为什么越来越多的人都不想当医生了？甚至想弃医转行? 第1页

我们科室从2017年以来共辞职7人，都是入职一两年的新人。所以我们科现在严重断档，除去明年退休的一位老医生，现剩下的6人，最大的47岁，最小的35岁，没有年轻医生接力。

我所在的医院是云南省中部的一家综合二级医院，公立医院，但是收入真心不高。我工作20多年，工资只有3000+,奖金平均2000左右，相比同级公务员和教师要低很多，但是劳动强度却大多了。

本来作为公立医院，政府应该有财政拨款的，可惜从2000年起，政府不再给医院一分拨款，整个医院破旧不堪，为了吸引病人，改善环境，医院开始拆旧盖新。但是钱从哪来呢？院长很会想办法，于是从2003年开始，我们每位职工每个月扣500元工资，理由是医院经济紧张，实在是发不出工资。我那时候工资只有1350元，扣完后拿到手850元。然后医院开始让人外出进修，除了850元工资，其余补贴一分钱也没有。大家都不愿去，但是不去不行，还要签协议，进修一年回院后必须服务满十年才能离职，否则要赔偿十万元，这个数字对我们来说是天文数字，于是乎各种拒绝进修的理由层出不穷，医院也从当地名列前茅的排名跌到差不多倒数一二吧。

这样的情形持续了十年，当初院长承诺会把扣的钱补还给职工，可是十年了，一点赔偿的动静没有，并且期间按政策涨工资的好事也被院长压下，最后，大家集体上访，省里领导下来解决，要求县里财政必须要给予拨款，解决医院实际困难。这下我们应该很高兴了吧？结果令人失望，院长居然拒绝了，他说自己不差钱。MD，你是不差钱了，你老婆每个月美容费用都3000+，儿子自费出国留学，老百姓呢？这时县里另一家医院因为政府强行介入解决医疗纠份，把无责任的医院的专项拨款直接转给医闹方，引起该院职工的强烈不满，全院罢工，到政府示威游行，我们院长去做安抚工作，被同仁们逼着当众保证下台，我们才结束了那长达十年的三位数工资生涯。

医院那十年基本上没进新人，人家一来听听工资就跑了，谁敢呆在这呢？2012年后换了院领导班子，先停止了扣工资的操作，然后开始按政策加工资，但前十年没加上的这界班子不认，我们也知足了，有工资可加就不错了。医院也陆续进了不少新人。我们科原有5人，12年后陆续进了9名新人，当时觉得前途一片光明，可惜17年后医院又进行绩效改革，请了第三方公司介入，所有政策均是对领导有利，领导绩效是普通职工的5-10倍，并且工资也不再按政策继续上涨了。年轻医生对比一下同级医院的收入，那肯定是不满意的。加之行政后勤人员增加太多，他们的绩效比临床一线还高，又增加了临床的不满。医院接着又制定了一条奇葩的规定:无理由投诉。只要病人投诉，一律处罚医护人员。并且你还要给投诉方道歉，要对方原谅你才行，没取得原谅的，年终考核就有影响。医保政策采用单病种付费，一不小心就被扣款，你不仅要懂得治病救人，还要懂经济会算账，否则每个月累死累活，最终被扣得工资为负数。重重大山压在临床一线身上，年轻人没结婚，无负担，没有后顾之忧，于是招进来一两年，看看形势严峻，人家立马辞职不干了。所以我们再接再厉招人，年轻人前仆后继走人，留也留不住。

所以，为什么越来越多的人不愿当医生，只要看看我们医院这种形势就知道了，我相信这不是个例，而是整个医疗界的普遍现象。

针对评论里关于“看病还是很贵啊，你怎么哭穷”的言论，特地回复：我国的保障是遵循马太效应的，如果你有高的退休金，那么你的医疗保障肯定也更好，看病便宜。相反，如果你是农村养老金的，你肯定看病也相对更贵。医疗改革，对于不同的人，收益肯定不一样，针对慢性病，已经便宜很多了。

假设两个病人因为心衰住院，同样都花费1万。

A可能自费1000。B自费3000，这就是医保不同所致。

—————以下为原回答，不再更新—————

外行人的消息真的太滞后了。我刚上班我们医院很多药品都已经是4+7带量采购了，现在正在推行DRGS付费。马上三明医改也要推行了。这些政策对医生收入影响有多大？内行人应该都是有体会的吧，外行人只会说，哎呀我听说你们月入多少多少，开豪车住别墅。拜托，这些跟2015年以后参加工作的医生有半毛钱关系吗？这时候的临床医学，真的是狗都不学……

还有一点就是人命更珍贵了，医患关系很差。几十年前公费医疗赤脚医生的年代，其实人命是没这么珍贵的。我在外科实习的时候，带我的老师跟我说，他们当年实习的目标就是要独立切阑尾，但是我实习就缝了几次皮。不知道现在那些二十五六岁在外科规培的人有没有主刀过切阑尾，可能有，但应该很少很少。

觉得自己收入低的同行，你们向自己医院老员工打听一下，2010年左右的收入。问问题要有技巧，他们可能会跟你说，我们入职工资几十块，相处熟悉了以后适当问一问奖金。我问到的人，除了主任、升学跳槽了的，其他人都跟我说奖金降了不少。

这个行业，特别是内科，很像以前的百货商店售货员，现在已经没落；当然比XDF这种好，好歹不会裁员，就是降薪而已。

踏入临床以来，到现在我正式参加工作。期间不下5个高年资主治医生告诉我，“我们当初刚入职，住院医奖金是两三万一个月”，现在主治了，有些1万都拿不到。工作量比以前更多。

