下诊断,因为你不是医生,如果等到撞到南墙才回头,往往造成的损失是你无法承受的。不过,在临床上,一般人的思想是很难转变的过来的。
再加一句,信中医的,愿意看中医是你们的选择,愿意看就去看,看不看的好跟我也没关系,没必要在这里评论东,评论西的,反正以上都是实在话,愿意听就听。手机打字怪麻烦,我也懒得恢复,谢谢!
中医从来不会承认自己有治不好的病(即使中医完全束手无策的外科、急救科,中医和中医粉们也会说,那是因为华佗的《青囊经》失传了,要不然的话……),而西医很少承认自己有治得好的病。
这个道理就是,老实人总是容易挨欺负。
在别的答主评论区发的一段话,放到这里来:
人类2000多年前发现了柳树皮有解热镇痛的作用(但是有副作用),200多年前才从柳树皮里提炼出水杨苷,然后又用了几十年合成乙酰水杨酸,最后终于制作出高效低副作用的阿司匹林。结果现在有一帮人说啃树皮才是最有效的,不知道怎么说好……
补充:
中医有一套自己的理论体系,我在后面列举一些西医的证据是想说明,真理在那里,无论是东方的阴阳五行理论,还是西方的数理化理论,最后殊途同归,可以得到一致的结论。
大家的终极目的都是探索生命真理,为了帮助更多患者,没必要互相攻击。
另外,回答中有人提出古代造纸、炼铁等技术先进,但现在已被取代。诚然如此,但医学和造纸、炼铁的最大区别就是,医学研究的对象是人,人是个太复杂的东西,我们对人体的了解只是冰山一角。复杂的内分泌系统(近来发现的肠-脑内分泌系统、肠道菌群和内分泌的关系)、复杂的脑(意识和精神对于脑结构的影响)等等未知的东西太多了,而且人不像纸和铁,人跟自然的联系太紧密了,受环境的影响太大了,所以中医的天人合一观点,从宏观角度把握疾病的方法就有其本身的优势。
所以,
中医——金木水火土,五行相生相克,天人合一,宏观出发,阴阳平衡,探究生命本质。
西医——生物物理化学,从分子层面上微观角度入手,探究生命本质,
二者终点是一致的,不矛盾,就像爬山,一个阳面登山,一个阴面登山,最终都到山顶。
现在的矛盾是因为我们没有发现生命的全貌,所以理论上有些看似矛盾的地方,但最终都会达成一致。
比如
1、黄帝内经的五谷为主饮食理论得到西医研究的证实:
2、比如很多中医医生提到的牛奶对于癌症的不良影响,我们西医之前一直是不认可的,但近期新英格兰综述也提出了牛奶可能可能会增加某些肿瘤的发病率
3、道教、佛教、中医里提到的辟谷,现在也有越来越多的研究证实其好处
3、道教、佛教、中医里提到的过午不食,现在也有越来越多的研究证实其好处
转Evan评论:
同意,我也是西医大夫,黑转粉。临床疗效是检验医学理论的唯一标准,临床上亲眼见到纯中医(不用西药激素,免疫抑制剂等)成功治愈或长期稳定控制SLE,SS,肾病综合征等,用纯中药控制晚期肿瘤的胸腹水,用外用中药让已经外科长期换药无法愈合的伤口愈合(没有植皮),我彻底改变了对中医的看法。
首选明确科学的定义,科学本身就是认识发现自然规律的一种手段,西医是建立在西方物理化学生物的西方科学基础上,中医是建立在木火土金水的五行东方科学上,东西方科学都是人们认识探索自然规律的一种手段,就像爬山,一个是阳面,一个是阴面,到最后都可以到达山顶。
当然现在一个很严重的问题就是中药的质控严重不过关,药物采摘时间、加工流程都不符合要求,使中药疗效大打折扣。
转跟霍夫曼先生的对话
霍夫曼
(中西医)“殊途同归”“可以得到一致的结论”
很遗憾,您这是以偏概全。
一套理论体系,是不能仅以正确的结论就下结论的。
符合阴阳五行理论的结论里,光屠老就证明了上千种药方无效,错误的远远多于正确的。
据此,正确的描述应该是:“阴阳五行理论在极小部分结论上与科学研究一致,绝大部分结论不符合科学认知”。
只谈优点,人皆天使,国皆天堂。
匿名用户 (作者) :
您也是以偏概全了。
您说“根据阴阳五行理论的药房无效”,药方的无效是因人而异。就像抗生素,万古霉素对于VRE感染就是无效的,但对于普通肠球菌就是有效的。就像EGFR-TKI,对于EGFR野生型的患者无效,对于EGFR-T790M的患者无效,但对于EGFR 19和21突变的就有效。所以您对于“无效”的定义就有所偏颇。
退一步讲,即使对于本该有效的患者群体也无效,那也不能说明指导理论的错误,在数理化的理论指导下,每年研发出各种药物,但真正有效的不多,即使有效,后续又有很多药物因为难以耐受的不良反应而无法应用。比如注明thalidomide的海豹儿,比如心衰患者长期应用洋地黄反而增加病死率,比如液体复苏关于胶体液的应用,也错误了很多年。这您能说指导这些药物研发的西方数理化理论就都是错误的吗?
