为什么在中国因病返贫的现象还是那么常见，难道医保没发挥作用吗？ 第1页

大家也太小瞧疾病了吧？

生老病死乃人间四苦，得病不仅要花钱，而且可能会死，你看诸如乔布斯这样的有钱人，得病了照样得早死，他怨过吗？牢骚过吗？因为疾病，耗费掉十几年、几十年的物质积累，再正常不过了。

疾病是发生在家庭里的战争，治不好的病大都就是一个无底洞，死了才会终结，就像一些病态的国家，灭了才能太平。

病，一直都是一个如斯恐怖的事物啊！

与其愤世嫉俗怪医保不力，不如修身养性强身健体，防病于未然。

顺便，缴纳了医保的朋友们，算算自己缴纳了多少钱，疾病消耗了多少钱，够数不。

我一直认为医保是极端不公平的，也是不利于大众健康的，因为没医保，有些傻x会自己珍爱生命，而有了医保，就开始肆无忌惮地作；同时，还有一些睿智，有医保会巧取豪夺，没医保自然也断一条不当财路。医保救不了大病，小病不需要医保帮扶，总之，十分多余。但却诚然掠夺了奉公守法乖乖工作的人，不公平。

大概我就是一个浅薄的人吧。

前不久，一个中东人跑到上海西郊5号餐厅，请几个有头脸的朋友吃饭，主厨是上海滩排得上号的师傅孙兆国。

无关生意往来，也不是家宴，一顿饭吃掉了整整41万。你没看错，41万。

野生大黄鱼两吃，鱼要先风后蒸，再顶一层鱼子酱入鲜味：

7斤4两*￥15800=￥116920；

清酒炖半头鲍，澳洲原材，个头要大：

8个*￥12800=￥102400；

鲍汁扣鱼泡，泡得来自金钱鳌，鲍汁要搭配发好得鲍参翅肚：

8个*￥5800=￥46400；

黑白顶级鱼子酱，鱼非鲟鱼不可，子还要白色，几千条里才有一条：

8个*￥5000=40000；

长江蟹，蟹是八两得长江蟹王，非雄的不吃：

8只*￥2800=￥22400；

堂灼野生大响螺，30年薄壳响螺，30年威士忌浸泡：

八斤六两*￥1580=￥13588；

盐煎极品宫崎牛排，日本宫崎牛，要在喜马拉雅岩盐板上煎：

8个*￥1580=￥12640；

虾子脆皮乌参，虾子炒干，脆皮酥脆：

8个*￥=￥3184

鳄鱼尾炖汤，有凑数嫌疑，￥16800

外加，8冷盘8点心，￥998。

贫穷限制了我的想象力，土豪的世界，咱不懂。

至于我，今天中午吃的是楼下的腊肉热干面，昨天是福建千里香，如此循环。

我每天考虑的最多的是，努力工作，有碗饭吃，吃饱就行了，也绝对不会攒五年工资去吃一顿土豪大餐。

吃饭和看病是同一个道理，政府的责任是要保证每一个要看病得人看得起病。

而优质的医疗资源比优质的食材更稀缺，更奢侈，更容易被土豪抢占。

社会医保得作用在于，无论你钱多钱少，大家都按照一个标准用药，一个标准报销，无论穷人富人至少都看得起。

医保得这种普世性保障，全民性福利的设计思路，注定了它低保障的先天性缺陷，对一般大众最基础的医疗费用进行报销。

打个比方，你吃不起饭，政府可以给你提供一碗白粥，大家如果都要闹着做土豪吃黑白鱼子酱，政府肯定不会管的。

都去吃鱼子酱的结果只有一个，一定是绝大多数人最后连白粥都喝不上。

为了保证每个人都有白粥喝，医保的报销下有起报线，上有封顶线，更为了防止每个人都去争着吃鱼子酱，不得不设定了自付部分。下图看的最明白，社保只给报图中间的那一小块。

起付线：无论是看门诊还是住院，达不到起付线规定的金额，所有花费都是要自掏腰包的。起付线的标准全国不同，以北京为例，门诊的起付线是1800，住院的起付线是1300。总体上来说，这个标准视各地居民的平均收入差距而定。

