新冠病毒又现「新变种XE 」传播速度更快，英国已有多人确诊，这会对疫情造成哪些影响？ 第1页

病毒变异是“躺平”后面临的最大不确定性。

病毒不受控制，肆意传播，会大大提升变异机率。变异后的病毒不可避免会降低原有疫苗和治疗药物的有效性。这很容易陷入恶性循环：一方面不断加强研发，提升疫苗和治疗药物的有效性；另一方面病毒不断变异，又会削弱疫苗和药物效力。

一般来讲，人类对疫苗和药物的研发速度往往赶不上病毒变异速度，这就造成病毒持久困扰人们。特别是病毒变异充满未知风险，万一发生致命性突变，会给人们造成意想不到的伤害。

所以说，“与病毒共存”是有前提的，即病毒不变异或至少别变太坏，否则“与病毒共存”就变成人类的一厢情愿。

再说白点，“与病毒共存”就是“躺平”，就是放弃抵抗，就是举手投降。所有“与病毒共存”都是被动的，都是迫不得已。美国也好，英国也罢，它们原来也不想“与病毒共存”，但确实防不住，“共存”就成了防控失败后的无奈之举。

明明境内能控制住，非要主动“与病毒共存”，反映的是骨子里的不自信。君不见魔都某网红，骨子里就是崇美的，老美防疫烂成一坨那啥，他总能找出理由为其辩解。我们境内控制再好，也无法让他脊梁变硬。

所以说，不光新冠肺炎是病，软骨症也是病，尤其注意别让它变成传染病。

新冠病毒处于持续进化中，新的主流毒株大概率替代Omicron成为新的主流，胜者可能是XE，也可能是别的毒株。新毒株重症率会影响各国防控政策

一、在过去两年多，新毒株不断出现，主要流行毒株一直在持续更替

1.印度2021年年初认为多数人有抗体，疫情已经结束，随后Delta就来了，造成了严重医疗挤兑

2021年1月第五次调查样本量28000，感染率60%（也有报道说56.1%）。^[1]

【环球时报记者 倪浩】在印度第五轮针对新冠病毒的血清抗体检测中，新德里2.8万个样本中有60%被检出血清抗体阳性。据印度媒体报道，新德里约有2000万人，这意味着至少已有1000万人感染过病毒。这项数据被印媒视为抗击疫情的一大利好，认为新德里实现群体免疫指日可待，或正在走向群体免疫。

随后Delta疫情就发生了

2.南非已经发生过3次毒株迭代

从南非疫情迭代过程中可以发现，每一次过半人群感染形成“群体免疫”后，现有毒株逐渐消失。但有免疫突破能力的新毒株会在世界某个角落出现，成为新的主流毒株。

3.本次的XE是Omicron家族BA.1和BA.2的组合体

BA.1被人类关注到是去年11月底的事，随后BA.1产生和子代BA.1.1，再往后就发生了Omicron家族内的多次重组事件，还包括Delta和Omicron的重组事件。

病毒的基因组越来越丰富。

二、病毒处于持续进化状态，疫苗和特效药都会成为选择压

1.病毒通过遗传、突变、自然选择不断进化

病毒的突变(Mutation)是指基因组中核酸碱基的化学变化。在一次感染中，一个病毒粒子要增殖上百万次，增殖过程中复制发生异常就会造成突变，可以是一个核苷酸的改变，也可为上百上千个核苷酸的缺失或易位。

突变是概率事件。新冠属于RNA病毒，RNA病毒不稳定，病毒复制中的自然突变率 0.0001～ 0.000001。

大部分突变让病毒失活，少量突变会让病毒活下来并具备新特性。

自然感染、疫苗产生的抗体，特效药都会对病毒形成选择压，培养出耐药性。

2.对人口有限的局部地区而言，抗体会阻碍后续感染，疫情传播速度会越来越慢，危害越来越小

自然感染后会产生抗体，疫苗接种也可以产生抗体，抗体在一定时间内对感染有保护作用，。

人群抗体比例越高，病毒传播过程中传播到有免疫能力个体的几率越大，病毒传播就越困难。

所以，“群体免疫”在特定环境（聚落人口有限，与外界交流极少）下是可行的。

例如英国阿尔法毒株在2020年冬季快速传播，产生高峰，疫情在2021年春天大幅好转。

如果没有Delta的输入，疫情的危害会持续降低。

3.病原体种群越大（感染人数越多），发生突变的可能性也越大。

突变是概率事件，感染的人越多，突变概率越大。

在我国古代，城市化水平很低，多数人生活在农村，多数人一生的活动半径都没有出县，相当多的人没有出过村，人员跨国流动极其稀少。

如果某地有疫情，基本会形成自发隔离，疫情感染人口数量可能是几百人到几万人，如果形成区域性疫情，感染几百万人基本上到上限了。

21世纪，航空业、高速铁路发达，如果中国、美国、欧洲的任何一个地区有疫情，疫情有机会扩散到全球，感染人员可以上升到十亿这个量级。

4.免疫缺陷患者长期感染病毒将增加突变概率

根据俄罗斯媒体报道，俄罗斯一位患有恶性淋巴瘤的47岁妇女感染了“18种变异病毒”，因为在其去年4月接受化疗过程中感染新冠病毒以后，该病毒132天内在她的体内总共发生了18次突变。

