益生菌为什么突然这么火？真的有用么？ 第1页

益生菌不曾过气，火爆也不是“突然”。

当代人饮食习惯不良，很多人年纪轻轻把一副好肠胃给搞得问题频出，他们希望寻求解决之道，所以目光又聚焦到了益生菌身上。

要知道，肠道中全部细菌的细胞总数甚至可以达到人体自身细胞总数的十倍。肠道菌群的物种构成显著影响肠道内部的酸碱度、代谢产物浓度，这些都会影响营养素和毒素的吸收【1】，更关乎胃肠的蠕动。

益生菌有益于平衡肠道环境，使其处于健康的稳态，自从其最初被科学界定义以来就一直是各个时期人们追捧的对象。

而且如果你以“益生菌，probiotics”/“菌群，microflora”作为关键词搜索相关学术文献，会发现这么多年来在科学研究领域，益生菌一直都非常火爆。在电商平台上搜索关键词，更是有大量销量可观的产品。

所以说，益生菌的科研和商业热度一直都是很高的。那么是什么导致了大众产生“益生菌最近突然火起来”观感的呢？

虚假宣传和概念营销让益生菌一度风评被害

早在1965年，微生物学家Lilly和Stillwell将“任何可以平衡肠道环境，增加宿主健康效益的活的微生物”定义为益生菌（probiotics）【2】。从此以后，益生菌开始成为一门显学，而因为最初被发现的几种益生菌大多来自于发酵乳制品，所以酸奶也从一种风味饮料一举成为人们追捧的养生产品。

随着基础科研的逐步深入，人们对肠道菌群、脑肠轴的认识愈发立体，大家开始发现肠道菌群关系到肠道的方方面面。比如消化吸收能力、排便是否顺畅，甚至和肠道肿瘤【3】、情绪【4】、饮食偏好【5】全都有高度关联。

然而，火爆的市场让一些商人开始夸大甚至虚假宣传益生菌的意义。还有很多产品也在虚标益生菌含量。而且益生菌容易在加工、运输过程中失活，所以一些仅含有益生菌代谢产物的产品也在偷换概念。

市场的狂欢之下，益生菌发挥作用所需的条件被撇到一旁，大量夸大/虚假宣传的产品让它的口碑急转直下。

这是一个只有益生菌们受伤的故事——个别以他们名字挣钱的不法商人并没有深入研究一下它们，甚至懒得用发酵罐帮他们传宗接代。

另一方面，我们对益生菌的认识愈发深入和理性

事实上，抛去商业上那些剪不断理还乱的事情，进入新千年以来，人们在益生菌领域的基础科研还是很成功的。

很多基础科研发现肠道菌群影响肠道的具体机制，也在种类繁多的益生菌中发现了新的品种。原本认为是同一物种的益生菌被发现其实在基因水平上还可以被细分为更多的亚群，同一菌种下的不同菌株，作用也是各有神通，人们对肠道菌群的认知再一次得到重大提升。

这些对益生菌更加深入的了解直接催生了严格的行业标准，例如2001年，联合国粮农组织和世界卫生组织将“益生菌”明确定义为“当摄入足够数量时，对宿主产生健康益处的活性微生物。”

至此，虚标益生菌、夸大宣传和虚假宣传的势头才真正踩了一脚刹车。益生菌得以从风评被害中解脱，再次以正常身份被大众二次接受。

益生菌这么好，我多喝酸奶不就行了么？

不可否认，酸奶中的发酵菌确实有一些属于益生菌范畴。但是，我们所熟知的“乳酸菌”只是可以发酵碳水化合物产生乳酸的细菌的统称，这个范围足足有18个属！你可以大致理解为人类、猴子、浣熊、鸡、草龟都是杂食性动物，但它们之间的亲缘关系却可以离得非常远。益生菌中有一些是乳酸菌，而乳酸菌并非都是益生菌。