以下原答案
争议话题,匿了!个人是名西医临床大夫,上学8年是忠实中医黑,上了临床工作多年后,黑转粉,自己很多病都使用过中医治疗,效果很好!举几个例子:
上感后慢性咳嗽,完善肺功能检查、chest CT,诊断气道高反应性,顺尔宁、阿斯美、ICS,用了咳嗽明显缓解,停药后就复发,后来中药+针灸完美解决
过敏性鼻炎,做了过敏源检测,每年发作的时候就用各种组胺受体拮抗剂+白三烯受体拮抗剂+局部激素,经常犯,得宝松可以维持一段时间,但还是会犯,后来对中医黑转粉后,有一中医根据自己的生辰,五运六气的方子调理,同时忌口,一年调理后,不再犯(上学的时候觉得生辰八字+五运六气这都是封建迷信扯淡的啊,但是后来认识了一些中医学者,人家做了科学的统计,不同的生辰和不同疾病的易感性,我看了原始数据,p值都是<0.01的,很有意义!)
补充:关于出生日期和体质、易患疾病的关系,笔者自己原来也是嗤之以鼻,后来有一次讲座听过国外学者讲过相关研究,然后pubmd检索了一下,后来随着了解的深入,才知道这一块反而国外很多学者在研究,在国内不太受重视。
个人感觉跟国外学者交流起来,他们会interested,然后会想深入探索、验证中医五运六气或者生辰八字这种预测模型的合理性,是寻求真理、科学严谨的态度,反而国内很多研究者一提到这个问题,即使自己没有深入学习过中医五运六气或者易学理论,立刻就上纲上线,开始喷。
个人观点,如果想否定一个理论,必然要先去学习,然后用流行病学的数据去推翻或者验证它,而不是在:1、不了解理论;2、没有在实践中深入了解,收集足够证据的情况下,就开始凭感情否定,这不是做学术的态度。想肯定或者否定一个理论,至少要先去学习了解思考,然后再去实践中观察,但看到很多否定中医根本不了解医学,更不了解中医学,也没有真正在实践中观察中医的疗效。
Altman DG, Bland JM. Absence of evidence is not evidence of absence. BMJ 1995;311:485-485.
贴几个国外的生日和易患疾病关系的研究过来
Uncovering exposures responsible for birth season - disease effects: a global study.
Birth month affects lifetime disease risk: a phenome-wide method.
Cardiovascular Disease Risk Varies by Birth Month in Canines.
Impact of Month of Birth on the Risk of Development of Autoimmune Addison's Disease.
Relationship between patients' month of birth and the prevalence of chronic diseases.
还有一些消化系统疾病,肿瘤性疾病,自身免疫性疾病等等,临床上看到中医治疗有效的病例太多了,虽然还是不太懂中医的原理,但临床上,无论黑猫白猫,能抓住耗子就是好的!
后来跟中医同仁交流才明白一个道理:中医和西医的认知偏差主要来源于日常工作中接触患者的selection bias:具体说
1、一个结缔组织病或者一个肾病患者,西医激素+钙调磷酸酶抑制剂+美罗华治疗效果好的,绝对不会去中医院,去中医院都是激素抵抗或激素依赖的,或者激素/免疫抑制剂治疗出现各种并发症的,所以中医大夫会说西医治疗的各种副作用,畏惧西药。
2、同理,一个CTD或者肿瘤,用中药控制的很好的患者,是不会去西医院看病的,长年就在中医门诊随诊了,西医大夫看不到中医有效的病例,来西医院看病的都是吃中药无效,或者吃中药吃出了肝肾毒性的,所以多数西医认为中药无效,还有不小的肝肾毒性。
这种观点的差异很多时候是选择偏倚造成的!