封顶线：超过封顶的费用一律不到。封顶线也视各地区医疗状况，平均收入水平而定。一般是20万，帝都30万。

自付部分：住院超过起付线的花费，个人需要承担一部分的自负比例。自付多少也要看各地的平均收入水平和医院等级，医院越好，自费部分越多，三甲要自付的大于二甲，二甲大于三乙。

特别要说的就是这个自费内容部分，一场大病手术下来，真正昂贵的部分是进口药和特效药，以及医疗设备，偏偏这些全部不在医保的报销范围之列。为什么？

前面说了，医保的作用是是公平，是均贫富。用病人部分自付的方式去避免大家都去吃鱼子酱，而对于天价的进口药特效药，就算自费部分只有10%，用的起的也只有钱人。非但没有劫富济贫，反而来了个劫贫济富。

再加上各种名目繁多但是社保不报的诊疗费，护士的护理费，上不了台面的医生手术红包，所以一场大病选择三甲医院做下来，医保通常只能帮病人报销掉50%到60%。

公子曾经就有个亲戚，乳腺癌，住院就第一天医院就先让交了60000的押金，在医院住了两周，全部花光，直到现在我都怀疑，医生到底是看钱下药，还是看病下药。

最后，出院的时候拿着单据，新农合指着单据，这个不报那个不报。

病患关系中，病人和医生是完全的信息不对称，用药说的时候医生说用就用了，病人只想着保命，当然是啥好用啥了。

亲戚后来出来只给报了34000多，自掏腰包26000。出院还送锦旗，拼命感谢医院。国内社保又不是针对哪一个人设计的，制度如此，普通老百姓能怎么办！

不想一病回到解放前，现在也只好多运动多锻炼；然后记着定期体检，重视身体异常。尤其对讳疾忌医的父母，记着每年至少带着他们体检一次。

再买份商业保险做社保的补充；

另外还有，多赚钱。躺那了，你就会知道，命真得拿钱买。

商场运营方的本质是物业公司，

想各种办法吸引人流过来，接着招商，目的是收取租金，然后涨租金。

所以这个问题的本质，是来福士想要吸引的大批顾客群体，他们是不是在意棒棒入内。

如果他们其实希望棒棒不入内，那么来福士不过是个手套防火墙而已，抵挡了来自网络和外界的骂名。

如果他们反对禁止棒棒不入内，那么就算没有这个报道一段时间后来福士自己也会被用脚投票的顾客教做人。

商场是否以为棒棒影响了形象不重要，最终用户怎么想的才重要，想想谁掏钱？

所以，到底是顾客有这样的需求而商场才这么去干？还是商场自以为是的猜测了顾客的需求呢？这只有顾客自己知道了。

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  wang-yang-42-21-35 网友的相关建议: 
      

我努力工作，年收入突破百万。我楼下小卖部老板眼红了。

他说他每天7点开店，晚上10点关店，工作时间比我长，收入却比我低，这不公平。为此，他甚至发展出了一套小卖部老板人权理论，要求将卖给我的可乐从一瓶2块钱涨到100块钱。

他说之前他受太多委屈了，等他觉得委屈弥补回来了，他会把价钱降到一瓶4块钱的。但想像原来一样2块钱一瓶那是永远不可能的。

我默默想了一下，走多一百米，用2块钱在另一家店买了一瓶可乐。

这件事被小卖部老板知道了，他生气了，他跑去骂另一家小卖部老板，骂他不尊重小卖部老板人权理论，并且在我家楼下贴大字报隐晦地骂我。

你说我为啥讨厌他？

我不只讨厌他，我甚至想报警呢。可惜警察说这事他们管不了。

……

这件事还有后续。

后来，小卖部老板人权组织找到了我，跟我说我楼下的小卖部老板的小卖部老板人权理论不是正宗的，他们才是正宗的。

我说，那你们的是怎么样的？

他们说，我们卖3块。

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  liu-nian-34-79 网友的相关建议: 
      