它们本来在酸奶中的存量就不是很大，而且经过灌装和长时间运输后又会损失一部分。当你喝下酸奶，这些乳酸菌又会被胃酸和胆汁杀死一大批

而且常见的酸奶为了保证口感一般会添加白砂糖和食用胶以增甜、增稠。所以喝酸奶不见得能补充多少益生菌，实打实的能量倒是摄入不少。

补充益生菌更可行的方法——益生菌膳食补充剂

其实补充益生菌无外乎要解决三个问题：一是有客观证据证实其健康益处；二是要保证足够的量；三是菌种要能够耐受胃酸和胆汁，能够定植于肠道。

所以，我们在选购益生菌产品的时候也要考察这三个点。目前研究比较充分，对肠胃问题改善作用证据比较足的，有诸如嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、乳双歧杆菌这些可以归类为乳酸菌的益生菌。且这些菌种耐受胃酸和胆汁的能力也很突出，所以是益生菌产品常用的成分。

在目前的文献证据中，鼠李糖杆菌【7】、动物双歧杆菌【8】、乳双歧杆菌【9】和嗜酸乳杆菌【10】等益生菌的功能被研究得最充分。

现有研究认为这些益生菌普遍具有抗消化液的能力，可以通过口服方式定植于肠道。而且大多具有分解单糖和低聚糖的作用，其代谢产物可以酸化肠道以减轻有毒代谢废物的产生和重吸收。所以，这些研究充分，而且有可靠科学证据证明其健康效益的菌种是我们可以信赖的成分。

最后，一定要关注益生菌产品中益生菌的总量。这里要给大家科普一个微生物学基本单位——CFU（Colony Forming Unit）。理论上一个活力良好的细菌就是一个CFU，能够独立形成一个菌落。

CFU越多，就说明活力良好的细菌数量就更多。只有一起闯荡消化道的益生菌足够多，在经历过胃酸和胆汁洗礼后能够顺利进入肠道的益生菌才可能足够多。

以汤臣倍健的小绿盾益生菌为例，这款就比较符合评价益生菌产品的三个要点——经过充分研究验证的优质菌株+足够的消化液耐受度+充足含量。

已经从旧包装回购到了新包装使用方法也很简单，用温水/温牛奶（＜37℃）将产品冲开服下即可，一天一包。

冲泡有淡淡甜味，但配料中不含糖，没有额外能量负担。小小的一包里面含有150亿CFU的益生菌，总量非常可观，而且还都是耐消化液的菌种。量大还生命力强大，这才能有效补充益生菌。

回归题目本身，益生菌的确是凭着自身实力翻红的，不必因为曾经的风波就对其偏见百般。想要避开消费陷阱，重要的还是做足功课，正确匹配自己的需求。

【参考文献】：

1，Gupta V, Garg R. Probiotics. Indian J Med Microbiol. 2009 Jul-Sep;27(3):202-9.

2，Joossens M, Huys G, Cnockaert M, et al. Dysbiosis of the faecal microbiota in patients with Crohn's disease and their unaffected relatives. Gut 2011; 60:631–637.

3，Appleton J. The Gut-Brain Axis: Influence of Microbiota on Mood and Mental Health. Integr Med (Encinitas). 2018;17(4):28-32.

4，Alcock J, Maley CC, Aktipis CA. Is eating behavior manipulated by the gastrointestinal microbiota? Evolutionary pressures and potential mechanisms. Bioessays. 2014;36(10):940-949.

5，Benson AK, Kelly SA, Legge R, et al. Individuality in gut microbiota composition is a complex polygenic trait shaped by multiple environmental and host genetic factors. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Nov 2;107(44):18933-8.

6，Flint H J , Scott K P , Louis P , et al. The role of the gut microbiota in nutrition and health[J]. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2012, 9(10):577-589.

7，Mcfarland K L. Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease.[J]. 2006, 101(4):812-22.

8，D. GUYONNET, O. CHASSANY, P. DUCROTTE,et al. Effect of a fermented milk containing Bifidobacterium animalis DN-173 010 on the health-related quality of life and symptoms in irritable bowel syndrome in adults in primary care: a multicentre, randomized, double-blind, controlled trial[J]. 26(3):475-486.

9，Liam O’Mahony, Jane McCarthy, Peter Kelly,et al. Lactobacillus and bifidobacterium in irritable bowel syndrome: Symptom responses and relationship to cytokine profiles[J]. 128(3):541-551.

10，S. Parvez, K.A. Malik, S. Ah Kang,et al. Probiotics and their fermented food products are beneficial for health[J]. Journal of Applied Microbiology, 100(6):1171-1185.

11，Lee, Y. K., and Seppo Salminen. Handbook of Probiotics and Prebiotics. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, 2009.