不过后话是,西医的治疗便于标准化,疾病诊断后从北京协和医院到一个县级医院,都可以根据指南采用标准的治疗方案。但中医治疗的个体化更强,很难标准化,这也造成了中医治疗过程中,遇到一个靠谱的中医医生非常重要。
而目前中医的困境是:现在大型三甲中医院的很多教授都是上学时接受的就是西方科学培养体系,考察英语四六级水平,工作后考察发sci申请基金等科研能力,导致大医院的中医专家临床看病水平参差不齐,西化严重。民间中医高手很多,但民间打着中医旗号的骗子也很多,鱼龙混杂,导致患者难以选择出有真才实学的中医临床高手。
此外还有中药造假、中药加工过程偷工减料也严重影响了中医治疗的疗效。
补充几点:
中成药添加西药的太多,治疗感冒的各种中成药。所以我觉得客观判断中医疗效一定要注意一下几点:
1、纯中药,最好是汤药,明确无西药添加;
2、上感这种自限性疾病最好不要拿出来作为例证,即使有人说会缩短病程、缓解症状,但不够有说服力;
3、手术R0切除的肿瘤,术后辅助治疗用中医的,不要说是中药治好了肿瘤。因为很多I-II期的根治术后可能本来就不复发了。
4、病理良性的肿瘤,或者Ki-67很低,很惰性的肿瘤,或者不典型增生这一类的癌前病变,不要拿来作为中医有效的例证,因为这一类肿瘤发生发展本来就缓慢。
最后,其实很多传统的医学、养生的知识都被现代西方科学研究所证实:
如黄帝内经中强调的多吃主食的重要性,即五谷为主:
如早餐是天食、午餐是人食、晚餐是鬼事,即佛教强调的过午不食:
合理素食,乃至诵经的获益
当然素食、佛教这些我自己没有实践过,无法验证,也没有系统学习过相关知识,但贴在这里是想告诉大家眼界应该开阔,对于我们不了解的知识,应该先去请教相关学者,然后再做出自己的判断。
再补充:
去年也初次见识了“跳大神”治疗精神疾病的,horizon tremendously widened!!! 北医六院的同学提供的病例,但是精神性疾病疗效评价我不太懂,但确实让精神科医生惊叹——祝由十三科、鬼门十三针,中医的一个古老分支,大家可以了解一下
再转一个CNN的报道,上面链接中看到的:
When exorcists need help, they call him
Dr. Richard Gallagher is an Ivy League-educated, board-certified psychiatrist who teaches at Columbia University and New York Medical College. He was part of the team that tried to help the woman.
Fighting Satan's minions wasn't part of Gallagher's career plan while he was studying medicine at Yale. He knew about biblical accounts of demonic possession but thought they were an ancient culture's attempt to grapple with mental disorders like epilepsy. He proudly calls himself a "man of science."
Yet today, Gallagher has become something else: the go-to guy for a sprawling network of exorcists in the United States. He says demonic possession is real. He's seen the evidence: victims suddenly speaking perfect Latin; sacred objects flying off shelves; people displaying "hidden knowledge" or secrets about people that they could not have possibly have known.
"There was one woman who was like 90 pounds soaking wet. She threw a Lutheran deacon who was about 200 pounds across the room," he says. "That's not psychiatry. That's beyond psychiatry."
众所周知,我是一个铁杆传统医学黑,先把屁股坐稳了。我作为一个接受过系统科研训练的半个科研工作者,我的观点就是,世界上任何一个民族和文化的,建立在意淫和脑补基础上的医学理论,全都是翔。
(医学理论,指的是解释问题的方法。打个比方说,青蒿对治疗疟疾有效,这是个客观事实。科学是不会否认客观事实的。科学的做法,首先是通过双盲对照的实验,进行统计学检测,证明这一事实。然后通过一些分子啊细胞啊等实验,来找到,具体,是青蒿中的什么成分,以什么机制,什么通路参与了疟疾的治疗。这是科学,也是现代医学。但是解释说因为青蒿性寒,所以可以治疗虚劳盗汗,烦热口干,这叫以意淫和脑补为基础的医学理论,这是传统医学。这是翔。什么体内器官都靠气托着,也是,嗯。就好像欧洲中世纪炼金术士曾经相信每个器官都对应一个金属和一个天体,大脑对应的是银和月亮,所以顶着银板在月光下裸体在一桶三文鱼里站一宿能治头疼。这是翔。)
(话说三文鱼是哪来的。)
但是今天,我不是来声讨中医的。我也在思考这个问题。为什么?