她体内的新冠病毒进化率大大高于新冠病毒的平均进化率。

5.现代医学让更多免疫缺陷患者存活

在100年以前，罹患严重疾病，尤其是免疫缺陷疾病的人很难存活。

2020年数据，全球有3800万艾滋病感染者。由于社会中存在大量的免疫缺陷患者，这些患者感染新冠后很难清除病毒，成为病毒突变的温床。

如果不对新冠患者进行隔离，则突变出的毒株很容易扩散出去。

6.全球化环境下疫情结束很难

由于大量免疫缺陷患者无法清除病毒，发达的交通让病毒具备全球散布，持续迭代的条件。

下一种毒株的毒力是随机的，不排除出现高载毒量、免疫穿透性强、高重症率、高后遗症率的变异毒株。

7.重症率变化

最近有人说，Omicron症状比Delta轻，所以得出新冠越传播越轻的结论。

但从进化树上看，Omicron和Delta完全没有亲缘关系，Omicron不是Delta的后代，得不出病毒进化后致病性减弱的结论。

实际上Omicron的毒性比祖先B.1.1高。

8.用疫苗打病毒不利于持久战

（1）病毒基因组丰富程度是指数增长的

经过2年左右的进化，病毒发展出多个分支。

在基因组足够丰富后，由于同一病人同时感染不同变异毒株的概率加大，重组速度也在加快，病毒发展出新性状的速度持续加快，呈现指数增长。

每一种毒株在传播前期，感染人数基本都是指数增长。

（2）防疫资源只能线性增长

疫苗研发、临床试验、批量化生产、物流、分发的速度是线性增长的，长期看疫苗开发很可能赶不上变异速度。

莫得纳CEO在12月月底表示，针对Omicron的疫苗到3月份才能量产。

每个地区的医疗设施配置、物资生产是线性增长的，而有经验的医务人员培养周期是漫长的，最多只能对数增长。

隔离等防控措施基本不受变异影响，但资源增长难度极大，也可认为是对数增长。

（3）所以拖得时间越长，变数越大

三、小结

1. 随着新冠病毒流行率越来越高，加上免疫缺陷患者的影响，全球便捷交通的影响，毒株突变概率不断增加。
2. Omicron在很多地区有很高的感染率，自然感染抗体、疫苗、药物成为病毒进化的选择压。
3. 选择压下，原有毒株会不断被迭代。
4. 众多毒株会同时竞争，可能形成一种或者几种优势毒株占领全球的局面。
5. XE相对现有毒株有传播优势，可能成为新的主流。
6. 在非洲等欠发达地区也可能有极具竞争力的毒株出现，但由于测序率很低，全球不知道。
7. 所以哪种毒株能取得优势还很难判断，可以肯定的是，该毒株的免疫突破能力、传播力会上升，
8. 重症率未知。传播力强的毒株一般复制很快，而复制快意味着病人病毒载量较高，症状可能更重。

四、对防疫的影响

1.重症率决定了全球各个国家的防疫政策

2022年03月24日，新加坡总理李显龙强调，奥密克戎不会是我们面对的最后一个变异毒株，病毒会继续变异。“但愿新的变异毒株，其威力会越变越弱，更像流感病毒。但也有可能的是，传染性更强以及更危险的毒株会出现，就像德尔塔毒株一样。倘若这样的情况发生，我们可能需要倒退，再次收紧防疫措施。”

2.毒株传播动力学特征要求“动态清零”更快的响应时间

我在2021年11月28日提出，要关注Omicron的代际间隔和传播速度^[2]