这个问题有意思，我从两部分来介绍。

———————— 一、益生菌为什么这么火？————————

提问者是说这几年市面上的益生菌产品，很火。关于市场行为的产生，其他人已经说得很充分了。我就从学术研究方面来谈一下这个问题。

其实益生菌一直很火，不过这几年借助科学界对肠道微生物研究的爆发，CNS级别的文章可以说是汗牛充栋，于是益生菌也搭上了火箭，成为健康领域的C位。

为什么益生菌变得如此重要？这就要简单说一下益生菌的历史。别人已经总结的很好了，我就直接引用过来：

益生菌(probiotics)词源来自希腊语，含义是“对生命有益(for life)”。

1965年由美国圣约翰大学的Lilley和Stillwell第一次使用，用来描述由微生物分泌的可以促进其他微生物生长的物质，与抗生素(antibiotics)相对应。

此后其含义发生了多次变化，目前广泛使用的是由世界卫生组织(WHO)和联合国粮农组织(FAO)给出的定义：益生菌是指活的微生物，当摄取足够数量时，对宿主健康有益。

由此可见，益生菌是个很“精明”的名字，因为从一开始，它就定义为“对人体有益”，那自然就是有作用了，而那些没有作用的，自然不叫“益生菌”了。

看到这里，可能有人会说，这是不是话术性质的欺骗啊？益生菌该不会没作用吧？

答案当然是否定的，事实上，益生菌已经被证实具有诸多作用

——————二、益生菌的作用——————

早在1965年，来自美国圣约翰大学的Lilley和Stillwell就在著名学术期刊Science上发表了研究论文，描述来自微生物的分泌物可以起到生长促进因子的作用，开启了益生菌的效果研究先河[1]。随后大量的研究表明，益生菌具有诸多有益的功能，比如

1，促进营养物质吸收

益生菌牢牢的结合在我们的体内，尤其是消化道，对于营养物质的吸收具有重要意义。比如益生菌可以产生一些有意义的酶类来促进食物的消化和吸收，从而改善我们蛋白质和维生素等有益营养成分的吸收。

2，提高免疫力

益生菌能够产生一些免疫物质，比如抗菌肽、细菌素等，这些物质可以杀死有害的病菌，从而对于增强我们的免疫力大有裨益。此外，益生菌还可以刺激肠道内的免疫系统，增强我们的免疫能力。

3，缓解腹泻

旅行的时候水土不服，或者饮食习惯不良及服用抗生素等会导致肠道菌群平衡被打破，引发腹泻。这个是，及时的补充益生菌可以让肠道菌群重建平衡，缓解腹泻症状。

从现有研究结果来看，益生菌针对病毒感染性腹泻、由抗生素引发的腹泻、旅行者腹泻、艰难梭菌引起的腹泻、肠应激综合征、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染等疾病防治具有相对充分的证据。另外，益生菌对其他胃肠道、心脑血管、肿瘤、女性生殖道、慢性代谢性和心理性等疾病而言也都具有积极作用。

而近些年来，对益生菌这种与人体共生的微生物的研究与应用更是深入到医学范围内，典型的就是肠道微生物移植，我们通常也称为“粪菌移植”。在这篇2017年发表在Science 上的文章《Improving regulation of microbiota transplants》中[2]，作者做了一个介绍，可以给我们做一些参考。以消化为例，我们知道肥胖的人，一个特征就是消化太好了，导致他们对营养的吸收过度从而容易发胖。而科学家发现，肥胖者和偏瘦的人，他们的肠道微生物是不一样的，于是，采取肠道微生物移植的办法，就可以直接改变肥胖者的吸收，从而彻底解决肥胖问题。

目前，肠道微生物移植已经到了临床上了，比起减肥药物或手术的伤害，肠道微生物移植更加安全而且有效。

既然肠道中的微生物很重要，他们到底有哪些成分呢？

下图是来自中国科学院微生物研究所的一张肠道微生物图

怎么样，看着眼熟不？双歧杆菌？乳酸杆菌？其实，这俩不正是我们熟悉的益生菌吗？

没错，的确如此，我们市面上的益生菌产品中常见添加的益生菌就有这几种菌群。来了解一下——

乳酸杆菌：Lactobacillus，是一类可以使糖类发酵产生乳酸的细菌。糖类是我们的三大营养物质，也是我们最常见的营养，乳酸菌对糖的发酵可以直接促进我们人体的吸收，因此乳酸菌也成为最常见的益生菌类型，无论是我们最喜欢喝的酸奶，还是各种乳酸饮料，都含有乳酸菌成分。除此以外，部分乳酸杆菌还具有额外的功能，比如抑制有害菌生长和促进免疫的作用。