现代医学对比传统医学的疗效,您各位看看引进现代医疗前后,中国人的平均期望寿命,和儿童的夭折率,就知道有多大差别了。现代医学的疗效跟传统医学相比,根本就不是一个数量级。传统医学环境中,人类社会的儿童夭折率甚至还接近野外的黑猩猩。更不用提大批大批肝肾毒性的“中草药”了。
我之前听了一部评书,讲算命先生的。主角那位算命先生的师父教给他,“兴加尖,赛神仙”。
“尖门儿”是真本事,是一掌经,流年诀,四梁八柱六爻八卦……这些算命行的“真本事”。
“兴门儿”,说难听了,叫骗术,说好听了呢?叫心理学。说白了就是你得把算命的客人给哄住了,你算的准不准,那是次要的,重要的是客人觉得你算的准。最高级别的兴门儿,能做到,你算的不准,客人还帮你找补。
兴加尖,赛神仙。那算命先生的师父说,你要是只会兴不会尖,你那是纯骗子。但是你要是只会尖不会兴,你也绝干不好这一行。
再说回我们医疗行业。
不得不承认,临床上很多中医的做法更符合患者心理上的需求。
其实各位仔细看看那些以“个人经历”为基础为中医站台的患者,你们去看他们的就诊经历,中医给足了他们期待中的人文关怀。
我完全同意高赞那位答主的观点。其实跟宗教是一回事。当这些小老百姓在生活中遇到了挫折,他们很容易就会投向宗教和迷信的怀抱,毕竟“这里都是人才,个个说话又好听”。
中医会说,花几十块,吃几服药,你肯定就不再那么难受了。
算命先生说,我给你起一卦,来年你的运势比今年要好得多,但是有个小问题,你得注意一下。
传教士说,兄弟姐妹啊!你有任何困难,主都会和你在一起的。
再加上,疾病自愈的概率和安慰剂效应是不可忽略的,而一个成功的案例则会被广泛传播。一个“老神医”治好了一个“疑难杂症”便会美名远扬,一个“赛半仙”算准了一件事,也会美名远扬。宗教就更不用提了,有的是人声称主是怎么在关键时刻听了他们的祈祷像他们显灵,拯救了他们。
则西医最常见的呢,在百姓心中,则更多跟排队,花钱,冷漠,未知,恐惧,并不立刻缓解症状,等负面因素联系在一起。
比如腹痛,现代医学讲究急腹症不能立即镇痛,因为怕掩盖腹痛的症状耽误病情。
但是有些患者就会觉得,我这么痛!!!我这么痛你为什么不治!!!我要是去找那个江湖郎中,他给我弄副药喝下去立马就不痛了!我管什么掩不掩盖症状呢?我就是要治肚子疼啊!
你跟快渴死的人说鸩酒不能喝,他肯定不爱听。
再比如,我在我的另一个回答中吐槽某些妇科大夫对待患者太粗暴。取宫颈活检,患者被剪到宫颈时大叫了起来,我当时还在念大学,我问老师,为什么不打麻药,那位老师只是很冷漠的说,宫颈没有神经。
我说起码,患者一脸痛苦忍不住叫出来,你们妇科大夫好歹也安慰一下患者吧?
结果评论区来了一个跟我掰扯“宫颈就是没有神经啊!”的【友善度】。:)
再比如,很多医疗工作者可能没有注意到,患者很难接受“慢性病不能根治”这个事实。莆田系最爱自称能根治,但是实际上很多慢性病就是目前医疗无法根治的。
很多患者就是不能接受这个事实。小老百姓朴素的概念里就会觉得,我只不过一点小毛病,怎么会不能根治?说到底还是西医治标不治本。
这就是小老百姓啊。这些在疾病面前实实在在痛苦着的就是,小老百姓啊。愚昧,真的愚昧,但是也实实在在是这个世界绝大多数的组成部分。
那我们正规的现代医学的医生要做的是什么呢?
兴加尖,赛神仙。尖门儿自不必说,我们现代医学这方面做的已经很成体系了。那么说到兴门儿,那自然就是沟通技巧和人文关怀啊!
患者说,大夫我疼。你别翻着白眼说,不能用止疼药blahblahblah,内心想着,呵,无知真可怕。你安慰安慰患者,你跟他们解释解释你们现在要做什么,接下来要怎么治疗,解释到他明白认可为止。别吝啬时间跟患者谈话。哪怕有时候患者啰嗦一点,能多陪他们聊两句就聊两句。慢性病的患者宣教要跟上,不要怕患者提问,多解释几句为什么。在心理上,多注意疏导患者心理上对于终身服药的抵触,帮助患者接受患病的事实,获得患者的信任,让他们更全心全意地配合治疗。
这是治疗的一部分。
我的患者有时候会问我,大夫,我想吃什么什么中药/补药/燕窝鱼翅海参灵芝,可不可以吃,有没有效果。我,绝对不会去跟患者讲,什么是双盲实验,什么是科学,什么是p值,什么是智商税,我只解决她们的问题。我会告诉我的患者,你乳腺癌,化疗后咱们还要进行抗雌激素的内分泌治疗,中药补药千万不要乱吃,尤其是别人说特别好特别有效的,吃上就感觉年轻好几岁的那些,你绝对不能吃,里面有可能会含有雌激素或者雌激素的类似物,对你的这个激素受体阳性的乳腺癌有害无益。适合别人的东西不一定适合你。至于海参鲍鱼燕窝鱼翅,我明告诉你,那就是普通的菜,吃不坏也吃不好,你要是想吃,你要是觉得吃了开心,吃了心里舒坦,吃了解心宽,那你就爱吃啥吃啥!