我是一名基层派出所民警。

可以说当今中国警察普遍羡慕美国警察可以采取暴力手段绝对的镇压不法分子。

但是，不得不说，这次这位美国警察，太过分了，不仅是过分，而且我的理解是那已经构成了犯罪行为。那黑人已经制服了就可以正常上拷带走了，没必要一直压着脖子压那么长时间。没能置身其中不知现场那美国警察的所思所想，反正我个人挺不理解他为啥那样干的。

只能说无论什么地方，无论什么行业，只要是人的社会，都有像样的也有操蛋的吧。

_________此处为分割线 _________

以下为统一答复评论中有些人质疑的我所讲的羡慕二字。

能够出现这种质疑在我料想之中，因为中国警察也有过过分的时代，据我所知就是在七十八十九十年代，就如同地痞流氓，看谁不顺眼就能打谁对老百姓而言没王法可讲，那时候的警察说好听点可以说是威风凛凛说难听点儿是横行霸道。

但我想表明的是，时过境迁，现在的中国警察无论是受舆论约束还是因为法治社会建设制度规范都已经变得逐步文明与规范起来，起码我认为从我们现在开始从公安司法院校毕业参加公务员考试考进来的新一代警察已经具备新的面目，当然不可否认的是在这个行业内目前仍然存有历史的顽疾，仍然存在着臭虫，但我已经讲过无论什么行业都有操蛋的吧，这是个人问题，不是群体问题。相比之下，拍拍良心看，现在的整个警察队伍比照曾经确实过分的年代是不是已经是天地之别，问问曾经真正挨过曾经年代老警察欺负的中老年人就知道了。

为何会说起羡慕，因为警察每天面对的人群，大多是三教九流之辈，没有武力加身，很多事情在处理上警察显得软弱无能，说白了，好人谁没事儿上派出所转悠啊都忙着自己的生活呢，警察打人这句话，我们常常听到，但是但凡有点脑袋的人都能想明白，警察会闲着没事儿干把那在家里消停待着的遵纪守法的人抓起来暴揍一顿吗？

以上言辞不免更会有人质疑，请允许我解释，武力，当然不可滥用，我所说的羡慕不是羡慕美国警察的随意滥用武力，而是在合法范围内准许在对方不听从警察指令时动用武力，现在确实有人民警察法赋予了相关权力，但实践中现在的中国警察并不能或者说不敢执行人民警察法里的所有权力。拿防疫工作举例，卡口的工作人员在让出入的人员扫码登记时，就会有不愿意配合的人，然而这些不愿意配合的人可会知道工作人员的所做所为是为了整个社区的稳定安全，因为这整个社区包括了这名不愿意配合的人啊，在这个时候是否应当对其进行武力控制来保障其他居民的安全呢。同理，警察盘查也好，调查也好，总会有那些不愿意配合的人，自我感觉良好认为自己没问题所以警察不必要对其进行盘查所以就不配合，而警察当看到对方不配合时会以什么视角审视，难道要说谢谢您的不配合吗，万一这不愿配合的人真背着案子呢，那便是对更多的人民群众的不负责任。因此，我要说，民众的素质如果真正达到了人人互相敬重路不拾遗夜不闭户的文明程度，要求警察绝对文明不要有暴力举动，一点问题没有，一味强调了警察不该暴力执法而分毫不过问被执法对象自身是否存在问题，是不是看问题的角度些微的片面了些。

请注意，我说羡慕里的那句话尾巴实际已经表明了，羡慕的是暴力手段对不法分子的镇压，可不是对遵纪守法的百姓也要肆意妄为。例如像给群众办个身份证居住证之类的业务，警察当然应该热心服务。但当面对泼皮无赖时，还要笑脸相迎，得来的只有蹬鼻子上脸，警察都不怕了，您们认为这些无赖还有谁管得了。

列位存有异议的同志们，谢谢您们的教诲。言辞中犀利的同志们，谢谢您们的敦促。

让我知道当警察，需要吾日三省吾身。

还想要质疑甚或是骂的您们，若是能让您舒服，骂两句无妨。我不算您辱骂警察。不过是，道不同不相为谋罢了吧。

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2020年6月5日22:53 出警在路上

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  fei-tian-18-46 网友的相关建议: 
      