双歧杆菌：Bifidobacterium，主要作用是平衡肠道微生物。由于我们人体每天摄入大量的食物和空气，这些物质中往往混杂了大量的微生物从而会冲击到我们的肠道微生物平衡，而双歧杆菌则起到了维持平衡的意义，它会留下对人体有益的微生物如乳酸杆菌等，而把那些对人体有害的微生物则清除掉，起到了一个生物屏障作用。因此，也有不少益生菌补剂里添加了双歧杆菌。

正是因为我们对肠道微生物进行研究，发现肠道微生物中的优势菌群就包括双歧杆菌和乳酸杆菌，他们可以长期和人类共存，于是研究人员才分离了这些菌群，进一步对其研究发现，这些菌类的确对人类有益。而伴随着市场和行业的发展，益生菌在市场上的应用也越来越多，比如我们常见的某些酸奶、益生菌制剂产品等。

所以，你看，市场对益生菌的选择可不是无的放矢，大部分正规产品也是有依据来源的，而他们也的确取得了证据证实其科学作用，因此才受到广泛的追捧。当然，不靠谱产商就另当别论了。

说到这里，相信你已经对益生菌的效果有所了解了，那么可能还是有人会有疑问，益生菌摄入后会经历我们的消化系统，尤其是强酸性的胃，会不会导致益生菌被杀死从而没效果呢？

其实无须担心，益生菌进入人体后，虽然会遭遇胃酸，但是，还是有相当一部分益生菌可以经历险阻到达我们的肠道。

比如这篇题为《Environment dominates over host genetics in shaping human gut microbiota》的研究是2018年发表在Nature上的研究成果[3]，作者通过研究发现，环境因素而非遗传因素是塑造肠道微生物的主要原因。这些环境因素包括性别、地理、药物、饮食以及生活习惯等。换句话说，这些益生菌是可以到达我们的肠道的。事实上，一种直观的理解，我们在母亲肚子里的时候，基本上是无菌状态，出生以后肠道里有大量的微生物，哪里来的？外界摄入嘛。

相信看到这里，大家心里对益生菌是否有作用已经有了自己的判断了。

我们做一个简单的小结：

1，益生菌是具有一定数量的，能够对人体健康产生有益作用的活的微生物，近年来学术界的研究与市场上的应用都很火！而肠道菌群，是量最大，研究和用的最多最早的。因此也更为普通人熟悉。

2，益生菌本身对于维持肠道菌群是有益的，而且还参与到了肠道的消化吸收以及免疫等诸多过程。

3，通过调节肠道微生物可以达到治疗疾病的目的。

当然了，对于普通人来说，学术研究也是为了支持更方便的生活。那么，日常生活如何选择益生菌产品呢？

1，选择正规厂商大品牌的益生菌产品，受到相关部门的监管，他们所添加的益生菌菌种大多数是法规上允许被添加，是经历了多重的验证，有足够的证据支撑他们的效果。

2，看产品说明，尽可能的选择活菌量高的益生菌产品（单位是CFU——Colony-Forming Units菌落形成单位）

3，大部分益生菌宜冷藏但不宜冷冻，且越新鲜越好。但是，这不代表益生菌产品不能常温保存。实际上，市面上很多益生菌补充剂已经具备常温保存的技术，能够让益生菌产品在常温状态下长期储存。因此，对于益生菌产品到底要怎么储存，建议最好按产品说明的保存条件储存，并在保质期内尽快食用。

Ref

1、Lilly, D. M. & Stillwell, R. H. Probiotics: Growth-Promoting Factors Produced by Microorganisms. Science (80-. ).147, 747 LP-748 (1965).

2、Hoffmann D , Palumbo F , Ravel J , et al. Improving regulation of microbiota transplants[J]. Science, 2017, 358(6369):1390-1391.

3、Rothschild D , Weissbrod O , Barkan E , et al. Environment dominates over host genetics in shaping human gut microbiota[J]. Nature, 2018.