政策变化太快了，确实现在当医生性价比不高。医院的高年资前辈基本都躺平了，现在工资比以前低，也积累了几套房……

至于工资低的原因，大家众说纷纭，应该是取消药品加成、医院分配制度改革、医保政策等多因素导致。

我院高年资主治说，他参加工作第一个月的奖金是3万，我第一个月的奖金2000都不到。巨大的差距，医院的病人比以前还多。当时他一个月可以买5平米以上，我现在可以买1/10平米。现在他工作了10多年，最近一个月的奖金是1万……

1万其实也不好拿，因为有药占比、医保、病历几个罚款的项目，我们医院能拿到1万的是数学水平高的医生。跟我比较熟的医生正好是负责科室药占比业务的，基本上就是医院规定科室总额，科室自己内部分配药占比比例，天天计算，大家一起争取科室总体不被罚款

再讲一个县医院的，也是刚参加工作的时候，奖金是两万左右，当时他刚上班，管10张床左右，10年过去了，快升副高了，管15张床左右，加上上门诊，奖金变成了8k。（现在很多药都没有提成，有提成的药医生也不敢多开，药占比指标太高，扣的奖金巨多）。现在县医院性价比其实还好，他们县房价平稳。

医疗系统的改革真的是翻天覆地，我当时填志愿的时候，医生真的收入超级高。在我读书期间，医改没停过，房价猛涨，现在工作了，看到房价收入比真的挺懵逼。

动不动就提与农民工对比的人，非蠢即坏，就像把生育率低怪罪于女性受教育，其实这些问题，都是生活压力大，分配不均的问题，应该让每一个劳动的人，都有体面的收入；依靠出租房子、炒房各种手段获取“资本增殖被动收入”的人才是我们要对立的。拿着退休金来炒高房价的人也恶心，你可以拿退休金作为基本生活开支，但是拿来买房出租投资？？？？

其实我挺怕贫富差距太大的，很多没有读过书的人，仇恨社会，他们只接触得到医生，仇恨同样在劳动的医生，造成的伤医事件挺多，我后面工作就没有回老家了。（这一点其实是很多医学生也会考虑的问题，转行的医生一般都是被逼走的，要么是与病人有冲突，要么是与医院领导有冲突）

我本人，学历不差，进的医院科室是10年前能给新人发3万的科室，这说明我进的医院也不差，况且我就业是应届生限制+专业方向限制+证书限制，5：1进来的。我认为唯一的错误在于晚出生10多年。

还有一个说明大环境不好的例子，我大概2014年读书的时候做过超市卖奶粉的兼职，大型超市货架前站着，好像是100多底薪➕5％左右提成。隔壁卖白酒的阿姨卖一瓶是赚10多块钱。我们当时都是按时上下班的，就上8小时班。现在这些销售肯定也会觉得收入锐减了，因为人们都习惯网购了。

不是很敢辞职，虽然对经济收入不平衡（特别是与10年前内科黄金时代相比）。现在经济不景气，去了药企，裁员只是一个政策的问题吧。我同学硕士就直接被XDF裁员了，她以前一个月课多的时候到手是2万多，但是仅仅过了两年好日子而已。药品带量采购的时候，很多普通的药代也离职了。

很多转行的医生应该都是对现有体制十分失望的，各行各业都在追求经济效益，医院也是一样，财政差额拨款根本就无法保持医院运转，大部分医院都在拼命追求效益，各种指标压在医生身上，我个人感觉参加工作后，再也没有当初那一种纯粹治病救人的心态了。我正在变成一个精于计算的医生，我只能通过为病人提供服务，从病人身上赚钱……

最后讲一下药品提成，实际生活中，药品的提成比应该算消费品里比较低的。现在weibo，douyin很多带货的，我很早以前也玩过。用的taobao的一个软件，返利是几毛钱到几十块钱。你的衣食住行，可口可乐、nike鞋子，哪个销售卖给你不赚钱？？

现在的二甲双胍、氨氯地平是真的一毛钱不赚，药房还倒贴着卖给病人。现在药品降价以后，卖药品其实是完全比不上卖其他东西的提成的。如果你敢开昂贵的药，仔细想想你的奖金，会因为药占比指标扣成负数的。

因为公家的医疗口P事儿太多了。

上着班呢让听线上会，也不知道凑什么热闹。

人手本来就不够，地儿也不大，今儿个这儿查一下这个，明儿个那儿查一下那个，后天要交一堆材料，天儿麽天儿的还要自查自纠，还都要纸质版的东西，放都没地儿放，归了包堆儿囤一起了还说不尊重工作。

其实当个大夫就是看病嘛，看好了就是本事，管理的片区患者稳得住，技术一直在精进，就是大夫当得好嘛。

结果现在非得整这一大堆乌七八糟的，还得处理什么乱糟糟的投诉。

医疗口开什么投诉啊，哪里不满意直接走司法程序嘛，光投诉态度有个鸟用。

好多工作压在就那么几个人身上，都得加班才能干完，但又不给加班费，也是有点儿迷茫。

确实是在考虑转别的地儿了，是不是民营医院能少点儿这种破事儿啊。

我也只是想纯粹地当个大夫，给患者瞧好病，挣俩辛苦钱儿。

为嘛非得往下派这么多乱七八糟的任务呢？