2022年看，Omicron的传播速度更快，对防疫的挑战更大，依靠“精准防控”已经很难控制。

如果新的毒株在传播动力学方面相对于Omicron还有优势，则疫情增长速度会更快。

如果想较小代价控制疫情，只能立足于早发现，早处置。

如果沿用旧有方案打新疫情，肯定要吃大亏：

3.目前的防疫存在入境环节防控不到位，各地流调信息不互通，流调能力有限无法”精准防控“的问题，需要不断改进

今天早晨，一个疾控的朋友（要求匿名）发来两段话，我很有同感：

刚刚看到上海一位病人因哮喘停止呼吸，向另一个救护车借除颤仪的视频，相当之心痛。如今上海可以说是（医疗资源最为优秀的城市）医疗挤兑成这样，如果换成我们XX呢？更让我疑惑的，三年抗击疫情，我们增加了多少医院，多少人医护，那怕是救护车又增加了多辆？我所看到的XX的医院还是这般的拥挤，分诊机制仍然未见曙光，一个简单的全国性的流调系统至今也见不到，流调的盲区机场、火车站、高速公路服务区仍然被忽视？一个全国性的健康码和行程卡呼吁两年了，为什么仍然不合并？我们还是填写的各种表格抗击疫情，机关效能为何不见改善，哎~~~~~~也许这就是我们所有人的问题
就是说任何地区我觉得都是存在同样的问题，为什么？就是你说的这个流调系统，然后我们的医院，我们的方舱，这两年都不见任何动静，真的，我昨天特别纳闷的就是这个，然后就包括我们城市，就我们要买七个救护车，批了他妈的半年，真的太鬼火了，到现在一辆都没买到。

建议改进措施：

4.无论将来采取什么防疫措施，只要准备不到位，没有形成预案，就一定会形成灾难！

五，疫情对经济的影响

1.在美国，疫情影响了产业链和供应链效率，制造业生产力回退，高通胀下普通人薪资反而下降

2.英国卫报报道，新冠更可能导致感染者财务状况恶化

3.如果毒株重症率高，叠加粮食供应紧张，战乱，可能让境外部分国家生产秩序混乱

这是2020年做的一张图，希望不要应验

参考

1. ^ https://finance.sina.com.cn/tech/2021-01-28/doc-ikftssap1405827.shtml
2. ^ https://www.zhihu.com/question/501882515/answer/2245024673

10%而已，类似去年的AY.4.2，比普通delta快10%，眼看着慢慢占比爬上来，圣诞节就能成为大英的主流毒株……

然后突然来了个奥密克戎三兄弟(BA.1,BA.2,BA.3)，结果AY.4.2很快就被打到几乎清零了。

和XE一起的兄弟还有XD，XF，XG，XH，XJ，XK，XL。都是德尔塔克戎（AY和BA重组），或者奥秘一二混（BA.1和BA.2的重组）。

盲猜X系N兄弟也会和AY.4.2一样，好好的抢着他们的老爸老妈BA.1,BA.2和德尔塔的地盘，以”在2019年看来是超大悲剧但在2022年看来没什么“的速度，缓慢地击杀着欧美的民众。直到突然被一个几个月后突然发现的逆天毒株给清零了。

然后那个逆天毒株再把欧美暴击一顿，欧美各死个几十万吧，也可能百万起步毕竟新冠病毒的毒性和传染性都在不断加强。拜登可能能趁这波把220万的小目标给完成了。第三世界国家惨不忍睹但没人在乎。

然后欧美继续先宣布与新毒株发现国断航，但很快又宣布”与新毒株共存“。

知乎又上来一堆嘲讽中国的”欧美发达国家、人类之光又共存一遍了，暴支，你怎么还不共存？你就是在”与世界逆行“！你难道不知道在我们心目中，”中国的防疫措施“比病毒更可怕？中国的经济要崩溃啦！我们北约爱好者、乌克兰爱好者、殡葬爱好者……要膺惩暴支！光荣属于新冠病毒 ！“

这些都是可以预见的套路，几个月后就会发生。

谢各位老铁邀。

既然提到XE，不妨划个胖吧~

XE只是最近几个月我们团队陆续提交给Pango的五十多种变异株当中的一种而已，

所以关于XE（以及其他变异株）的新闻，

以后不用看啥《太阳报》啦，太慢。

其实UKHSA也太慢……但没办法，

谁让他们家是官方机构呢，

在他们实锤之前，咱这边泄露的那点东西只能算抢跑而已。

总之，关于XE，全网最早的消息，可以参考咱2月24日的公众号：

也就比UKHSA早20天左右，

比《太阳报》早一个多月吧~

划完胖之后，

咱顺手给这个问题下其他答案里的错误信息做一点短文改错，

并以此为主线，说说XE的一些八卦。

请各位被波及的答主不要多心。

——比如说：

正确说法：

• 首例XE于今年1月13日采样，1月21日上传GISAID，2月3日首次被发现，2月7日通报给UKHSA，3月1日提交给Pango，3月17日获得Pango命名，3月17日登上UKHSA技术简报；
• XE目前已经在英国、爱尔兰、瑞士、美国、巴西、法国、丹麦和瑞典发现。