我是一名基层派出所民警。

可以说当今中国警察普遍羡慕美国警察可以采取暴力手段绝对的镇压不法分子。

但是，不得不说，这次这位美国警察，太过分了，不仅是过分，而且我的理解是那已经构成了犯罪行为。那黑人已经制服了就可以正常上拷带走了，没必要一直压着脖子压那么长时间。没能置身其中不知现场那美国警察的所思所想，反正我个人挺不理解他为啥那样干的。

只能说无论什么地方，无论什么行业，只要是人的社会，都有像样的也有操蛋的吧。

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以下为统一答复评论中有些人质疑的我所讲的羡慕二字。

能够出现这种质疑在我料想之中，因为中国警察也有过过分的时代，据我所知就是在七十八十九十年代，就如同地痞流氓，看谁不顺眼就能打谁对老百姓而言没王法可讲，那时候的警察说好听点可以说是威风凛凛说难听点儿是横行霸道。

但我想表明的是，时过境迁，现在的中国警察无论是受舆论约束还是因为法治社会建设制度规范都已经变得逐步文明与规范起来，起码我认为从我们现在开始从公安司法院校毕业参加公务员考试考进来的新一代警察已经具备新的面目，当然不可否认的是在这个行业内目前仍然存有历史的顽疾，仍然存在着臭虫，但我已经讲过无论什么行业都有操蛋的吧，这是个人问题，不是群体问题。相比之下，拍拍良心看，现在的整个警察队伍比照曾经确实过分的年代是不是已经是天地之别，问问曾经真正挨过曾经年代老警察欺负的中老年人就知道了。

为何会说起羡慕，因为警察每天面对的人群，大多是三教九流之辈，没有武力加身，很多事情在处理上警察显得软弱无能，说白了，好人谁没事儿上派出所转悠啊都忙着自己的生活呢，警察打人这句话，我们常常听到，但是但凡有点脑袋的人都能想明白，警察会闲着没事儿干把那在家里消停待着的遵纪守法的人抓起来暴揍一顿吗？

以上言辞不免更会有人质疑，请允许我解释，武力，当然不可滥用，我所说的羡慕不是羡慕美国警察的随意滥用武力，而是在合法范围内准许在对方不听从警察指令时动用武力，现在确实有人民警察法赋予了相关权力，但实践中现在的中国警察并不能或者说不敢执行人民警察法里的所有权力。拿防疫工作举例，卡口的工作人员在让出入的人员扫码登记时，就会有不愿意配合的人，然而这些不愿意配合的人可会知道工作人员的所做所为是为了整个社区的稳定安全，因为这整个社区包括了这名不愿意配合的人啊，在这个时候是否应当对其进行武力控制来保障其他居民的安全呢。同理，警察盘查也好，调查也好，总会有那些不愿意配合的人，自我感觉良好认为自己没问题所以警察不必要对其进行盘查所以就不配合，而警察当看到对方不配合时会以什么视角审视，难道要说谢谢您的不配合吗，万一这不愿配合的人真背着案子呢，那便是对更多的人民群众的不负责任。因此，我要说，民众的素质如果真正达到了人人互相敬重路不拾遗夜不闭户的文明程度，要求警察绝对文明不要有暴力举动，一点问题没有，一味强调了警察不该暴力执法而分毫不过问被执法对象自身是否存在问题，是不是看问题的角度些微的片面了些。

请注意，我说羡慕里的那句话尾巴实际已经表明了，羡慕的是暴力手段对不法分子的镇压，可不是对遵纪守法的百姓也要肆意妄为。例如像给群众办个身份证居住证之类的业务，警察当然应该热心服务。但当面对泼皮无赖时，还要笑脸相迎，得来的只有蹬鼻子上脸，警察都不怕了，您们认为这些无赖还有谁管得了。

列位存有异议的同志们，谢谢您们的教诲。言辞中犀利的同志们，谢谢您们的敦促。

让我知道当警察，需要吾日三省吾身。

还想要质疑甚或是骂的您们，若是能让您舒服，骂两句无妨。我不算您辱骂警察。不过是，道不同不相为谋罢了吧。

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2020年6月5日22:53 出警在路上

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