只要不耽误治疗,能让患者心情好一点何乐而不为呢?
如果说是因为科班的正规军因为“忙”,“累”,“我哪有那么多时间”“没文化的农民他们能懂什么”之类的理由,没有做好医患沟通,没有充分取得患者的信任,没有满足患者心理上的需求,而把患者推向了不正规,不系统,没有可靠依据的传统医学。那相当于我们也都有责任吧?
当然,在这里我也以一个私人,而不是临床医生的身份向广大【友善度】喊个话。
“我觉得我有病/我妈觉得我有病/我家xx亲戚觉得我身体xxx不好”,不是有效的诊断,这不叫有病。
“我觉得好多了/我妈觉得我好了/不疼了”,也完全不能作为治愈的证据。
“我一个同学/我二大爷/我一个邻居,遇见一个老神医……”,这种话还是少说吧,万一真碰见个叫你拿证据的,不尴尬么?
面对群体的愚昧,职场的在其位者自然是应该去理解,去试图找到一个最优解。
作为个人,自己不知道自己愚昧,还愚昧得光荣,愚昧得骄傲,就真的很可悲了。
“成吉思汗的骑兵,攻击速度与二十世纪的装甲部队相当;北宋的床弩,射程达一千五百米,与二十世纪的狙击步枪差不多;但这些仍不过是古代的骑兵与弓弩而已,不可能与现代力量抗衡。基础理论决定一切,未来史学派清楚地看到了这一点。而你们,却被回光返照的低级技术蒙住了眼睛。你们躺在现代文明的温床中安于享乐,对即将到来的决定人类命运的终极决战完全没有精神上的准备。”
——《三体》
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@厉子卿 说的“人类思维的不完美”,具体来说是这么个不完美法:
个例具有更高的“鲜活性”,这足以让人无视客观的可靠性,而中国传统医学正是由于其非量化、非标准化的方法论而极其强调个例。
同样因为上述“鲜活性”问题,中国传统医学的支持者们会一边声称“有用最重要”一边却又拒绝使用量化、数据化的方式(证明它“有用”最可靠的方式)而诉诸“我同学”“我朋友”这样的个例。
我信中医
为什么不信?
这个回答下面那么多接受过中医确实疗效的现身说法,难道全是自愈的?
为什么有那么多人仍然相信外星人来过地球?
为什么不信?
全球那么多UFO目击报告,各种当事人的采访报道,难道没有一个是真的?
为什么有各种各样民间数学爱好者宣称证明了哥德巴赫猜想?你相信它已经被证明了吗?
为什么不信?
高手在民间,那些学院派没有研究出来,凭什么断定其他人不能?
为什么有那么多人相信作法的和尚道士?
为什么不信?
宁可信其有,我有一个同事,一开始也是不相信的,后来……
因为很简单啊
举个最简单的例子,我一个长辈,过年的时候喘不上气来,开始去的县人民医院,片子也拍了,说肺没事啊,最后开的喷剂,但是总不能半小时就喷一次吧
就拐弯去了中医院
然后人家大夫也不是高龄的啊,就是三十来岁的中医硕士。当然他办公室另外一个医生就没病人去找,都来找他
小伙子看看在人民医院拍的片子,说肺没事啊,又把把脉,问了几个问题,说没事没事,不是肺的事儿,是吃多了,把肺顶住了,大爷你以后晚上少吃点,这不是孩子不孝顺你
然后开的西药,对,人家也什么门户之见,就是开西药呗,说这个快,不过是治疗胃病的西药,不是治疗肺的····
实际上我看了很多回答
都是在大医院或者多个地方看不好,难受啊
才去的中医院
我的话说完了
你自己看不好,还不让人家去能看好的地方去了??
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很多中医黑简直就是乱黑,都不看你说了什么,直接复制粘贴一堆话过来··············我前边都说的很清楚了,人家小医生开的是西药,说见效快,不过是治疗胃的,然后喘不上来气就治好了··