——再比如说：

Peacock老师这一版示意图有点小问题，

XE的breakpoint应该在10448到11287之间，而不是11537。

虽然Peacock老师一般都挺靠谱，

但偶尔犯点马虎也是人之常情，

而且他后来也及时订正了：

下次搬运之前记得核实。

——以及：

正确说法：

早期数据表明XE的增长率比BA.2高了40%。

现在这个10%，已经是帝国理工大佬Erik Volz老师出马排除掉各种混杂因素的保守数字了。

（Volz老师的模型请见：GitHub - mrc-ide/PhyDyn: PhyDyn: Epidemiological modelling in BEAST）

然后，由于XE所有的private mutation都是沉默突变，

所以它的增长率只能是由重组带来的优势。

并且目前我们已经观察到十几组类似于XE的独立重组事件，

它们都表现出类似的相对增长率优势。

至于为啥重组会带来增长率优势？

想想高中生物教材里面的穆勒棘轮效应啦~

或者正如Peacock老师所说：

重组事件可能帮助BA.2清除了位于NSP1的有害突变。

下面进入贩卖焦虑环节。

第一条焦虑，

单个XE并不可怕，不就是10%相对增长率而已，洒洒水啦。

可怕的是n个XE争先恐后地冒头，

在世界各地全面开花。

——独家剧透来了啊，请品鉴：

以色列中央病毒实验室Shay老师表示：

以色列发现类似XE的重组株……

——请再品鉴：

巴斯德研究所Simon-Loriere老师表示：

法国不止一个实验室发现类似XE的重组株……

——请继续品鉴：

CDC某位老师表示：

华盛顿也发现了类似XE的重组株……

没办法，这就是躺平的代价。

第二条焦虑，

早在XE登上UKHSA技术简报之前，

它的增长率优势记录就已经被破了。

现在最新记录是下面这款暂时没命名的重组株：

翻译成人话：

• 这货和XE都是BA.1和BA.2之间发生重组；
• 其中BA.1部分都位于5'端；
• XE的breakpoint位于NSP5或者NSP6，这货的breakpoint位于NSP3；
• XE的private mutation都是沉默突变，这货的private mutation对应了氨基酸层面的替换（ORF1a:R3574K）。

——这货相对于BA.2有78%相对增长优势：

由于奠基者效应等各种混杂因素的影响，78%这个数字有点水分。

但哪怕有水分吧，

XE当初有水分的数字是40%，最后稳定在10%

这货现在有水分的数字是78%，各位不妨猜猜最后是什么造型？

——最后，这货相对于XE的增长优势如下：

没办法，这也是躺平的代价。

最后一条焦虑，

UKHSA其实已经不太在乎重组株了~

——正如 @还是不注名好 朋友所说：

在UKHSA心目中，XE以及其他一大堆重组株，都是当初AY.4.2的翻版而已，

它们慢慢啃市占率，然后突然被下一波大的直接带走。

但反正下一波大的还没来，也不知道啥时候来，

所以操心也没用。

现在UKHSA在乎的，是另外一种可能性~

——正好这几天微博那边有些砖家，突然用起了“嗜性”这个时髦术语：

很凑巧，UKHSA现如今正在调查的就是嗜性，

或者具体来说，是肠道嗜性。

（各位不妨联想一下TGEV和PRCV的关系啦）

没办法，这还是躺平的代价。

————2022年4月2日第一次更新————

昨天半夜Pango委员会又更新了一波变异株。

正文里头提到的那根增长率碾压XE的变异株正式命名为XN。

此外还新增了：

• 昨天在想法区预告过的XM（BA.1.1+BA.2重组，荷兰特产）；
• 昨天在想法区预告过的的B.1.641（白尾鹿+水貂+人类共患变异株，加拿大特产）；
• AY.5.7（Delta余孽，比原版AY.5多了S:N501Y，以色列特产）;
• XP（BA.1.1+BA.2重组，另一款英国特产）；
• XQ（还是BA.1.1+BA.2重组，还是英国特产）；
• XR（又是BA.1.1+BA.2重组，又是英国特产）；
• XS（Delta+BA.1.1重组，美国特产）。

以下是Peacock老师为XM、XN和XP做的示意图~

（别问为啥没有XQ、XR和XS，问就是太多了，Peacock老师忙不过来了）

——请品鉴：

另外，刚才大概看了一眼，

除了昨天提到的XN之外，

XR的增长率也超过XE了~

呵呵~

哦对了，这个周末我们又要提交一大波新变异株，包括——

某款香港特产重组株（并且已经反向输出到欧洲）